Exacerbation of psoriasis

Ang non-communicable talamak dermatosis sa talamak na nagbibigay ng isang pulutong ng mga pisikal at sikolohikal na paghihirap, makating pantal (madalas sa isang malaking lugar ng ibabaw ng katawan) ay hindi magbigay ng walang araw o gabi pahinga. Ang pabalik-balik na soryasis dahil sa iba't ibang mga kadahilanan. Kadalasan ang mga pasyente mismo ay nawala sa haka-haka, na nagpapatunay ng isa pang paglala.

Ang mga pag-aaral ng sakit na ito ay karaniwang ginagawa sa anamnesis ng mga pasyenteng naospital na may malubhang anyo ng sakit na ito. Ang mga resulta ng mga obserbasyon na ito ay napaka-kasalungat, at sa ngayon ay walang mga pangkalahatang rekomendasyon para sa pagkuha ng mga psoriatic exacerbations.

Gayunpaman, ang ilan sa mga pinaka-karaniwang mga kadahilanan na nagpapahiwatig ng pagbabalik ng sakit ay kilala na ngayon.

[1], [2], [3], [4],

Epidemiology

Higit sa 2% ng mga tao sa Earth ang nagdurusa sa psoriasis. Gayunpaman, hindi lahat ay pantay na madaling kapitan sa sakit na ito. Kinatawan ng mga puting populasyon ng planeta may sakit mas madalas kaysa sa mga Asyano, mas madalang na magdusa mula sa soryasis Aprikanong itim, at ang redskins (North at South Amerikano Indians at Eskimos) - soryasis ay hindi kilala.

Sa mga bansa na binuo sa ekonomiya, ang sakit na ito ay nakakaapekto sa higit sa 4% ng populasyon. Sa US, ayon sa data ng nakaraang taon, ang psoriasis ay may sakit na 7.5% ng populasyon, sa Ukraine - mga 3.5%. Ang pagkalat ng soryasis ay mas mataas sa mga bansa na matatagpuan mas malayo mula sa ekwador.

Maaari silang magkasakit ng isang babae at isang lalaki mula sa unang hanggang sa huling mga taon ng buhay, ngunit ang tungkol sa kalahati ng mga debut ng sakit ay nangyari sa pagitan ng 15 at 25 taon. Ang sakit ay kumplikado ng psoriatic arthritis sa mga 10-30% ng mga pasyente na may psoriasis, at ang mga manifestations ng komplikasyon na ito ay naging kapansin-pansing mga sampung taon pagkatapos ng unang paghahayag ng sakit.

[5], [6], [7], [8], [9], [10]

Mga sanhi pagpapalabas ng soryasis

Maraming mga pasyente na tandaan na ang kanilang mga exacerbations mangyari sa ilang mga oras ng taon. Ang mas karaniwan ay ang uri ng taglamig ng soryasis (ang pagpapalabas ay nangyayari tuwing taglamig), mas madalas - tag-init. May isang ikatlong uri na hindi nakasalalay sa panahon.

Ang mga pasyente na may psoriasis ay dapat subukan upang maiwasan ang mga biglaang pagbabago sa klimatiko zone. Halimbawa, kapag natutugunan mo ang Bagong Taon sa Ehipto o Tunisia, maaari mong halos tiyak na makakuha ng bonus sa anyo ng pagpapalabas.

Ang mga taong may problemang ito ay tiyak na kontraindikado sa paggamit ng alkohol, inasnan, matamis, mataba na pagkain, at labis na pagkain sa pangkalahatan. Para sa pag-iwas sa exacerbations ito ay kinakailangan upang sumunod sa pandiyeta nutrisyon, na kung saan ay tinalakay sa ibaba.

Ang isang posibleng dahilan ng exacerbation ay maaaring nerbiyos at pisikal na labis na eksperimento - ito ay kanais-nais upang maiwasan ang nakababahalang mga sitwasyon at subukan upang madagdagan ang kanilang stress pagtutol.

Dapat gawin ang pangangalaga kapag nag-aaplay ng mga kemikal ng sambahayan, hindi bababa sa laging magsuot ng guwantes.

Pagpalala ng soryasis ay maaaring makapukaw ng pagbabakuna at ang ilang mga bawal na gamot, lalo na para sa paggamot ng mga nakakahawang sakit sa paghinga, antibiotics, immunomodulators, hiwalay na antidepressants, anticonvulsants, mga ahente ng malarya, bitamina complexes, at kahit na mga gamot para sa soryasis. Marahil pagpalala ng soryasis Kartalin, gulay-based ointments, nakaposisyon bilang mula sa malubhang dermatitis, kabilang ang mula sa psoriasis. Ang exacerbation na ito sa unang yugto ng paggamot ay itinakda ng gumawa sa mga tagubilin, sa paglipas ng panahon ang kondisyon ng balat ay dapat na normalize.

[11], [12], [13], [14], [15], [16]

Mga kadahilanan ng peligro

Ang mga panganib na kadahilanan para sa isang bagong eksaserbasyon ay paninigarilyo, nakakahawa, immunopathological at endocrine na mga kadahilanan, anumang bagong mga pampaganda at pabango.

Kadalasan, ang mga psoriatic rashes sa exacerbation ay nangyayari sa lupa na may drier at thinner na balat na sumailalim sa mekanikal o kemikal na pag-atake. Ang mga taong may tuyong balat ay mas madaling kapitan sa sakit na ito, kaibahan sa mga may-ari ng may langis at mahusay na moisturized na balat.

