Gastropathy ng tiyan: ano ito at kung paano ituring ito

Gastropathy ay ang karaniwang pangalan para sa iba't ibang sakit sa tiyan, sa Griyego ay nangangahulugan ito ng tiyan sakit, paghihirap. Madalas nilang malito ang gastritis at gastropathy, ngunit sa medisina ang mga ito ay magkakaibang konsepto. Sa ilalim ng gastritis maunawaan ang mga pagbabago sa o ukol sa sikmura mucosa, nakumpirma sa pamamagitan ng morpolohiya pag-aaral, na tipikal para sa pamamaga. Upang gumawa ng naturang pagsusuri, ang materyal (biopsy) ay kinuha ng endoscopy at ang histolohiya nito ay ginaganap. Ang gastropathy ay nagsasangkot ng pinsala sa epithelial cover, mga pagbabago sa mga daluyan ng dugo at mga capillary, kung minsan ay maliit na pamamaga ng mucosa.

[1], [2], [3],

Epidemiology

Ang epidemiology ng sakit ay nagpapahiwatig na ang bawat ikalawang nananahan sa daigdig ay naghihirap mula sa digestive disorder, at sa edad na 50 mayroong higit sa 60%. Kung isinasaalang-alang namin na sa una ang sakit ay madalas na hindi nagbubunyag sa sarili, at sa gayon ito ay hindi naayos, kung gayon ang larawan ay mas malaki pa.

[4], [5], [6], [7], [8],

Mga sanhi gastropathies

Ang Gastropathy ay itinuturing na isang resulta ng impluwensiya ng mga panlabas na (exogenous) o panloob (endogenous) na mga nakapagpapahina na mga kadahilanan. Upang mag-exogenous carry:

• malnutrisyon;
• paggamit ng malakas na alak at droga;
• paninigarilyo.

Sa pamamagitan ng endogenous na maunawaan:

• ibinabato apdo mula sa duodenum;
• pagkuha ng mga gamot, kabilang ang mga non-steroidal na anti-inflammatory drug;
• matagal na mga proseso ng pag-stagnant;
• Burns and injuries;
• hindi sapat ang suplay ng dugo sa mga dingding ng tiyan.

[9], [10]

Mga kadahilanan ng peligro

Ang mga kadahilanan ng peligro ay kinabibilangan ng alinman sa mga sanhi na maaaring maging sanhi ng gastropathy. Ito ay isang walang kontrol na paggamit ng mga gamot, at hindi regular na pagkain na naglalaman ng magaspang mataba at maanghang na pagkain, nikotina at mababang kalidad na alak. Ang lumang edad, sex sa babae, rheumatoid arthritis, pati na rin ang pagwawalang-bahala sa mga problema sa kalusugan ay isang seryosong lugar ng panganib para sa pagpapaunlad ng mga gastropathy.

[11], [12], [13],

Pathogenesis

Ang pathogenesis ng gastropathy ay nasa kumpleto o bahagyang mga pagbabago ng o ukol sa sikmura mucosa istraktura, mga pagkabigo ng kanyang mga pag-andar gland cells, na hahantong sa mga paglabag ng kanyang digestive at nagpapaikli aktibidad. Sa katunayan, ang matagal na gastritis na ito, na tumatagal ng mahabang panahon, ay hindi ginamot o ginagamot nang hindi wasto at humantong sa mga pathological na pagbabago. Walang nagpapaalab na proseso o ito ay hindi gaanong mahalaga.

[14], [15], [16], [17], [18]

Mga sintomas gastropathies

Ang gastropathy sa mga unang yugto ay walang kadahilanan. Kadalasan ang mga unang palatandaan ay napapalibutan ng mga sintomas na nagpapahiwatig ng iba pang mga pathology laban sa kung saan ang sakit na ito ay bubuo. Ngunit pagkalipas ng ilang sandali ang sakit ay madarama ng kalubhaan sa tiyan, ang sobrang pag-iisip, pagkasunog ng puso, pagsabog, pagduduwal, paminsan-minsan na pagsusuka, kabagabagan.

Gastropathy sa mga bata

Ayon sa dalas ng saklaw, ang gastropathy sa mga bata ay nag-iisang ikalawang pagkatapos ng mga impeksyon sa paghinga. Ang lider ay talamak gastropathy, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang biglaang hitsura at mabilis na kasalukuyang. Maaari itong bumuo kahit na sa pagkabata kapag lumilipat sa artipisyal na pagpapakain o mula sa allergens ng pagkain. Posible at gayong mga irritant ang mga nakakahawang napakalaking pagsalakay, gamot, malalaking pagkain at mixtures ng gatas. Ang sakit ay nagpapakita ng isang pangkalahatang karamdaman, pagkabalisa, sakit sa tiyan at pusod, kakulangan ng gana sa pagkain, pagduduwal, pagsusuka, pagtatae. Ang talamak na yugto ay maaaring pumasa sa talamak, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng "gutom" sakit, isang pakiramdam ng raspiraniya at overflow ng tiyan. Ang malalang yugto ay maaaring maging isang "kasama" ng bata sa isang mahabang panahon.

[19]

Mga yugto

Ang mga yugto ng sakit ay natutukoy sa pamamagitan ng likas na katangian ng kurso, ang tagal ng sakit, ang pagiging epektibo ng paggamot, ang estado ng panloob na ibabaw ng tiyan. Mayroong maraming mga klasipikasyon ng mga gastropathy. Ang isa sa kanila ay nagpapakilala sa talamak (panandaliang) kurso ng sakit at talamak (pangmatagalan), ang mga ito ay nakikilala sa pamamagitan ng uri ng inflammatory infiltrations (seal). Ang isa pang sistema ay nagsasangkot ng gayong mga yugto:

1. paunang - nailalarawan sa pamamagitan ng isang bahagyang pamamaga ng mucosa nang hindi nakakagambala sa istraktura nito;
2. talamak - nangyayari sa late diagnosis at kakulangan ng paggamot, nakakaapekto sa pagtatago ng gastric juice; humahantong sa ang hitsura ng pagguho ng lupa, ulser at sugat ng mga sekretarya glandula (nagkakalat);
3. atrophic - nagpapahiwatig ng kapabayaan ng sakit; Para sa pagkabulok ng mga dingding ng o ukol sa sikmura, ang kapalit ng mga indibidwal na bahagi na may nag-uugnay na tissue, ang pagkasira ng pangkalahatang kagalingan ay likas na;
4. hypertrophic - ang heaviest, kung saan ang mga pader ng tiyan makapal at coarsen, at sa mucosa nabuo cysts at adenomas; ang pasyente ay nawalan ng timbang.

