Erosive gastropathy: antrum, focal, atrophic

Ang bantot ng o ukol sa sikmura mucosa sa anyo ng mga maliliit na diameter ng hanggang sa 1.5 cm ulser (pagguho ng lupa) ay maaaring dumaloy sa parehong sa background ng markadong pamamaga (nakakaguho kabag) at may kaunting pamamaga sintomas o kahit na walang mga ito - nakakaguho gastropathy. Habang ito patolohiya ay isinasaalang-alang sa ang balangkas ng ang konklusyon ng doktor-diagnostician ng mga resulta ng endoscopy bilang pangalawang pinsala na dulot ng mga panlabas na kadahilanan, masamang gawi o sakit.

[1], [2], [3], [4]

Epidemiology

Ang pagpapakilala ng mga pamamaraan ng endoscopic na pananaliksik sa diagnostic practice ay nagdulot ng interes sa patolohiya na ito, na dating natagpuan lamang sa mga autopsy. At ngayon pananaliksik ay nagpapahiwatig na ang isang makabuluhang bahagi ng erosive pinsala ay hindi natagpuan sa vivo: sa 6-28% ng sectional sample ng tiyan at duodenum tisiyu may mga erosive pagbabago. Kapag nag-diagnose na may esophagogastroduodenoscopy, ang mga nakakabawas na depekto ng gastrointestinal mucosa ay maaaring matukoy sa 10-25% ng mga pasyente na nakaranas ng pagsusuri. Sa nakalipas na mga taon, nagkaroon ng trend patungo sa isang pagtaas sa dalas ng pagtuklas ng erosive gastropathy. Sa kasalukuyan, ang patolohiya na ito ay nasa ikalawang lugar sa mga sanhi ng gastroduodenal dumudugo pagkatapos ng mga ulser ng duodenum.

[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

Mga kadahilanan ng peligro

Ang mga pag-alis sa ibabaw ng ibabaw ng ng o ukol sa sikmura mucosa ay dahil sa paglabag nito sa ilalim ng impluwensya ng iba't ibang kalagayan. Sa katunayan, ang mga kadahilanan ng panlabas at panloob na panganib o ang kanilang kumbinasyon ay ang mga pangunahing sanhi ng erosive gastropathy:

• pang-matagalang therapy na may NSAIDs, cardiac, analgesic, antibacterial, hormonal at iba pang mga gamot (gastropathy ng gamot);
• traumatiko pinsala sa mauhog lamad ng tiyan, kabilang ang masama chewed magaspang na pagkain;
• labis na pag-inom ng mga inuming nakalalasing, paninigarilyo;
• impeksyon sa Helicobacter pylori;
• matagal na pagkagusto ng stress o isang napakalakas na nervous shock, polytrauma;
• Gastritis, duodenal ulcer, talamak cholecystitis;
• hyperkinesia ng tiyan, intracavitaryong hypertension;
• panaka-nakang duodenogastric reflux;
• sepsis, Zollinger-Ellison syndrome, kanser ng colon at tumbong, decompensated form na gumagala hikahos, malubhang talamak sakit sa bato, atay at dugo, baga, diabetes, immune at hormone disorder (mataas na antas ng gastrin, teroydeo stimulating hormon, cortisol), malubhang kirurhiko mga interbensyon;
• Ang luslos ng esophageal siwang ng diaphragm ay madalas na kumplikado sa pamamagitan ng erosive hemorrhagic gastropathy.

Ang namamana mababang paglaban ng ng o ukol sa sikmura mucosa sa irritants ay isinasaalang-alang din bilang isang etiologic factor.

[12], [13]

Pathogenesis

Ang pathogenesis ng hindi pangkaraniwang bagay na ito ay hindi pa pinag-aralan nang sapat. Ito ay ipinapalagay na sa ilalim ng impluwensiya ng isa o higit pa sa mga kadahilanan sa itaas, uhog produksyon at pinahina sirkulasyon ng dugo sa arteries ng tiyan at, samakatuwid, ang mauhog cells nakakaranas oxygen gutom. Ang Ischemia ng ilang mga lugar (focal) o ng buong organ (karaniwan) ay bubuo, ang proteksiyon na layer ng epithelial surface ng tiyan ay nipis, at "gaps" ay nabuo sa ito. Ayon sa ilang mga ulat, sa ilalim ng impluwensiya ng isang labis ng hydrochloric acid sa epithelium nabuo ulceration - uchastochki maliit na mababaw nekrosis, nang hindi umaalis mula sa layer ng tiyan kalamnan, nakapagpapagaling na walang pagkakapilat. Gayunpaman, ang papel na ginagampanan ng labis na kaasiman ay nananatiling kontrobersyal. May katibayan na ang nakakapinsala pinsala, higit sa lahat na natagpuan sa mga indibidwal na may normal at mababang kaasiman.

Ang mga etiolohiya ng pagguho ay nahahati sa pangunahin at pangalawang. Ang pangunahing, karaniwang, ay sinusunod sa ilalim ng impluwensiya ng panlabas na mga kadahilanan sa mga pasyente na sapat na bata at walang kasamang mga pathology. Sila ay pumasa sa literal sa isang linggo pagkatapos maalis ang nakakasakit na kadahilanan.

Ang Pangalawang ay higit na nakabuo sa mga mas lumang pasyente laban sa isang background ng matinding talamak na atay at cardiovascular sakit na kumplikado ng tissue hypoxia, metabolic disorder at nabawasan ang kaligtasan sa sakit.

Ang Erosive gastropathy ay kasalukuyang isa sa mga pinaka-under-pinag-aralan na pathologies ng mga organ ng digestive. Maraming mga katanungan ng etiology at pathogenesis ng erosions ng tiyan ay nananatiling bukas sa araw na ito. Kakulangan ng malinaw na pag-unawa ng ang papel at lugar ng nakakaguho defects ng tiyan at duodenum sa istraktura ng gastroduodenal patolohiya napatunayan sa pamamagitan ng kanilang kawalan sa huli, ang ika-sampung, ang muling paglalathala ng International Classification ng Karamdaman.

[14], [15]

Mga sintomas erosive gastropathy

Sa maraming mga kabataang pasyente, ang matinding erosive gastropathy na walang pamamaga ng gastric mucosa o may kaunting mga manifestations nito ay maaaring hindi napapansin nang walang mga makabuluhang sintomas. Gayunpaman, madalas ito ay nangyayari sa isang malinaw na symptomatology. Ang unang mga palatandaan - heartburn, maasim na pagsabog, paminsan-minsan - isang mahina sakit sindrom sa isang walang laman na tiyan sa itaas na tiyan. Ang mga matinding erosyon ng tiyan ay kadalasan (hanggang sa 4.5% ng mga kaso) ay sinamahan ng intragastric hemorrhage. Bilang isang tuntunin, ang pagbuo ng mga talamak na anyo ng erosive gastropathy ay nauuna sa pagkakaroon ng mga suburithelial point hemorrhages, na kung saan ay itinuturing bilang mga erosions hemorrhagic. Ang histology ay nagpapakita ng isang maliit na lalim ng pinsala sa gastric mucosa. Kapag napinsala ang nagpapawalang-bisa, ang napinsalang mucosa ay mabilis na lumalaki - mula sa dalawang araw hanggang sampu. Ang talamak (flat) na pagguho na may diameter ng hindi hihigit sa dalawang milimetro, bilang isang panuntunan, ay naisalokal sa subkalipikong bahagi at / o sa katawan ng tiyan.

