Follicular cyst ng ovary

Ang follicular ovarian cyst (cysta ovarii follicularis) ay isang uri ng functional formation sa ovarian tissue. Ang cyst ay nabuo mula sa folliculus ovaricus - isang follicle na hindi nagkaroon ng oras upang masira o sumabog.

Ang isang follicular cyst ay itinuturing na isang benign neoplasm, na may sukat mula 2.5 hanggang 8-10 sentimetro, na binubuo ng isang solong silid na lukab na naglalaman ng likidong mayaman sa estrogen. Kadalasan, ang ganitong uri ng cyst ay bubuo sa mga kabataang babae ng edad ng reproductive, ngunit ito ay nasuri din sa pagdadalaga at menopause. Ang dalas ng diagnosed na follicular cyst sa lahat ng iba pang cystic neoplasms ng ovaries ay 80%.

Ang mga follicular cyst ay may kakayahang, sa ilalim ng ilang mga kundisyon, na malutas sa kanilang sarili at hindi maaaring maging malignant, iyon ay, transform sa malignant formations.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Mga sanhi ng ovarian follicular cyst

Ang unang paglalarawan ng pathological na kondisyon ng mga ovary ay nagsimula noong 1827, nang ang cyst ay tinukoy bilang isang walang lunas na "hydrocele" sa mga kababaihan na higit sa 40 na walang mga anak. Simula noon, ang isang mas maingat na pag-aaral ng mga pathogenetic na katangian ng cystic formations ay nagsimula, ngunit ang mga doktor ay hindi pa nakabuo ng isang solong bersyon.

Sa simula ng huling siglo, ang mga sanhi ng follicular cyst at iba pang functional cystic neoplasms ay nahahati sa dalawang kategorya:

1. Pagkagambala sa hormonal system.
2. Isang nagpapasiklab na proseso ng isang nakakahawang kalikasan sa mga appendage.

Noong 1972, ang terminong apoptosis (self-programming ng cell death) ay lumitaw sa siyentipikong sirkulasyon at maraming mga siyentipiko ang nagmamadaling pag-aralan ang kaugnayan sa pagitan ng apoptosis, steroidogenesis at ovarian function. Kaya, ang isa pang bersyon ng etiology ng follicular cyst ay lumitaw, batay sa hormonal-genetic factor.

Sa kasalukuyan, kapag bumubuo ng isang therapeutic at preventive na diskarte, sinisikap ng mga doktor na isaalang-alang ang lahat ng tatlong mga teorya, na nagbubuod sa pinaka-pinag-aralan na mga sanhi ng follicular cyst:

• Hormonal imbalance na nauugnay sa mga natural na panahon ng edad - pagdadalaga, menopause.
• Mga pathological disorder ng neuroendocrine regulation na pumukaw ng hyperestrogenism.
• Mga nagpapaalab na sakit ng mga appendage.
• Pamamaga ng fallopian tubes, na sinamahan ng oophoritis (pamamaga ng mga ovary) - salpingo-oophoritis.
• Ovarian dysfunction na nauugnay sa pagpapalaglag.
• Ang mga STD ay mga sakit na nakukuha sa pakikipagtalik.
• Pangmatagalang paggamot ng kawalan ng katabaan, obulasyon hyperstimulation.
• Psycho-emosyonal na stress.

[ 8 ], [ 9 ]

Paano nabubuo ang isang follicular cyst?

Ang isang normal na buwanang cycle, na hindi nabibigatan ng hormonal na paggamot o iba pang nakakapukaw na mga kadahilanan, ay nagsasangkot ng produksyon ng mga follicle. Ang pinaka-aktibo sa kanila ay ang batayan para sa pagkahinog ng itlog, na inilabas bilang isang resulta ng pagkalagot ng follicle. Ang oocyte (itlog) ay pumapasok sa matris sa pamamagitan ng mga fallopian tubes, at sa lugar ng ruptured follicle, isang pansamantalang endocrine gland ang nabuo - ang corpus luteum (luteal). Ang pagbuo ng luteal ay gumagawa ng progesterone hanggang sa pagsisimula ng regla o hanggang sa pagbuo ng inunan sa kaganapan ng paglilihi. Kung ang nangingibabaw na follicle ay hindi pumutok, ang oocyte ay nananatili sa loob, ang follicular fluid ay hindi dumadaloy palabas, at isang cyst ay nabuo.

