Eccrine spiradenoma: sanhi, sintomas, diagnosis, paggamot

Ang Eccrine spiradenoma ay isang medyo bihirang tumor na kadalasang nangyayari sa nasa katanghaliang-gulang at kabataan - hanggang 40 taong gulang (72%), sa mga bata hanggang 10 taong gulang (10.8%), sa humigit-kumulang pantay na sukat sa mga kalalakihan at kababaihan.

Mga sintomas ng eccrine spiradenoma. Ang tumor ay naisalokal sa lahat ng dako, pangunahin sa anit, itaas na bahagi ng katawan, maliban sa balat ng mga palad, nail bed, nipple areola, labia, foreskin. Nangibabaw ang mga nag-iisang pormasyon.

Ang mga klinikal na pagpapakita ng eccrine spiradenoma ay medyo magkakaibang - ang tumor ay maaaring lumitaw bilang isang intradermal node, na tumataas sa itaas ng antas ng nakapalibot na balat. Ang ibabaw ng balat sa itaas ng nakausli na node ay maaaring hindi nagbabago o makakuha ng brownish tint. Ang isa pang klinikal na variant ay posible sa anyo ng isang exophytic node ng isang hemispherical na hugis sa isang malawak na base na may makinis o bahagyang bumpy na ibabaw ng isang pinkish na kulay o isang node sa isang mas makitid na base na may isang translucent na pader ng isang mapusyaw na kulay abo o mala-bughaw na tint. Ang mahina o katamtamang sensitivity ng tumor sa tactile o mga epekto sa temperatura ay nabanggit. Ang sakit ay maaaring lumitaw nang kusang sa anyo ng mga panandaliang pag-atake. Humigit-kumulang 5% ng mga tumor ay nag-ulcerate at dumudugo. Ang isang bihirang variant ng tumor na ito ay multiple zosteriform eccrine spiradenoma.

Pathomorphology ng eccrine spiradenoma. Ang tumor ay nailalarawan sa pamamagitan ng maramihang mga encapsulated nodules at dermis, na binubuo ng dalawang pangunahing uri ng mga cell - mas malaki na may light vesicular nuclei at moderately basophilic cytoplasm, ang tinatawag na light cell, at maliliit na may kakaunting cytoplasm at hyperchromatic nuclei - "dark" cells. Ang huli ay sumasakop sa isang peripheral na posisyon na may kaugnayan sa dating, na bumubuo ng mga istrukturang tulad ng palisade. Ang mga "madilim" at "ilaw" na mga cell ay maaaring matatagpuan sa mga node nang walang anumang oryentasyon o anyo ng mga istruktura sa anyo ng mga tubules, ang gitnang bahagi nito ay binubuo ng mga "liwanag" na mga cell, at kasama ang periphery sa isang hilera ay matatagpuan ang "madilim" na mga cell. Nakilala ni VA Yavelov (1976) ang 6 na variant ng histological ng istraktura ng eccrine spiradenoma - solid, tubular, glandular, cylindromatous, angiomatous, mixed. Para sa eccrine epiradenoma, ang pathognomonic ay ang pagkakaroon ng immature sinusoidal vessels na puno ng dugo o lymphoid fluid.

Histogenesis ng eccrine spiradenoma. Ang ultrastructural examination ay nagpakita na ang tumor ay naglalaman ng dalawang uri ng mga cell: undifferentiated basaloid cells na may maliit na dark nuclei at differentiated cells na may malaking light nuclei. Karamihan sa mga magkakaibang selula ay hindi pa gulang. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga istruktura ng ductal ay nangingibabaw, ang luminal na ibabaw na kung saan ay natatakpan ng maikli, makapal na matatagpuan microvilli, na isang tanda ng intradermal ductal differentiation. Sa paligid ng lumens, ang ilang mga cell ay may isang malaking bilang ng mga microvilli at mahusay na binuo tonofilament sa periluminal zone. Ang mga palatandaan na katangian ng secretory section ng sweat gland sa anyo ng "mucous" at myoepithelial cells ay karaniwang wala. Ang mga "Hyaline" na lamad sa paligid at loob ng mga tumor nodule sa cylindromatous na variant ng spiradenoma ay binubuo ng isang multiplexed basement membrane.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]