Erythroplasia ng Keir: sanhi, sintomas, pagsusuri, paggamot

Ang Erythroplasia ng Queyrat (syn.: epithelioma velvetica, velvety epithelioma) ay cancer in situ, kumpara sa Bowen's disease mas madalas itong mag-metastasis, na posibleng dahil sa mga kakaibang katangian ng localization. Ito ay nangyayari sa ulo ng ari ng lalaki, babaeng maselang bahagi ng katawan, sa perianal area o (bihirang) sa mauhog lamad ng oral cavity. Ang oncogenic human papillomavirus type 16 o 33 ay nakita sa 70% ng mga kaso.

Mga sanhi at pathogenesis ng erythroplasia ng Queyrat. Ang Erythroplasia ng Queyrat ay itinuturing na isang intraepidermal cancer at kabilang sa pangkat ng mga carcinomas in situ. Ang hindi pagsunod sa personal na kalinisan ay may malaking kahalagahan sa pag-unlad ng sakit. Maraming mga dermatologist ang naniniwala na ang erythroplasia ng Queyrat ay isang variant ng Bowen's disease ng mauhog at semi-mucous membrane.

Mga sintomas ng erythroplasia ni Queyrat. Ang erythroplasia ni Queyrat ay nangyayari nang mas madalas sa mga lalaki, kadalasang higit sa 50 taong gulang, na hindi pa tuli. Sa karamihan ng mga kaso, lumilitaw ang isang solong, bahagyang edematous na sugat sa mga maselang bahagi ng katawan (sa mga lalaki - ang ulo ng ari ng lalaki, balat ng masama, sa mga kababaihan - ang vulva area), na malinaw na tinukoy ang hindi pantay na mga hangganan, isang bilog o hugis-itlog na hugis. Ang banayad na pagpasok sa sugat at pananakit ay nabanggit. Ang ibabaw nito ay katangian - malalim na pula, madalas na may brownish tint, basa-basa, makintab, makintab, na parang velvety. Sa paglipas ng panahon, ang pagtaas ng infiltration ay sinusunod, kung minsan ay pagguho ng sugat. Sa kaso ng pangalawang impeksiyon, ang purulent discharge ay nabanggit, at ang sugat ay natatakpan ng isang madilaw na patong.

Ang sugat ay kadalasang nag-iisa, malinaw na tinukoy, hugis-itlog o bilugan, kadalasang may scalloped na mga gilid. Ang ibabaw nito ay malalim na pula, na may kayumangging kulay, basa-basa, makintab, makinis. Habang umuunlad ang proseso, ang paglusot ay nagiging mas malinaw, ang ibabaw ay maaaring natatakpan ng mga crust, madaling dumudugo, kung minsan ay nagiging vegetative, eroded, na maaaring magsilbing tanda ng pag-unlad ng pagsalakay.

Ang mga localization ng Queyrat's erythroplasia ay inilarawan din sa ibang mga lugar ng balat at mauhog lamad. Ang sakit ay kadalasang nagiging squamous cell carcinoma.

Histopathology. Ang mga pagbabago ay katulad ng histological na larawan sa Bowen's disease. Ang hindi pantay na acanthosis, focal hyper- at parakeratosis ay sinusunod. Ang mga hindi tipikal na selula ay bumangon bilang isang resulta ng kapansanan sa pagkakaiba-iba ng cell. Ang isang infiltrate na binubuo pangunahin ng mga lymphocytes at isang maliit na bilang ng mga selula ng plasma ay sinusunod sa mga dermis.

Pathomorphology. Maliit, hindi regular na matatagpuan, magkakaugnay na mga hibla ng hindi tipikal na mga selula ay matatagpuan sa buong kapal ng epidermis. Hindi tulad ng klasikong larawan ng Bowen's disease, walang dyskeratosis. Kung hindi man, ang histological na larawan ay tumutugma sa basaloid-bowenoid na uri ng paglaganap ng mga epidermal strands.

Differential diagnosis. Ang Erythroplasia ng Queyrat ay dapat na maiiba mula sa balanoposthitis (vulvitis), kraurosis, limitadong plasmacellular balanoposthitis Zoon, limitadong psoriasis, eksema, fixed erythema, lichen planus, spinalioma, pagetoid epithelioma, Paget's disease, syphilis. Erythroplasia ng Queyrat ay din differentiated mula sa bowenoid papulosis, genital anyo ng lichen planus, fixed gamot pamumula ng balat, limitado plasmacellular balanitis Zoon, kung saan ang epithelium ay karaniwang thinned, ang dermis ay naglalaman ng isang siksik na nagpapasiklab infiltrate na may isang malaking bilang ng mga cell plasma. Karaniwang dilat ang mga capillary, maaaring lumitaw ang mga deposito ng hemosiderin. Ang mga atypical epithelial growth ay hindi natukoy. Dahil sa mahusay na klinikal na pagkakatulad ng mga sakit na ito, ang pangwakas na pagsusuri ay ginawa batay sa data ng pagsusuri sa histological.

Paggamot ng erythroplasia ng Queyrat. Ang Bleomycin, radiation therapy, surgical excision at mga panlabas na cytostatic ointment ay inireseta.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]