Herpeval

Ang Herpeval ay isang gamot na antiviral. Ang aktibong sangkap nito ay valacyclovir (ang sangkap ay ang L-valine ester ng acyclovir, na gumaganap bilang isang analogue ng nucleoside ng purines (guanine)).

Sa loob ng atay, ang aktibong bahagi ng gamot na may paglahok ng elemento valacyclovir hydrolase ay binago sa 2 sangkap - valine na may acyclovir. Ang therapeutic selectivity ng acyclovir ay maaaring higit na maipaliwanag sa pamamagitan ng ang katunayan na ito ay aktibo ng isang tukoy na enzyme ng virus. [1]

Mga pahiwatig Herpeval

Ginagamit ito sa paggamot ng mga nasabing sakit:

• herpes zoster;
• mga sugat ng mauhog lamad at epidermis na nauugnay sa herpes simplex virus (kasama rin dito ang genital form ng herpes ng pangunahin at paulit-ulit na uri);
• lagnat sa labi.

Ginagamit ito para sa preventive therapy ng paulit-ulit na mga impeksyon ng epidermis at mauhog lamad na sanhi ng herpes simplex (din ang genital form). Maaari itong inireseta upang mabawasan ang posibilidad ng paghahatid ng genital herpes sa isang malusog na kasosyo habang nakikipagtalik.

Inireseta ito upang maiwasan ang CMVI at ang pagbuo ng mga pathology pagkatapos ng paglipat ng organ.

Paglabas ng form

Ang pagpapalabas ng gamot ay ibinebenta sa mga tablet - 10 piraso sa loob ng cell pack; sa loob ng kahon - 1, 2 o 4 tulad ng mga pack.

Pharmacodynamics

Partikular na pinapabagal ng Acyclovir ang pagkilos ng viral ng herpes in vitro (na may kaugnayan sa karaniwang herpes ng ika-1 at ika-2 na uri, CMV, herpes zoster, EBV at herpesvirus type 5). Ang aktibong form nito ay acyclovir 3-phosphate, nabuo sa panahon ng proseso ng phosphorylation na gumagamit ng cell kinases (viral thymidine kinase). Ang elementong ito nang mapagkumpitensya ang DNA polymerase ng virus at isinasama sa DNA nito.

Ang paglaban ay nauugnay sa kakulangan ng viral thymidine kinase, na sanhi ng pagkalat ng virus sa loob ng katawan. Minsan ang pagbawas ng pagkasensitibo sa acyclovir ay nauugnay sa paglitaw ng mga viral strain na kung saan nasisira ang integridad ng DNA polymerase o istraktura ng TC virus. [2]

Sa mga taong may malusog na kaligtasan sa sakit, ang virus na may mahinang pagiging sensitibo sa acyclovir ay sinusunod nang isa-isa at kung minsan ay nabubuo lamang sa mga taong may matinding mga karamdaman sa immune. [3]

Pharmacokinetics

Ang Valacyclovir ay may mahusay na pagsipsip, halos ganap itong mabago sa mataas na bilis sa valine na may acyclovir. Ang index ng bioavailability ng acyclovir sa kaso ng pagkuha ng 1 g ng valacyclovir ay 54% (nang walang sanggunian sa paggamit ng pagkain). Ang mga halaga ng Cmax ng acyclovir ay katumbas ng 10-37 μmol kapag ang isang solong dosis ng 0.25-2 g ay ibinibigay (pagkatapos ng 1-2 oras mula sa sandali ng pag-inom ng gamot). Ang antas ng plasma ng valacyclovir ay 4% ng mga halaga ng acyclovir at naitala pagkatapos ng 30-100 minuto (sa average); pagkatapos ng 3 oras, bumababa ito sa isang marka sa ibaba ng tinukoy na hangganan.

Ang synthesis ng protina ng valacyclovir ay lubos na mababa - 15%.

Ang kalahating buhay ng acyclovir ay humigit-kumulang na 3 oras; sa mga taong may kakulangan sa bato sa yugto ng terminal - mga 14 na oras. Ang Valacyclovir ay inilabas sa ihi, pangunahin sa anyo ng acyclovir (higit sa 80% ng dosis), pati na rin ang metabolic element na 9-carboxymethoxymethylguanine.