Ang psoriasis ay maaaring itinuturing na kawanggawa para sa anumang panlabas na impluwensya. Minsan siya spontaneously exacerbates at maaaring mawala din, nag-iwan ang pasyente na tuliro sa dahilan ng ang exacerbation. Ito ay isang indibidwal na sakit.

Sa kasalukuyan, mayroong dalawang pangunahing pagpapalagay tungkol sa pathogenesis ng soryasis.

Ang unang nauugnay dito sa pangunahing dermatosis na may pagkagambala sa pag-andar ng epidermal layer at mga selula nito, kung saan ang mga indibidwal na lugar ng epidermis ay nailalarawan sa sapilitang dibisyon at pagbuo ng keratinocytes.

Supporters ng ang unang palagay ay itinuturing na isang pangalawang autoimmune atake T-lymphocytes at macrophages, keratinocytes, pagtatasa ng ito bilang isang immune tugon sa isang malaking kayamanan ng pathologically transformed cell balat.

Isinasaalang-alang ng ikalawang palagay ang pathogenesis ng scaly lichen bilang isang autoimmune patolohiya, kapag ang sobrang produksyon ng mga selula ng balat ay sanhi ng kanilang pinsala sa autoimmune.

Ang parehong mga pagpapalagay ay may karapatang umiral, dahil kinumpirma sila ng ilang mga katotohanan ng mga positibong resulta ng paggamot na nagmumula sa anumang teorya. Mayroon ding mga resulta ng pananaliksik na bahagyang pinabulaanan ang bawat isa sa kanila.

[17], [18], [19], [20]

Mga sintomas pagpapalabas ng soryasis

Ang unang mga palatandaan ng pagbabalik sa dati ay ang hitsura sa iba't ibang bahagi ng katawan na may balat ng patuyuan (halimbawa, ang mga limbs, ang ulo, sa mas mababang likod) papules ng isang mapula-pula na kulay ng 1.5-2 mm. Ang mga ito ay malinaw na limitado, na sakop ng maluwag na malakihan na mga antas, madaling kapitan ng sakit sa paglago sa pagbuo ng makinis na maputla kulay abong psoriatic plaques. Ang kanilang laki ay nag-iiba mula sa maliliit (hanggang sa 1 cm) sa mga makabuluhang ibabaw - na may palad at higit pa.

Karaniwang kasama ng dermatosis ang pangangati. Ang mga rashes ay magsisimulang mag-alis, ang mga kaliskis sa ibabaw ay madaling mag-alis at sa ilalim ng mga ito ay mananatiling mas siksik, mas malalim na inilagay (ipinaliliwanag nito ang iba pang pangalan ng sakit - scaly lichen).

Ang sobrang produksyon ng mga keratinocytes at ang pagbuo ng balat ay lumalabag sa psoriatic plaques sanhi sa mga lugar na ito na isang mas makapal na layer ng balat. Kapag nag-scrap ng kaliskis, ang mga plaka ay maaaring dumudugo nang bahagya. Sa napinsala na balat ay maaaring lumitaw ang mga basag at suppuration, patuloy na nadama ang tightness nito.

Pag-scrap ng papule, maaari mong obserbahan ang isang triad ng mga tukoy na palatandaan:

• magkano ang patumpik na kulay-pilak-kulay-abo na mantsa, tulad ng isang mulched drop ng stearin;
• matapos alisin ang mga kaliskis dito, ang isang terminal na pelikula ay ipinapakita, basa at makintab;
• droplets ng dugo, excreted sa nakalantad na spine-tulad ng layer (duguan hamog).

Ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang alun-alon na kasalukuyang - ang tagal ng tagal ng panahon na may manifest isa, maaari itong nahahati sa tatlong yugto:

• Pag-unlad kapag ang mga bagong maliliwanag na pulang papules ay matatag na ipinanganak, lumalaki sa isang malinaw na itchy erythema na nakapalibot sa pangunahing edukasyon;
• nakatigil, kapag ang mga bagong pangunahing papules ay tumigil sa anyo, ang paglago ng lumang foci ay hihinto, sa palibot ng mga ito ay lumilitaw ang isang dry rim hanggang sa limang millimeters ang lapad at ang mga papules ay natatakpan ng mga kaliskis;
• regressive, kapag ang mga sintomas ay nagsimulang mawala sa direksyon mula sa sentro ng foci sa kanilang paligid.

Ang psoriasis ay may iba't ibang mga klinikal na uri at variant ng daloy. Ang pinaka-karaniwan na form ay karaniwang o bulgar na psoriasis, na sa turn ay nahahati sa mga subspecies, ang mga pangunahing mga plaka (inilarawan sa itaas) at hugis-drop.

Ang karaniwang lokasyon ng plaques - sa mga elbows, tuhod, anit, mas madalas sa katawan. Ang tao, karaniwan, ay nananatiling malinis, bagama't minsan ang sugat ay dumating sa noo. Ang bahagyang pinsala sa makinis na balat ay hindi makati, ngunit ang anit ay nailalarawan sa pamamagitan ng malubhang pangangati. Sa ulo, ang foci ay maaaring ihiwalay o pagsasama sa isang tuluy-tuloy na ibabaw na may mga bitak at eksudasyon.

