Hepatomegaly sa mga bata

Kung ang atay ng isang bata ay palpated upang magkaroon ng bahagyang o makabuluhang pagtaas sa laki, kung gayon ang kundisyong ito ay tinatawag na hepatomegaly. Ang hepatomegaly sa mga bata ay maaaring physiological at pathological, katamtaman at nagkakalat. Ano ang ibig sabihin nito at kailan nangangailangan ng tulong ang isang bata, tatalakayin natin sa materyal na ito.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Mga sanhi ng hepatomegaly sa mga bata

Sa pagkabata, humigit-kumulang mula lima hanggang pitong taon, ang hepatomegaly ay maaaring physiological. Ang sintomas na ito ay nawawala sa sarili nitong, nang walang anumang paggamot. Sa mas matatandang mga bata, ang physiological na katangian ng hepatomegaly ay hindi kasama: dito dapat hanapin ang mga sanhi ng kondisyong ito.

Ano ang mga pinakakaraniwang dahilan:

• nagpapaalab na proseso (iba't ibang uri ng hepatitis, mga nakakahawang sakit, pagkalasing sa atay, kabilang ang dulot ng droga, mga parasito sa atay, bara ng bile duct, abscess sa atay);
• metabolic disorder (mucopolysaccharide disorder, glycogen metabolism disorder, protina at taba metabolismo disorder, pati na rin ang tanso o porphyrin metabolism disorder);
• mga karamdaman sa pag-agos ng dugo at apdo (Wilson-Konovalov hepatocerebral dystrophy, liver cirrhosis, venous spasm o thromboembolism, vinyl chloride intoxication, anomalya ng bile duct, cardiac insufficiency, myelofibrosis);
• paglusot sa atay (leukemia, hemolytic jaundice, metastases sa atay, lymphangioma, pangunahing mga tumor sa atay, extramedullary na uri ng hematopoietic system, histiocytosis, hemochromatosis);
• pinsala sa tissue ng atay (biliary cirrhosis, liver cysts, fibrosis, hereditary telangiectasia);
• paglaganap ng mga selula ng Kupffer sa baybayin (sa sepsis, labis na bitamina A sa katawan, sa granulomatous na pinsala sa atay).

Ang hepatomegaly ay maaari ding mali, halimbawa, dahil sa mga sakit sa paghinga (emphysema).

[ 6 ]

Sintomas ng Hepatomegaly sa mga Bata

Ang hepatomegaly sa mga bata, bilang karagdagan sa isang pagtaas sa laki ng atay, ay maaaring sinamahan ng mga sumusunod na sintomas:

• pag-yellowing ng balat at mauhog lamad;
• ang hitsura ng telangiectasias (spider veins) sa tiyan;
• masakit na sensasyon at isang pakiramdam ng distension sa tamang hypochondrium;
• pagkawala ng gana;
• ang hitsura ng isang mapait na lasa sa bibig;
• dyspeptic disorder;
• isang pakiramdam ng kawalang-interes, pagkapagod;
• mga problema sa sistema ng pamumuo ng dugo.

Minsan may hindi kanais-nais na amoy mula sa bibig. Kung ang sakit ay tumatagal ng mahabang panahon, ang mga ascites ay maaaring mangyari - akumulasyon ng likido sa lukab ng tiyan: sa kasong ito, ang tiyan ay tumataas sa laki, nagiging bilog at siksik.

Sa isang normal na estado, ang atay ng isang bata ay hindi dapat lumampas sa ibabang kanang tadyang. Kung ang organ ay nakausli ng higit sa 2 cm, kung gayon ang kondisyong ito ay tinukoy na bilang hepatomegaly. Tulad ng nasabi na natin sa itaas, ang isang pinalaki na atay sa isang bata na lima hanggang pitong taong gulang ay maaaring maging pisyolohikal: kadalasan, ang gayong pagpapalaki ay katamtaman, iyon ay, ang pagpapalaki ay sinusunod ng 1-2 cm mula sa gilid ng tadyang.

Ang katamtamang hepatomegaly sa isang bata ay isang medikal na termino na ginagamit ng mga espesyalista upang makilala sa pagitan ng paglalarawan ng mga pathological na halaga at normal na mga halaga. Iyon ay, kung pinag-uusapan nila ang tungkol sa katamtamang hepatomegaly, ibig sabihin nila na ang atay ay pinalaki, ngunit hindi ito binibigkas na maaaring sa mga pinaka-malamang na sakit. Ang kundisyong ito ay maaaring maobserbahan pagkatapos ng pagpapakilala ng mga bakuna, o dahil sa isang paglabag sa diyeta ng bata.

