Herpeval

Ang Gerpeval ay isang antiviral na gamot. Ang aktibong sangkap nito ay valacyclovir (ang sangkap ay isang L-valine ester ng acyclovir, na isang analogue ng nucleoside ng purines (guanine)).

Sa loob ng atay, ang aktibong sangkap ng gamot, na may pakikilahok ng elemento ng valacyclovir hydrolase, ay binago sa dalawang sangkap - valine at acyclovir. Ang therapeutic selectivity ng acyclovir ay maaaring higit na maipaliwanag sa pamamagitan ng katotohanan na ito ay isinaaktibo ng isang tiyak na enzyme ng virus. [ 1 ]

Mga pahiwatig Herpeval

Ginagamit ito sa paggamot ng mga sumusunod na sakit:

• herpes zoster;
• mga sugat ng mga mucous membrane at epidermis na nauugnay sa herpes simplex virus (kabilang din dito ang genital form ng herpes ng pangunahin at paulit-ulit na uri);
• lagnat sa labi.

Ito ay ginagamit para sa preventive therapy ng mga paulit-ulit na impeksyon ng epidermis at mucous membranes na dulot ng karaniwang herpes (gayundin ang genital form nito). Maaari itong ireseta upang mabawasan ang posibilidad na maipasa ang genital herpes sa isang malusog na kapareha sa panahon ng pakikipagtalik.

Inireseta upang maiwasan ang impeksyon sa CMV at ang pagbuo ng mga pathology pagkatapos ng paglipat ng organ.

Paglabas ng form

Ang produktong panggamot ay inilabas sa mga tablet - 10 piraso sa isang cell pack; sa isang kahon - 1, 2 o 4 tulad ng mga pack.

Pharmacodynamics

Ang Acyclovir ay partikular na nagpapabagal sa viral action ng herpes in vitro (tungkol sa mga karaniwang herpes type 1 at 2, CMV, herpes zoster, EBV at herpes virus type 5). Ang aktibong anyo nito ay acyclovir 3-phosphate, na nabuo sa panahon ng mga proseso ng phosphorylation sa tulong ng mga cell kinases (thymidine kinase ng virus). Ang elementong ito ay mapagkumpitensyang nagpapabagal sa DNA polymerase ng virus at isinama sa DNA nito.

Ang paglaban ay nauugnay sa isang kakulangan ng viral thymidine kinase, na nagpapahintulot sa virus na kumalat nang labis sa loob ng katawan. Minsan, ang pagbaba ng sensitivity sa acyclovir ay nauugnay sa paglitaw ng mga viral strain kung saan ang integridad ng DNA polymerase o viral TK na istraktura ay may kapansanan. [ 2 ]

Sa mga indibidwal na may malusog na kaligtasan sa sakit, ang isang virus na may mahinang sensitivity sa acyclovir ay sinusunod nang paminsan-minsan at kung minsan ay nabubuo lamang sa mga taong may malubhang sakit sa immune. [ 3 ]

Pharmacokinetics

Ang Valaciclovir ay may mahusay na pagsipsip, halos ganap sa mataas na bilis ay binago sa valine na may acyclovir. Ang bioavailability index ng acyclovir sa kaso ng pag-inom ng 1 g ng valaciclovir ay 54% (nang walang reference sa paggamit ng pagkain). Ang mga halaga ng Cmax ng acyclovir ay 10-37 μmol kapag nagbibigay ng isang bahagi ng 0.25-2 g (pagkatapos ng 1-2 oras mula sa sandali ng pag-inom ng gamot). Ang antas ng plasma ng valaciclovir ay 4% ng mga halaga ng acyclovir at naitala pagkatapos ng 30-100 minuto (sa karaniwan); pagkatapos ng 3 oras ay bumababa ito sa markang mas mababa sa nakikitang limitasyon.

Ang synthesis ng protina ng valacyclovir ay napakababa - 15%.

Ang kalahating buhay ng acyclovir ay humigit-kumulang 3 oras; sa mga taong may terminal renal failure, ito ay humigit-kumulang 14 na oras. Ang Valaciclovir ay pinalabas sa ihi, pangunahin bilang acyclovir (higit sa 80% ng dosis) at ang metabolic unit nito na 9-carboxymethoxymethylguanine.