Dosing at pangangasiwa

Para sa herpes zoster: maglagay ng 2 tablets (1 g) ng mga gamot, 3 beses sa isang araw, sa ika-1 linggo.

Therapy para sa mga impeksyon na nauugnay sa herpes simplex virus.

Mga taong may malusog na kaligtasan sa sakit - 1 tablet (0.5 g), 2 beses sa isang araw.

Sa kaso ng mga relapses, ang therapy ay tumatagal ng 3-5 araw. Sa kaso ng pangunahing paggamot, na maaaring mas mahirap, ang kurso ay 10 araw. Kinakailangan upang simulan ang therapy na may mga relapses ng herpes simplex virus nang maaga hangga't maaari - ito ay itinuturing na pinakamainam na uminom ng gamot sa yugto ng prodromal o kaagad pagkatapos lumitaw ang mga unang palatandaan. Napipigilan ng gamot ang paglitaw ng mga sugat sa kaso ng pagbabalik sa dati, kung ang therapy ay sinimulan kaagad pagkatapos ng pagbuo ng mga unang pagpapakita ng sakit.

Bilang kahalili, sa paggamot ng labial fever, isang dosis ng 4 na tablet (2 g) ang inireseta, 2 beses sa isang araw. Ang pangalawang paghahatid ay dapat na natupok ng humigit-kumulang 12 oras (hindi bababa sa 6 na oras mamaya) pagkatapos ng unang dosis. Sa ipinahiwatig na mga dosis, ang tagal ng therapy ay dapat na isang maximum na 1 araw, dahil natagpuan na ang mas matagal na paggamit ay hindi nagdaragdag ng espiritu ng pagiging epektibo. Ang paggamot ay dapat na simulan kaagad pagkatapos ng pagsisimula ng maagang mga palatandaan ng lagnat sa labi (pangangati, tingling, o pagkasunog sa labi).

Pagpigil ng paulit-ulit na mga impeksyon na nauugnay sa herpes simplex virus:

• ang mga taong may malusog na kaligtasan sa sakit ay inireseta ng 1 tablet ng mga gamot (0.5 g), 1 oras bawat araw;
• na may immunodeficiency, kinakailangan na gumamit ng 1 tablet (0.5 g) 2 beses sa isang araw.

Pagbawas ng posibilidad na maihatid ang mga genital herpes.

Sa malusog na kaligtasan sa sakit sa mga taong may siyam o mas kaunting paglala ng sakit bawat taon, ang Gerpeval ay inireseta sa isang dosis na 0.5 g 1 oras bawat araw.

Pag-iwas sa pag-unlad ng CMVI at mga pathology pagkatapos ng paglipat ng organ.

Ang gamot ay ginagamit sa isang dosis ng 4 na tablet (2 g), 4 na beses sa isang araw, sa lalong madaling panahon pagkatapos ng paglipat. Sa kaso ng kabiguan ng mga bato, ang mga bahagi ay nabawasan. Karaniwang tumatagal ng 3 buwan ang Therapy, ngunit maaaring matagal sa mga taong may mas mataas na peligro.

• Application para sa mga bata

Inireseta ito para sa mga bata mula 12 taong gulang upang maiwasan ang pag-unlad ng CMVI o mga pathology pagkatapos ng paglipat.

Gamitin Herpeval sa panahon ng pagbubuntis

Pinapayagan na gamitin ang Herpeval sa panahon ng pagbubuntis lamang sa mga kaso kung saan ang posibleng benepisyo mula dito ay mas malaki kaysa sa mga panganib ng mga komplikasyon para sa sanggol.

Sa hepatitis B, ang gamot ay inireseta nang may pag-iingat, lamang kung ganap na kinakailangan. Sa kasong ito, maaaring magamit ang valacyclovir para sa therapy sa mga bagong silang na sanggol.

Contraindications

Ito ay kontraindikado upang magamit sa kaso ng matinding hindi pagpaparaan sa acyclovir at iba pang mga elemento ng gamot.

