Glandular cystic hyperplasia ng endometrium

Ang endometrium ay ang pangalan na ibinigay sa panloob na epithelial lining ng matris. Sa panahon ng panregla, ang mga layer ng ibabaw ng endometrium ay tinanggal mula sa lukab ng matris, at pagkatapos na huminto ang regla, nagsisimula silang muling buuin. At iba pa, ikot nang ikot. Ngunit kung may kabiguan sa proseso ng pagtanggi at pagbabagong-buhay, ang endometrium ay maaaring tumaas sa laki, ang mga cystic cavity ay nabuo sa loob nito, na humahantong sa isang pagtaas sa mga parameter ng laki ng matris. Ang glandular cystic hyperplasia ng endometrium ay bubuo.

[ 1 ], [ 2 ]

Mga sanhi ng glandular cystic hyperplasia ng endometrium

Ang sakit na ito ay nangyayari sa mga kababaihan sa anumang edad, ngunit gayon pa man, ayon sa mga obserbasyon ng mga espesyalista, ang isang mas malaking porsyento ng mga kaso ay nangyayari sa mga panahon kung kailan ang katawan ng isang babae ay sumasailalim sa mga pagbabago sa hormonal. Ang mga panahong ito ay lalong kapansin-pansin sa mga kabataan sa panahong nagsisimula pa lamang ang regla at sa mga kababaihan sa panahon bago ang menopause.

Pinangalanan ng mga gynecologist ang mga sumusunod na dahilan para sa glandular cystic hyperplasia ng endometrium:

Mga sanhi ng congenital ng sakit:

• Hereditary genetic abnormalities.
• Mga hereditary gynecological disease, tulad ng uterine fibroids.
• Hormonal imbalance sa panahon ng pagdadalaga sa isang teenager.

Nakuhang patolohiya:

• Patolohiya ng "mga organo ng babae" na nauugnay sa pag-asa sa hormonal (mastopathy, endometriosis, at iba pa).
• Mga nagpapaalab na sakit ng mga genital organ.
• Mga nakakahawang sakit ng pelvic organs.
• Gynecological surgical intervention.
• Aborsyon.
• Ang sanhi ng sakit ay maaari ding mga pagkagambala sa endocrine at cardiovascular system.
• Obesity.
• Dysfunction ng ovarian.
• Pagpigil sa atay, mammary gland at adrenal function.
• Diabetes mellitus.
• Arterial hypertension.
• Diagnostic curettage.
• Polycystic ovary syndrome.

Kung ang isa sa mga matatandang babae sa pamilya ay nasuri na may katulad na kondisyon, ang ibang mga miyembro ng patas na kasarian ay dapat na mas malapit na subaybayan ang kanilang mga katawan, na sumasailalim sa pana-panahong pagsusuri ng isang gynecologist.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Mga sintomas ng glandular cystic endometrial hyperplasia

Ang mga pangunahing sintomas ng glandular cystic hyperplasia ng endometrium, na likas sa lahat ng uri ng sakit:

• Hindi cyclical, hindi regular na regla. Ang paglabas ay maaari ding lumitaw sa pagitan ng mga regla.
• Hindi tulad ng regla, ang paglabas sa patolohiya na ito ay hindi sagana, pahid. Hindi gaanong karaniwan ang matinding pagdurugo na may paglabas ng mga madugong siksik na clots. Kung ang pagkawala ng dugo ay matagal, ang katawan ng babae ay magsisimulang magpakita ng mga sintomas ng anemia.
• Ang mga masakit na sensasyon ay lumilitaw sa ibabang bahagi ng tiyan, at hindi ito nauugnay sa cycle ng panregla.
• Gamit ang ultrasound, maaari itong matukoy na sa panahon ng glandular cystic hyperplasia ng endometrium, huminto ang obulasyon. Ibig sabihin, nagiging baog ang babae. o
• Ngunit maraming mga kaso kapag walang nakakagambala sa isang babae, at ang patolohiya ay ipinahayag lamang sa panahon ng pagsusuri ng isang gynecologist.