Sa mga bata at mga kabataan, bilang isang komplikasyon ng streptococcal angina, maaaring magmula ang pear-shaped na psoriasis. Isa hanggang dalawang linggo pagkatapos ng simula ng angina, lumilitaw ang mga maliit na spot sa buong katawan, lalo na ang puno ng kahoy at mga limbs. Ang sukat ng mga spot, bilang isang panuntunan, ay mas mababa sa isang sentimetro ang lapad, hindi masyado ang mga itches. Ito subspecies ng soryasis vulgaris ay rarer kaysa sa plaka, madali ito ay ginagamot sa pangkasalukuyan ahente, minsan sa kumbinasyon sa fizprotsedurami ultraviolet light, paminsan-minsan maaari itong pumunta sa pamamagitan ng mismo, ngunit ito ang mangyayari at nagiging talamak.

Bukod sa mga karaniwang uri-uriin ang isa pang species tulad ng hindi tipiko soryasis (seborrheic, ustrichnopodobny, butigin, intertriginous, Palms at soles, mauhog membranes, at pako) at kumplikadong (pericardial, Erythrodermic, arthropathic, pustular).

Seborrheic - naisalokal sa nararapat na mga bahagi ng katawan (ang anit na bahagi ng ulo at sa likod ng mga tainga, sa zone ng ilong, labi, dibdib at sa pagitan ng mga blades ng balikat). Ang mga balangkas ng mga spots ay hindi naiiba, ang mga antas ay hindi stearic, ngunit madilaw-dilaw. Sa ilalim ng buhok sa kanyang ulo, mayroong maraming mga balakubak, na kung saan disguises psoriatic spot na may isang transition sa noo sa anyo ng isang psoriatic korona.

Oyster-like (rupioid) - bilugan plaques na may maraming layered malaking scaly crust, na gumagawa ng mga ito hitsura ng isang talaba.

Warty - ang karaniwang mga lugar ng localization: ankles, pulso, mas mababang ikatlong ng shin at pag-aangat ng paa. Ang mga papules ay bilugan, na may prolonged exacerbation at mechanical action, ang balat sa mga lugar na ito ay hypertrophied. Malamang malignancy.

Intertriginoznoy - na matatagpuan sa mga malalaking katawan folds (anogenital, kili-kili, sa ilalim ng mga suso, sa pagitan ng mga daliri) plaka soryasis ay mayroon ding isang hindi tipiko hitsura (halos walang pagbabalat, makinis na ibabaw ng tahanan, ang maliwanag na pula, madalas vlazhnovatoy). Ito ay sinamahan ng sakit. Ang diagnosis at paggamot ay nagiging sanhi ng ilang mga kahirapan.

Kuko soryasis (psoriatic onychodystrophy) - mapanirang mga kulay - dilaw na whitish gray ibabaw nagiging dungis, maygitgit, ogrubevaet balat sa ilalim at paligid ng kuko. Ang proseso ay maaaring maantala sa kalagayan ng mga hyper-brittle na mga kuko at ang kanilang absolute absence (onycholysis). Kadalasan ang mga kuko ay apektado sa psoriatic arthropathy.

Ang matitigas o exudative psoriasis ay isang komplikadong anyo ng sakit. Psoriatic plaques na sakop ng masakit na pantog, puno ng sterile nagpapaalab na exudate - pustules. Ang nakapaligid na balat ay edematous, inflamed, exfoliating.

Clinical manifestations ng ganitong uri - palad-talampakan ng paa soryasis Barbera naisalokal at generalised soryasis Tsumbusha dissimination may pustules sa balat ng lahat ng bahagi ng katawan at ang orientation upang makiisa sa mga mas malalaking mga elemento.

Ito ay isang malubhang anyo ng soryasis, isang tunay na banta sa buhay. Simulan hasa biglaang at mabilis - maliwanag na pula pamumula ng balat pabalat halos buong katawan, ang kanyang magsisimulang lumitaw sa mga maliliit na grupo pustules, ang kanilang mga numero ay nagdaragdag, pagsamahin ang mga ito ay tinatawag na "nana Lake". Ang prosesong ito ay may kulot na character - habang ang mga pustula ay lumalabas nang mas maaga, ang mga sumusunod ay nabuo. Ang proseso ay sinamahan ng lagnat, pagtaas ng kahinaan at leukocytosis. Ang kundisyong ito ay nangangailangan ng agarang pag-ospital.

Erythrodermic - dermatosis nailalarawan sa pamamagitan ng ang pagkalat sa mga malalaking ibabaw ng katawan, minsan pangkalahatan, malubhang galis, ang pamamaga ng balat at ilalim ng balat tissue, sakit. Ang uri ng hayop na ito ay madalas na isang pagbabalik ng dati ng psoriasis na may hindi matatag na kurso, kadalasan ay umuunlad na may pagkagambala ng systemic therapy o paggamot na may pangkasalukuyan paghahanda na naglalaman ng glucocorticosteroids.

Erythrodermic soryasis ay maaaring humantong sa ang kamatayan ng isang pasyente dahil derange thermoregulatory at proteksiyon function na ng balat na tumutulong sa mga komplikasyon - septicemia o disseminated pyoderma.

Ang localized pustular at erythrodermic psoriasis ay maaaring maging pasinaya ng sakit at baguhin sa paglipas ng panahon sa isang normal na plaka.

Para sa psoriatic arthropathy (arthropathic psoriasis), ang pamamaga ng maliliit na joints ng mga paa't kamay ay tipikal. Gayunpaman, mayroong mga arthropathies ng anumang lokalisasyon (balakang, tuhod, gulugod). Ang ganitong uri ng sakit ay isang kumbinasyon ng dermatosis na may sakit sa buto, ang mga kahihinatnan nito ay maaaring maging kapansanan o pagkamatay ng isang pasyente.

