Herpes simplex sa mga bata

Ang simpleng herpes ay clinically manifested sa pamamagitan ng pagkatalo ng maraming mga organo at tisyu, sinamahan ng paglitaw ng mga naka-grupo na bubble rashes sa balat at mga mucous membrane. May posibilidad na mahaba ang tagal ng daloy na may periodic relapses.

ICD-10 code

• 800.0 Herpetic eczema (sighting of Kaposi).
• 800.1 Herpetic vesicular dermatitis.
• 800.2 Herpetic gingivostomatitis at pharyngotongzillitis.
• 800.3 Herpetic meningitis.
• 800.4 Herpetic encephalitis (herpetic meningoencephalitis, unggoy sakit B).
• 800.5 Herpetic eye disease.
• 800.7 Disseminated herpetic disease (septicemia dahil sa herpes simplex virus).
• 800.8 Iba pang mga anyo ng herpetic impeksyon (herpetic hepatitis, purulent pamamaga ng laman ng distal phalanx ng daliri).
• 800.9 Herpetic infections, hindi natukoy.

Epidemiology

Epidemiology

Ang impeksiyon ay laganap. Ang impeksyon ay nangyayari sa unang tatlong taon ng buhay. Ang mga bata ng unang kalahati ng buhay ay hindi apektado ng herpes simplex dahil sa pagkakaroon ng mga tiyak na IgG antibodies na nakuha transplacentally mula sa ina. Sa kawalan ng kaligtasan sa ina, ang mga bata sa mga unang buwan ng buhay sa kaso ng impeksiyon ay masakit lalo na - may mga pangkalahatang form. Sa praktikal na 70-90% ng mga batang 3 taong gulang ay may sapat na mataas na titer ng virus na neutralizing antibodies laban sa herpes simplex virus (HSV). Mula sa edad na 5-7, ang bilang ng mga bata na may mataas na antas ng antibodies at HSV2 ay nagdaragdag.

Ang pinagmulan ng impeksiyon ay may sakit at virus carrier. Ang paghahatid ay isinasagawa sa pamamagitan ng pakikipag-ugnay, sekswal at airborne droplets. Nangyayari ang impeksiyon kapag halik sa pamamagitan ng laway, pati na rin sa pamamagitan ng mga laruan, mga gamit sa sambahayan, nahawahan ng laway ng pasyente o carrier ng virus.

Ang isang transplacental ruta ng paghahatid ay posible, ngunit lalo na madalas ang impeksyon ng bata ay nangyayari sa panahon ng pagpasa ng kanal ng kapanganakan.

Kadalasan mayroong magkakatulad na mga kaso ng mga sakit, ngunit sa mga organisadong kolektibo at lalong lalo na sa mga mahihinang bata, ang mga maliliit na epidemya ay maaaring mangyari sa mga ospital, mas madalas sa taglamig.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]

Mga sanhi herpes simplex

Ang mga sanhi ng herpes simplex sa mga bata

Herpes simplex virus - isang DNA na naglalaman ng virus na may lapad na 120 hanggang 150 nm, ay dumarami rin sa mga tisyu ng isang embryo ng manok. Sa mga nahawaang mga selula ito ay bumubuo ng intranuclear inclusions at higanteng mga selula, nagpapakita ng isang malinaw na cytopathic effect, na ipinakita sa pag-ikot at pagbuo ng multinucleated giant cells. May mga HSV1 at HSV2. Ang unang grupo ay nauugnay sa pinakakaraniwang mga uri ng sakit - pinsala sa balat ng mukha at mga mucous membrane ng bibig. Ang mga virus ng pangalawang grupo ay kadalasang nagdudulot ng pinsala sa mga bahagi ng katawan, pati na rin ang meningoencephalitis. Ang impeksiyon na may isang uri ng herpes simplex virus ay hindi pumipigil sa pagsisimula ng impeksyon na dulot ng herpes simplex virus ng ibang uri.

Ano ang nagiging sanhi ng herpes simplex?

Mga sintomas herpes simplex

Mga sintomas ng herpes simplex sa mga bata

Ang pinaka-karaniwang clinical paghahayag ng herpes simplex - acute stomatitis o gingivostomatitis. Ito ay sinusunod sa mga bata sa anumang edad, ngunit mas madalas sa edad na 2-3 taon. Pagkatapos ng isang panahon ng pagpapapisa (mula 1 hanggang 8 araw) talamak sakit ay nagsisimula sa isang pagtaas sa temperatura ng katawan sa 39-40 ° C, ang hitsura ng panginginig, pagkabalisa, pangkalahatang karamdaman, pagtanggi ng pagkain dahil sa matinding sakit sa bibig. Natuklasan nila ang tumaas na paglubog, amoy mula sa bibig. Sa maliliit na bata, ang pagbaba ng timbang ay nabawasan, ang mga bituka at ilang dehydration ay posible. Ang mucous membrane ng oral cavity ay maliwanag na hyperemic, edematous. Sa mucosa ng mga pisngi, gilagid, dila, panloob na ibabaw ng mga labi, at ang malambot na solid panlasa palatin tonsil posas at - malamig na sugat sa anyo ng mga bula, ang mga elemento ng 2-10 mm sa diameter, na may unang transparent, pagkatapos ay madilaw-dilaw na mga nilalaman. Sila ay mabilis na nagbukas, na bumubuo ng pagguho ng mga labi ng exfoliated epithelium. Ang mga rehiyonal na lymph node ay laging pinalaki, nagiging masakit sa palpation. Ang sakit ay tumatagal ng 1-2 linggo. Ang temperatura ng katawan ay normalized sa pamamagitan ng 3-5 araw. Sa ilang mga kaso, ang sakit ay nagsisimula.