[20], [21], [22], [23]

Malalang gastropathy

Talamak gastropathy nangyayari sa short-term exposure sa tiyan damaging ahente (mga impeksyon, malakas na acids, alkalis, alak), ipinahayag epigastriko sakit, pagduduwal, regurgitation, pagsusuka, pagtatae. Sa pagsusuri, ang doktor tala dry at may balahibo dila na may puting Bloom, bloating, sakit sa pag-imbestiga, at kung minsan lagnat. Ang isang pagsusuri ng dugo ay nagpapakita ng neurocilic leukocytosis.

[24], [25], [26]

Talamak gastropathy

Ang talamak gastropathy ay isang mabagal na pagbuo ng sakit, na sinamahan ng unti-unti na pagbabago sa ng o ukol sa sikmura mucosa sa anyo ng lymphoplasmocytic infiltration. Sa paglipas ng panahon, ang pagkasayang ng epithelial cells ay nangyayari, ang mga tungkulin ng tiyan ay nilabag, na nakakaapekto sa pagtatago ng pepsin at hydrochloric acid. Kadalasan talamak gastropathy ay nangyayari nang walang anumang klinikal sintomas, ngunit sa panahon exacerbations Madarama ang pagduduwal, belching, relaxed upuan, heartburn, sakit. Ang clinic ng chronic gastropathy na may nadagdagan at nabawasan na pagtatago ng hydrochloric acid ay iba. Ang una ay mas madaling kapitan sa mga lalaki ng isang batang edad, ang pangalawang - tao ng gitna at matatanda.

[27], [28], [29], [30], [31], [32]

Katamtamang gastropathy

Sa gitna ng mga gastropathy ay ang pagbago ng mga selula ng mga panloob na epithelial layer sa mga nag-uugnay na tisyu. Ang pagkabulok na ito ay tinatawag na dysplasia ng epithelium ng glandula. Mayroong ilang mga yugto ng gastropathies, depende sa antas ng pinsala sa layer na ito: mahina, katamtaman at malubha o malubha. Ang unang dalawang yugto sa pagpapahayag ay magkatulad sa isa't isa at nagkakaisa sila sa isang grupo, ang mga tisyu ng apektadong foci ay mga monomorphic na malalaking selula ng kubiko na may malaking liwanag na nuclei. Mayroon silang isang disorganizing epekto sa pag-andar ng malusog na mga cell ng mauhog layer ng epithelium.

Gastropathy 1 at 2 degrees

Ang mga gastropathy ng ika-1 na antas ay tumutugma sa mga menor de edad na pagbabago sa epithelium, isang pagbawas sa pagtatago ng gastric juice. Gastropathy ng 2nd degree ay isang mas malalim at mas malinaw na pathological na proseso, cell pagkabulok nangyayari mas mabilis kaysa sa 1st degree. Ngunit ang mga yugtong ito ay nababaligtad sa napapanahong therapy.

Mga Form

Sa ilalim ng isang pangalan na "gastropathy" ay namamalagi ng maraming malalang sakit ng tiyan, na hindi lahat ay may sapat na pinag-aralan, kaya mayroong iba't ibang mga klasipikasyon at sila ay may kondisyon. Ang pag-uuri ng endoscopic ng gastropathies ay batay sa tatlong sunud-sunod na yugto: paglalarawan, interpretasyon at pangwakas na konklusyon.

Ang paglalarawan ay gumagawa ng visual na pagtatasa sa ibabaw ng tiyan, ang paggalaw at laki ng mga pader nito, ang kulay ng mucosa, ang pagkakaroon ng mga sugat. Ang interpretasyon ay sumasagot sa mga katanungan na ipinahiwatig sa direksyon ng gastroendoscopy, isinasaalang-alang ang clinical diagnosis. Para sa isang pangwakas na konklusyon, ang isang biopsy biopsy ay kinuha.

[33], [34], [35]

Erythematous gastropathy

Ang erimatous gastropathy ay isang reddening ng gastric mucosa at napansin ng endoscopic examination. Mayroong focal, na tinatanggap ang isa o iba't ibang mga bahagi ng tiyan, at karaniwan, sa buong ibabaw ng bahagi ng katawan o sa karamihan nito. Alopecia gastropatia asymptomatic, sa kanyang mas malawak na pagsasabog mayroong isang pakiramdam kakaiba sa kabag: ang kalubhaan at epigastriko sakit, pakiramdam ng kapunuan, belching, pagkapagod, heartburn.

[36], [37], [38]

Erosive gastropathy

Ang Erosive gastropathy ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng mucosal lesions - erosions. Ang mga ito ay subdivided sa matalim, 1-2 mm ang laki, at talamak, 3-7 mm, panlabas na katulad ng pimples na may guwang sa gitna. Ang pangunahing sanhi ng erosive gastropathy ay ang agresibong impluwensya ng endogenous at exogenous factors: burns, pinsala, droga, reflux ng apdo, bacterial invasions. Maaari itong dumaloy bilang asymptomatically, at gumawa ng kanyang sarili nadama sakit sa kanang itaas na kuwadrante, utot, at minsan ng o ukol sa sikmura dumudugo.