Bilang isang patakaran, sa panahon ng pasinaya ng sakit, ang mga maliliit na bahagi ng balat ay apektado, sa kalaunan ay tumaas, at ang pagsulong ng scaly lichen ay maaaring magsimula. Ang isang madaling antas ng sakit ay ang pagkalat ng mga sugat, na sumasakop ng hanggang sa 3% ng lugar ng katawan, ang average - mula 3 hanggang 10%, mabigat - higit sa 10%.

Kadalasan ang tanong ay arises: maaari ang temperatura tumaas kapag exacerbation ng soryasis? Para sa soryasis vulgaris pagtaas ng temperatura katangian ay hindi, gayunman, malubhang anyo ng sakit - Erythrodermic soryasis, heneralisado pustular soryasis at psoriatic artritis paglala sinamahan ng mataas na lagnat (≈39 °).

[21], [22]

Exacerbation of psoriasis sa pagbubuntis

Ayon sa obserbasyon, sa mga buntis na kababaihan na may soryasis, humigit-kumulang 2/3 ng ang kalagayan ay ang pagpapabuti (kahit na ang sakit na lumilitaw pagkatapos ng panganganak pa rin), ngunit ang posibilidad ng pagbabalik sa dati sa panahong ito ay hindi maaaring ibinukod. Ang pagbabago ng hormonal background ng isang babae ay maaaring simulan ang proseso ng pagbuo ng sakit. Ang pagpapasidhi ng psoriasis sa unang tatlong buwan ay nagbibigay-daan upang mahulaan ang karagdagang sitwasyon at ang kinalabasan ng pagbubuntis.

Ang symptomatology ng recurrences ng sakit sa mga buntis na kababaihan ay depende sa uri at kalubhaan ng sakit.

Gayunpaman, ang pinaka-malubhang relapses ay dapat na kilala. Halimbawa, ang psoriatic arthropathy para sa isang ina sa hinaharap ay maaaring magresulta sa nadagdagang kasukasuan ng sakit, na ipinaliwanag ng mas mataas na pagkarga sa mga kasukasuan dahil sa mabilis na pagdaragdag ng timbang ng katawan.

Ang isang malubhang anyo ng exacerbation ay maaaring minsan ay ipinahayag sa anyo ng pangkalahatan pustular psoriasis, sanhi ng hormonal at metabolic pagbabago sa katawan ng babae. Ang mga plaque, na kadalasang lumilitaw sa tiyan at sa singit, ay natatakpan ng pustules. Ang proseso ay sinamahan ng malubhang pangangati, dyspeptic disorder, lagnat at kahit mga sakit sa isip. Ang pangunahing sanhi ng exacerbation ng soryasis sa mga buntis na kababaihan ay isang nadagdagan na produksyon ng hormone cortisol ng adrenal glands. Mahalagang humingi ng medikal na tulong. Sa kaganapan ng pagwawakas ng pagbubuntis, ang mga sintomas ay kadalasang nawawala kaagad.

Sa mga buntis na kababaihan, maaaring ipahayag ang exacerbation ng herpetiform psoriatic impetigo (impetigo ng mga buntis na kababaihan), na sa karamihan ng mga kaso ay nabubuo nang eksakto sa estado na ito. Ang pagbagsak ay parang mga maliit na pustula, kadalasang matatagpuan sa malalaking kulungan. Ang mga ito ay inilagay sa mga pangkat o sa anyo ng isang singsing, ang balat ay inflamed, edematous, nangangati ay hindi sinusunod, ang pustules ay hindi nahawahan, pagkatapos ay ang rash spots ay sakop ng brownish crusts. Ang proseso ay maaaring tumagal ng isang talamak na form o lumala sa pamamagitan ng pagpunta sa mauhog lamad.

Makapalubog sa hitsura ng impetigo ng mga buntis na kababaihan ang mga disorder ng neuroendocrine. Ayon sa karamihan ng mga eksperto - ito ay isang form ng pangkalahatan pustular psoriasis. Sa pagsilang ng isang bata, ang kondisyon ng ina ay nagpapanatili, ngunit, kadalasan, ang mga sumusunod na pagbubuntis ay nagpapatuloy nang eksakto sa ganitong paraan.

Ang mga kahihinatnan at komplikasyon ng naturang mga exacerbations sa huli ay maaaring humantong sa pangsanggol kamatayan at kusang pagpapalaglag, napaaga kapanganakan, kapanganakan ng isang maliit na bata at kahit na maternal kamatayan.

Ang scaly lichen sa panahon ng pagbubuntis ay madalas na sinamahan ng depression, ang paglitaw ng kung saan ang modernong gamot ay hindi nagpapaliwanag.

Ang pagpapaslang ng sakit sa isang ina sa hinaharap ay nagiging sanhi ng mga paghihirap sa pagpili ng mga gamot, dahil ang karamihan sa mga gamot para sa pagpapagamot ng soryasis ay teratogenic. Sa panahong ito hindi inirerekumenda na gamitin ang mga paghahanda sa retinol, cytostatics, antibiotics, hormonal drugs.

Ang mga babaeng umaasa sa isang bata ay inirerekomenda upang mabawasan ang mga manifestations ng pagbabalik sa dati ng isang paraan ng natural na pinanggalingan, ultraviolet irradiation, kosmetiko produkto sa taba batayan. Para sa pag-iwas sa depresyon, maaari mong gamitin ang mga herbal teas, mga pamamaraan ng SPA (pagkatapos ng isang medikal na konsultasyon), yoga para sa mga buntis na kababaihan, psychotherapeutic training, paglalakad.