Follicular ovarian cyst at pagbubuntis

Ang follicular cyst sa isang buntis ay isang halatang gynecological phenomenon o isang diagnostic error. Sa katunayan, ang mga cystic formations ay hindi pangkaraniwan sa panahon ng pagbubuntis, ngunit, bilang isang patakaran, ay hindi nagdudulot ng malubhang banta. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang isang buntis, o sa halip ang kanyang katawan, ay nangangailangan ng mas maraming progesterone kaysa dati, dahil ito ay nakikilahok sa pagbuo ng placental na "lugar ng sanggol" at sinusuportahan din ang pagbubuntis mismo. Dahil sa masinsinang paggawa ng progesterone, ang corpus luteum ay gumagana hindi sa loob ng 10-14 araw, ngunit sa loob ng mga 3 buwan, iyon ay, ang buong unang trimester. Ito ay ang corpus luteum na maaaring mag-transform sa isang cyst, na kasunod ay malulutas sa sarili nitong.

Kaya, batay sa lohika at physiological sequence ng pagbuo ng corpus luteum sa site ng isang ruptured follicle, ang isang follicular ovarian cyst at pagbubuntis ay hindi maaaring "magkakasamang mabuhay" sa prinsipyo. Bilang karagdagan, ang isang buntis na babae ay may mas mataas na produksyon ng prolactin, na humihinto sa pagbuo ng mga bagong follicle upang maiwasan ang mga ito sa pagbuo ng isang bagong pagbubuntis laban sa background ng isang nakumpletong paglilihi.

Ang isang cyst sa panahon ng pagbubuntis, na tinukoy bilang follicular, ay sa halip ay isang diagnostic error na kailangang itama at ang pagkakaroon ng potensyal na mapanganib na tunay na mga tumor ay hindi kasama.

[ 10 ], [ 11 ]

Sintomas ng Follicular Ovarian Cyst

Ang mga sintomas ng isang follicular cyst ay nakasalalay sa aktibidad ng hormonal nito, pati na rin sa posibleng magkakatulad na mga pathology ng pelvic organs - endometriosis, salpingitis, fibroids, adnexitis at iba pa.

Ang isang hormonally active follicular cyst na masinsinang gumagawa ng estrogen ay maaaring magpakita mismo sa anyo ng mabigat na pagdurugo sa panahon ng regla, maagang pagdadalaga sa mga batang babae, at pananakit sa ibabang bahagi ng tiyan.

Ang mga hindi aktibong cyst ay nagkakaroon ng asymptomatically at maaaring malutas sa kanilang sarili nang hindi nag-iiwan ng bakas, upang ang babae ay hindi man lang maghinala sa kanilang presensya.

Bilang karagdagan, ang klinikal na larawan ng follicular formations ay depende sa laki ng mga cyst. Ang mga maliliit na follicular cyst ay hindi nagpapakita ng kanilang sarili sa klinikal at random na na-diagnose sa panahon ng medikal na pagsusuri. Ang malalaking cyst ay mas malinaw at may malinaw na mga sintomas.

Ang mga sintomas ng follicular ovarian cyst ay kinabibilangan ng:

• Pana-panahong pakiramdam ng distension sa lower abdomen.
• Pagbigat sa lugar ng singit, sa lokasyon ng cyst (kanan o kaliwa).
• Sakit sa tagiliran, ibabang bahagi ng tiyan sa mahabang paglalakad, pagtakbo, matinding pisikal na aktibidad, madalas sa panahon ng pakikipagtalik.
• Masakit na sensasyon sa ikalawang kalahati ng buwanang cycle (15-16 araw).
• Ang pagbaba sa temperatura ng katawan sa ikalawang kalahati ng buwanang cycle (hanggang 36.0).
• Pagdurugo ng matris sa pagitan ng mga regla.

Ang isang follicular cyst ay hindi kasing ligtas na tila sa unang tingin; ito ay puno ng iba't ibang mga komplikasyon, tulad ng pamamaluktot ng pedicle o pagkalagot ng cyst.

Mga sintomas ng follicular cyst na may pamamaluktot ng tangkay:

• Matinding, matinding pananakit sa ibabang bahagi ng tiyan, sa kanan o kaliwang bahagi sa lokasyon ng cyst.
• Panghihina, pagkahilo.
• Pagduduwal, kahit na sa punto ng pagsusuka.
• Napakalamig na pawis, bumababa sa presyon ng dugo.
• Tachycardia.
• Cyanosis, mala-bughaw na pagkawalan ng kulay ng balat.