[39], [40], [41], [42]

Congestive gastropathy

Ang Congestive gastropathy ay nagsasangkot ng paglabag sa motility ng gastrointestinal tract. Ito ay ipinahayag ng mga ulser at erosyon sa mas mababang bahagi ng tiyan at sa itaas na bahagi ng maliit na bituka. Ang pagkasira ng suplay ng dugo ng katawan ay nanggagaling, pangunahin mula sa mga negatibong epekto ng alkohol, nikotina, pagpapabunga ng Helicobacter pylori. Ang ganitong uri ng gastropathy ay kadalasang sinasamahan ng patolohiya ng atay, bato, ulcers ng tiyan, pagkasunog, pancreatic tumor.

[43], [44], [45], [46], [47], [48], [49], [50]

Atrophic gastropathy

Sa atrophic gastritis, ang mga cell ng secretory gland ay nahihina, pagkasayang at nawala ang kanilang kakayahang gawin ang kanilang mga function. Ang napinsalang mga selula sa ilalim ng impluwensya ng mga reaksyon ng autoimmune ay nagbibigay ng kapanganakan sa kanilang sariling uri, ang pathological regeneration tumatagal ng lugar at mucus ay ginawa sa halip ng gastric juice. Ang diagnosis na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang nabawasan ang kaasiman ng tiyan, na sa kanyang sarili ay hindi ang pinakamasama, ito ay maaaring artipisyal na pinahusay. Ang isang mas mapanganib na kinahinatnan ay ang paglitaw ng neoplasms, kasama na ang mga nakamamatay. Ang terminong subatrophic gastropathy ay itinuturing na hindi na ginagamit, sa modernong klinikal na pagsasanay ay halos hindi ginagamit. Ipinagpapalagay din niya ang paunang yugto ng atrophic gastropathy.

[51], [52]

Antral gastropathy

Ang antral gastropathy ay nakakaapekto sa antral bahagi ng tiyan, na ang mga function ay kasama ang paggiling ng pagkain sa isang sukat ng 1.5-2mm at itulak ito sa duodenum sa pamamagitan ng pyloric sphincter. Sa lokasyon ng pylorus, ang uhog ay inilabas - isang daluyan ng alkalina na neutralizes ang pagkilos ng hydrochloric acid. Bilang karagdagan, ang mga selula ng endocrine gland ng departamento na ito ay gumagawa ng mga hormones gastrin, endorphins, serotonin. Ang paglabag sa gawain ng bahaging ito ng tiyan ay nagdudulot ng pagbaba sa rate ng kilusan ng pagkain sa pamamagitan ng digestive tract, na nagiging sanhi ng mga stagnant phenomena sa tiyan, pagbuburo. Ang tao ay nakakaramdam ng sakit, sakit sindrom. Ang mas matatandang tao ay mas madalas na apektado ng patolohiya na ito, ngunit ito rin ay nangyayari sa mga kabataan. Ang kakulangan ng paggamot ay maaaring humantong sa pagbuo ng isang ulser, na sa lugar na ito ng localization ay medyo madaling gamutin.

[53], [54], [55],

Catarrhal gastropathy

Ang Catarrhal ay nagpapahiwatig ng pinakasimpleng anyo ng gastropathy, kung saan ang pamamaga ay kumakalat lamang sa itaas na mga layer ng gastric mucosa. Maaari itong sinamahan ng parehong nadagdagang pagtatago ng gastric juice, at kakulangan nito, at ang mga sintomas na katangian ng mga kondisyong ito. Ang mga sanhi ng patolohiya ay iba, kabilang ang isang paglabag sa diyeta, pagkalason sa pagkain, kemikal, mga kadahilanan ng traumatiko.

[56], [57], [58], [59]

Hyperplastic gastropathy

Para sa hyperplastic gastropathy ay nailalarawan sa pamamagitan ng labis na pagtaas sa bilang ng mga selula ng mga glandula ng sekretarya, dahil sa kung saan mayroong paglaganap ng tisyu at pagbuo ng mga fold at outgrowth sa loob ng tiyan. Ang form na ito ng gastritis ay mas malamang na makakaapekto sa mga tao na bata at matanda, karamihan sa mga lalaki. Ang hyperplastic gastritis ay kinabibilangan ng mga sakit:

• Menetries syndrome, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng ang hitsura ng malalim immovable folds at ang posibilidad ng kanilang pagkalat sa bituka pader;
• Ang sakit na Zollinger-Ellison, kung saan mayroong labis na pagtatago ng gastrin, na humahantong sa pagbuo ng erosions, ulcers at gastrin;
• hypersecretory gastritis.

Nagkakalat ng gastropathy

Ang salitang "nagkakalat" ay tumutukoy sa pagkalat ng mga proseso ng pathological sa buong katawan ng tiyan o karamihan nito. Ang nagkakaibang gastropathy ay nagpapakita ng sarili sa matinding form, at sa talamak. Ang dahilan ng hitsura nito ay maaaring alinman sa nabanggit sa itaas. Ang mababaw na form nito - ang pinakamadaling, hindi pagkakaroon ng symptomatology, ay natagpuan, bilang isang panuntunan, hindi sinasadya sa panahon ng gastropathy. Ang matagal na talamak na butas na tumutulo ay nagiging sanhi ng mga pagbabago sa estruktura sa mucosa at nagpapakita ng sarili bilang katangian ng mga sintomas ng gastritis.

[60], [61], [62], [63], [64]

Kakaibang gastropathy

Ang reflux gastropathy ay isang iba't ibang mga pinsala sa tiyan bilang isang resulta ng pagkahagis sa ito ang mga nilalaman ng duodenum. Kadalasan, nakakaapekto ito sa kanyang antral department. Ang mga bituka acids at ang kanilang mga asing-gamot, pancreatic enzymes at iba pang mga sangkap, sa pamamagitan ng isang hindi mahusay na sarado pylorus sa tiyan, negatibong nakakaapekto sa kanyang mauhog, nagiging sanhi ng pamamaga, pagguho, ulser. Mayroong tulad gastropathy na may mga sakit na walang malinaw na lokalisasyon, puting patong sa dila, pagsabog.

