Eccrine poroma: sanhi, sintomas, diagnosis, paggamot

Ang terminong "eccrine poroma" ay unang iminungkahi ni H. Pinkus et al. (1956) upang tukuyin ang isang benign tumor na histogenetically na nauugnay sa intraepidermal na bahagi ng duct ng sweat gland, ang tinatawag na acrosyringium.

Mga sintomas ng eccrine poroma. Ang tumor ay pangunahing nangyayari sa balat ng mga paa't kamay, bagaman ang lokalisasyon ay maaaring ibang-iba. Ang average na edad ng mga pasyente ay 67 taon. Ipinapalagay na ang ratio ng mga pasyente ng iba't ibang kasarian ay humigit-kumulang pantay o mayroong ilang namamayani ng mga lalaki. Ang tagal ng tumor ay mula sa ilang buwan hanggang 10 taon o higit pa. Ang tumor ay higit na nag-iisa, mas madalas na maramihan. Karaniwan ang tumor ay nangyayari sa buo na balat, gayunpaman, may mga obserbasyon ng paglitaw ng poroma laban sa background ng talamak na post-radiation dermatitis.

Sa klinika, lumilitaw ang tumor bilang isang kulay-balat na bukol na hindi hihigit sa 1-2 cm ang lapad na may makinis, makintab na ibabaw at telangiectasias. Ang kulay ay maputlang rosas o madilim na pula, minsan madilim na kayumanggi. Ang ibabaw ng tumor ay maaaring scaly, papillomatotic, at may hindi pantay na hyperkeratosis. Nakita ni G. Burg (2000) ang isang butas sa anyo ng isang exophytic lobular node na may mga lugar ng pagguho.

Pathomorphology ng eccrine poroma. Ang tumor ay binubuo ng solid growths o anastomosing strands ng monomorphic, small, basaloid cells na may basophilic nuclei at moderately expressed maputla o bahagyang basophilic cytoplasm. Ang mga cell ay konektado sa pamamagitan ng mga intercellular na tulay. Sa loob ng mga layer ng tumor cells, matatagpuan ang mga ductal structure na may PAS-positive cuticle at cystic expansion. Ang maliit na foci na may mga palatandaan ng keratinization, ang mga layer ng connective tissue na may mga pautang at lymphohistiocytic infiltration ay sinusunod.

Histochemically, ang mga tumor cells ay naglalaman ng mga enzyme na tipikal ng eccrine differentiation cells, tulad ng phosphorylase at succinate dehydrogenase, pati na rin ang glycogen, tulad ng sa mga epithelial cells ng ducts ng embryonic eccrine glands.

Inihayag ng electron microscopy na ang karamihan sa mga selula ng tumor ay may malinaw na mga palatandaan ng squamous epithelium. Ang cytoplasm ay naglalaman ng mga bundle ng tonofilament, at ang mga lamad ng plasma ay nabuo ang makitid, manipis na plasmatic na mga outgrowth na nakikipag-ugnayan sa mga katulad na outgrowth ng mga kalapit na cell sa tulong ng maraming desmosome. Ang mga cell na may concentrically na matatagpuan ay nabuo ang mga istruktura ng duct, sa luminal na ibabaw kung saan makikita ang maraming maikli, makapal na matatagpuan na microvilli. Medyo katangian ay ang pagkakaroon ng squamous epithelial cells na may intracytoplasmic ducts na matatagpuan sa gitna, na may microvilli na lining sa lumen at napapalibutan ng makapal na bundle ng tonofilament.

Histogenesis. Ang koneksyon sa pagitan ng vice at acrosyringium ay kinumpirma ng nasa itaas na histological, histochemical at ultrastructural data.

Ang eccrine poroma ay pangunahing pinag-iba mula sa seborrheic keratoma. Hindi tulad ng huli, ang poroma ay hindi naglalaman ng mga malibog na cyst at melanin. Ang eccrine poroma ay naiiba sa basalioma sa pamamagitan ng kawalan ng mga istrukturang tulad ng palisade na katangian ng basalioma, ang pagkakaroon ng mga intercellular bridge at katangian ng aktibidad ng enzyme na tipikal ng mga istruktura ng eccrine.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]