Ruptured cyst, mga palatandaan:

• Ang temperatura ng katawan ay nananatiling hindi nagbabago.
• Pagduduwal at pagsusuka.
• Nanghihina na estado.
• Isang pananakit ng saksak sa lugar kung saan matatagpuan ang cyst.

Ang pagkalagot ng kapsula ng cyst ay maaaring sinamahan ng panloob na pagdurugo:

• Isang matinding sakit na humupa at nagiging sanhi ng isang estado ng pagkabigla.
• Tachycardia.
• Bumaba ang presyon ng dugo at pulso.
• Panghihina, antok.
• Maputlang balat, sianosis.
• Nanghihina.

Ang mga talamak na kondisyon ay nangangailangan ng emerhensiyang pangangalagang medikal, dahil ang pag-twist ng tangkay at pagkalagot ng kapsula ay maaaring humantong sa peritonitis.

Follicular cyst ng kanang ovary

Ang isyu ng functional lateral asymmetry ng mga ovary ay nananatiling paksa ng debate; walang maaasahang data na magpapatunay na ang kanang obaryo ay mas madaling kapitan sa mga pathological o benign neoplasms.

Ang follicular cyst ng kanang obaryo, ayon sa mga istatistika, ay bubuo nang kasingdalas ng cyst ng kaliwang obaryo. Mayroong ilang mga ulat na nagsasabi na ang kanang obaryo ay karaniwang mas aktibo at mas madalas na bumubuo ng mga nangingibabaw na follicle. Ito ay maaaring dahil sa mas masinsinang suplay ng dugo nito dahil sa direktang koneksyon ng arterya at ng pangunahing aorta. Ang kaliwang obaryo ay tumatanggap ng nutrisyon mula sa renal artery bypassing. Mayroon ding isang opinyon na ang anatomikong kanang obaryo ay medyo mas malaki kaysa sa kaliwa sa laki, gayunpaman, ang naturang impormasyon ay hindi klinikal o istatistika na nakumpirma.

Sa katunayan, ang right-sided apoplexy ay nangyayari ng dalawa hanggang tatlong beses na mas madalas at ito ay dahil sa isang natural na dahilan - intensive blood supply at proximity sa aorta, ngunit sa kabilang banda, ang isang follicular cyst ay nabuo na may parehong dalas at ayon sa parehong pathogenetic na mga prinsipyo bilang formations sa kaliwang obaryo.

Dapat pansinin na ang kakaiba ng follicular cyst ng kanang obaryo ay ang mga sintomas ay katulad ng klinikal na larawan ng apendisitis. Ang sakit sa kanang bahagi, ang tipikal na larawan ng "talamak na tiyan" ay maaaring malito ang diagnosis, ngunit, bilang isang panuntunan, ang pagkita ng kaibahan ng mga nosologies ay nangyayari nang mabilis.

Ang isang cyst ay hindi isang paglabag sa pangkalahatang ovulatory function, maliban kung ang kapsula nito ay pumutok o ang tangkay ay pumipihit. Ang impormasyon na ang mga kababaihan ay madalas na "nabubuntis" na may tamang obaryo, na ang porsyento ng mga cystic tumor dito ay mas mataas, ay hindi hihigit sa isang gawa-gawa.

Follicular cyst ng kaliwang ovary

Ang isang follicular cyst ng kaliwang ovary ay kaunti lamang ang pagkakaiba sa isang right-sided cyst. Ito ay nabuo bilang isang resulta ng hindi nalutas na potensyal na obulasyon at ang paglaki ng isang aktibong unruptured follicle. Symptomatically, ang isang left-sided formation ay nagpapakita mismo sa site ng cyst localization sa anyo ng lumilipas na sakit sa ibabang bahagi ng tiyan, intermenstrual bleeding. Ang isang mas malubhang komplikasyon ay maaaring isang pagkalagot ng kapsula o pamamaluktot ng pedicle, kapag ang sakit ay nagiging matalim, stabbing, isang tipikal na klinikal na larawan ng "talamak na tiyan" ay bubuo, na nangangailangan ng agarang pangangalagang medikal, interbensyon sa kirurhiko.

Ang isang follicular cyst ng kaliwang obaryo, hindi hihigit sa 5 sentimetro, ay maaaring bumuo ng asymptomatically at malutas din nang hindi napapansin. Ang ganitong mga cyst ay nasuri sa panahon ng preventive examinations o sa panahon ng pagsusuri para sa iba pang mga pathologies na hindi nauugnay sa cystic formations. Kadalasan, ang mga cyst ay hindi nangangailangan ng tiyak na therapy; Ang paggamot ay limitado sa sistematikong pagmamasid at pagkontrol sa laki ng cyst sa loob ng 2-3 buwan.