Hyperemic gastropathy

Ang hyperemic gastropathy ay sanhi ng pagtaas ng daloy ng dugo sa gastric mucosa, habang sinusuri ang gastroendoscopy na nagpapahiwatig ng pamumula at bruising, pamamaga. Ang focal, minsan sa ilang maliliit na lugar, at karaniwan, ay maaaring sumaklaw sa iba't ibang bahagi ng katawan.

Hypertrophic gastropathy

Ang hypertrophic gastropathy ay isang malalim na pagpapapangit ng mga pader ng tiyan, na nakakaapekto hindi lamang sa mucous layer, kundi pati na rin sa maskulado. Sa madaling salita, ito ang pagbuo ng mga benign tumor. Depende sa uri ng pagpapapangit, polypous gastropathy, warty, butil o cystic at Menetries disease ay nakikilala. Ang mga neoplasma ay iisa at maramihang, focal at nagkakalat. Ang mga ito ay mas karaniwan sa mga lalaki dahil sa kanilang likas na kawalan ng kakayahan sa pag-inom ng alak, paninigarilyo, mataba at maanghang na pagkain.

Gastropathy ng portal

Ang gastropathy ng Portal ay isang iba't ibang mga sugat ng mga mucous at submucosal na mga layer ng tiyan na dulot ng vasodilation dahil sa portal hypertension. Sa sistema ng ugat ng portal, ang pagtaas ng presyon at ito ay humahantong sa pagpapalawak ng mga capillary, arteriole at mga ugat ng mga pader ng tiyan at ang kanilang pinataas na pagpuno ng dugo. Mayroong ilang mga antas ng kalubhaan ng sakit:

• ilaw (sa ibabaw ng mucosa may isang mosaic pattern na nabuo sa pamamagitan ng mga vessels ng dugo);
• average (anyo ng mga pulang piraso ng solid);
• Malakas (fusion ng pinpoint hemorrhages sa isang black-and-brown pattern).

Ang nagpapaalab na proseso sa portal gastropathy ay hindi sinusunod. Maaaring posible ang pagdurugo ng maliit na ng o ukol sa sikmura, na sa kanilang sarili ay hindi humantong sa hindi na mapananauli na mga kahihinatnan.

Kaugnay na gastropathy

Ang kaugnay na gastropathy ay tumutukoy sa patolohiya na sanhi ng paggamit ng mga di-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs). Sa kasalukuyan, ang paggamit ng mga NSAID ay nagiging laganap. Ay isang epektibong tool sa paggamot ng musculoskeletal system, migraines, fevers, para sa pag-iwas sa mga vascular disease, sa pagpapagaling sa dentista at oncology para sa relief ng sakit. Ngunit sa karagdagan sa isang tiyak na pokus ng systemic na paggamit ng mga bawal na gamot ay maaaring makapinsala sa mauhog lamad ng mga organ ng digestive, maging sanhi ng ulcers at pagguho, ng o ukol sa sikmura dumudugo, sagabal. Kadalasan laban sa background ng masakit na sensations ng nakakaapekto sakit, NSAID-kaugnay na gastropathies ay hindi nagbibigay ng isang makabuluhang symptomatology, kaya ito ay napansin na sa yugto ng komplikasyon.

[65], [66], [67], [68], [69], [70]

Mapanghamak na gastropathy

Ang nakapagparangal gastropathy ay may isa pang pangalan - ang sakit na Menetries, pagkatapos ng pangalan ng isang Pranses na doktor na inilarawan ito sa 1888. Ito ay isang medyo bihirang sakit, na binubuo sa pagbuo ng malalim na mga fold sa pader ng tiyan, na ang taas ay maaaring umabot sa 3-3.5 cm. Sa kasong ito, mayroong pagbaba sa mga pangunahing at lining na mga selula, at ang bilang ng mga selula na nagpapalaki ng uhog. Ang mga sanhi ng patolohiya ay hindi nauunawaan. Ito ay pinaniniwalaan na ang sakit ay maaaring makapukaw ng isang pang-matagalang epekto sa mucosa ng alak, mabigat na riles, pagmamana, metabolic disorder. Minsan ang nakagagaling gastropathy ay itinuturing na isang benign tumor. Ipagpalagay na ang diagnosis na ito ay maaaring masakit sa tiyan, na nagmumula pagkatapos kumain, pagkawala ng ganang kumain, madalas na pagbaba ng timbang, kung minsan ay hindi nauubos na pagdurugo.

[71], [72], [73], [74], [75], [76]

Grainy gastropathy

Nakuha ang granular gastropathy dahil sa isang visual na pagtatasa, na ibinigay ng mga gastroenterologist sa panahon ng endoscopic na pagsusuri. Ang mga pader ng tiyan sa patolohiya na ito ay natatakpan ng maliliit na butil na mga formasyon (mula sa ilang millimeters hanggang isang sentimetro). Ang karamdaman ay lumalaki sa mga lalaki pagkatapos ng 40 taon. Sa simula, hindi ito manifest mismo sa anumang paraan, sa hinaharap ito ay humantong sa pamamaga ng mauhog lamad at kaguluhan ng metabolismo protina.

Lymphoid gastropathy

Ang lymphoid o lymphocytic gastropathy ay itinuturing na isang bihirang sakit na nangyayari laban sa isang background ng hindi gumagaling na talamak na kabag. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng akumulasyon sa site ng pinsala sa epithelium ng gastric mucosa o duodenum ng mga lymphocytes sa anyo ng mga follicle. Kung ang talamak na kurso ng sakit ay sanhi ng bakterya ng Helicobacter pylori, mayroong isang matalim na pagtaas sa mga selula ng follicular layer - lymphofollicular hyperplasia, kung saan ang folds ng lymphoid tissue ay naging malaki. Naniniwala ang mga doktor na ito ang tugon ng katawan sa pagpaparami ng bakterya. Bilang karagdagan sa biopsy na may diagnosis na ito, ang fluoroscopy ay ginagawa upang matukoy ang lawak ng paglaganap ng tissue at ang panganib ng pagkabulok sa mga malignant neoplasms.