Ang kabaligtaran ng konsepto ng katamtamang hepatomegaly ay nagkakalat na pagpapalaki ng atay, ibig sabihin, halata. Kadalasan, ang diffuse hepatomegaly ay nauugnay sa talamak na nagpapasiklab o dystrophic na proseso sa organ.

Diagnosis ng hepatomegaly sa mga bata

Kadalasan, ang isang pangkalahatang pagsusuri na may palpation ng organ sa kanang hypochondrium ay maaaring sapat upang masuri ang hepatomegaly sa mga bata. Alalahanin natin na ang hepatomegaly ay hindi isang sakit - ito ay sintomas lamang, isang senyales ng isa pang sakit na dapat makita at gamutin.

Dapat maingat na suriin ng doktor ang bata, bigyang pansin ang mga pagbabago sa kulay ng balat, ang kondisyon ng tiyan. Ang lugar ng atay at lukab ng tiyan ay nararamdam.

Ang kalubhaan ng dysfunction ng atay ay maaaring matukoy sa pamamagitan ng mga resulta ng biochemistry ng dugo, mga pagsusuri sa pamumuo ng dugo, at iba pang mga pagsusuri sa atay.

Sa ilang mga kaso, kumunsulta sila sa mga dalubhasang espesyalista: gastroenterologist, hematologist, espesyalista sa nakakahawang sakit.

Ang pinakakaraniwan at nagbibigay-kaalaman na paraan ng diagnostic ay pagsusuri sa ultrasound. Ang pamamaraang ito ay makakatulong sa isang espesyalista na magtatag ng tamang diagnosis kahit na may katamtamang pagtaas sa atay sa kawalan ng binibigkas na mga karagdagang sintomas. Sa ultratunog, makikita ng doktor ang mga palatandaan ng echo ng mga karamdaman sa istraktura ng tisyu ng atay, ang hitsura ng mga hindi pangkaraniwang pormasyon at elemento.

Ang mga pantulong na pamamaraan ng diagnostic na nagpapahintulot sa pagtuklas ng pinagbabatayan na sakit ay:

• immunogram;
• mga pagsusuri para sa helminths at parasites;
• marker ng tumor;
• X-ray na pagsusuri, atbp.

[ 7 ], [ 8 ]

Paggamot ng hepatomegaly sa mga bata

Ang paggamot ng hepatomegaly sa mga bata ay dapat na komprehensibo: ito ay isinasagawa lamang sa ilalim ng pangangasiwa ng isang espesyalista. Kinakailangang tandaan na ang hepatomegaly ay sintomas lamang ng isa pang sakit. Para sa kadahilanang ito, ang paggamit ng isang partikular na gamot ay maaaring isagawa lamang pagkatapos na matukoy ang pangunahing pathogenetic na sanhi ng pagpapalaki ng atay. Ang mga gamot na inireseta ng doktor ay dapat makaapekto sa paunang sanhi at itigil ang proseso ng sakit sa katawan.

Halimbawa, kapag ang isang nakakahawang sakit o viral na sakit ay nakita, ang antibacterial o antiviral therapy ay isinasagawa, at sa kaso ng metabolic disorder, ang restorative o replacement therapy ay isinasagawa. Sa kaso ng cirrhosis, ang mga gamot ay inireseta na sumusuporta sa pag-andar ng atay, na pinupunan ang kakulangan ng mga sangkap ng enzyme na itinago nito.

Ang hepatoprotective therapy ay maaari ding magreseta, na kinabibilangan ng paglikha ng karagdagang proteksyon para sa atay. Ang mga sumusunod na gamot ay ginagamit: Essentiale, Karsil, Heptral, atbp.

Bilang karagdagan, ang paggamot ng hepatomegaly ay nangangailangan ng appointment ng isang espesyal na diyeta. Ang layunin ng naturang diyeta ay upang mapadali ang gawain ng atay, bawasan ang pagkarga sa organ. Ang diin sa nutrisyon ay sa plant-based at balanseng pagkain, na may pagbaba sa pagkonsumo ng mga pagkaing mayaman sa taba at carbohydrates. Ang diyeta ay partikular na nauugnay para sa hepatomegaly na sanhi ng mga metabolic disorder.