[ 12 ]

Pagkalagot ng ovarian follicular cyst

Ang pagkalagot ng isang cyst ay sinamahan ng dalawang uri ng malubhang komplikasyon:

1. Paglabas ng mga nilalaman ng cyst sa lukab ng tiyan.
2. Direktang pagdurugo sa obaryo at ang pagkalagot nito ay apoplexy.

Ang rupture ng follicular cyst ay kusang nangyayari, kadalasan sa gitna ng buwanang cycle sa panahon ng obulasyon. Ang cystic follicle ay tumataas sa laki na kahanay sa isa pang normal na aktibong follicle, na gumaganap ng function ng pagbuo ng oocyte.

Ang sanhi ng pagkalagot ay maaaring mga nagpapaalab na proseso sa lukab ng tiyan, sa obaryo mismo, mga hormonal disorder, mga pagbabago sa antas ng pamumuo ng dugo. Bilang karagdagan, ang isang nakakapukaw na kadahilanan na humahantong sa isang pagkalagot ay maaaring labis na pisikal na aktibidad, palakasan, at pakikipagtalik.

Mga palatandaan ng isang ruptured follicular cyst:

• Matalim, masakit na pananakit sa tagiliran, sa ibabang bahagi ng tiyan, sa lugar kung saan matatagpuan ang cyst.
• Matigas ang tiyan.
• Malamig na pawis.
• Ang sakit ay mabilis na nagiging diffuse at kumakalat.
• Pagduduwal, pagsusuka.
• Bumaba ang presyon ng dugo at pulso.
• Posible ang pagkahimatay.

Upang masuri ang mga komplikasyon ng mga follicular cyst, ang mga doktor ay gumagamit ng mga pamantayan, napatunayang pamamaraan:

• Ultrasound ng cavity ng tiyan at pelvic organs.
• Puncture upang matukoy ang posibleng pagdurugo at kumuha ng dugo para sa pagsusuri.
• Laparoscopy.
• Ang pagkalagot ng isang follicular cyst ay ginagamot nang madalian at sa pamamagitan lamang ng operasyon.

Ang unang bagay na ginagawa nila sa isang setting ng ospital ay upang ihinto ang pagdurugo, pagkatapos ay alisin ang cyst sa loob ng malusog na mga tisyu. Bilang isang patakaran, ang obaryo mismo ay hindi pinamamahalaan, ang pagputol o pag-alis ay posible lamang sa mga matinding kaso.

Ang mga panganib ng pagkalagot ng cyst:

• Anemia dahil sa pagkawala ng dugo.
• Bihirang - adhesions at kawalan ng katabaan. Ang modernong pamamaraan ng laparoscopy ay halos hindi kasama ang mga adhesion.
• Purulent peritonitis.

Dapat pansinin na ang napapanahong pangangalagang medikal at operasyon ay literal na mahalaga, dahil ang hemorrhagic form ng ovarian apoplexy ay maaaring nakamamatay (pagkawala ng dugo ng higit sa 50%).

Diagnosis ng ovarian follicular cyst

Ang mga maliliit na follicular cyst ay madalas na nakikita ng pagkakataon sa panahon ng regular o kusang mga pagsusuri sa ginekologiko. Ang mga maliliit na cyst, mas mababa sa 5 sentimetro, ay nagkakaroon ng asymptomatically, na nagpapalubha at kung minsan ay ginagawang imposible ang napapanahong mga diagnostic. Mas madalas, ang mga kababaihan na may follicular neoplasms ay sumasailalim sa kagyat na pagsusuri dahil sa nabuo na mga komplikasyon - pamamaluktot ng tangkay ng cyst, pagkalagot ng kapsula.

Ang mga karaniwang hakbang na kasangkot sa pag-diagnose ng follicular cyst ay ang mga sumusunod:

• Koleksyon ng anamnesis.
• Gynecological examination, palpation (dalawang kamay).
• Pagsusuri sa ultratunog.
• Dopplerography.
• Diagnostic na emergency laparoscopy.
• OAC – kumpletong bilang ng dugo.
• Pagsusuri ng ihi.
• Pagsusuri ng dugo para sa mga hormone (progesterone, estrogen, FSH, LH).
• Pagsusuri ng dugo para sa mga marker ng tumor.