Kung pagpalala ng soryasis ay buhay pagbabanta, ang tanong ng pagpapalaglag, sa pagpapakain ng isang bata - siya ay ililipat sa dibdib sanay formula, at mga ina-atas tiyak na gamot.

Ang pssasis ay hindi isang contraindication sa pagiging ina. May malay-tao, magandang saloobin sa nalalapit pagbubuntis, kabilang ang paghahanda para sa mga kuru-kuro (bitamina, sanotorno spa treatment, massages, pambawi treatment, yoga klase, getting alisan ng mga foci ng impeksyon sa katawan) binabawasan ang panganib ng malubhang komplikasyon.

[23], [24], [25], [26], [27], [28],

Diagnostics pagpapalabas ng soryasis

Ang psoriasis ay may mga katangiang katangian na inilarawan sa itaas, batay sa kung saan, posibleng maghinala ang sakit na ito. Halimbawa, ang pagbuo ng pagturo ng mga pagdurugo at pagpapakita ng dumudugo ng balat sa ilalim ng plaka dahil sa pag-scrape (sintomas ng Auspitz). Kasama ng dalawang iba pang mga sintomas mula sa psoriatic triad, bumubuo sila ng clinical picture ng psoriasis. Ang doktor ay nagsasagawa ng isang panlabas na pagsusuri at isang pagtatanong ng pasyente upang maitatag ang mga sanhi ng sakit, nagtatalaga ng kinakailangang pagsusuri ng laboratoryo at instrumental.

Sa paunang at hindi malubhang mga anyo ng sakit, ang mga pagsusuri sa dugo, bilang isang panuntunan, ay nasa mga normal na limitasyon.

Gayunpaman, sa kumplikadong mga hugis o malaking lugar lesyon sa mga pagsusuri ng dugo, ang ilang mga numero ay malaki mas mataas kaysa sa normal at kilalanin ang matinding pamamaga, ang pagkakaroon ng systemic at endocrine disorder, dahil sa reuma lagnat (titers ng rheumatoid kadahilanan, talamak phase protina, leukocytosis, erythrocyte sedimentation rate, autoantibodies, adrenal hormones at teroydeo glands at iba pa).

Sa ilang mga kaso, para sa diagnosis balat byopsya ay ginanap at ang kanyang histopathological pagsusuri, kung saan ang kinilala histologically wala pa sa gulang keratinocytes at ang kanilang paglaganap (guya Rete) binuntis ukol sa balat immunocytes, ang pinabilis na pagbuo ng mga bagong daluyan ng dugo sa layer ng balat sa ilalim ng psoriatic plaques.

Mga instrumental na diagnostic na may exacerbation of psoriasis - dermatoscopy.

Karagdagang survey na magkaroon ng isang ideya ng ang kundisyon ng katawan at laman-loob (appointed bilang kinakailangan sa paghuhusga ng tumitinging doktor) - ECG, ultrasound ng tiroydeo, tiyan bahagi ng katawan, radyograpia.

[29], [30], [31], [32], [33], [34]

Iba't ibang diagnosis

Ang kaugalian ng diagnosis ng soryasis ay isinasagawa sa layuning itatag ang tumpak na diagnosis ng sakit at iba-iba ito mula sa mga katulad na sakit. Isinasagawa ito batay sa isang kumpletong kasaysayan, batay sa panlabas na mga palatandaan, ang mga pinag-aaralan at pagsusuri. Kinakailangan na ibukod ang presensya ng balat ng T-cell lymphoma (maliban sa mga panlabas na pagkakaiba, kung minsan ay inireseta ang pagbutas ng cerebrospinal fluid); flat lichen, na karaniwang naisalokal na "mga pulseras" sa mga pulso at mga ankle; pink at simpleng talamak lichen; numeral eczema; seborrheic dermatitis sa ilalim ng buhok; pangalawang syphilis; dermatophytosis at candidiasis.

Paggamot pagpapalabas ng soryasis

Ang pag-ulit ng malalang sakit na ito, kahit na sa isang banayad na anyo, ay nagdudulot ng malaking kakulangan sa pasyente. Bilang karagdagan sa mga problema ng pisikal na plano (pangangati, masakit na sensations), ang mga pasyente ay nagdurusa sa psychologically, at sa pagkatalo ng mga palad at soles ito ay problema upang lumakad at kumuha ng isang bagay sa kamay.

Una sa lahat, kailangan mong makipag-ugnay sa isang dermatologist. Pagkatapos ng diagnosis, ang doktor ay nagrereseta ng gamot.

Ang paggamot ng exacerbation ng psoriasis ay unang isinasagawa sa mga creams at ointments na hindi naglalaman ng mga hormones. Kasama sa mga tradisyunal na remedyo ang mga lokal na paghahanda batay sa sink at selisilik acid: salicylic ointment, salicylic zinc paste, sink ointment at paste, aerosol at Czinocap cream. Ito ay isang napatunayang lunas upang mapawi ang pamamaga, at ang malamyang bahagi ng pamahid ay nagpapalambot at nagbubuwag sa apektadong patong ng balat, inaalis ang ecdysis.

Ang Czinocap Cream ay maaaring gamitin upang gamutin ang mga bata mula sa edad na isang taon. Ang aktibong substansiya ng zirconium pyrithione, na bukod sa anti-namumula, ay mayroon ding pagkilos na antibacterial at antifungal. Ang paggamot sa mga apektadong lugar ay isinasagawa nang dalawa hanggang tatlong beses sa isang araw, ang tagal ng paggamot ng soryasis - isang buwan at kalahati.