Ang mga sintomas ng erosive gastropathy sa mga talamak na anyo ay ipinahayag ng dyspepsia at isang makabuluhang sakit sindrom. Tatlong quarters ng mga pasyente magreklamo ng heartburn at belching, madalas sa kumbinasyon sa bloating at lungkot karapatan sa ilalim ng buto-buto. Matinding pananakit sa isang walang laman ang tiyan sa itaas na tiyan sa talamak nakakaguho gastropathy ay kadalasang maaaring ibinigay sa mga tinik: ang mas bata pasyente pangkat ng edad nagreklamo sa sakit mapurol at bugbog, ang nakatatanda - sa pamamagitan ng masilakbo, na may pag-unlad ng pagduduwal sa panahon ng pag-atake ng sakit, pati na rin - sa tibi. Laban na ito background, mayroong isang lumalagong sintomas ng major pathologies: cardiovascular sakit, tulad ng mataas na presyon ng dugo, lamuyot sakit sa dibdib, mas masahol pa kapag naglalakad, lalo na matapos ang isang pagkain; atay - sakit sa kanang itaas na kuwadrante, sakit ng ulo, mapait na lasa sa bibig yellowing ng balat, pagkapagod. Gayunman, tumpak diyagnosis at anyo ng nakakaguho gastropathy lamang clinical manifestations ay hindi posible, EGD-aaral byopsya specimens para sa histology.

Ang mga talamak na erosyon ay naisalokal sa antral bahagi ng tiyan, ang kanilang mga string ay nakatuon sa pylorus - erosive antral gastropathy. Ang mga ito sa labas ay katulad ng mga pimples na may bunganga, ang kanilang lapad, karaniwan, hanggang pitong millimeters. Sa talamak na anyo, ang mauhog na lamad ay nakakaapekto sa halos parehong kalaliman tulad ng sa talamak, ang ilalim ng pagguho ay kadalasang nabuo ng mga glandula ng o ukol sa sikmura, paminsan-minsan naabot nito ang kalamnan layer. Ang kurso ng malalang pagguho ay masyadong mahaba - mula sa ilang buwan sa ilang taon. Ayon sa likas na katangian ng histological transformations na naganap, pagguho ay naiuri sa mga wala pa sa gulang (mabilis na pagpapagaling) at mature - nakaraang lahat ng mga yugto ng pormasyon ng papules.

Ang talamak na erosive gastropathy ay nagpapatuloy sa pag-alis, na may pagpapalitan ng mga remisyon at exacerbations na dulot ng hindi naaangkop na nutrisyon, alkohol, pagpapaslang ng mga pangunahing sakit. Ang dynamics ng endoscopic observation ng mga pasyente na may pagguho ay nagpapahiwatig na talamak at talamak na pagguho ay mga yugto ng isang solong proseso.

Kung alopecia (nagkakalat) Kaya sa konklusyon esophagogastroduodenoscopy erythematous gastropathy, ito - ito lamang Iminumungkahi ng Flushing ang panloob na ibabaw ng tiyan, naisalokal sa isang solong site o sa kanyang buong lugar. Maaari itong sundin na may mababaw na kabag, ngunit ang mga karagdagang mga diagnostic na panukala ay kinakailangan upang malaman ang diagnosis at paggamot. Ang pamumula ay kadalasang nagpapahiwatig ng pamamaga, kadalasan ay nag-diagnose ng mababaw na kabag. Mabilis na kinuha ang mga panukala ng tulong upang ibalik ang normal na estado ng tiyan.

[16], [17], [18], [19], [20]

Mga Form

Ang mga sumusunod na uri ng gastropathy ay nakikilala:

• focal - naisalokal sa isang limitadong lugar ng epithelium;
• diffuse - kumalat sa buong mauhog lamad.

Ang Erythematous gastropathy ay pinukaw, sa karamihan ng mga kaso, sa pamamagitan ng di-malusog na pagkain, sa pamamagitan ng di-pagsunod sa diyeta, sa pamamagitan ng mga nakababahalang sitwasyon, sa pamamagitan ng impeksiyon ng gastric mucosa ng pathogenic microorganisms. Ang mga sakit na ginekologiko, mga pathology ng sistema ng pagtunaw, ang masasamang gawi ay maaaring mag-ambag sa hitsura nito. Halos lahat ng iba't ibang gastropathies ay nangyayari laban sa background ng isang bilang ng mga parehong dahilan, at ang kanilang mga sintomas ay katulad. Ang antas at uri ng mga sugat sa ibabaw ng tiyan ay depende sa tagal at lakas ng pampasigla at namamana na predisposisyon. Ang pagkasira ng lahat o bahagi ng ibabaw ng tiyan ay maaaring sinamahan ng pagguho ng lupa - erythematous erosive gastropathy.

Ang Erosion-hemorrhagic gastropathy ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng dumudugo mula sa erosyon at na ang kanilang lalim ay umabot sa mga daluyan ng dugo. Nakakaguho pinsala sa ibaba, at - ang harap at likod na pader ng tiyan sapat na ligtas na laban hemorrhagic manifestations, ngunit kapag o ukol sa sikmura erosions sa isang maliit na lugar ng kurbada, at lalo na ng maramihang malalim, paulit-ulit ay nagdaragdag ng panganib ng dumudugo, dahil may mga malalaking arteries. Panganib Kadahilanan intragastric pagsuka ng dugo - Alta-presyon, dugo clotting, thrombolytic therapy, NSAIDs. Sintomas erosions paglipat sa hemorrhagic stage ay nabawasan upang mabawasan ang kalubhaan ng sakit. At ang mas maraming dinudugo na pagguho, ang mas mahina ang sakit. Ito ay dahil ang nagkakasundo nerbiyos sa tiyan ay angkop para sa sakit sa baga, at pagguho ng lupa, venturing sirain ang nerve fibers una, at pagkatapos ay ang daluyan ng pader.

Pagsusuka sa mga dumi ng duguan particle, veins halos palaging accompanies erosive-hemorrhagic gastropathy. Ang halaga at kulay ng marugo na naglalabas sa masusuka masa ay natutukoy ng intensity ng dumudugo. Ang brown na kulay ng suka ay nagpapahiwatig na ang pagdurugo ay hindi gaanong mahalaga, halimbawa, sa punto ng pagtagos ng dugo (pawis) sa pamamagitan ng mga pader ng mga sisidlan hanggang sa lukab ng tiyan.