[ 13 ]

Follicular ovarian cyst sa ultrasound

Ang isa sa mga pinaka-nagpapahiwatig at nagbibigay-kaalaman na mga pamamaraan para sa pagtukoy ng laki, kondisyon ng cyst at nakapalibot na pelvic organ ay ultrasound. Corpus luteum cyst, paraovarian cyst, follicular ovarian cyst - maaaring makita ng ultrasound ang halos lahat ng cystic formations.

Ang ultratunog echography ay inireseta pagkatapos ng 5-7 taon ng buwanang cycle, bilang panuntunan, upang masuri ang pag-andar ng mga ovary, ang mga follicular na katangian nito. Ang ultratunog ay isinasagawa nang maraming beses upang makita ang larawan sa dinamika - hindi bababa sa tatlong beses sa isang buwan.

Karaniwan, ang mga ovary sa mga tuntunin ng laki, istraktura, at pagkahinog ng mga follicle ay dapat magkaroon ng mga sumusunod na parameter (sa karaniwan):

• Lapad - hanggang sa 25 mm.
• Kapal - 12-15 mm.
• Haba - 28-30 mm.
• Follicles - mula 1-30 mm.

Ang isang follicular cyst sa ultrasound ay mukhang isang single-chamber formation na higit sa 25-30 millimeters, ito ay tinukoy bilang functional. Ang laki ng isang unruptured cystic follicle ay maaaring umabot sa napakalaking sukat - hanggang sampung sentimetro ang lapad, mayroon silang iba't ibang kulay at istraktura, ang mga dingding ay makinis, medyo manipis. Kung mas malaki ang sukat ng cyst, mas payat ang dingding ng kapsula. Ang ultratunog ay nagpapakita ng isang malinaw, katangian para sa mga cyst, epekto ng pagpapalakas ng dorsal reflection ng ultrasound sa likod ng cystic formation.

Dapat pansinin na ang pamamaraan ng diagnostic ng ultrasound ay hindi lamang isa, dahil tinutukoy nito ang laki, istraktura, ngunit hindi nagbibigay ng impormasyon sa mga etiological na kadahilanan. Samakatuwid, ang ultrasound ay dapat na inireseta nang paulit-ulit upang masubaybayan ang dynamics ng pag-unlad ng cyst.

[ 14 ], [ 15 ]

Follicular ovarian cyst, may dalawang silid

Bilang isang patakaran, ang isang follicular cyst sa 95% ng mga kaso ay nasuri bilang isang single-chamber cavity; Ang mga pagbuo ng dalawang silid mula sa mga follicle ay isang malaking pambihira, ang aktwal na mga sanhi nito ay hindi pa ganap na pinag-aralan.

Retention o functional cysts, isang uri ng neoplasm na itinuturing na pinaka "hindi nakakapinsala" at benign. Ang nasabing cyst ay may isang silid (cavity) na puno ng secretory fluid. Ang mga dingding ng kapsula ng cyst ay sobrang manipis, bagaman binubuo sila ng multilayered epithelium, ito ay dahil sa likas na layunin ng follicle at ang potensyal na gawain nito - pagkalagot at pagpapalabas ng itlog.

Kung ang isang hindi naputol na follicle ay lumalaki sa abnormal na laki, ang kapsula na pader ay mabilis na nagiging mas manipis at nananatili sa lugar lamang ng panlabas na connective tissue. Ipinapalagay na ang posibleng kalapitan sa mga cyst ng ibang uri, mabilis na paglaki, at pagsasanib ng mga katabing kapsula na pader ng dalawang cyst ay maaaring bumuo ng isang pambihirang phenomenon bilang isang two-chamber follicular cyst.

Bilang karagdagan, ang kadahilanan na pumukaw sa abnormal na istraktura ng retention cyst ay maaaring isang nagpapasiklab na proseso sa mga appendage, matris, o hyperstimulation bilang isang paraan ng paggamot sa kawalan. Ang mga Syndromic phenomena ng hyperstimulation ay madalas na sinusunod sa mga kababaihan na nagdurusa mula sa patuloy na kawalan ng katabaan, nagsusumikap na magbuntis. Ang mga naturang pasyente, bilang panuntunan, ay asthenic ayon sa uri ng katawan at mayroon nang kasaysayan ng polycystic ovary disease.