- kontemporaryong mga lokal na paghahanda ginawa sa anyo ng isang cream at ang solusyon na ginagamit para sa soryasis paggamot Dayvoneks at Psorkutan, ang kasalukuyang calcipotriol sangkap (isang analogue ng bitamina D), na kung saan deactivates T-lymphocytes at inhibits paglaganap ng keratinocytes layer. Ang therapeutic effect ay dapat dumating sa loob ng dalawang linggo. Sila ay ginagamit tulad ng sa soryasis nag-iisa o kasama ang isang corticosteroid, cyclosporin, ay hindi naaangkop sa kumbinasyon na may selisilik paghahanda. Maaaring maging sanhi ng allergy.

Sa paulit-ulit na sakit na solusyon at ointments ay ginagamit sa pagkakaroon sa kanilang komposisyon Birch, halaman ng dyuniper, alkitran, pine tar, halimbawa, ointments Kolloidin, Antraminovaya, Antrasulfonovaya, Berestin solusyon. Ang mga gamot na ito ay nagsisimulang magamit sa maliliit na bahagi ng balat. Kung ang gamot ay hindi nagiging sanhi ng pangangati, ang lugar ng paggamit nito ay nadagdagan. Ginagamit ang mga ito nang may pag-iingat sa tag-araw, dahil ang tar ay phototoxic.

Gumamit din ng mga ointment batay sa solidol, paglalambot sa stratum corneum ng epidermis, exfoliating effect (ointment Kartalin, cream-balm Cytospor).

Ang unguento Kartalin ay nagsasama ng isang serye ng mga kinopyang at uri ng bulaklak, retinol, bitamina D, uri ng halaman at lavender langis, mantika, selisilik acid, lysozyme at honey. Nagtatagal ang producer sa regular na application softening ng psoriatic plaques, unti na paglilinis at pagpapanumbalik ng balat. Ang regimen ng paggamot ay phased, na ibinigay sa mga tagubilin ng gumawa. Ang buong kurso ng paggamot ay mula sa dalawa hanggang apat na buwan. Sa unang yugto, maaaring mayroong isang exacerbation, na may mga allergies, posible na pagsamahin ito sa antihistamines sa unang buwan ng paggamot.

Sa lokal na paggamot ng soryasis, ginagamit din ang mga paghahanda ng langis.

Ang pinaka-nasusunog na tanong: kung gaano kabilis upang mapawi ang paglala ng soryasis? Ang pinakamabilis, hanggang petsa, pagkilos - para sa mga droga na naglalaman ng mga hormone. Ang mga ito ay ginagamit lamang para sa reseta ng doktor at para sa paggamot ng mga exacerbations sa malubhang form, mayroon silang maraming mga epekto, sila din kanselahin ang mga ito sa mga yugto. Ang paghahanda sa hormonal sa anyo ng mga krema at mga ointment ay magkakaiba sa lakas ng pagkilos. Ang pinaka-makapangyarihang aktibong glucocorticosteroid ay clobetasol propionate - ointment o Cream Dermoveit. Ang isang manipis na layer ng gamot ay inilalapat isang beses o dalawang beses sa isang araw. Ang tagal ng therapy ay hindi hihigit sa apat na linggo, ang lingguhang dosis ay hindi hihigit sa 50 g. Hindi ginustong epekto mula sa paggamit ng paminsan-minsan ay maaaring pustular psoriasis.

Ang mga modernong hormonal na paghahanda para sa pangkasalukuyan na application ay relatibong ligtas, ngunit maaari lamang itong gamitin ayon sa reseta ng doktor. Ang kanilang paggamit, karaniwan, ay nagbibigay ng isang mabilis, ngunit isang panandaliang epekto. Ang mga ito ay nakakahumaling, ang pagkansela ng droga ay nahihirapan, ang mga epekto ay lumalaki, at ito ay kapaki-pakinabang para sa seryosong pag-iisip bago makuha ang gayong bilis.

Kapag ang pangkasalukuyan paghahanda epektibo therapy, karagdagang itinalaga physiotherapy - longwave ultraviolet na pag-iilaw at medium range wave gamit psoralen enhancing ang pagiging sensitibo sa radiation, at isang reinforcing pigment. Ang gamot na ito ay makukuha sa dalawang anyo: isang solusyon para sa aplikasyon sa balat at tablet para sa oral administration. Maaaring maging sanhi ng hindi pagkatunaw ng pagkain, sakit ng ulo at sakit sa puso, nadagdagan ang presyon ng dugo.

Exacerbations ng soryasis, sa partikular, psoriatic arthropathy ay napaka epektibo ginagamot sa paggamit ng mga pamamaraan ng physiotherapy: laser pag-iilaw ng dugo; PUVA-therapy; magnetotherapy; electrophoresis na may glucocorticosteroids; phonophoresis; therapeutic physical training.

Upang maalis ang malubhang (katamtamang kalubhaan) pag-ulit ng sakit, ang sistematikong paggamot na ginagamit ang paghahanda ng mga bitamina A at D, glucocorticosteroids, gamit ang mga immunosuppressant. Ang mga naturang appointment ay isang matinding panukala, dahil ang mga gamot na ito ay may maraming epekto.