Reactive gastropathy

Ang gastropathy ng jet ay tinatawag ding kemikal. Ang pinaka-karaniwang sanhi ng sakit na ito ay kati ng apdo at pang-matagalang paggamit ng mga NSAID. Ang epekto ng mga salik na ito sa kalagayan ng gastric mucosa ay inilarawan sa itaas. Naobserbahan din na lumalaki ito sa mga pasyente na nag-opera sa tiyan.

Ulcerous gastropathy

Ang uling gastropathy ay tumutukoy sa talamak na anyo ng sakit. Ang ilang oras pagkatapos ng damaging ahente ay pumapasok sa loob, ang mabilis na proseso ng mucosa ay mabilis na bubuo. Pagkatapos ng ilang oras, ang tao ay nakakaranas ng mga sintomas na katangian ng pagkalason: pagduduwal, pagsusuka, damdamin ng raspiraniya sa tiyan. Kadalasan mayroong dugo sa suka, at pagkatapos na alisin ang tiyan, ang pagsusuka ay nagsisimula sa apdo. Sa pamamagitan ng naturang phenomena ito ay kinakailangan upang agad na mag-aplay sa isang medikal na institusyon sa oras upang ihinto ang pathological na proseso at maiwasan ang mga malubhang komplikasyon.

Papular Gastropathy

Ang papular gastropathy ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbuo ng mga solong papules sa iba't ibang bahagi ng tiyan o maramihang, puro sa isa. Sa medikal na terminolohiya, ang pangalan na ito ay natanggal. Hindi ito nakakaapekto sa malalim na mga layer ng mucosa, at kapag ang paglunas ay hindi nag-iiwan ng kalamnan sa kalamnan.

Uremical gastropathy

Ang Ureemic gastropathy ay nangyayari sa mga pasyente na may talamak na kakulangan ng bato, na nakakaapekto sa maraming mga organ ng tao, ngunit kadalasan ang gastrointestinal tract. Ito ay gumaganap bilang mekanismo ng pagpunan sa nitrogenous at electrolyte metabolism kapag ang mga function ng bato ay may kapansanan. Dahil sa pagpasok ng urea sa tiyan, ang ammonia ay nabuo, na nagpapalala ng isang nadagdagang pagtatago ng hydrochloric acid. Ang mga kahihinatnan ng prosesong ito ay pamamaga ng mucosa, ang pagbuo ng pagguho at ulcers, dumudugo. Ang isa pang pagpipilian ay pagbawas sa kaasuhan dahil sa pagkawala ng sensitivity ng mga cell sa lining sa gastrin, ang pag-unlad ng mucosal atrophy, na mas mapanganib para sa kalusugan.

Sapilitan gastropathy

Ang salitang "humimok" ay binibigyang kahulugan bilang "impluwensya". Ang terminong medikal na "sapilitan gastropathy" ay nangangahulugan ng paglitaw ng isang sakit sa ilalim ng impluwensiya ng isang bagay. Kadalasan ay tumutukoy ito sa paglahok ng mga gamot sa simula ng pathogenic na proseso. Sa espesyal na panitikan mayroong mga paglalarawan ng NSAID-sapilitan, aspirin-sapilitan gastropathies, na kung saan namin isinasaalang-alang.

Mixed gastropathy

Nagaganap ang pinaghalong gastropathy bilang resulta ng pag-unlad ng iba't ibang mga anyo nito. Kadalasan, ang pasyente ay natagpuan na may erosive, mababaw, hemorrhagic at hypertrophic gastropathies. Karaniwan, ang ibabaw nang hindi naaapektuhan ang malalim na layer ng ang mauhog lamad, ito dumadaloy sa talamak na form ay maaaring exacerbated erosions at gulo ng microcirculation sa sasakyang-dagat at capillaries sa tiyan at ilipat mabigat na hypertrophic stage.

Mga komplikasyon at mga kahihinatnan

Sa di-napapanahong pagkilala at pagpapagamot gastropathy pathological proseso ay maaaring magpatuloy sa hakbang komplikasyon, na binubuo sa digestive disorder dahil sa hindi sapat na produksyon ng o ukol sa sikmura acid at pepsin, pagwawalang-kilos sa antrum o ukol sa sikmura likot disorder dulot. Ang kahihinatnan ay maaaring ang pag-unlad ng B12 kakulangan anemya dahil sa malabsorption ng nutrients tiyan, tumor formation, hanggang sa malignant o ukol sa sikmura dinudugo.

[77], [78], [79], [80], [81], [82]

Diagnostics gastropathies

Ang diagnosis ng gastropathy ay ginagawa ng isang gastroenterologist. Ang pagpapaliwanag sa kasaysayan ng sakit at ang klinikal na larawan ay maaaring hindi sapat upang makagawa ng diagnosis. Mayroong isang buong kumplikadong mga panukala na nagbibigay-daan upang magbigay ng tumpak na larawan ng mga pathology. Ito ang pagsusuri ng laboratoryo ng materyal na pinag-aaralan, at ang paggamit ng mga instrumental na diagnostic, at pagkita ng kaibhan sa ibang mga sakit.

Kung pinaghihinalaang gastropathy, ang pagsusuri sa histological ay ginagawa sa pamamagitan ng pagsusuri sa sample ng tisyu (biopsy) na kinuha. Upang gawin ito, mula sa mga lugar na nakikita pinsala at malusog na katabi sa kanila, ang materyal ay nakuha nang hiwalay. Ang ganitong pagtatasa ay nagpapahintulot sa amin na matukoy ang ilang mga uri ng malalang gastritis o upang maitaguyod ang kalikasan ng mga tumor. Upang matukoy ang estado ng dalawang uri ng mga mucous test na ginamit: acidity (intragastric PH meter) at ang ratio ng pepsinogen ko at pepsinogen II sa plasma - zymogens ginawa o ukol sa sikmura fundic glandula. Isinasagawa rin ang pag-aaral para sa pagkakaroon ng Helicobacter pylori bacteria, posibleng biochemical genetic research. Standard procedure ay upang magsagawa ng pangkalahatan at biochemical mga pagsubok ng dugo, urinalysis (upang matukoy antas uropepsina) at feces (sa programa).