Gayundin, ang resulta ng pagsusuri at diagnosis - ang isang dalawang silid na follicular cyst ay maaaring isang pagkakamali ng espesyalista sa ultrasound; malamang, mayroong ibang, mas tumpak at tamang sagot - isang kumbinasyon ng pagpapanatili, functional at totoong mga cyst, na sa ultrasound ay maaaring magmukhang isang solong, dalawang silid na pagbuo.

Follicular ovarian cyst 3 cm

Ang isang maliit na retention cyst, at isang maliit na follicular ovarian cyst (3 cm) ay kabilang sa ganitong uri, ay may kakayahang malutas nang mag-isa. Kung ang isang babae ay nasuri na may follicular formation hanggang sa 5-6 sentimetro, bilang isang panuntunan, ang doktor ay pipili ng isang wait-and-see na taktika, iyon ay, ang cyst ay hindi ginagamot, ito ay sinusubaybayan ng pagsusuri at regular na ultrasound. Sa loob ng 2-3 buwanang cycle, ang isang maliit na follicular cyst (3 cm) ay maaaring malutas nang mag-isa nang hindi gumagamit ng mga hormonal agent at iba pang uri ng therapy.

Ang kawalan ng mga klinikal na sintomas at reklamo mula sa pasyente ay ginagawang posible na subaybayan lamang ang kondisyon ng cyst bilang ang tanging tamang paraan ng paggamot.

Kung nagpapatuloy ang cyst, iyon ay, nananatili ito ng higit sa 3 buwan at hindi madaling kapitan ng paglutas sa sarili, nagsisimula itong gamutin; Ang mga paulit-ulit na follicular cyst, parehong maliit at malaki, ay napapailalim din sa therapy.

Ang isang babaeng na-diagnose na may maliit na functional cyst (3 cm) ay kailangan lamang sundin ang mga patakarang ito:

• Limitahan ang pisikal na aktibidad; huwag magbuhat ng mabibigat na bagay (higit sa 4-5 kilo).
• Hindi mo dapat painitin nang labis ang iyong likod, pelvic area, o maligo ng mainit.
• Ang aktibidad ng pakikipagtalik (dalas o intensity) ay dapat bawasan.

Kung hindi, tulad ng ipinapakita ng gynecological practice, ang isang maliit na follicular cyst ay nalulutas sa sarili nitong walang anumang paggamot. Ang tanging paraan upang maprotektahan ang iyong sarili mula sa mga posibleng komplikasyon na maaaring maging sanhi ng kahit na isang maliit na tatlong sentimetro na cyst ay isang regular na pagsusuri sa ginekologiko at pagsunod sa mga rekomendasyon ng doktor.

[ 16 ]

Paggamot ng ovarian follicular cyst

Ang pagpili ng mga taktika ng paggamot para sa mga functional cyst ay depende sa mga parameter ng neoplasm, dynamics ng paglago (pagpapalaki, pagtitiyaga, pagbabalik sa dati) at ang edad ng pasyente.

Bilang isang patakaran, ang paggamot ng mga follicular ovarian cyst ay hindi mahirap. Ang ganitong mga cyst ay pangunahing nasuri sa mga kabataang babae ng edad ng panganganak, na tumutukoy sa parehong diskarte sa paggamot at ang posibleng pagbabala nito.

Ang pinakakaraniwang taktika ay ang umaasam na pamamahala sa loob ng 3 buwang cycle, sa kondisyon na ang cyst ay maliit sa laki - hanggang 5 sentimetro, ito ay bubuo nang walang sintomas at hindi nagiging sanhi ng mga functional disorder.

Gayundin, bilang isang therapy para sa isang retention cyst, maaaring magreseta ang doktor ng mga hormonal na gamot, kadalasang oral contraceptive, na pumipigil sa aktibidad ng mga ovary sa loob ng 2-3 buwan (mas madalas - anim na buwan), at, nang naaayon, ang pagbuo ng mga bagong follicular cyst. Bilang karagdagan, ang mga gamot sa bibig ay maaaring mabawasan ang rate ng paglago ng cystic formation at bawasan ang laki nito, hanggang sa kumpletong resorption. Kaya, ang panregla cycle sa kabuuan ay na-normalize, ang panganib ng ovarian malignancy, na posible dahil sa magkakatulad na mga pathology (pamamaga) at neoplasms, ay nabawasan. Ang opsyon sa paggamot na ito ay kadalasang ginagamit kung ang babae ay wala pang 40-45 taong gulang.