Pag-iwas sa hepatomegaly sa mga bata

Ang isang mahalagang elemento sa pag-iwas sa hepatomegaly sa mga bata ay ang pagsunod ng bata sa isang diyeta, regimen ng pahinga, pati na rin ang napapanahong paggamot ng mga sakit ng katawan.

Ito ay kinakailangan upang maiwasan ang labis na pisikal na aktibidad, lalo na pagkatapos ng mga nakakahawang at nagpapaalab na sakit. Kadalasan pagkatapos ng hepatitis o cholecystitis, maaaring mapansin ng isang bata ang pagtaas ng sakit pagkatapos ng pisikal na ehersisyo, pagsakay sa sasakyan, mabilis na paglalakad o pagtakbo.

Dapat palakasin ng mga bata ang kanilang kaligtasan sa sakit, maiwasan ang hypothermia at sipon. Maraming mga nakakahawang sakit (herpes, acute respiratory viral infections, atbp.) ay maaaring maging sanhi ng mga nagpapaalab na sakit ng biliary system. Para sa parehong dahilan, ang mga karies ng ngipin ay dapat gamutin kaagad, dahil ang bakterya mula doon ay maaaring dalhin kasama ng dugo sa halos anumang organ.

Kinakailangan din na labanan ang helminthic invasions: ang mga parasito mula sa mga bituka ay maaaring makapasok sa gallbladder at bile ducts, na maaaring makapukaw ng pag-unlad ng isang nagpapasiklab na proseso at kahit na humantong sa sagabal ng mga duct ng apdo.

Ang sikolohikal na kalagayan ng bata ay walang maliit na kahalagahan. Ang stress, takot, at pag-aalala ay maaaring negatibong makaapekto sa kalusugan ng sanggol at humantong sa dyskinesia at iba pang mga sakit sa atay.

Kung ang doktor ay nagreseta ng paggamot (para sa impeksyon, pamamaga, atbp.), mahalaga na mahigpit na sundin ang lahat ng mga rekomendasyon ng doktor. Ang self-medication ay hindi ang pinakamahusay na opsyon para sa pagtulong sa isang bata.

Huwag pahintulutan ang mga bata na kumain nang labis: ang labis na stress sa mga organ ng pagtunaw ay maaga o huli ay makikilala ang sarili sa pamamagitan ng paglitaw ng ilang patolohiya, kabilang ang sakit sa atay.

Siguraduhin na ang iyong anak ay nakakakuha ng wastong nutrisyon, gumugol ng mas maraming oras sa labas kasama siya, tiyaking nakakakuha siya ng sapat na pahinga sa gabi, sundin ang mga panuntunan sa kalinisan, at pagkatapos ang iyong sanggol ay magiging malusog at aktibo.

Prognosis ng hepatomegaly sa mga bata

Ang pagbabala ng hepatomegaly sa mga bata ay nakasalalay sa pinagmulan ng sintomas na ito at ang pagkakaroon ng iba pang mga palatandaan at komplikasyon.

Ang hepatomegaly na nauugnay sa isang nakakahawang sakit o viral na sakit ay nalulunasan. Ang espesyal na paggamot, napapanahong sinimulan at wastong pagkakabuo, ay magagarantiya ng kumpletong lunas sa higit sa 80% ng mga kaso.

Sa kaso ng nakakalason na pinsala sa atay, ang pagbabala ay medyo mas masahol pa, ngunit ang lahat ay nakasalalay sa antas ng epekto ng lason sa atay, pati na rin sa pagiging maagap ng mga hakbang na ginawa. Kung ang patolohiya ay nabuo sa cirrhosis, lumalala ang pagbabala ng sakit.

Kailangang tandaan ng mga magulang na ang napapanahong pagbisita sa isang espesyalista at preventive na pagsusuri ng bata ay nakakatulong upang makita ang hepatomegaly na nasa maagang yugto. Samakatuwid, huwag matakot na pumunta sa doktor: madalas na mai-save nito ang bata hindi lamang sa kalusugan, kundi pati na rin sa buhay.

Kung ang hepatomegaly sa mga bata ay hindi physiological sa kalikasan, hindi ito dapat tratuhin nang nakapag-iisa: ang sintomas na ito ay maaaring maging tanda ng maraming sakit na dapat makilala at gamutin.