Kapag nagdadala out nakatulong diagnostic resort sa maginoo at ultrasonic endoscopy. Ang bentahe ng huli ay isang natatanging pagkakataon na hindi lamang nakikita sa optical device mula sa loob upang makita ang esophagus, tiyan, duodenum, ngunit din salamat sa isang espesyal na sensor upang makakuha ng isang imahe sa screen. Para sa mas tumpak na diagnosis, humirang at fluoroscopy.

[83], [84]

Iba't ibang diagnosis

Batay sa maraming uri ng gastropathies at ang mga sanhi ng kanilang pangingitlog, mahalaga na magsagawa ng diagnosis na differentiated, t. Bawat isa sa kanila ay may sariling mga tampok sa paggamot. Bilang karagdagan, ang talamak gastropathy na may tumaas na acidity ay nagpapakilala katulad ng peptic ulcer, ngunit may mas malubhang sakit, hindi pana-panahon at nagpapababa sa pagkain. Kinakailangan din na iibahin ang sakit na may malalang cholecystitis, pancreatitis, malignant tumor.

Paggamot gastropathies

Gastropathy paggamot ay depende sa maraming mga kadahilanan: ang likas na katangian ng sakit, mga sanhi nito, ang uri (talamak o talamak). Klinikal na pamamahala ng talamak kabag ay upang puksain ang mga damaging kadahilanan - o ukol sa sikmura lavage na may alinman sa probe masaganang pitsya sinundan sa pamamagitan ng pagdudulot emesis Hour sorbent gastrotsitoprotektivnyh droga, enzymes, antispasmodics na may malakas na puson. Paggamot ng talamak kabag ay hindi kaya tiyak na protocol, dahil sa iba't ibang may iba't ibang mga pangangasim ng tiyan. Kaya, kapag giperatsidnyh gastropathy isinasagawa antisecretory therapy, proton pump inhibitors ay ginagamit; para sa paggamot ng atrophic gastropathy ay hindi kinakailangan, ngunit ang mga kinakailangang paghahanda, normalizing ang likot ng tiyan, iron supplements, bitamina pondo. Antimicrobial gamot ay ginagamit sa kaso ng detection ng Helicobacter pylori bacteria. Pangkaraniwan sa lahat ng mga uri gastropathy ay ang paggamit ng enzyme paghahanda gastrotsitoprotektorov, analgesics, at diyeta therapy at hydrotherapy.

Gamot

Higit pang mga detalye tungkol sa mga gamot na ginagamit upang gamutin gastropathies. Ang komposisyon ng antisecretory therapy ay kabilang ang naturang mga bawal na gamot: ranitidine, famotidine, kvamatel, proton pump inhibitors - esomeprazole, lansoprazole, omeprazole.

Ranitidine - pumipili ng mga histamine H2 receptor, pumipigil sa produksyon ng hydrochloric acid. Magagamit sa mga tablet at injectable na solusyon. Ito ay inireseta sa isang dosis ng 0.15 g sa umaga at sa gabi o 0.3 g sa oras ng pagtulog para sa 1 o 2 buwan. Ang mga epekto ay bihira, ngunit maaaring maipahayag sa pananakit ng ulo, pagkahilo, pagkapagod, rashes sa balat. Contraindicated sa buntis, lactating kababaihan at mga bata sa ilalim ng 14 na taong gulang.

Esomeprazole - capsules, ang mga dosis ay inireseta nang isa-isa, sa karaniwan, 0.02 g isang beses sa isang araw bago mag-almusal, kung kinakailangan, maaaring tumaas sa 0.04 g. Ang kurso ng paggamot 2-4 na linggo. Ang mga epekto ay nakikita sa pag-aantok, pamamanhid ng mga limbs, pagtatae, sakit ng tiyan, stomatitis. Huwag mamahala sa mga buntis o nagpapasuso mga ina.

Kabilang sa terapiya ng Anti-Helicobacter ang mga naturang gamot: ornidazole, amoxicillin, metronidazole; paghahanda ng bismuth: vikalin, de-zero. Upang gastrocytoprotectors, pagprotekta sa gastric mucosa mula sa mga agresibong impluwensya, kasama ang maalox, almagel, phosphalugel, gastromax.

Gastromax - ay magagamit sa anyo ng mga chewable tablet. Inilapat mula sa edad na 12 taon. Araw-araw na rate - 2 PC. Na may heartburn o isang oras pagkatapos kumain. Ang pagtugon sa gamot ay maaaring pagduduwal, paninigas ng dumi, alerdyi. Contraindicated sa pagbubuntis, hypersensitivity, kabiguan ng bato.

Sa talamak gastropathy, sorbents ay ginagamit: atoxyl, enterosgel, activate uling.

Ang Atoxil - ay isang enterosorbent ng 4 na henerasyon, ay ginawa sa pulbos, ibinebenta sa mga vial. Bago gamitin, ang pakete ay mabubuksan at hinaluan ng tubig sa 250 ML, inalog hanggang ganap na dissolved. Ang gamot ay paminsan-minsan ay sinamahan ng tibi. Sa panahon ng pagpapasuso ng isang bata, hanggang sa isang taong gulang at sa panahon ng pagbubuntis, mas mahusay na maiwasan ang paggamot sa pamamagitan ng, dahil. Ang mga negatibong epekto sa kasong ito ay hindi sinisiyasat.

Mga paghahanda ng enzyme na tumutulong sa paghalal ng pagkain, tulad ng: Creon, Mezim, Festal. Upang mapabuti ang motility ng tiyan ng motor ay kinabibilangan ng: motilium, cerucal.