Sa anumang kaso, ito man ay isang pagkagambala sa menstrual cycle o isang pagkabigo sa pagbubuntis (kung ang mag-asawa ay regular na nakikipagtalik na hindi protektado sa loob ng isang taon), ang isang konsultasyon at pagsusuri ng isang espesyalista ay kinakailangan, dahil ang glandular cystic hyperplasia ng endometrium ay hindi nareresolba o nawawala nang mag-isa.

Simpleng glandular cystic hyperplasia ng endometrium

Ang paglaganap ng endometrium ay nangyayari sa mahigpit na tinukoy na mga direksyon at nailalarawan sa pamamagitan ng mga espesyal na katangian. Batay dito, ang sakit ay nahahati sa dalawang uri. Ang isa sa mga varieties ay simpleng glandular-cystic hyperplasia ng endometrium, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng pare-parehong pamamahagi ng patolohiya. Ang kategoryang ito ng sakit ay mayroon ding sariling pagkakaiba sa mga anyo. Sa kaso kung ang mga glandular tissue lamang ang lumalaki, ang form na ito ng glandular-cystic hyperplasia ng endometrium ay tinatawag na glandular. At ang isang mas matinding anyo ng pagpapakita ay glandular-cystic. Sa kasong ito, kasama ang paglaganap ng glandular tissue, mayroong pagbuo ng mga nodule at cyst ng benign genesis.

Ang pangalawang uri ng glandular-cystic endometrial hyperplasia ay focal hyperplasia, na kadalasang sinasamahan ng mga polyp. Gayunpaman, isinasaalang-alang pa rin ng mga doktor ang glandular-cystic manifestations bilang ang pinaka-mapanganib na pagpapakita ng patolohiya na ito (endometriosis). Ang ganitong uri ay may masamang epekto sa proseso ng obulasyon (ang mga babaeng reproductive cell ay huminto sa pagkahinog), na humahantong sa kawalan ng katabaan ng babae. Iyon ay, sa gayong pagsusuri, halos imposibleng mabuntis at manganak. May isa pang panganib na naghihintay para sa isang pasyente na nasuri na may glandular-cystic endometrial hyperplasia. Ang isang pangunahing benign cyst ay maaaring tuluyang bumagsak sa isang malignant na tumor kung ang mga agarang hakbang ay hindi gagawin para sa diagnosis at paggamot. At pagkatapos ay ang kanser ay kailangang gamutin, at ito ay mas mahirap at mas nakakapinsala sa katawan.

Focal glandular cystic hyperplasia ng endometrium

Ang focal glandular-cystic hyperplasia ng endometrium ay isang hiwalay na neoplasm ng isang focal na kalikasan, na kung saan ay nahahati sa adenomatous, fibrous at glandular. Ang patolohiya ng endometrium sa focal zone ay maaaring umabot ng anim na sentimetro.

Ang mga iregularidad sa regla ay maaaring ang unang sintomas na nagpapahiwatig ng mga problema sa katawan at pag-unlad ng endometrial hyperplasia. Sa kasong ito, ang mga regla ay nagiging masakit at mas sagana. Sa ilang mga kaso, nangyayari rin ang anemorrhea - walang regla sa loob ng ilang buwan, o kahit hanggang anim na buwan. Sa pangkalahatan, ang pangunahing pinagbabatayan na dahilan na nag-trigger nito at sa maraming iba pang mga sakit ay mga hormonal disorder na nagaganap sa katawan ng pasyente.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Diagnosis ng glandular cystic hyperplasia ng endometrium

Kung mayroong anumang mga deviations sa pagpapakita ng panregla cycle, ang isang babae ay dapat, nang walang pagkaantala, humingi ng pagsusuri at konsultasyon sa isang gynecologist.