Ang intragastric hemorrhage ay sinamahan ng isang pagtaas sa mga palatandaan ng anemia: pagkapagod, pagkahilo, hypotension, igsi ng paghinga, palpitations, pallor ng balat.

May napakaliit na pagkawala ng dugo na hindi nagiging sanhi ng pagsusuka. Gayunpaman, ang mga particle ng dugo na nawasak sa pamamagitan ng o ukol sa sikmura juice ay stained sa isang madilim na kayumanggi, halos itim na kulay, feces, ito ay dapat ding nabanggit.

Nakakaguho papular gastropathy ay karaniwang ang resulta ng mga pinsala tiyan na dulot ng labis na produksyon ng sulpuriko acid, mababawasan ang katangian tread o ukol sa sikmura mucosa, H. Pylori impeksiyon. Ang ganitong uri ng gastropathy ay tinutukoy ng pagbubuo ng isang bilang ng mga papules na may mga erosyon sa tuktok (aphthous papules).

Gamit ang pagkasayang ng mga glandula ng o ukol sa sikmura, ang pagbuo ng uhog na nagpoprotekta sa epithelium ng tiyan ay bumababa. Bilang isang reaksyon sa pampasigla (droga, alkohol) o sa ilalim ng impluwensiya ng isang autoimmune factor, maaaring lumitaw ang pagguho ng lupa. Ang atrophic erosive gastropathy ay nangangailangan din ng karagdagang diagnosis. Upang matukoy kung ang pasyente ay may atrophic gastritis, isang histological analysis ng mga biopsy na kinuha sa panahon ng pagsusuri ng endoscopic ay kinakailangan.

Ang clinical sintomas ng lahat ng mga pagkakaiba-iba ng erosive gastropathies ay nakikilala sa pamamagitan ng kawalan ng pagtitiyak, maliban sa ipinahayag na hemorrhagic form ng sakit. Sila ay katulad ng mga sintomas ng ulcerative, at ang paggamot ng gastrointestinal ay maaari lamang matukoy ng gastroscopy.

[21], [22], [23], [24], [25]

Mga komplikasyon at mga kahihinatnan

Ang talamak na gastrointestiko, bilang isang panuntunan, pagkatapos ng pag-aalis ng pampasigla ay nagreresulta sa mabilis na pagpapagaling, pagkatapos ay walang mga bakas na mananatili sa mauhog lamad ng tiyan.

Ang matagal na proseso ay maaaring tumagal nang mahabang panahon sa loob ng ilang taon, bilang panuntunan, na ang panahon ng pagguho ay maaaring mawala. Mature, pangmatagalang paulit-ulit na pagguho ay maaaring maging dahilan para sa pag-unlad ng polyposis o warty gastritis.

Ang pinaka-mapanganib na komplikasyon ng erosive gastropathy ay okultong pagdurugo, na para sa isang mahabang panahon ay nagpapatuloy na asymptomatically at humahantong sa makabuluhang pagkawala ng dugo.

Ang malalim na maraming pagguho ay maaaring maging sanhi ng matinding pagdurugo, na nangangailangan ng agarang interbensyon sa medisina.

Ang posibilidad na magkaroon ng kanser sa ulser o tiyan mula sa pagguho ay maliit at hindi nakumpirma ng pananaliksik, bagaman walang isang daang porsiyentong garantiya. Sa halip, ang pagkakaroon ng isang mapagpahamak na proseso ay pangunahing. Ang mga erosyon na nakapagpapagaling, lalo na ang mga natagpuan sa mga matatandang pasyente, ay nagdudulot ng isang pinaghihinalaang oncolohikal na patolohiya mula sa sigmoid o tumbong, pancreas o atay.

[26]

Diagnostics erosive gastropathy

Detection ng talamak at talamak erosions natupad sa pamamagitan ng instrumental diagnosis gamit ang isang endoscope, na kung saan ay nagbibigay-daan upang biswal na detect pinsala sa o ukol sa sikmura mucosa at upang kumuha ng mga sample ng sira tissue para sa histological pagsusuri, na maaaring batay sa isang ideya tungkol sa kalikasan ng pagguho ng lupa.

Ang gastropathy mismo ay isang resulta ng anumang kaguluhan sa katawan, at ang pangunahing bagay sa diagnosis ay upang itatag ang dahilan na ito. Kadalasan, sinasamahan ng erosive gastropathy ang gastritis. Gayunpaman, kung minsan ang mga lesyon ay nagpapakita ng kanilang sarili sa oncopathology, kaya pagkatapos lamang ng isang ikalawang pag-aaral ng mga biopsy maaari mong matiyak ang magandang kalidad ng pagguho.

Ang mga pasyente ay kinakailangan upang pumasa sa mga pagsubok: klinikal na pagsubok ng dugo upang matukoy ang pagkakaroon ng anemia, pag-aaral ng mga feces para sa pagkakaroon ng mga bakas ng dugo. Modern diagnostic pamamaraan ay ang pagsusuri ng dugo "GastroPanel" na nagbibigay-daan upang makilala helikobakterioz (sa pamamagitan ng pagkakaroon ng mga antibodies sa Helicobacter pylori), antas ng pesinogena I (proenzyme napalabas fundic glandula o ukol sa sikmura pepsin precursor), ang gastrin (pagtunaw hormone, ay nagbibigay-daan upang makilala paglabag sa pormasyon ng hydrochloric acid ). Hindi sapat lamang upang paghigpitan ang mga pag-aaral ng paggana ng tiyan at morpolohiya. Hinawakan sa patotoo ng dyudinel intubation, radiographic at endoscopic pagsusuri sa colon, magtalaga ng ultrasound o magnetic resonance pagsusuri ng tiyan bahagi ng katawan. Sa pagpapasiya ng tumitinging doktor ay dapat hirangin at iba pang mga diagnostic test, pati na rin konsultasyon sa mga espesyalista (endocrinologist, rheumatologist, cardiologist) bilang nakakaguho gastropathy ay maaaring sanhi ng maraming mga kadahilanan at ito ay madalas na kinakailangan upang tratuhin ang mga kalakip na sakit, tulad ng cardiovascular sakit o diyabetis.

[27]

Iba't ibang diagnosis

Ang pagkakaiba sa diagnosis ay nagpapahintulot sa amin na makilala ang erosive gastropathy bilang isang pangunahing sugat ng ng o ukol sa sikmura mucosa at pangalawang, na sanhi ng iba pang mga malalang sakit. Halimbawa, na nauugnay sa decompensated diabetes mellitus, kung saan mayroong isang breakdown sa function ng motor-evacuation.

Portal na nauugnay sa sirosis ng atay sa background ng portal Alta-presyon, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng esophageal varices, napaka-pangkaraniwan NPVS- gastropathy sanhi ng data pagbigay ng gamot.

Pag-iba din mula sa mga ulser at malignant neoplasms ng tiyan at duodenum.