Mga sintomas ng mga simpleng herpes

Mga Form

Pag-uuri ng herpes simplex sa mga bata

Depende sa lokalisasyon ng proseso ng pathological, makilala ang:

• pagkatalo ng mga mucous membranes (gingivitis, stomatitis, tonsilitis, atbp.);
• sakit sa mata (pamumula ng mata, Blepharoconjunctivitis, keratitis, keratoiridotsiklit, chorioretinitis, uveitis, perivasculitis retina, mata neuritis);
• pinsala sa balat (herpes ng mga labi, ilong, eyelids, mukha, kamay at iba pang mga lugar ng balat);
• herpetic eczema;
• genital herpes (sugat ng titi, puki, puki, cervical canal, perineum, urethra, endometrium);
• pagkatalo ng central nervous system (encephalitis, meningoencephalitis, neuritis, atbp.);
• visceral forms (hepatitis, pneumonia, atbp.).

Sa pormulasyon ng diagnosis ay dapat ding ipahiwatig ang pagkalat ng mga lesyon (naisalokal, karaniwan o pangkalahatan na simpleng herpes). Ang kurso ng sakit ay maaaring talamak, abortive at relapsing. Sa anumang kaso, matapos ang pagpuksa ng clinical manifestations, sa kabila ng pagbuo ng mga tiyak na antibodies, ang herpes virus ay nananatiling sa katawan sa isang tago estado para sa buhay at sa ilalim ng salungat na mga kondisyon ay maaaring muling lilitaw sa parehong lugar bilang ang orihinal na, o makakaapekto sa iba pang bahagi ng katawan at system.

Mga halimbawa ng pagbabalangkas ng diyagnosis: "Ang mga simpleng herpes ay naisalokal, pangmukha na balat ng balat, matinding kurso"; "Simple herpes karaniwang, pagkatalo ng mauhog lamad ng bibig, ilong, genital organ, recurrent kurso"; "Herpes simplex pangkalahatan. Ang pagkatalo ng atay, baga, talamak na kasalukuyang. "

[14], [15], [16], [17], [18], [19]

Diagnostics herpes simplex

Pagsusuri ng herpes simplex sa mga bata

Ang mga simpleng herpes ay na-diagnose sa pamamagitan ng tipikal na pagpapangkat ng bubble rashes sa balat o mucous membranes, madalas na pabalik-balik. Para sa kumpirmasyon ng laboratoryo ng diagnosis, mahalaga na tuklasin ang virus sa mga nilalaman ng mga vesicle, mga ulser sa balat, dugo, cerebrospinal fluid ng PCR. Ang mga paraan ng serological ay mas kaalamang nagbibigay-kaalaman, maliban sa kahulugan ng tukoy na IgM. Para sa pagsusuri ng mga paulit-ulit na herpes, ang pagkakita ng mga mataas na IgG titres o ang pagtaas sa titer sa kurso ng sakit ay partikular na kahalagahan. Simple herpes zoster iibahin, enterovirus infection sinamahan ng malamig na sugat sa mauhog membranes ng bibig, adenovirus keratoconjunctivitis, mga bakuna eksema.

[20], [21], [22], [23], [24], [25], [26], [27], [28], [29], [30]

Paggamot herpes simplex

Paggamot ng herpes simplex sa mga bata

Sa mga naisalokal na mga sugat sa balat at mga mucous membrane, ipinapakita ito nang napakahalagang mag-aplay ng acyclovir ointment, liniment 5% cycloferon at iba pang mga antiviral na gamot. Ang mabisang interferon sa anyo ng mga ointment, lotion, rinses, installation. Ang mga apektadong lugar ng balat at mucous membranes ay itinuturing na may 1-2% alkohol solusyon ng napakatalino berde, 1-3% alkohol solusyon ng methylene blue. Ang isang mahusay na sanitizing epekto sa herpetic stomatitis ay may isang 3% hydrogen peroxide solusyon (itinuturing na may bibig lukab, gilagid). Ang mga lokal na ginamit na pangpawala ng sakit (anesthesin, lidocaine), na nagpapahintulot sa iyo na alisin ang sakit at gawin itong posible upang pakainin ang sanggol.

Paggamot ng herpes simplex

Pag-iwas

Pag-iwas sa herpes simplex sa mga bata

Ang pinakamahalaga ay ang pagpapasiklab ng mga bata at pagbuo ng mga pangkalahatang kasanayan sa kalinisan. Tanggalin ang mga kadahilanan na nag-aambag sa paglala ng sakit (ehersisyo, ultraviolet rays, iba pang mabigat na epekto). Dahil ang mga bata ay kadalasang nahahawa sa pamamagitan ng laway na may halik ng mga magulang na may mga clinical pronounced herpes, ang malaking kahalagahan ay binabayaran sa sanitary at educational work. Ito ay lalong mahalaga upang protektahan ang mga bata na naghihirap mula sa eczema at mamasa ng mga form ng atopic dermatitis. Ang mga bagong silang na kontak sa mga pasyente na may herpes ay dapat na ihiwalay. Ina manifestations ng herpes sa balat at mauhog membranes ay dapat magsuot ng surgical mask kapag pagharap sa isang bata, hindi ito maaaring pipi o paghalik bagong panganak na upang makumpleto ang pagtaliwakas crusts at nakapagpapagaling ng erosions. Maaari mong payagan ang pagpapasuso kung walang mga sugat sa dibdib.

Paano maiwasan ang herpes simplex?