Cerucal - mga tablet, na nagbabago ng tono ng sistema ng pagtunaw. Para sa kalahating oras bago kumain, kailangan mong uminom ng 10 mg, sa araw na 3-4 beses. Ang mga bata dosis ay kinakalkula mula sa pagkalkula ng 0.1 mg bawat kilo ng timbang. Ang kurso ng paggamot ay maaaring tumagal ng isa hanggang anim na buwan. Mga posibleng side reaksyon ng CNS (ingay sa tainga, pagkabalisa, depression), cardiovascular (pagtaas sa presyon, tachycardia), Endocrine (menstrual faults), pati na rin allergy at pagtatae. Contraindicated sa bituka sagabal, ng o ukol sa sikmura dumudugo, epilepsy, espesyal na sensitivity sa mga bahagi ng bawal na gamot.

Upang mapawi ang sakit na nangyayari sa gastropathies, at upang alisin ang mga spasms, maghirang ng no-shpu, riabal.

Bitamina

Sa mga sakit ng mga organ ng digestive dahil sa mahinang pagsipsip ng mga pader ng tiyan na kailangan para sa katawan ng mga nutrients, mayroong isang kakulangan ng mga bitamina at bakas elemento. Upang hindi mapukaw hypovitaminosis, na maaaring humantong sa iba pang mga malfunctions, kailangan mo upang mababad ang iyong pagkain sa mga produkto na naglalaman ng mga kinakailangang mga bahagi, o gawin ang mga parmasya bitamina. Ang kanilang komposisyon ay depende sa uri ng gastropathy, ang kaasalan ng tiyan, kaya ang appointment ay maaari lamang gawin ng isang doktor. Kapag ang hypocidal gastritis ay inireseta bitamina E, ito ay naroroon sa taba, gatas, langis ng gulay. Para sa pinababang acidity, ang mga bitamina C (matatagpuan sa aso-rosas, sitrus, repolyo) at PP (sa karne, isda) ay angkop. Maaaring may kakulangan ng bitamina B6, na humahantong sa isang paglabag sa metabolismo, mga nervous disorder. Sa katawan ay nakakakuha ng butil ng tinapay, beans, mga gisantes. Ang kakulangan ng B12 ay nagiging sanhi ng anemia, ito ay mahusay na gumagana sa folic acid, ay sa mga produkto ng hayop pinagmulan. Pinipigilan ng bitamina A ang impeksiyon sa pamamagitan ng nasira na mga pader ng mucosa, ang pinagmulan nito ay gulay at mantikilya, mga siryal.

Physiotherapeutic treatment

Ang Physiotherapeutic treatment ng mga gastropathies ay ipinahiwatig pagkatapos ng pagbawas ng exacerbation. Ang mga pamamaraan na naglalayong alisin ang sakit ay kinabibilangan ng:

• pagwawasto ng pagtatago (magnetotherapy, mineral na tubig);
• vegetative correction (electrosleep, aerotherapy);
• anti-namumula (cryo-, UHF-therapy);
• nagbabagong-buhay (infrasound, infrared laser therapy);
• spasmolytic (galvanisation, paraffin therapy);
• gamot na pampakalma (koniperum at mineral na paliguan);
• immunomodulating (magnetotherapy ng pusod at thymus gland).

Alternatibong paggamot

Maraming mga recipe para sa mga alternatibong paggamot ay naglalaman ng paggamit ng apiproducts, alinman sa nag-iisa o sa kumbinasyon ng iba pang mga nakapagpapagaling na sangkap. Kaya, maaari mong matunaw ang isang kutsarita ng pulot sa isang baso ng tubig sa temperatura ng kuwarto, uminom bago kumain ng 20-30 minuto. Lamang gumawa at juice ng aloe na may honey: ang cut dahon ng halaman ay naiwan sa refrigerator para sa 10-12 araw, pagkatapos kung saan ang juice ay durog at kinatas out. Paghahalo sa pantay na sukat na may honey, uminom sila ng isang kutsara bago kumain. Ang propolis ay may mabuting reputasyon sa paggamot ng gastropathies, 30-40 patak ng parmasiya na tincture sa walang laman na tiyan ay may kagalingan at antiseptiko na epekto. Maaari kang kumuha ng Perga (solong dosis - isang kutsarita ng 50 g ng tubig, iginigiit ng ilang oras).

Ang sea buckthorn ay nagtataglay ng tunay na mahimalang pag-aari. Ang langis mula dito ay may analgesic, anti-inflammatory, regenerating effect, dahil sa kung saan ito ay malawakang ginagamit sa gastroenterology.

[85], [86], [87]

Paggamot sa erbal

Sa likas na katangian, maraming mga damo at mga halaman na maaaring makatulong sa iba't ibang mga disorder at malfunctions ng digestive tract. Ito ay chamomile, St. John's wort, calendula, sage, immortelle, thyme, string, plantain, flax seed, bark barko at marami pang iba. Maaari mong brew ang mga ito bilang tsaa at inumin bago kumain, o maaari kang bumili ng mga espesyal na gastric fees sa parmasya, isinasaalang-alang ang iyong diagnosis at acidity, at maghanda ayon sa mga rekomendasyon sa package. Mag-apply pagkatapos ng isang talamak na panahon at isang paliguan na may mga infusions ng mga damo sa itaas, pati na rin ang compresses sa rehiyon ng epigastric.