Paggamot erosive gastropathy

Ang mga scheme ng therapy para sa talamak na erosive gastropathy ay napili nang isa-isa para sa bawat pasyente. Sa appointment ang mga kadahilanan na nakakaimpluwensya sa mekanismo ng pag-unlad ng sakit ay isinasaalang-alang. Paggamot ay nagsasangkot, higit sa lahat, ang pag-aalis ng mga panlabas at panloob na mga sanhi ng pagguho ng lupa: ang pagtigil ng therapy ulcerogenic gamot, ang paglikha ng isang mas kanais-nais neuro-sikolohikal na klima, pag-iwas sa mapanganib na mga gawi, ang pagtatatag ng normal na mode at diyeta. Sa erosive gastropathy, na sanhi ng mga talamak na pathologies ng iba pang mga organo, ang pinagbabatayan sakit ay ginagamot.

Ang mga taong may erosive hemorrhagic gastropathy, na may clinical manifestations ng hemorrhage, ay naospital sa isang kirurhiko sa ospital. Ang pagdurugo na dulot ng talamak na erosions ng o ukol sa sikmura mucosa, karaniwan ay maliliit na ugat. Sa karamihan (90%) - ang mga ito ay dumudugo ng banayad na kalubhaan.

Ang paggamot ng erosive gastropathy, lalo na sa mga kaso na may mataas na kaasalan ng gastric juice at ulcerative symptoms, ay isinasagawa sa mga antisecretory na gamot. Magtalaga ng inhibitors ng proton pump - Zerocide, Promesol, Nolpaz, Omeprazole sa isang pang-araw-araw na dosis na 40 mg isang beses.

Omeprazole - inhibits ang panghuling yugto ng produksyon ng hydrochloric acid sa tiyan, nag-aambag sa inactivation ng enzyme booster exchange katumbas ng hydrogen ions sa cell pader ng o ukol sa sikmura glandula, kanikanilang mga pampasigla. Ang epekto ay mabilis, ang tagal nito ay depende sa dosis ng gamot na kinuha. Contraindicated sa mga buntis at lactating kababaihan. Ito ay napakabihirang nagiging sanhi ng mga epekto mula sa neuro-psychic, digestive, musculoskeletal, genitourinary at hematopoietic system.

Ang tagal ng therapy na may omeprazole ay tungkol sa isang buwan, na may Zollinger-Ellison syndrome, ang paggamot ay nagsisimula sa isang pang-araw-araw na dosis na 60 mg isang beses, sa panahon ng paggamot na ito ay maaaring tumaas ng 1.5-2 beses at nahahati sa dalawang dosis. Ang tagal ng kurso ay indibidwal.

Bilang isang bawal na gamot na binabawasan ang pagtatago ng sulpuriko acid, gamitin Famotidine, pumipili ng histamine-H2 receptors. Kadalasan ito ay dadalhin isang beses sa isang araw bago ang oras ng pagtulog para sa 40 mg sa isang buwan at kalahati. Ang gamot na ito ay nakakahumaling, kaya kinansela ito, unti-unting binabawasan ang dosis.

Dahil madalas ang pagguho ay sapat upang matukoy ang impeksiyon ng Helicobacter pylori, ang pag-aalis ng mga bakteryang ito ay isinasagawa - gamit ang karaniwang mga internasyonal na paraan ng pag-impluwensya sa pinagmulan ng impeksiyon.

Ang anti-Helicobacter therapy na may De-nol, na tumutulong upang alisin ang Helicobacteria mula sa katawan, at din na nag-aalis ng pamamaga at pinoprotektahan ang mga selula mula sa kanilang mga pathogenic effect, ay inireseta . Ang aktibong sahog De-nol bismuth subcitrate ay nakikilala sa pamamagitan ng maraming nalalaman kahusayan. Ang mga astringent properties nito ay dahil sa kakayahang mag-precipitate ng mga protina, na bumubuo sa kanila ng chelate compound na nagsasagawa ng protective and purifying function. Ang proteksiyon film ay nabuo nang pili sa mga apektadong lugar ng mucosa, na tumutulong sa kanilang pagbawi.

Ang bismuth subcitrate ay aktibo laban sa Helicobacter pylori, inhibiting ang aktibidad ng mga enzymes sa mga selula nito. Ang pagkagambala sa pag-unlad ng mga mahahalagang reaksyon, at pagsira sa istruktura ng mga lamad ng bakterya ng cell, ay humantong sa kanilang kamatayan. Ang aktibong substansiya ng bawal na gamot, salamat sa mahusay na solubility nito, malalim na pinapalitan ang mga mucous layers, pagsira sa mga mikroorganismo sa ilalim ng mga ito. Sa sandaling ito, walang strains ng Helicobacter pylori, lumalaban sa bismuth subcitrate, ay nakilala. Ang bawal na gamot ay maaaring mabawasan ang kaasiman ng tiyan at i-activate ang pepsin.

Kung ang impeksyon sa Helicobacter pylori ay nakumpirma, pagkatapos ay kumplikadong paggamot ay isinasagawa gamit ang sumusunod na mga scheme:

1. Triple scheme ng first-line therapy: De-Nol - isang tablet kalahating oras bago kumain; Clarithromycin - 0.5 g; Amoxicillin - 1g. Ang lahat ng mga gamot ay kinukuha nang dalawang beses sa isang araw, ang tagal ng therapy ay isa hanggang dalawang linggo.
2. Bilang alternatibo, ginamit ang quadrotherapy: De-Nol - isang tablet kalahating oras bago kumain ng apat na beses sa isang araw; Tetracycline - 0.5 g apat na beses sa isang araw; Metronidazole - 0.5 g tatlong beses sa isang araw, Omega (omeprazole, nolpase) ayon sa pamantayan ng internasyonal na protocol para sa pag-ubos ng Helicobacter pylori dalawang beses sa isang araw.

Ang mga antibiotics ay inireseta rin upang patayin ang pinagmulan ng impeksiyon.

Ang Amoxicillin - semisynthetic penicillin, ay may maliwanag na epektibong bactericidal. Ang mekanismo ng pagkilos ay batay sa pag-interrupting sa produksyon ng materyal ng gusali ng cell wall - peptidoglycan, na nagdudulot ng pagkasira ng bakterya. Kung paano ang lahat ng antibiotics ay maaaring maging sanhi ng mga reaksiyong alerhiya at mga epekto.

Pinayagan upang palitan siya sa scheme ng paggamot ng metronidazole sa isang dosis ng 0.5 g ng tatlong beses sa isang araw. Ang aktibong gamot na sangkap sa proseso ng pagbabago sa katawan reacts sa bacterial DNA at mabulag, hadlang ang biosynthesis ng nucleic acids, ang mga mikroorganismo. Pinagsasama ng metronidazole ang epekto ng mga antibacterial na gamot. Ang tool na ito ay kontraindikado para sa sensitization at leukocyte kakulangan (kabilang ang kasaysayan), at ang mga himatayin, buntis (unang trimester - mahigpit, ikalawa at ikatlong - na may mahusay na pag-aalaga) at lactating kababaihan. Ang mga taong may atay at kidney disfunction, lalo na kapag mataas ang dosis ay kinakailangan, dapat suriin ang benepisyo / risk ratio.