Ang diagnosis ng glandular cystic hyperplasia ng endometrium ay kinabibilangan ng mga sumusunod na hakbang:

• Pisikal na pagsusuri ng isang gynecologist.
• Pag-aaral ng kasaysayan ng medikal ng pasyente at ang kanyang pagmamana.
• Pagsusuri sa ultratunog ng matris at iba pang pelvic organ. Gamit ang isang espesyal na sensor, ang endometrium ay sinusuri at sinusukat, at ang pagkakaroon ng mga polyp, nodules, at mga cyst ay tinutukoy. Ngunit hindi ka dapat umasa lamang sa mga resulta ng ultrasound para sa pagsusuri, dahil ang pagsusuri na ito ay nagpapakita lamang ng pagkakaroon ng patolohiya at pinapayagan kang sukatin ang kapal ng endometrium.
• Hysteroscopy. Ang pagsusuring ito ay isinasagawa sa isang espesyal na medikal na optical device. Sa panahon ng diagnostic na proseso, ang differential curettage ng uterine endometrium ay ginaganap. Ang nakuha na mga sample ay ipinadala para sa pagsusuri sa histological, na nagpapatunay sa patolohiya at tinutukoy ang uri ng hyperplasia. Ang pagsusuring ito ay mas mainam na gawin bago ang inaasahang pagsisimula ng menstrual cycle. Itinuturing ng mga gynecologist na ang mga resulta ng diagnostic na pamamaraan na ito ang pinaka maaasahan. Kasabay nito, ang hysteroscopy ay nagbibigay-daan hindi lamang upang gawin ang tamang diagnosis, kundi pati na rin upang sabay na magsagawa ng kirurhiko paggamot. Tinatantya ng mga gynecologist ang pagiging informative ng pamamaraang ito sa 94.5%, habang ang pagsusuri sa ultrasound na may vaginal sensor ay 68.6% lamang.
• Biopsy ng aspirasyon. Sa panahon ng isang gynecological na pagsusuri, ang doktor ay kumukuha ng pag-scrape ng endometrium. Ang materyal na ito ay ipinadala para sa histology.
• Histological na pagsusuri. Nagbibigay-daan upang matukoy ang morphology ng diagnosis at ang uri ng hyperplasia.
• Mga klinikal na pag-aaral ng mga hormone. Tinutukoy ng pagsusuring ito ang antas ng mga hormone (estrogens, progesterone) sa katawan ng isang babae. Kung kinakailangan, ang mga antas ng hormone ay sinusuri sa parehong thyroid gland at adrenal glands.

[ 11 ]

Paggamot ng glandular cystic hyperplasia ng endometrium

Ang sinumang pasyente na may pinag-uusapang diyagnosis ay tumatanggap ng kanyang sariling indibidwal na protocol ng paggamot na may mga tiyak na napiling mga gamot at ang kanilang mga dosis, dahil pareho silang nakadepende sa antas ng hormonal sa dugo ng babae.

Hindi pa matagal na ang nakalipas, ang paggamot ng glandular-cystic hyperplasia ng endometrium ay nabawasan sa katotohanan na ang pasyente ay dinala sa isang estado ng artipisyal na menopause. Pinapayagan nito, sa paggamit ng mga banayad na hormone, sa maraming mga kaso upang ayusin ang hormonal background. Ang ganitong kurso ng paggamot ay karaniwang kasama ang mga oral contraceptive (halimbawa, monophasic contraceptive tulad ng "Yarina", "Diane-35" at "Zhanin").

"Yarina". Ang bawat poster ng gamot ay naglalaman ng 21 tableta. Uminom ng hormonal na gamot isang tableta araw-araw, sa parehong oras, na may malaking dami ng likido. Pagkatapos ng tatlong linggo ng pag-inom ng gamot (dalawampu't isang araw), magpahinga ng pitong araw. Sa karamihan ng mga kaso, ang pagdurugo na katulad ng regla ay nagsisimula sa ikalawa o ikatlong araw pagkatapos ng pag-inom ng gamot. Kadalasan, ang susunod na cycle ng mga tablet ay sinimulan laban sa background ng pagdurugo.

Hindi inirerekumenda na gamitin ang hormonal na gamot na ito para sa mga kababaihan na ang medikal na kasaysayan ay nabibigatan ng malubhang bato o hepatic insufficiency, trombosis, diabetes, migraine, pancreatitis, malignant at benign tumor o indibidwal na hindi pagpaparaan sa mga bahagi ng gamot. Hindi ito maaaring gamitin sa panahon ng pagbubuntis o hinala ng pagbubuntis, o sa panahon ng pagpapasuso.