Dosing at pangangasiwa

Para sa herpes zoster: uminom ng 2 tableta (1 g) ng gamot, 3 beses sa isang araw, sa unang linggo.

Therapy para sa mga impeksyong nauugnay sa herpes simplex virus.

Para sa mga taong may malusog na kaligtasan sa sakit - 1 tablet (0.5 g), 2 beses sa isang araw.

Sa kaso ng mga relapses, ang therapy ay tumatagal ng 3-5 araw. Sa kaso ng pangunahing paggamot, na maaaring mas kumplikado, ang kurso ay 10 araw. Ang therapy para sa mga relapses ng herpes simplex virus ay dapat na magsimula nang maaga hangga't maaari - ang pinakamainam na oras upang uminom ng gamot ay sa panahon ng prodromal stage o kaagad pagkatapos lumitaw ang mga unang palatandaan. Ang gamot ay maaaring maiwasan ang paglitaw ng mga sugat sa panahon ng pagbabalik sa dati kung ang therapy ay nagsimula kaagad pagkatapos ng pag-unlad ng mga unang pagpapakita ng sakit.

Bilang kahalili, para sa paggamot ng labial fever, ang dosis ay 4 na tableta (2 g), 2 beses bawat araw. Ang pangalawang bahagi ay dapat kunin nang humigit-kumulang 12 oras mamaya (hindi bababa sa 6 na oras) mula sa oras ng pagkuha ng unang dosis. Sa ipinahiwatig na mga dosis, ang tagal ng therapy ay dapat na isang maximum na 1 araw, dahil natagpuan na ang mas matagal na paggamit ay hindi nagpapataas ng pagiging epektibo ng gamot. Ang paggamot ay dapat na magsimula kaagad pagkatapos ng simula ng mga unang palatandaan ng labial fever (pangangati, tingling o pagkasunog ng mga labi).

Pagpigil sa pag-ulit ng mga impeksyong nauugnay sa herpes simplex virus:

• ang mga taong may malusog na kaligtasan sa sakit ay inireseta ng 1 tablet ng gamot (0.5 g), 1 oras bawat araw;
• Sa kaso ng immunodeficiency, kinakailangang uminom ng 1 tablet (0.5 g) 2 beses sa isang araw.

Pagbabawas ng posibilidad ng paghahatid ng genital herpes.

Para sa malusog na kaligtasan sa sakit sa mga indibidwal na may siyam o mas kaunting mga exacerbations ng sakit bawat taon, ang Gerpeval ay inireseta sa isang dosis ng 0.5 g isang beses sa isang araw.

Pag-iwas sa pag-unlad ng CMV at mga pathology pagkatapos ng paglipat ng organ.

Ang gamot ay ginagamit sa isang dosis ng 4 na tableta (2 g), 4 na beses sa isang araw, sa lalong madaling panahon pagkatapos ng transplant. Sa kaso ng pagkabigo sa bato, ang mga dosis ay nabawasan. Ang therapy ay karaniwang tumatagal ng 3 buwan, ngunit maaaring pahabain sa mga taong may mas mataas na panganib.

• Aplikasyon para sa mga bata

Inireseta sa mga batang may edad na 12 taong gulang at mas matanda upang maiwasan ang pag-unlad ng CMV o mga pathology pagkatapos ng paglipat.

Gamitin Herpeval sa panahon ng pagbubuntis

Ang paggamit ng Gerpeval sa panahon ng pagbubuntis ay pinahihintulutan lamang sa mga kaso kung saan ang posibleng benepisyo mula dito ay mas malamang kaysa sa mga panganib ng mga komplikasyon para sa fetus.

Sa panahon ng pagpapasuso, ang gamot ay inireseta nang may pag-iingat, kung talagang kinakailangan. Kasabay nito, ang valacyclovir ay maaaring gamitin sa therapy para sa mga bagong silang.