Sa partikular na mga kaso, ang therapeutic regimen ng paggamot ay maaaring ayusin ng manggagamot, isinasaalang-alang ang mga resulta ng diagnostic na pag-aaral, bapside para sa pagiging sensitibo at pangkalahatang kondisyon ng pasyente.

Kung ang mga scheme sa itaas ay hindi gumagana, maaari kang mag-aplay ng therapy na may mataas na dosis ng Amoxicillin (75 mg apat na beses sa isang araw para sa dalawang linggo) kasama ang apat na beses na kumukuha ng mataas na dosis ng omeprazole.

Ang isa pang posibleng opsyon - Metronidazole sa scheme ng quadratherapy ay pinalitan ng Furazolidone (0.1-0.2 g dalawang beses araw-araw). Ang mga katangian ng pharmacodynamic ng gamot na ito ay direktang proporsyonal sa iniresetang dosis, maliit - kumilos sila bacteriostatically, ang pagdaragdag ng dosis ay nagdaragdag bactericidal aktibidad. Bilang karagdagan, mayroon itong katamtaman immunostimulating properties. Ang antibacterial effect ay ang 5-nitrofuranol (ang aktibong sahog) na ipinanumbalik sa ilalim ng pagkilos ng microorganism enzymes sa isang grupo ng amino na nakakalason sa malawak na hanay ng bakterya. Pinipigilan nito ang mahalagang karamdaman ng bacterial cellular biochemical, na humahantong sa pagkasira ng mga lamad ng cell, cell hypoxia at pagkamatay ng mga pathogenic microorganism. Ang aktibong sangkap ng bawal na gamot ay nagkakagambala sa proseso ng pagsasama ng mga istruktura ng protina ng bacterium, sa gayon inhibiting ang kanilang pagpaparami. Bilang karagdagan sa kung ano ang sinabi, immunostimulation ay nagbibigay ng isang mabilis na therapeutic pagpapabuti.

Ang Furazlidon ay may kaunting epekto sa pagpukaw at ganap na hindi kaayon sa paggamit ng alak. Maaaring maging sanhi ng allergy at pukawin ang dyspepsia. Nagmumula sa gatas ng dibdib. Ang mga buntis na kababaihan ay inireseta lamang ayon sa mga mahigpit na indikasyon. Upang mabawasan ang mga epekto nito, inirerekumenda na uminom ng isang makabuluhang halaga ng tubig kapag kinuha ito, at din - Mga bitamina at antihistamine B ay inireseta nang sabay-sabay.

Para sa paggamot ng helikobakterioza posible na mag-aplay ang complex therapy: proton pump inhibitor, amoxicillin at Rifabutin (0,3g sa isang araw) o levofloxacin (0.5 g). Ang pagpapasiya ng mga species na nabibilang sa strain ng bacterium at sensitivity nito sa isang tiyak na uri ng mga antibacterial na gamot ay magpapahintulot na ma-optimize ang scheme ng therapy.

Ayon sa pag-aaral, ang erosive gastropathy sa ilalim ng impluwensya ng ulcerogenic na gamot ay lumalaki nang mas madalas sa mga pasyente na may Helicobacter pylori kaysa sa Hp-negatibong mga. Samakatuwid ito ay inirerekomenda bago prescribing ang mga gamot upang magsagawa ng pananaliksik sa pagtuklas helikobakterioza at Hp-positibong mga pasyente upang mag-atas-ubos paggamot, na hindi matanggal ang ganap na, ngunit makabuluhang binabawasan ang panganib ng pagguho ng lupa.

Ang iba't ibang mga may-akda ay nagpapatotoo na sa kumplikadong pagsusuri ng mga pasyente na may mga o ukol sa sikmura erosions duodenogastric reflux ay nakita na may dalas ng 22.9-85% ng mga kaso. Erozirovanie gastroduodenal tract pinalitaw ang motor-paglisan disorder ng tiyan, na hahantong sa intraluminal Alta-presyon at malubhang karamdaman bantay-pinto function. Dyudinel kati nagiging sanhi ng isang pagtaas sa ang konsentrasyon ng apdo sa tiyan, na siya namang ay lumalabag sa proteksiyon mucosal ibabaw na nagpapalaganap ng impeksiyon na may Helicobacter pylori epithelial lamad ng tiyan. Ito ay ang batayan para sa pagtatalaga ng nakakaguho lesyon sa mga pasyente na may gastroduodenal mucosa zone regulators ng motor function ng Gastrointestinal tract (metoclopramide, domperidone) at antacid gamot group (Maalox).

Pinipigilan ng Metoclopramide ang sensitivity ng mga receptor ng dopamine at serotonin. Huminto ang gamot na pagsusuka, hiccups at aktibo ang aktibidad ng motor ng mga organ ng digestive, nang hindi binabago ang function ng secretory ng mga glandula ng o ukol sa sikmura. Ayon sa mga obserbasyon, ito ay tumutulong sa pagbabagong-buhay ng mga erosive at ulcerative lesyon ng tiyan at duodenum. Vomit reflexes ng vestibular genesis ay hindi maalis.

Magkuha ng isang tablet nang tatlong beses sa isang araw bago kumain, sa kabuuan, sa tubig. Sa matinding kaso, ang mga iniksyon ay maaaring inireseta.

Regulators ng motor function ng gastrointestinal tract tono ang kalamnan ng tiyan, puso at antral sphincters, pasiglahin ang kanilang mga kasanayan sa motor, normalisahin ang paglisan ng pagkain bukol mula sa tiyan.

Ang mga paghahanda ng grupo ng antacid, sa partikular, Maalox, ay epektibong puksain ang mga manifestation ng reflux. Sila ay inilaan hindi lamang para sa neutralizing hydrochloric acid (upang bumuo ng buffer compounds) bilang ang adsorption ng pepsin, apdo acids at lysolecithin, at pagtaas ng o ukol sa sikmura mucosal paglaban sa agresibong pagkilos ng mga sangkap. Ang gamot ay sumisipsip ng mga agresibong sangkap sa pamamagitan ng 60-95%, kumikilos nang mahabang panahon (hanggang anim na oras).

Ang Maalox ay mayroon ding cytoprotective effect, na mahalaga sa paggamot ng erosive gastropathy. Na ito ay nangyayari sa panahon ng pagbuo ng proteksiyon plenochki gamot sa epithelium at sa pamamagitan ng pagtaas ng kanyang sariling synthesis ng prostaglandins sa o ukol sa sikmura mucosa, at dahil doon pagprotekta sa epithelial at mucosal proteksiyon aporo ng tiyan.

Ang ikatlong yugto ng gastric na proteksyon ay ang normal na sirkulasyon ng dugo sa o ukol sa sikmura sakit sa baga na nagbibigay ng enerhiya metabolismo, ang unang support (mucosa) at pangalawang (epithelium) ng mga yugto ng proteksyon sa operasyon at regulasyon ng napapanahong mga update ng o ukol sa sikmura mucosa cell.

