Estezioneyroblastoma

Estesioneuroblastoma - ang tumor na ito sa mga di-epithelial malignant neoplasms ay ang pinaka-madalas. Ito ay bubuo mula sa olfactory epithelium.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10],

Mga sintomas ng estesioneuroblastoma

Ang tumor ay naisalokal sa rehiyon ng itaas na daanan ng ilong sa mga selula ng latticed labirint. Ito ay isang soft tissue polyp, na kadalasang pumupuno sa buong kalahati ng ilong. Samakatuwid, ang unang klinikal na palatandaan nito ay nahihirapan sa paghinga sa pamamagitan ng nararapat na kalahati ng ilong, serous purulent, at madalas na madugong paglabas mula sa ilong. Ang tumor ay lumalaki nang mabilis sa paranasal sinuses, orbit, bungo base, ang pangharap utak share, metastasizes sa lymph nodes sa leeg, midyestainum, baga, pliyura at mga buto.

Depende sa mga pathway ng pagkalat ng estezioneuroblastoma, klinikal-anatomiko variant ay nakikilala:

• Ang rhinological variant ay ang pagkalat ng tumor sa harap at gitnang selula ng latticed labirint, sa orbit, maxillary sinus, nasal cavity;
• nasopharyngeal - ang pagkalat ng tumor sa posterior cells ng latticed labirint, sa choana at nasopharynx;
• neurological - ang pagkalat ng tumor sa base ng bungo.

Iba't ibang diagnosis ng estezioneuroblastoma

Sa mga unang yugto ng diagnosis ng tumor ay mahirap, at sa kasong ito ito ay naiiba sa talamak na etmoiditis. Kapag lumilitaw ang isang tumor sa rehiyon ng itaas na daanan ng ilong - iba-iba ang polyp at iba pang mahihirap na neoplasms. Sa isang malawakang proseso, kapag may pagkawasak ng mga katabing istraktura ng buto, ang kaugalian na pagsusuri ay ginanap sa iba pang mga malignant na mga tumor sa lugar na ito.

[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]

Paggamot ng estesioneuroblastoma

Sa loob ng mahabang panahon, nagkaroon ng opinyon na ang esteoneuroblastoma ay hindi sensitibo sa radiation at paggamot ng mga gamot. Ang pagpapaunlad ng mga bagong rehimensyong chemotherapy sa kumbinasyon ng radiotherapy ay naging posible upang makakuha ng isang makabuluhang klinikal na epekto sa paggamot ng estezioneuroblastoma, kung minsan ay may kumpletong pagbabalik ng proseso ng tumor.

Ang pangunahing circuit Asorey chemotherapy ay cisplatin, na kung saan ay isinasagawa sa mga sumusunod na regimen: Day 1 - doxorubicin 40 mg / ml, 2 mg vincristine, cyclophosphamide 600 mg / m ² intravenous bolus; sa ika-4 na araw, ang cisplatin ay ibinibigay sa isang dosis ng 100 mg / m ² laban sa isang background ng 0.9% sodium chloride (2000 ML); 1 hanggang 5 araw ng prednisolone sa isang dosis ng 1 mg / kg sa pasalita. Pagkatapos ng unang kurso ng chemotherapy nang tuluy-tuloy, ang radiotherapy ay konektado, na isinasagawa at dalawang yugto ng radikal na programa. Sa isang break sa pagitan ng dalawang yugto ng radiotherapy, ang isang paulit-ulit na kurso ng chemotherapy ay ibinibigay.

Ang kirurhiko paggamot ay isinasagawa sa parehong dami tulad ng sa malawak na kanser ng maxillary sinus at ang ilong lukab at may sarili nitong mga peculiarities lamang sa intracranial pamamahagi. Dahil ang trellis plate ng trellis ay sapat na manipis, ang tumor ay madalas na kumakalat sa cavity ng bungo. Sa mga kasong ito, ang mga craniotic-fascial resection ay ginaganap sa mga nakaraang taon, kung saan ang mga buto ng hindi lamang ang pangmukha kundi pati na rin ang bahagi ng utak ng bungo ay kasama sa dami ng mga tisyu na aalisin. Access sa mga operasyon na pinagsama: panlabas - sa pamamagitan ng facial tissues at intracranial. Ang pericranial flap, binabantayan sa pag-iinit na ito, naglilimita sa utak mula sa isang depekto sa ilong at paranasal sinuses.

Pagtataya

Ang estezioneuroblastoma ay may di-kanais-nais na pagbabala. Ang limang taon na rate ng kaligtasan ay hindi lalampas sa 20-25%. Sa mga nakalipas na taon, sa pag-unlad ng mga pamamaraan ng paggamot sa chemoradiation, posible na mapabuti ang 5-taong antas ng kaligtasan ng buhay hanggang 50-60%.

[18], [19]