Mga side effect Herpeval

Ang pangunahing epekto:

• mga karamdaman sa larangan ng National Assembly at pag-iisip: pagkahilo, guni-guni, cephalalgia, pagkabalisa, pagkalito, pagpapahina ng mga kakayahan sa intelektuwal at ataxia, at bukod dito, pagkagulat, panginginig, dysarthria, encephalopathy, psychotic sign at pagkawala ng malay;
• mga problema sa digestive tract: pagtatae, pagduwal, kakulangan sa ginhawa ng tiyan at pagsusuka;
• mga karamdaman na nauugnay sa sistemang hepatobiliary: isang pansamantalang pagtaas ng mga pagsusuri sa pagpapaandar ng atay (kung minsan ay inilarawan bilang hepatitis);
• mga palatandaan sa lugar ng lymph at system ng dugo: thrombocyto- o leukopenia (ang huli ay pangunahin na sinusunod sa mga taong may immunodeficiency);
• mga sugat sa immune: ang anaphylaxis ay nangyayari paminsan-minsan;
• mga karamdaman ng respiratory system at sternum organ: dyspnea;
• sintomas na nakakaapekto sa subcutaneus layer at epidermis: isang pantal na may kasamang mga palatandaan ng photosensitivity, edema ni Quincke, urticaria at pangangati;
• mga karamdaman ng bato at sistema ng ihi: matinding pagkabigo ng bato, disfungsi ng bato, sakit sa rehiyon ng lumbar at hematuria (madalas na nauugnay sa iba pang mga disfunction ng bato). Ang sakit sa bato ay maaaring maiugnay sa pagkabigo ng bato;
• ang iba pa: may impormasyon tungkol sa hindi sapat na pagpapaandar ng bato, hemolytic anemia ng microangiopathic type at thrombocytopenia (kung minsan ay pinagsama) sa mga taong may malubhang immunodeficiency, lalo na sa mga taong may HIV sa isang susunod na yugto, na gumagamit ng valacyclovir sa malalaking dosis sa mahabang panahon ( 8 g bawat araw)... Ang mga katulad na sintomas ay sinusunod sa mga taong may katulad na mga pathology na hindi gumagamit ng valacyclovir.

Labis na labis na dosis

Mga palatandaan ng pagkalason: pagsusuka, matinding kabiguan sa bato, pagduwal, mga pagpapakita ng neurological, kabilang ang mga guni-guni, pagkalito, pagkawala ng kamalayan, pagkabalisa at pagkawala ng malay.

Isinasagawa ang mga sintomas na hakbang at hemodialysis.

Mga pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot

Ang Valacyclovir ay naipalabas sa ihi na may aktibong pantubo na pagtatago, na ang dahilan kung bakit ang iba pang mga gamot na nakikipagkumpitensya para sa mode na ito ng paglabas ay maaaring dagdagan ang antas ng plasma ng isa o parehong gamot at kanilang mga metabolic element.

Ang pangangasiwa ng mycophenolate kasama ang mycophenolate mofetil (isang ahente ng immunosuppressive na ginamit sa paglipat ng organ) ay nagdaragdag ng mga halaga ng acyclovir at ang hindi aktibong metabolic na bahagi ng mycophenolate mycophenolate mofetil sa loob ng plasma.

Kinakailangan na maingat na pagsamahin ang malalaking dosis ng Gerpeval (4+ g) sa iba pang mga gamot na nagbabago sa paggana ng bato (halimbawa, tacrolimus o cyclosporine).

Mga kondisyon ng imbakan

Ang Herpeval ay dapat itago sa abot ng maliliit na bata. Ang mga tagapagpahiwatig ng temperatura ay hindi hihigit sa 30 ° C.

Shelf life

Ang herpeval ay maaaring gamitin sa loob ng 24 na buwan mula sa petsa ng paggawa ng therapeutic na sangkap.

Mga Analog

Ang mga analogue ng gamot ay Vairova, Vatsirex, Valtsikon kasama Valavir, Valmik at Valmax na may Valatsitek. Bilang karagdagan, nasa listahan ang Valogard, Valtrovir kasama ang Herpacicvir, Valzik at Virdel.