Ang pagpapanumbalik ng mga proteksiyon ng mga katangian ng gastric mucosa ay isinasagawa sa pamamagitan ng pagtatalaga ng cytoprotectors. Higit pa rito Maalox, na kung saan ay maaaring gamitin upang ibalik ang lahat ng tatlong mga antas ng proteksyon, ginagamit din enprostil o Misoprostol (synthetic prostaglandins) pagpapabuti ng pampook na daloy ng dugo, pagpapaputok uhog produksyon. Ang isang katulad na aksyon ay likas sa De-wala.

Prostaglandin derivatives ay matagumpay na ginagamit sa therapy schemes erosions at ulcers, sa partikular, ay may pang-aabuso ng alak at paninigarilyo pasyente na may ang kawalan ng kakayahan upang ilapat blockers H2-histamine receptors o prolonged therapy ulcerogenic gamot.

Nagpapabuti ang sirkulasyon ng rehiyon ng Trental, na nagbabago ng mga rheological na katangian ng dugo at paghinga ng cellular. Minsan ginagamit ang immunostimulants:

• Ang Tactivin ay isang polypeptide na nagbabalik ng α- at γ-interferon, T-lymphocyte activity, normalizing hemopoiesis at iba pang pagganap ng cytokine;
• ß-leukin - nagbibigay ng pagpabilis ng pag-aayos ng stem cell at hemopoiesis;
• Galavit ay isang immunomodulatory na gamot na may binibigkas na anti-inflammatory properties.

Sa ilang mga kaso, kasabay ng gamot na mabawasan ang produksyon ng hydrochloric acid sa talamak o ukol sa sikmura erosions epektibong ginamit Solcoseryl iniksyon (normalizing proseso ng tissue metabolismo) at dalargin (antacid antiulcer drug).

Sa pamamagitan ng pang-matagalang pabalik-balik na erosive gastropathy, bumubuo ang estado ng kakulangan sa bitamina. Para sa kabayaran, ang multivitamin complex preparations (Undevit, Decamewith), multivitamins na may microelements (Oligovit, Duovit) ay inireseta.

Ang mga kulang na kondisyon ng malubhang antas sa pag-unlad ng isang multifactorial anemia ay nangangailangan ng pangangasiwa ng mga bitamina B1, B6, B9, B12, C, PP, protina at paghahanda ng bakal.

Kung ang impeksyon ng Helicobacter pylori ay hindi nakita, ang therapy na may aktibong antisecretory na gamot ay sapat. Sa kumbinasyon sa kanila, ang mga cytoprotectors (bumubuo ng proteksiyon na pelikula sa paglipas ng mga erosyon), ang mga reparante (stimulating na proseso ng pag-aayos ng mucosal) at mga antioxidant (bitamina complexes) ay inireseta.

Ang Physiotherapeutic treatment ng erosive gastropathy ay inireseta sa kawalan ng dumudugo. Ang talamak na yugto ay maaaring italaga sa ang modulated sinusoidal alon Diadynamic alon Bernard, microwave at ultrasound therapy, iontophoresis (lalo na kapag ipinahayag sakit syndrome), hyperbaric oxygen therapy, magnetic therapy, paglikha ng kuriyente mula sa kimiko. Ang mga parehong pamamaraan na ito ay ginagamit sa panahon ng pagpapataw upang maiwasan ang mga exacerbations. Sa yugto ng dahan pagpalala lokal na thermal pamamaraan, putik baths, mineral, koniperus, reydon, oxygen baths maaaring italaga. Matagumpay na nailapat ang acupuncture.

Alternatibong paggamot

Ang alternatibong paggamot ay kanais-nais na gamitin lamang pagkatapos ng isang medikal na konsultasyon, dahil ang mga alternatibong gamot ay maaaring maging sanhi ng mga alerdyi at hindi pinagsama sa patuloy na medikal na therapy.

Ang propolis ay ginagamit upang gamutin ang pagguho ng lupa, na may mahusay na mga katangian ng pagbabagong-buhay. Ang Propolis (20g) ay dapat itago sa freezer, durog sa pulbos at ibuhos ang isang baso ng gatas, matunaw sa isang paliguan ng tubig, uminom sa umaga sa walang laman na tiyan.

Kapag nakakaguho hemorrhagic gastropathy anumang o ukol sa sikmura pagtatago ginagamit kulay ng nuwes gatas na may propolis: pigsa sa 1 / 4n ng gatas 15 Voloska nuclei ng mga durog na mani, tumutulo sa isang halo ng ilang patak ng propolis katas.

Maaari kang kumuha ng sampung patak ng sariwang kinatas na aloe juice tuwing kalahating oras bago kumain o maghalo ng kalahating kutsarita ng eloe gruel na may parehong halaga ng bulaklak honey (kumuha nang sariwa bago ang bawat pagkain).

Ang paggamot sa erbal ay batay sa kanilang kakayahan upang mapawi ang pamamaga, allergies, spasms, relaks at puksain ang sakit. Ang mga halaman na may astringent, enveloping at haemostatic properties, nagpapalakas sa mga sisidlan at nagpapalaganap ng cellular renewal ay ginagamit upang pagalingin ang mga erosyon. Sa planta therapy ng erosive pinsala, plantain, mani, nettle, marigold, oak bark at buckthorn, calamus root, flax seed ay ginagamit.

Pagbubuhos ng binhi ng flax: ibuhos sa gabi ang flax seed (kutsara) na may mainit na tubig (50 ° C, 200 ML). Sa umaga sa isang walang laman na tiyan upang uminom sa mga buto. Kumuha ng pagguho bago magpagaling. Ang o ukol sa sikmura mucosa ay dapat na ganap na maibalik.

Ang sabaw mula sa bark ng oak: isang maliit na bahagi ng pigsa na may isang litro ng tubig na kumukulo, sa sunog ng sampung minuto. Pinatuyo, payagan sa palamig, inumin ½ tasa bago kumain ng kalahating oras.

Dumaan sa umaga sa isang walang laman na tiyan isang kutsara ng langis mula sa sea buckthorn berries.

Sariwang juice mula sa mga dahon ng repolyo - sa ½ tasa bago ang bawat pagkain para sa isang third ng isang oras (nabawasan acidity).

Sa tumaas na kaasiman, sariwang patatas juice: 1/2 tasa bago ang bawat pagkain para sa isang katlo ng isang oras.

Ang tagal ng juice intake ay isa at kalahating sa dalawang buwan.

Sa panahon ay inirerekumenda na kumain ng mga sariwang strawberry at blueberries.