"Zhanin". Ang gamot na ito ay kinuha sa parehong paraan tulad ng nauna. Ang isang tableta ay iniinom isang beses sa isang araw sa loob ng dalawampu't isang araw, hinugasan ng kaunting tubig. Kumuha ng pitong araw na pahinga at ulitin ang kurso. Ang mga kontraindikasyon para sa paggamit ng hormonal na gamot na "Zhanin" ay magkapareho sa mga contraindications na nakalista para sa gamot na "Yarina". Ang pagpili ng mga gamot ay nakasalalay sa mga resulta ng pagsusuri. Ang mga hormonal na gamot na inireseta ng isang gynecologist ay maaaring magsulong ng pag-activate ng paglaki ng mga antas ng hormone (estrogen o progesterone) sa dugo ng isang babae, o sugpuin ang mga ito. Sa buong paggamot, ang patuloy na pagsubaybay sa mga antas ng hormone sa dugo ay kinakailangan. Upang gawin ito, inireseta ng doktor ang mga pana-panahong pagsusuri ng dugo para sa pasyente.

Kasabay ng pag-inom ng hormonal na gamot, ang mga babaeng may glandular cystic endometrial hyperplasia ay tumatanggap ng mga immunostimulant, tulad ng:

Gepon. Ang gamot na ito ay kinuha sa anyo ng isang solusyon.

Para sa mga matatanda at bata sa ilalim ng 12 taong gulang, pasalita, ang pang-araw-araw na dosis ay 10 mg. Kinukuha ito ng isang beses. Ginagamit din ito bilang patubig ng vaginal mucosa. Ang syringing ay isinasagawa gamit ang isang 0.02-0.04% na solusyon ng Gepon.

Contraindications sa paggamit ng gamot na pinag-uusapan ay hypersensitivity sa mga bahagi ng gamot, edad ng mga batang wala pang 12 taong gulang, pagbubuntis, at pagpapasuso.

Prodigiosan. Ang gamot ay iniinom nang intramuscularly, pagkatapos suriin ang sensitivity ng katawan sa gamot. Tatlong araw pagkatapos ng pagsubok, magsisimula ang kurso ng paggamot, na binubuo ng tatlo hanggang anim na iniksyon para sa mga matatanda, para sa mga bata ang kabuuang dosis ay 10 hanggang 20 mcg. Ang isang solong dosis para sa mga matatanda ay 25 hanggang 30 mcg.

Ang gamot na ito ay hindi inirerekomenda para sa paggamit sa mga kaso kung saan ang pasyente ay may indibidwal na hindi pagpaparaan sa mga sangkap na kasama sa gamot, pati na rin ang mga problema sa central nervous system, myocardial infarction at acute coronary insufficiency.

Nang walang kabiguan, ang isang pasyente na may ganitong diagnosis ay inireseta ng mga bitamina at mineral, na maaaring pumasok sa katawan kapwa sa mga gamot at sa pagkain. Tulad ng ipinakita ng mga pag-aaral ng mga nakaraang taon, ang acupuncture, na dapat gawin ng isang espesyalista, ay epektibo sa glandular-cystic hyperplasia ng endometrium. Kung kinakailangan, ang dumadating na manggagamot ay maaaring magreseta ng electrophoresis sa pasyente.

Sorbifer. Ang mga bitamina na ito ay iniinom ng dalawang tableta dalawang beses o tatlong beses sa isang araw pagkatapos kumain at may maraming likido. Ang pang-araw-araw na dosis ay nasa pagitan ng 100 at 200 mg.

Ang mga kontraindikasyon para sa paggamit ay maaaring magsama ng hypersensitivity sa gamot, pagdurugo, pagtaas ng antas ng bakal sa dugo, mga sakit sa gastrointestinal, kakulangan sa bato at hepatic.

Maltofer. Ang mga bitamina ay kinukuha ng 100-300 mg isang beses sa isang araw. Ang tagal ng paggamot ay inireseta ng doktor depende sa sakit at kalubhaan ng patolohiya. Ngunit, madalas, ito ay lima hanggang pitong buwan.

Hindi inirerekomenda na gamitin ang gamot na ito para sa mga pasyente na may hypersensitivity sa mga bahagi ng gamot, o nagdurusa sa anemia.