Alternatibong paggamot

Psoriasis - isang malubhang talamak na sakit na kilala at na-aral para sa isang mahabang panahon, ngunit kahit na ang mga eksperto-mga mananaliksik na may kadalubhasaan sa mga braso, laboratoryo at kagamitan, ay hindi dumating sa isang kasunduan tungkol sa pinagmulan at hindi bumuo ng isang pinag-isang diskarte sa paggamot. Malaya na subukan ang paggamot sa sakit na ito ay mapanganib, dahil posible upang pukawin ang isang komplikasyon ng sakit. Ang mga alternatibong gamot ay hindi palaging isinama sa mga gamot na inireseta ng isang doktor, kaya maaari silang magamit sa pagsasanay pagkatapos lamang sumangguni sa dumadating na manggagamot.

Mayroong maraming mga paraan upang matrato ang exacerbations ng psoriasis sa bahay. Halimbawa, ang alternatibong paggamot ay nagpapahiwatig ng paggamit ng mga relapses upang mapawi ang kondisyon ng balat at mapawi ang itching home "balneotherapy":

• kumuha ng paliguan sa pagdaragdag ng lavender, rosas, mansanilya, bergamot essential oil;
• kumuha ng paliguan ng panggamot damo, isang string o yarrow.

Ang halamang pagbubuhos ng lahat ng mga damo ay inihanda sa parehong paraan: ang tuyo na damo sa lupa (3/4 handfuls) ay magbuhos ng dalawang litro ng tubig sa temperatura ng kuwarto at pindutin nang isang oras. Pakuluin at magngitngit sa mababang init sa loob ng labinglimang minuto, umalis para sa isang oras, alisan ng at pagtagumpayan, magdagdag ng suka infusion Bolotov №19 mula sa soryasis at eksema. Ibuhos ang tubig (37-38 ° C) sa paligo, ibuhos sa pagbubuhos. Ulitin ang bawat iba pang araw. Ang tagal ng pamamaraan ay 15 minuto. Ang kurso ng paggamot ay dapat tumagal ng 10 hanggang 12 paligo.

Maaari mong gamitin ang mustasa: kumuha ng ½ tsp. Tuyo na mustasa at langis ng gulay, 2 tsp. Tincture ng eucalyptus; ihalo ang makulay na may mustasa, pagsamahin ang mantikilya; kumalat sa mga apektadong lugar at iwanan ito doon; Pagkatapos ng lima hanggang sampung minuto, hugasan ang mainit-init, at pagkatapos - na may malamig na tubig. Kapag natapos ang pamamaraan, ibigay ang balat na may hydration at hypoallergenic cream.

Upang gamutin ang makinis na lichen at maiwasan ang mga exacerbations, ang mga ointment na may honey ay ginagamit. Nagsisimula ang Therapy sa panahon ng pagpapatawad. Ang mga pamahid na inihanda ayon sa mga resipi na nakalista sa ibaba ay inilapat sa mga apektadong lugar ng balat sa loob ng dalawa hanggang tatlong buwan. Ayon sa mga review, maaari mong ganap na gamutin ang psoriasis.

• ihalo sa ratio na ito: medikal na Vaseline (50 g), sariwang (hanggang 3 araw) puting itlog (6 g), honey bee na nakolekta sa Mayo (3 g), baby cream (1 g);
• ihalo ang 100g ng honey beet at isang kutsara ng abo mula sa bawang (isang katulad na pamahid ay ginamit ng Avicenna sa paggamot ng eksema at scaly lichen).

Malawakang ginagamit ay ang paggamot na may mga damo, siryal. Medyo simple - upang maalis ang pagbabalat ng balat na may rubi na psoriatic sores na may mga natuklap na oat para sa steaming; ikalat ang mga lugar na ito gamit ang calendula ointment o sea buckthorn oil, habang kumukuha ng isang kutsarita ng langis sa loob ng isang beses sa isang araw.

Losyon ng celandine: para sa 300g ng sariwang damo celandine - isang quarter cup ng red wine; ipasa ang damo sa pamamagitan ng gilingan ng karne at pisilin ang juice, idagdag ang kalahati ng pulang alak; magbasa-basa sa isang pinaghalong koton at mag-lubricate ng mga plura ng psoriasis, pagkatapos ay lutuin ang mga ito gamit ang mga labi ng pulang alak.

Makulayan ng celandine: ibuhos ang apat na tablespoons ng hiwa Roots ng halaman 0.5 litro ng alak, wrap at igiit para sa ilang oras, mag-ihaw ang tincture ng psoriatic plaques.

Homeopathy - isang therapeutic system para sa pagpapagamot ng mga maliit na dosis ng mga gamot sa prinsipyo ng pagkakatulad ay dapat magbigay ng mahusay na mga resulta sa paggamot tulad ng isang indibidwal na sakit bilang soryasis. Lalo na sa pangmatagalang paggamot, dahil ang mga mapanganib na epekto sa paggamot ng mga homeopathic na gamot ay hindi nabanggit. Para sa paggamot ng soryasis sa homeopathy ay may 30 gamot, ang bawat isa sa kanila ay angkop para sa ilang mga partikular na kaso, kaya ang mga self-medication na may homeopathic na gamot ay maaari lamang gumawa ng pinsala. Dapat kang makakuha ng appointment mula sa doktor-homeopath. Halimbawa, sa paggamot ng soryasis na mag-aplay:

• Arsenicum album (Arsenicum album) - ginagamit sa mga maliliit na mga natuklap ng kati kapag ang mga pasyente karanasan pagkasira sa malamig na panahon at sa malamig na kuwarto itinalaga mapakali, at sabay na mag-ingat at maselang mga pasyente; mga bata - na may psoriasis ng anit.
• Arsenicum iodatum (Arsenicum iodatum) - ay inireseta para sa mga coarsely scaly plaques, weakened at lumang pasyente.
• Aquifolium (Aquifolium) - na may psoriasis ng anit na may paglipat sa mukha at leeg.
• Crotalus horridus (Crotalus horridus) - psoriasis ng mga palad na may hindi kanais-nais na amoy.