Kapag nagsimula ang paglabas, maaari kang gumawa ng phytoapplications at paliguan. Ang mga ito ay ipinapataw, higit sa lahat, sa patag na epigastriko. Ang koleksyon para sa phytoapplication ay inihanda batay sa 1 cm ² ng katawan na lugar 50 g ng koleksyon ng erbal. Ang layer ay magiging tungkol sa 5 cm. Kalkulahin ang halaga ng koleksyon ibuhos ½ litro ng tubig na kumukulo at mag-douse sa isang tubig paliguan sa ilalim ng talukap ng mata para sa isang kapat ng isang oras o bahagyang higit pa. Pagbubuhos ng pilay at pisilin (maaari mong gamitin upang maligo), mainit (≈40 ° C) na cake upang ibalot sa isang piraso ng gasa na nakatiklop nang ilang ulit o sa isang likas na panyo. Ipamahagi ang lugar ng katawan sa epigastric zone, takpan ang pagkain film (oilcloth), at sa itaas - na may isang kumot ng lana. Kumuha ng isang herbal compress, humiga sa kanya para sa dalawampung minuto.

Para sa paliguan maaari mong gamitin ang isang pilit pagbubuhos, maaari mong ihanda ito nang naiiba: 200 g ng phytospora ibuhos dalawang liters ng tubig na kumukulo, igiit para sa mga dalawang oras, mainit-init, wrapping ang mga pinggan na may mainit-init na tela. Ang temperatura ng tubig sa paliguan ay 36-37 ° C, ang tagal ng paglagi ay 15 minuto, hindi maligo nang higit sa tatlong beses sa isang linggo.

Phytosbora: isang kutsarang damo ng celandine, dalawa - mga damong-gamot ng lungwort, elecampane, ina-at-tuhod, ugat; apat - bulaklak ng mansanilya at kalendula, damo swotty marsh.

Ang mga pamamaraan ay kontraindikado sa lagnat, init, malubhang sakit ng gumagala system, tuberculosis, dinudugo, sakit ng dugo, ipinahayag sira ang ulo-neurological disorder, pati na rin - para sa mga buntis na kababaihan.

Homeopathy maaaring magbigay ng matatag at mahusay na resulta, ngunit magtalaga ng isang homyopatiko lunas ay dapat homyopato, nang paisa-isa, tulad ng sa mga indibidwal na mga takdang-aralin ay kinuha sa account maraming mga kadahilanan, tila walang kaugnayan sa sakit - mula sa memory ng estado sa kulay ng buhok.

Halimbawa, ang Anacardium (Anacardium) ay ginagamit sa mga kaso ng pagtaas ng kaasiman ng tiyan, ang mga nagugutom na sakit na nagbibigay sa likod; ang mga pasyente ay magagalitin, may magkasalungat na mga pagnanasa, hindi kailanman nasisiyahan.

Argentum nitricum (Argentum nitricum) - sakit sindrom, okultong dumudugo, meteoritis at heartburn.

Ang Arnica, Lachesis, Ferrum aceticum at Ferrum phosphoriucum (Farrum Aceticum at Phosphoricum) ay mga occult bleedings.

Kabilang sa mga kumplikadong homeopathic paghahanda ng tatak ng Heel may ilang mga inilaan para sa paggamot ng mga talamak na sugat ng gastrointestinal mucosa:

• Gastrikumel, sublingual tableta, sa kanilang istraktura madalas na ginagamit homyopatiko gamot inireseta para sa iba't ibang mga sintomas ng talamak sakit ng gastrointestinal tract ng iba't ibang tindi at localization ng (Argentum nitricum, Arsenicum album, Pulsatilla , Nux vomica, Carbo vegetabilis, Antimonium crudum). Ang isang tablet ay dapat manatili sa ilalim ng dila hanggang dissolves ito. Ang gamot ay kinuha 30 minuto bago kumain o isang oras pagkatapos. Sa matinding kundisyon maaari mong malutas ang isang piraso bawat isang-kapat ng isang oras, ngunit ang pang-araw-araw na dosis ay hindi dapat lumagpas sa 12 tablet. Ang tagal ng paggamot ay dalawa o tatlong linggo. Paulit-ulit na kurso - sa payo ng isang doktor. Posibleng gamitin ang mga bata mula sa edad na tatlo, sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas - sa ilalim ng pangangasiwa ng medisina. Hindi kasama ang sensitization. Ang kumbinasyon sa iba pang mga gamot ay katanggap-tanggap.
• Nux vomica-homaccord (Nux vomica-Homaccord) - homeopathic na patak, na binubuo ng mga sumusunod na sangkap:

Ang Nuks vomica (vomit), ay ipinapakita sa mga kaso ng mga nagpapaalab na proseso ng mucosal epithelium ng lahat ng mga organ ng digestive mula sa tuktok pababa, pati na rin upang maalis ang mga kahihinatnan ng pang-aabuso sa sangkap;

Ang Bryonia (white perestupen), ay ipinahiwatig para sa mga talamak na pamamaga ng tiyan, sinamahan ng labis na gassing, pagtatae, sakit;

Likopodyo (club-shaped floaters) - isang paraan para sa paggamot ng apdo system at atay, bituka kalamnan toning at pag-aalis ng dumi, at - ang normalisasyon ng mental na kalagayan;

Kolotsintis (mapait na lung) - isang remedyo upang mapawi ang mga spasms ng mga organ ng pagtunaw, pamamaga at pagkalasing, na may panunaw epekto.

Ang isang solong dosis para sa mga matatanda ay 10 patak, sinipsip sa 0.1 g ng tubig. Uminom, na may hawak sa iyong bibig, tatlong beses sa isang araw. Mga bata hanggang sa dalawang taong gulang - tatlong patak sa bawat appointment; mula dalawa hanggang animnapu't lima. Kumuha ng isang kapat ng isang oras bago ang isang pagkain o isang oras pagkatapos. Ang mga babaeng buntis at lactating ay hindi dapat gamitin. Posible ang mga reaksiyong allergic.

[28], [29]

Operative treatment

Ang kirurhiko interbensyon sa erosive gastropathy ay ginaganap sa mga kaso ng malubhang sintomas ng o ukol sa dugo dumudugo, na hindi maaaring tumigil at sanhi nito eliminated.

Ang panganib na kadahilanan para sa pagdurugo ng o ukol sa lagay ay ang erosive hemorrhagic gastropathy, kapag ang pagguho ay sapat na malalim at nakarating sa layer ng bedding ng mga daluyan ng dugo. Ang operasyon ay ipinahiwatig para sa mga pasyente na may di-nalulunok na sakit na sindrom at dumudugo. Dami nito ay tinutukoy ng estado ng organ at maaaring binubuo ng pag-stitching ang mga lugar na may dumudugo na binuksan, kung minsan sa pagtanggal ng bahagi ng tiyan.

Sa ilang mga kaso, posible upang maiwasan ang operasyon ng operasyon, gamit ang paraan ng endoscopic na paggamot. Ito ay isang modernong paraan, ito ay inireseta nang isa-isa, na isinasagawa sa mga ospital ng kirurhiko. Ang pamamaraang ito ay nagbibigay-daan nang direkta sa pamamagitan ng endoscope upang gamutin ang pagguho ng lupa gamit ang mga droga o laser beam. Ito ay inireseta sa mga pasyente sa mga kaso kung walang mga komplikasyon (halimbawa, bara) at konserbatibong paggamot ay hindi epektibo. Ang resulta ng paggamot ay ang mabilis na pagpapagaling ng mga erosyon, at ang simula ng matagal na pagpapatawad, ang pasyente ay nakakakuha ng posibilidad ng mga komplikasyon (dumudugo, malignancies).