Kung ang mga pamamaraan ng paggamot sa itaas ay hindi nagbibigay ng inaasahang resulta, ang gynecologist ay maaaring magreseta ng kirurhiko paggamot. Sa ilalim ng general o local anesthesia, kinukuskos ng pasyente ang tinutubuan na tissue gamit ang isang espesyal na medical curette. Sa mas malubhang pathologies, kapag ang pathological tissue ay nakaapekto hindi lamang sa matris mismo, kundi pati na rin sa mga ovaries o fallopian tubes, ang gynecologist ay walang pagpipilian kundi alisin ang mga ito. Ito ay dapat gawin upang maprotektahan ang babae mula sa pagbuo at pagkabulok sa mga malignant na neoplasma. Sinusubukan ng doktor na gawin ang lahat sa kanyang kapangyarihan upang mapanatili ang kasarian ng babae.

Sa panahon ng rehabilitasyon, ang mga naturang pasyente ay inirerekomenda na bisitahin ang isang dalubhasang sanatorium.

Pag-iwas sa glandular cystic hyperplasia ng endometrium

Walang mga espesyal na rekomendasyon na mapapansin bilang pag-iwas sa glandular cystic hyperplasia ng endometrium. Ngunit upang kahit papaano maprotektahan ang iyong sarili mula sa patolohiya na ito:

Ito ay kinakailangan upang bisitahin ang isang gynecologist pana-panahon para sa pagsusuri. Maipapayo na gawin ito dalawang beses sa isang taon.

• Regular na makisali sa sports, pisikal na edukasyon, ehersisyo, fitness.
• Ang pagpapalaglag ay maaari ding magkaroon ng negatibong epekto sa pagbuo ng glandular cystic hyperplasia ng endometrium.
• Maipapayo na bawasan ang hormonal contraceptives sa katawan ng isang babae.
• Ito ay kinakailangan upang gamutin ang lahat ng nagpapasiklab at nakakahawang sakit ng mga genital organ kaagad at epektibo.
• Ito ay kinakailangan upang maingat na mapanatili ang kalinisan ng katawan, kabilang ang mga maselang bahagi ng katawan.
• Kahit na nakakaranas ka ng maliit na kakulangan sa ginhawa o mga iregularidad ng regla, ipinapayong agad na kumunsulta sa isang gynecologist para sa pagsusuri.

Prognosis ng glandular cystic endometrial hyperplasia

Ang pagbabala ng glandular cystic endometrial hyperplasia ay higit sa lahat ay nakasalalay sa pasyente mismo: kung gaano siya napapanahon na humingi ng tulong mula sa isang gynecologist at kung gaano siya katumpak na sinunod ang lahat ng mga tagubilin sa protocol ng doktor. Sa diskarteng ito sa paggamot, tiyak na positibo ang pagbabala.

Sa kaso kapag ang glandular-cystic hyperplasia ng endometrium ay nasuri sa isang malubha, advanced na anyo, ang pasyente ay maaaring magdagdag ng kanser sa maselang bahagi ng katawan sa kanyang palumpon ng mga sakit. Sa ganitong liwanag, medyo mahirap hulaan ang anuman tungkol sa sakit. Samakatuwid, ang babae mismo ay dapat gawin ang lahat upang matiyak na ang patolohiya ay masuri nang maaga hangga't maaari.

Walang sinuman maliban sa tao mismo ang makakapag-ingat sa kanyang kalusugan. Kinakailangan na gawin ang lahat na posible upang maiwasan ang sakit. Ngunit kung nakakaramdam ka ng anumang kakulangan sa ginhawa sa iyong katawan, lumitaw ang iba pang mga hindi kasiya-siyang sintomas - huwag mag-antala, kailangan mong kumunsulta sa iyong doktor sa lalong madaling panahon. Kung ang diagnosis ng glandular cystic hyperplasia ng endometrium ay ginawa, kinakailangan na gawin ang lahat ng pagsisikap upang matiyak na ang paggamot ay kasing epektibo hangga't maaari, nang walang mga komplikasyon, at ang modernong gamot ay handa na magbigay ng lahat ng mga tool upang makamit ang layuning ito.