Sa mga kaso kung saan walang pagkakataon na bisitahin ang isang homeopathic na manggagamot, maaari mong gamitin ang mga produktong parmasya na ginawa ayon sa prinsipyo ng mga homeopathic remedyo. Halimbawa, ang homeopathic ointment Psoriaten, na naglalaman ng mahogany padubolistic sa homeopathic breeding. Ang pamahid ay inilaan para sa paggamot ng banayad na mga uri ng sakit, maaari itong magamit para sa mga bata, mga matatanda, buntis at lactating kababaihan sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor.

[35], [36], [37]

Operative treatment

Ang mga kirurhiko interventions para sa soryasis ay napakabihirang, lamang kapag ang konserbatibong therapy ay hindi sinubukan ng sakit sa mga kaso ng psoriatic arthritis. Binubuo ang operative treatment sa pag-alis ng mga apektadong tisiyu mula sa pinagsamang para sa pagpapanumbalik ng function nito, prosthetics ng mga malalaking joints, at din pag-aayos ng mga ito sa tamang posisyon.

Diet sa kaso ng exacerbation ng psoriasis

Walang mga hindi malabo na rekomendasyon sa pinaka-epektibong hanay ng mga produkto, habang ang iba't ibang mga pasyente ay tumugon nang indibidwal sa parehong produkto. Samakatuwid, bawat pasyente ay binibigyan ng mga personal na rekomendasyon. Gayunpaman, mayroong isang pangkalahatang alituntunin ng paggawa ng diyeta, at dapat itong sundin. Ang layunin ng dietary nutrition sa psoriasis ay upang mapanatili ang isang balanseng acid-base sa katawan.

Sa diyeta ay dapat mamayani ang mga produkto ng alkalina (70-80%), kalahati sa kanila ay kanais-nais na kumain ng raw sa anyo ng mga salad. Ang mga produkto na bumubuo ng alkali ay ang karamihan ng mga makatas na prutas (maliban sa cranberries, currants, plums at blueberries); karamihan sa mga gulay - halos lahat ng mga varieties ng repolyo, kintsay, salad, spinach, karot, beets, matamis na patatas, mga sibuyas; sariwang juice mula sa mga gulay at prutas.

Ang mga gulay mula sa pamilya Solanaceae (mga kamatis, eggplants, patatas, paprika, mainit na peppers) ay dapat alisin mula sa diyeta, anuman ang kanilang reaksyon ng acid-base.

Ang mga produkto ng acid-form ay dapat na 20-30% ng pagkain. Ang mga produktong ito ay puspos ng mga protina, almirol, glucose, taba - mga produkto ng karne at karne, mga siryal at patatas, keso at cream, asukal at mga sibuyas, langis ng hayop at gulay.

Ang mga produkto na nakakapagpagalaw - mga mani, alak, pampalasa, maanghang, matamis, mataba, maalat na pagkain, mga produktong pinausukan, keso na may amag, citrus.

Positibong apektado ng mga produkto na naglalaman ng polyunsaturated omega-3 mataba acids, bitamina C, E, PP, grupo B, carotenoids, kaltsyum at sink.

[38], [39], [40]

Pag-iwas

Pagsunod sa pagkain kahit na sa panahon ng pagpapatawad at isang ganap na pagbabawal sa paggamit ng mga produkto ng alak at tabako. Ang alkohol ay nagpapalubha sa kurso ng sakit, nagpapalala ng pagpapalubha at pinapadali ang paglipat ng isang hindi komplikadong sakit sa psoriatic erythroderma.

Ang isang sakit na taglamig na porma ng soryasis, na sa ilalim ng impluwensiya ng pagsisindi ng liwanag ng araw, kailangan mo sa taglamig, pagkatapos kumonsulta sa isang doktor, bisitahin ang solarium, pisikal na therapy. Sa anyo ng tag-init - upang subukan upang maiwasan ang sun ray sa tulong ng mga damit, payong, malawak na brimmed sumbrero.

Ang mga pasyente na may soryasis ay dapat gumamit ng pag-iingat sa paggamot ng iba pang mga sakit.

Ang psoriasis, tulad ng iba pang mga malubhang malalang sakit, ay nagiging sanhi ng mga depresyon na karamdaman sa mga pasyente, lalo na sa panahon ng paglala. Sa unang pag-sign ng depression ito ay mabuti upang humingi ng tulong mula sa isang psychotherapist.

[41], [42]

Pagtataya

Ang sakit na ito ay talamak at sa ngayon ay walang lunas, kaya ang pagbabala ay medyo kanais-nais. Ang paggamot ng soryasis ay kasalukuyang naglalayong makamit ang pang-matagalang pagpapatawad at pagpapabuti ng kalidad ng buhay ng mga pasyente, ngunit hindi ito mapawi ang sakit. Ang mga matinding porma ng soryasis ay maaaring humantong sa kapansanan ng pasyente.

Sa paglipas ng panahon, ang sakit ay unti-unti na lumalaki, na may average at malubhang anyo ng sakit, kasama ang iba pang mga pathologies. Kapag ang pasyente ay nagsusuot ng pagtatalaga ng isang doktor, nagmamasid sa pagkain at sa isang paraan ng pamumuhay, nakakatulong ito sa pagpapataw ng scaly lichen, kung minsan napakahaba (hanggang sa ilang taon).

[43], [44]