Sa kaso ng erosive gastropathy

Ang matagumpay na paggamot ng mga erosive lesions sa tiyan ay imposible nang hindi sinusunod ang ilang mga alituntunin ng nutrisyon. Una, ang pagkuha ng isang opinyon ng advisory: "erosive gastropathy" ay isang dahilan para sa anumang matalinong tao upang ganap na abandunahin ang mga produkto ng alak at tabako. Upang mabilis na gumaling ang pagguho, at ang gastric mucosa hangga't maaari ay mabawi, dapat itong alagaan.

Kumain ng maliliit na pagkain ilang beses sa isang araw, mas mabuti na lima hanggang anim. Ang pagkain ay hindi dapat itapon ng mainit o malamig (≈45 ° C).

Sa pagkain ay hindi dapat isama ang mga pagkain na inisin ang gastric mucosa. Hindi kabilang ang mataba, pinausukang, inasnan, maanghang na pagkain, malakas na sabaw ng karne at isda, mushroom, sariwang pastry, mantikilya biskwit, biskwit. Sa panahon ng talamak na estado ito ay ipinagbabawal na kumain ng raw na prutas, gulay, tsokolate, uminom ng malakas na tsaa, kape at carbonated na inumin. Sa oras na ito, ang pagkain ay dapat na minasa, niluto ng steamed o pinakuluan. Diyeta na ito ay dapat na sinundan para sa mga tatlong araw, at pagkatapos ay ang pagkain ay hindi wiped, ngunit ang mga prinsipyo ng fractional kapangyarihan ay unti-unting ipinakilala sariwang prutas at gulay, nilaga at lutong karne at mga gulay na pagkain, ngunit hindi malutong. Ang mga obligadong produkto ay ang mababang-taba na keso, mantikilya, mababang-taba na kulay-gatas, keso ng kubo, gatas o mga gatas na di-matatabang inumin. Ang paggamit ng mga produktong ito ay nagpapasigla sa pagbubuo ng mga enzymes, ang mga catalyst para sa pagpapanumbalik ng gastric mucosa. Kinagawian katangian pandiyeta - steam bola-bola at patties, madaling madurog at pagawaan ng gatas cereal (oatmeal bakwit, semolina), itlog, luto pinakuluang, steam torta kiseliki at soups may-katuturan at nakakaguho gastropathy.

Ito ang mga pangunahing prinsipyo, at ang isang tiyak na diyeta para sa patolohiya na ito ay hinirang depende sa mga dahilan na naging sanhi nito.

Kung Helicobacter pylori, pagkatapos ay sa dietary nutrition, kailangan mong isama ang mas maliliwanag na gulay at prutas na naglalaman ng mga flavonoid, pati na rin ang sulforaphane (isang antagonist ng bacterium na ito). Ito ay matatagpuan sa kohlrabi, broccoli, cauliflower, watercress. Ang mga gulay ay hindi dapat maikli para sa isang pares. Kung ang acidity ay nadagdagan - pagkatapos bago kumain maaari kang uminom ng isang decoction ng flaxseed, binabaan - maaari kang kumain ng sitrus, uminom ng karot at repolyo juice, pagbubuhos ng mga dahon ng plantain.

Ang sabaw ng buto ng flax o isang kutsara ng langis ng buckthorn ng dagat bago kumain ay hindi magiging labis at may mga erosyon, na pinukaw ng virus ng herpes.

Kapag ang Duodenogastric reflux ay kadalasang hinirang na numero ng talahanayan 5, dahil ito ay nauugnay sa patolohiya ng pag-agos ng apdo. Hindi kasama sa pagkain ang "tatlong F" - mataba, pinirito at itlog yolks.

Ang matinding erosyon na nauugnay sa inuming nakalalasing o gamot ay nagpapahiwatig ng araw-araw na pag-aayuno na may masidhing inumin at unti-unting paglipat sa normal na pagkain.

Diet na may erosive gastropathy ay ganap na indibidwal, isinasaalang-alang ang lahat ng mga nuances at sabihin kung ano ang mag-pokus sa, tanging ang nag-aaral sa doktor ay maaaring. Ang pangunahing bagay ay hindi magutom at hindi kumain ng sobra, isama ang iba't ibang pagkain sa pagkain at ibigay ang katawan sa kinakailangang hanay ng mga bitamina, mineral at nutrients.

Pag-iwas

Ang pinakamahalagang bagay sa pagpigil sa mga erosyon ng o ukol sa sikmura, tulad ng karamihan sa iba pang mga sakit, ay ang kagustuhan ng masasamang gawi ng isang malusog na pamumuhay. Huwag mag-abuso sa alkohol, lalo na sa walang laman na tiyan, dahil ang mga inumin na ito ay agresibo sa mga mucous membrane. Inirerekomenda din na tanggihan ang paninigarilyo dahil ang nikotina ay may isang vasoconstrictive effect, ang mga organo at tisyu ng mga naninigarilyo ay patuloy na nakakaranas ng hypoxia.

Kailangan mong masubaybayan ang iyong diyeta, subukan kumain ng mga pagkain na may kalidad, kumain ng regular, huwag magugutom sa mahabang panahon at huwag kumain. Dagdagan na huwag magmadali para sa pagkain at lubusan ngumunguya ng pagkain.

Kung ang nakatakda therapy ulcerogenic gamot, magandang preventive maintenance ay magdadala sa mga ito pagkatapos ng mga pagkain, at bago kumain, o hindi bababa sa bago kumuha ng gamot, uminom ng kalahati ng isang baso ng pagbubuhos o sabaw ng flax seed.

Ayon sa mga dalubhasa, ang mga erosive lesions ng gastric mucosa ay kadalasang nasuri sa mga taong may malubhang malalang sakit, mga pasyente na kumukuha ng mga non-steroidal na anti-namumula na gamot at aktibong pag-inom ng alcoholics.

[30], [31], [32]

Pagtataya

Nang maglaon, nagsimula ang paggamot at ang responsableng saloobin sa sariling kalusugan, kabilang ang pagsunod sa mga rekomendasyon ng doktor at ang pagtanggi sa masamang gawi, kadalasan ay nagtatapos sa pagpapanumbalik ng mucous membrane. Ayon sa mga obserbasyon ng mga espesyalista, isang maliit na bahagi lamang ng erosive defect ang nagbalik-balik. Sa karamihan ng mga pasyenteng paulit-ulit na erosyon ay hindi sinusunod. Kahit ang pagguho na kumplikado sa pamamagitan ng polyposive sprouting pagkatapos ng operasyon ay hindi kadalasan ay nakabalik, at ang pagbabala ay kanais-nais sa karamihan ng mga kaso.

[33], [34], [35]