Ang mga pasyente sa climacteric period, sa kondisyon na ang follicular cyst ay hindi lalampas sa 5 sentimetro, at ang pagsusuri para sa CA125 (tumor marker) ay normal, ay napapailalim din sa pagmamasid, iyon ay, ang cyst ay hindi napapailalim sa alinman sa gamot o kirurhiko paggamot. Ang kailangan lang ay ang dynamic na pagmamasid gamit ang ultrasound. Posibleng magreseta ng stimulating therapy gamit ang oral contraceptives upang mapabilis ang reverse development ng proseso, physiotherapeutic procedures - electrophoresis, ultraphonophoresis, bitamina therapy.

Ang kirurhiko paggamot ng mga ovarian follicular cyst ay isinasagawa lamang para sa mga partikular na indikasyon, tulad ng:

• Patuloy na anyo ng cyst.
• Mabilis na paglaki ng cyst, pag-unlad ng proseso.
• Ang diameter ng cyst ay higit sa 7-8 sentimetro.
• Malaki (higanteng) cyst – 15 sentimetro, na inalis upang maiwasan ang pag-twist ng tangkay o pagkalagot ng kapsula.
• Mga kaso ng emerhensiya, komplikasyon - pagkalagot ng kapsula ng cyst, ovarian apoplexy, klinikal na larawan ng "talamak na tiyan".

Ang surgical method na ginamit ay isang modernong paraan, na tinatawag na "gold standard" sa operasyon - laparoscopy, kapag ang cyst ay enucleated, ang mga dingding nito ay tahiin, at ovarian resection ay posible. Ang ovariectomy (kumpletong pag-alis ng obaryo) sa mga kababaihan ng edad ng panganganak ay ipinahiwatig lamang sa mga matinding kaso kapag ang buhay ng pasyente ay nasa panganib, ito ay ipinahiwatig din sa mga kababaihan na higit sa 45 taong gulang upang mabawasan ang potensyal na panganib ng ovarian cancer.

Paano gamutin ang ovarian follicular cyst?

Ang tanong kung paano gamutin ang isang follicular ovarian cyst ay dapat sagutin ng dumadating na gynecologist, dahil ang bawat organismo ay indibidwal, at naaayon, ang kondisyon ng cyst at ang mga tampok nito ay maaaring may mga tiyak na katangian.

Gayunpaman, ang mga karaniwang opsyon sa paggamot para sa mga follicular cyst ay maaaring kabilang ang:

• Dynamic na pagsubaybay sa pag-unlad ng cyst, paglaki o pagtitiyaga nito. Ang ultratunog at gynecological na pagsusuri ay ipinahiwatig, ibig sabihin, umaasam na mga taktika sa loob ng 3 buwan, o hanggang sa gumaling ang cyst sa sarili nitong.
• Normalization ng hormonal balance sa tulong ng oral contraceptives at iba pang gamot na sapat sa kondisyon at edad ng pasyente.
• Pagrereseta ng mga paghahanda sa homeopathic at bitamina na nagpapalakas sa immune system at pangkalahatang kalusugan ng babae.
• Normalisasyon ng timbang ng katawan sa kaso ng labis na timbang.
• Paggamot ng magkakatulad na nagpapaalab na sakit at karamdaman, ito ay lalong mahalaga na may kaugnayan sa endocrine system at digestive tract organs.
• Pagrereseta ng mga physiotherapeutic procedure, posibleng mga herbal na paghahanda. Ang mga pamamaraan na ito ay hindi nakakaapekto sa laki at istraktura ng cyst, ngunit may pangkalahatang pagpapalakas na epekto at lumikha ng posibilidad para sa self-resorption ng cystic formation.

Ang kirurhiko paggamot ay ipinahiwatig sa mga kaso kung saan ang cyst ay makabuluhang tumaas sa diameter, nakakagambala sa paggana ng mga kalapit na organo, at may panganib na masira ang cyst capsule, pamamaluktot ng pedicle, tissue necrosis, apoplexy ng ovary mismo. Ang mga cyst na lumampas sa 5-6 sentimetro ang lapad ay pinapatakbo, pati na rin ang mga inflamed formation na madaling kapitan ng suppuration. Ang operasyon ay isinasagawa gamit ang isang banayad na paraan - laparoscopy, sa pambihirang, kumplikadong mga sitwasyon, ang laparotomy ay ipinahiwatig.