Homeopathy

Ang homyopatiko na paggamot ay isinasagawa kasabay ng pangunahing at tanging pagtatalaga ng isang homeopath physician, na nag-aalala hindi lamang ang diagnosis, kundi pati na rin ang likas na katangian, ang konstitusyon ng isang tao at ibang indibidwal na katangian. Narito ang ilan sa mga ito:

• Amarin - oral drops, na naglalaman ng mga sangkap ng pinagmulan ng halaman; ay ginagamit para sa mga gastrointestinal disorder na dulot ng isang paglabag sa pagtatago at gastric motility, spasms, sakit sindrom. Inirerekomenda para sa paggamit mula sa 11 taon, 10-20 patak diluted sa isang maliit na halaga ng likido, uminom ng tatlong beses sa isang araw. Contraindicated sa gastric and duodenal ulcers, mataas na arterial pressure. Ang posibleng epekto ay ang pagpapakita ng allergy;
• Gastricumel - mga tablet, naglalaman ng mga sangkap ng pinagmulan ng gulay at mineral, buhayin ang mga panlaban ng katawan at gawing normal ang Dysfunction ng tiyan. Ang mga bata sa ilalim ng 12 taon ay inirerekomenda upang gilingin ang 1 tablet at ibuwag ito sa dalawang tablespoons ng tubig. Ang nagresultang solusyon ay ibinibigay sa edad na 2-6 na taon para sa dalawang kutsarita, mula 6 hanggang 12 - 3 na kutsara. Pagkatapos ng 12 taon at matatanda - isang tablet sa ilalim ng dila hanggang sa kumpletong resorption. Ang gamot ay kinuha para sa 20min. Bago kumain o isang oras pagkatapos. Ang mga side effect at contraindications ay hindi sinisiyasat, samakatuwid, ay hindi kilala;
• gepar compositum ay isang solusyon para sa mga injection, isang komplikadong gamot na inireseta para sa mga paglabag sa mga organ ng digestive. Ito ay ibinibigay minsan sa bawat 1-3 araw subcutaneously, intramuscularly o intravenously. Ang data sa masamang epekto, walang mga kontraindiksiyon;
• Ang potassium floratum - tablets, ay naaangkop para sa lahat ng mga lumang edad na kategorya, naiiba sa dosis at dalas, depende sa edad at kalikasan ng kurso ng gastropathy - talamak o talamak. Ang mga bata hanggang sa isang taon ay inirerekumenda 1 tablet, dissolved sa tubig 1-2 beses sa isang araw, ang mga adult ay pareho, ngunit ang dalas ng pagtanggap ay maaaring umabot ng hanggang 6 beses. Sa mas mataas na sensitivity sa mga bahagi ng lunas, posible ang mga allergic reaction.

Ang lahat ng mga gamot na ito ay maaring inireseta sa mga buntis na babae lamang sa pahintulot ng doktor, tk. Hindi sila napailalim sa mga klinikal na pagsubok sa kategoryang ito ng mga pasyente.

Operative treatment

Ang operasyon sa operasyon ay nakadepende sa pangyayari na hindi posible na ihinto ang kirot o pigilan ang pagdurugo. Kadalasan ito ay isang laparoscopic na pamamaraan, na ginawa sa tulong ng mga espesyal na tool at hindi nangangailangan ng malalim na trauma sa mga tisyu ng organ.

Diet na may gastropathy

Ang pagkain sa gastropathy ay sumasakop sa isang mahalagang lugar sa paggamot ng sakit kasama ang mga therapeutic na pamamaraan. Ang mga partikular na pagkain ay nakilala na ang kanilang mga numero (Nos 1, 1a, 1b, 2, 3 at 4) at inirerekomenda para sa nutrisyon sa panahon ng exacerbations at talamak na kurso ng proseso ng pathological. Ang mga ito ay batay sa mga sumusunod na "balyena":

1. fractionality ng pagkain, regularidad nito, pag-moderate ng mga bahagi;
2. mahusay na kalidad ng mga produkto at ang pagbubukod ng talamak, mataba pagkain, sariwang panaderya produkto;
3. teknolohiya ng pagproseso ng pagkain, kabilang ang pagluluto o pag-uukit;
4. Ang pagbubukod ng malamig na pagkaing mababa sa 15 ° C at mainit sa itaas ng 60 °  C;
5. pag-iwas sa acidic gulay at prutas na may tumaas na kaasalan ng tiyan;
6. ang paggamit ng mga produkto na nagpapataas ng gastric motility na may pinababang pagtatago.

Sa menu, ang mga pasyente ay dapat na magkaroon ng isang iba't ibang mga cereal, soups, matangkad meats, tulad ng mga produkto ng pagawaan ng gatas, banayad keso, kuliplor, pipino, kalabasa, patatas, honey, prutas, nang isinasaalang-alang ang acidity, pinatuyong tinapay at iba pa.

[88]

Pag-iwas

Alam ang mga sanhi ng mga gastropathy, mahalaga na magtayo ng mga panukalang pangontra upang maprotektahan ang katawan mula sa mga mapanganib na epekto ng panlabas at panloob na mga kadahilanan. Una sa lahat, ito ay kinakailangan upang subaybayan ang pagiging bago ng mga produkto, maiwasan ang matalim, mainit, mataba pinggan. Huwag mag-overload ang tiyan na may malaking halaga ng pagkain, obserbahan ang pag-moderate sa pag-inom ng alak, sa paninigarilyo. Kung posible, huwag mag-abuso sa mga gamot, huwag mag-gamot sa sarili. Kapag nagtatrabaho sa mga kemikal, kinakailangan na gumamit ng proteksiyon na kagamitan. Ang mga antisecretory na gamot ay isang epektibong paraan sa pag-iwas sa hyperacid gastropathies. Ang isang malusog na pamumuhay, ang paglalaro ng mga sports ay makakatulong upang maiwasan ang stress at gawing normal ang kalagayan ng psycho-emosyonal, ang kawalan ng timbang na madalas na humahantong sa exacerbations.

[89], [90], [91], [92], [93], [94],

Pagtataya

Sa napapanahong paggamot ng gastropathies na may tumaas na kaasiman, ang sakit ay hindi nagbabanta sa buhay. Ang pagbabala ay hindi nakapanghihilakbot sa pag-unlad ng nakamamatay na anemya, ang pagkabulok ng mga benign na selula sa malignant na mga selula sa kaso ng nabawasan na pagtatago ng gastric juice.

[95], [96]