Contraindications

Contraindicated para sa paggamit sa mga kaso ng matinding hindi pagpaparaan sa acyclovir at iba pang mga bahagi ng gamot.

Mga side effect Herpeval

Pangunahing epekto:

• mga karamdaman sa sistema ng nerbiyos at pag-iisip: pagkahilo, guni-guni, sakit ng ulo, pagkabalisa, pagkalito, nabawasan ang mga kakayahan sa intelektwal at ataxia, pati na rin ang mga kombulsyon, panginginig, dysarthria, encephalopathy, mga sintomas ng psychotic at estado ng comatose;
• mga problema sa gastrointestinal tract: pagtatae, pagduduwal, kakulangan sa ginhawa sa tiyan at pagsusuka;
• mga karamdaman na nauugnay sa hepatobiliary system: pansamantalang pagtaas sa mga pagsusuri sa pag-andar ng atay (kung minsan ay inilarawan bilang hepatitis);
• mga palatandaan sa lymph at blood system: thrombocytopenia o leukopenia (ang huli ay pangunahing sinusunod sa mga taong may immunodeficiency);
• pinsala sa immune: nangyayari paminsan-minsan ang anaphylaxis;
• mga karamdaman ng respiratory system at sternum organs: dyspnea;
• mga sintomas na nakakaapekto sa subcutaneous layer at epidermis: pantal, na kinabibilangan ng mga palatandaan ng photosensitivity, edema ni Quincke, urticaria at pangangati;
• mga karamdaman sa bato at sistema ng ihi: talamak na pagkabigo sa bato, dysfunction ng bato, pananakit ng lumbar at hematuria (madalas na nauugnay sa iba pang mga disfunction ng bato). Ang sakit sa bato ay maaaring nauugnay sa kabiguan ng bato;
• Iba pa: may mga ulat ng renal failure, hemolytic anemia ng microangiopathic type at thrombocytopenia (kung minsan ay pinagsama) sa mga taong may malubhang immunodeficiency, lalo na sa mga taong may late-stage HIV, na gumamit ng valacyclovir sa malalaking dosis (8 g bawat araw) sa mahabang panahon. Ang mga katulad na sintomas ay napansin din sa mga taong may katulad na mga pathology na hindi gumagamit ng valacyclovir.

Labis na labis na dosis

Mga palatandaan ng pagkalason: pagsusuka, talamak na pagkabigo sa bato, pagduduwal, mga pagpapakita ng neurological kabilang ang mga guni-guni, pagkalito, pagkawala ng malay, pagkabalisa at pagkawala ng malay.

Ang mga nagpapakilalang hakbang at hemodialysis ay isinasagawa.

Mga pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot

Ang Valaciclovir ay pinalabas sa ihi sa pamamagitan ng aktibong tubular secretion, at ang iba pang mga gamot na nakikipagkumpitensya para sa ruta ng paglabas na ito ay maaaring tumaas ang mga antas ng plasma ng isa o parehong mga gamot at ang kanilang mga metabolite.

Ang pangangasiwa sa kumbinasyon ng mycophenolate mofetil (isang immunosuppressant na ginagamit sa paglipat ng organ) ay nagpapataas ng antas ng plasma ng acyclovir at ang hindi aktibong metabolic component ng mycophenolate mofetil.

Kinakailangan na maingat na pagsamahin ang malalaking dosis ng Gerpeval (4+ g) sa iba pang mga gamot na nagbabago sa pag-andar ng bato (halimbawa, tacrolimus o cyclosporine).

Mga kondisyon ng imbakan

Ang Gerpeval ay dapat itago sa hindi maaabot ng maliliit na bata. Ang mga pagbabasa ng temperatura ay hindi hihigit sa 30°C.

Shelf life

Maaaring gamitin ang Herpeval sa loob ng 24 na buwan mula sa petsa ng paggawa ng therapeutic substance.

Mga analogue

Ang mga analogue ng gamot ay Vairowa, Vacirex, Valcicon na may Valavir, Valmik at Valmax na may Valacitek. Bilang karagdagan, kasama sa listahan ang Valogard, Valtrovir na may Herpacivir, Valcik at Virdel.