Kung paano gamutin ang isang follicular ovarian cyst ay dapat na magpasya ng isang doktor pagkatapos magsagawa ng isang hanay ng mga diagnostic na hakbang. Kung ang isang babae ay nasuri na may isang cyst, kahit na isang maliit, ang mga rekomendasyon ng dumadalo sa gynecologist ay dapat maging isang dahilan para sa kanilang mahigpit na pagpapatupad. Ang self-medication, paggamot na may tinatawag na katutubong pamamaraan ay hindi katanggap-tanggap, dahil ito ay maaaring humantong sa mga malubhang komplikasyon at patuloy na kawalan ng katabaan.

Duphaston para sa ovarian follicular cyst

Kadalasan, ang mga sanhi ng pagbuo ng follicular functional cyst ay mga pagbabago sa hormonal system at nagpapaalab na proseso sa mga appendage, matris, parehong hiwalay at pinagsama sa bawat isa. Ang isang pangunahing follicular cyst, na nabuo bilang isang kaso bilang resulta ng hormonal imbalance, ay maaaring malutas sa sarili nitong. Gayunpaman, ang hyperestrogenism laban sa background ng hindi sapat na produksyon ng progesterone ay lumilikha ng mga kondisyon para sa masinsinang paglaki ng cyst o pag-ulit nito. Bilang karagdagan, na may tulad na kawalan ng timbang, may panganib ng pamamaluktot ng tangkay ng cyst, pagkalagot ng kapsula nito, pagkagambala sa normal na cycle ng panregla, hyperplasia, paglaganap ng uterine mucosa, endometriosis. Ang pangmatagalang, paglampas sa 2-3 buwan, ang pamamayani ng estrogen ay isang dahilan para sa pagrereseta ng mga partikular na gamot na nagbabalanse sa hormonal balance - mga gestagens.

Ang Duphaston ay isang gamot na isang epektibong analogue ng progesterone, iyon ay, ang pagkuha nito, pinapagana ng isang babae ang paggawa ng nawawalang hormone, tumutulong sa gawain ng dilaw (luteal) na katawan. Ang Duphaston para sa follicular ovarian cyst ay itinuturing na isa sa mga pinaka-epektibong paraan, na, nang hindi pinipigilan ang proseso ng obulasyon, ay maaaring ilipat ang unang yugto ng cycle sa secretory, pangalawa. Ang pagkilos na ito ay humahantong sa normalisasyon ng synthesis ng LH (luteinizing hormones), ang pagbagsak ng cyst membrane, sa pagbawas sa laki nito. Ito ang mga pag-aari ng Duphaston na nag-aambag sa resorption ng follicular cyst (iba pang functional formations).

Ang gamot na Duphaston ay isang oral agent na may kapaki-pakinabang na epekto sa kondisyon ng mga pader ng matris nang hindi nagiging sanhi ng mga side effect na tipikal ng mga sintetikong analogue ng progestin.

Ang pangunahing indikasyon para sa pagrereseta ng Duphaston ay isang paglabag, pagbabago sa balanse ng hormonal, pati na rin ang anumang dysfunction sa menstrual cycle. Ang gamot ay maaaring inumin kahit ng mga buntis na kababaihan, gayunpaman, tulad ng anumang katulad na gamot, ang Duphaston para sa follicular ovarian cyst ay nangangailangan ng medikal na pangangasiwa. Ang Dydrogesterone ay ang pangunahing aktibong sangkap ng gamot, na binuo kamakailan, kaya ang Duphaston ay kabilang sa mga gamot ng bagong henerasyon, hindi ito direktang derivative ng pangunahing androgen - testosterone at walang mga side effect at komplikasyon tulad ng mga nakaraang androgenic na gamot.

Ang paraan ng paggamit ng Duphaston, dosis at regimen ay ang prerogative ng doktor, contraindications sa reseta ng gamot na ito ay ang mga sumusunod na kondisyon at pathologies:

• Pinaghihinalaang proseso ng oncological ng iba't ibang mga localization, malignant neoplasms.
• Bihirang - indibidwal na hindi pagpaparaan sa pangunahing aktibong sangkap - dydrogesterone.
• Pathological na kondisyon ng atay, hepatitis, cirrhosis.
• Mahina ang pamumuo ng dugo, hemophilia.

Dapat pansinin na ang Duphaston ay hindi maaaring ituring na isang panlunas sa lahat sa paggamot ng follicular at iba pang mga uri ng mga cyst. Kung pagkatapos ng 2-3 buwan ng paggamot sa gamot ang cyst ay patuloy na tumataas, walang positibong dinamika ang sinusunod, ang isa pang opsyon sa paggamot ay posible, kabilang ang operasyon.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]