Bayol

Humog ay isang follicle-stimulating drug.

Mga pahiwatig Bayol

Ginagamit ito sa mga sumusunod na kaso:

• kawalan ng katabaan (kababaihan) sanhi ng isang karamdaman ng mga proseso ng follicular formation, na sinamahan ng normo-at hypogonadotropic ovarian failure;
• pagpapasigla ng proseso ng superovulation (ang paglago ng isang malaking bilang ng mga follicle, na tumutulong upang magsagawa ng mga karagdagang pamamaraan ng reproduktibo na nagbibigay ng kontribusyon sa kasunod na paglilihi) na may kumbinasyon sa bahagi ng hCG;
• kawalan ng katabaan (lalaki) na dulot ng isang disorder ng spermatogenesis at sinamahan ng normal at hypogonadotropic hypogonadism (kasama ang elementong hCG).

Paglabas ng form

Ang pagpapalabas ng gamot ay natanto sa anyo ng isang pulbos, mula sa kung saan ang likido ay nakahanda para sa mga iniksyon ng i / m (volume - 75 IU LH + 75 IU FSH o 150 IU LH + 150 IU FSH). Ang pulbos ay inilagay sa mga bote ng salamin na may kapasidad na 2 ML, at ang may kakayahang makabayad ng utang ay inilalagay sa mga ampoules ng salamin na may kapasidad na 1 ml. Sa loob ng kahon ay naglalaman ng 1 bote ng pulbos at 1 ampoule na may solvent.

Pharmacodynamics

Humog ay isang elemento ng hMG, na batay sa ihi ng mga kababaihan na nasa postmenopausal period. Ang komposisyon ng gamot sa ratio ng 1k1 ay naglalaman ng mga bahagi ng LH at FSH.

Ito ay may gonadotropic at follicle-stimulating effect. Nagtataas ng mga halaga ng plasma ng mga sex hormones.

Kapag ginagamit ng mga kababaihan, ito ay humantong sa isang pagtaas sa mga antas ng dugo ng estrogens at nagdudulot ng ovarian growth activity, ang proseso ng pagbuo ng mga follicle sa loob ng mga ito, kasama ang obulasyon, at nag-aambag din sa endometrial paglaganap.

Kapag ginagamit ng mga tao, ang spermatogenesis ay stimulated (sa pamamagitan ng pag-activate ng mga proseso ng protina na nagbubuo ng synthesize androgens sa loob ng seminiferous tubules at sustentocytes) at pag-activate ng testosterone production. Ang epekto ay higit sa lahat dahil sa impluwensya ng FSH.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Pharmacokinetics

Ang mga halaga ng plasma ng bahagi ng Cmax ng FSH ay nabanggit pagkatapos ng 6-24 na oras mula sa sandali ng iniksyon; Dagdag dito, unti-unting nababawasan ang antas ng dugo ng FSH. Half-life period - sa loob ng 4-12 oras. Pagkatapos ng pagsipsip sa dugo, ang pamamahagi ng elemento ng hMG ay kadalasang nangyayari sa loob ng mga bato at mga tisyu sa tiyan, at ang eksksyon ay higit sa lahat ay nangyayari sa pamamagitan ng mga bato.

Ang pinababang excretion ay maaaring mangyari sa mga taong may kakulangan ng bato.

[8], [9]

Dosing at pangangasiwa

Ang Humog ay dapat na ipinakilala sa / m pamamaraan pagkatapos ng pre-pagbabanto ng sangkap sa isang may kakayahang makabayad ng utang, na ipinatutupad na kumpleto sa pulbos.

Gamitin sa mga babae.

Upang pasiglahin ang paglago ng 1st dominant follicle, maaaring magamit ang 2 iba't ibang paraan ng administrasyon.

Unang paraan: araw-araw na pangangasiwa ng mga gamot sa mga bahagi 75 IU (sa panahon ng ika-1 linggo ng siklo ng regla). Ito ay kinakailangan upang ipagpatuloy ang mga iniksiyon hanggang sa ang sandali kapag ang isang sapat na tugon ay nakuha - na ito ay dumating, ay maaaring natutunan sa pamamagitan ng araw-araw na pag-aaral ng estrogen dugo bilang at pagkakakilanlan ng mga laki ng follicle sa pamamagitan ng isang ultratunog pamamaraan. Ang mga follicle ay madalas na mature sa isang therapeutic course na tumatagal ng 7-12 araw. Kung ang reaksyon ng mga ovary sa paggamit ng mga gamot ay wala, ang pang-araw-araw na bahagi ay maaaring unti-unting tataas hanggang 150 ME.

Ang pangalawang paraan: ang paggamit ng mga gamot sa pamamagitan ng araw para sa 7 araw. Ang laki ng inisyal na dosis ay nasa loob ng 225-375 IU bawat araw. Sa kawalan ng sapat na pagbibigay-sigla, ang bahagi ay pinapayagan na unti-unting tumaas.

Pagkatapos ng pagwawakas ng therapy gamit ang alinman sa mga pamamaraan na inilarawan sa itaas, pati na rin sa pagkakaroon ng isang sapat (hindi labis na) ovarian tugon, kinokontrol sa pamamagitan ng folliculometry at plasma estradiol pagmamanman antas, ito ay kinakailangan 24-48 oras matapos ang huling paggamit ng Humoga 1-time na input 5000-10000 ME ng elemento ng hCG (pinapataas nito ang mga halaga ng LH at pinasisigla ang paglabas ng isang itlog na mature).

Kung ang pasyente ay may hindi bababa sa 3 follicles na may lapad na 16-20 mm (impormasyon ay nakuha sa pamamagitan ng ultrasound), pati na rin ang sapat na ovarian tugon (plasma estradiol halaga ay 300-400 pg / ml (o 1000-1300 pmol / l) para sa bawat follicle, na ang lapad ay mas malaki kaysa sa 18 mm), hindi maaaring maipasok ang hCG. Bilang karagdagan, ang mga panukala ay dapat gawin upang maiwasan ang isang posibleng paglilihi upang maiwasan ang maraming paraan ng pagbubuntis. Dahil ang bawat follicle, na may diameter na higit sa 14 mm, ay itinuturing na preovulatory, ang pagkakaroon ng ilang mga follicles ay lumilikha ng posibilidad ng isang maramihang sanggol.

Kung ang obulasyon ay naroroon, ngunit ang pagbubuntis ay hindi nangyari, ang therapy ay maaaring paulit-ulit gamit ang isa sa mga pamamaraan na ito para sa 2 cycle. Sa araw kung ang hCG ay pinangangasiwaan, at sa susunod na 2-3 araw, inirerekomenda ang babae na makipag-ugnayan sa sekswal. Kung ang pagpapasigla ng proseso ng superovulation ay ginaganap (sa kaso ng mga karagdagang pamamaraan ng reproductive), ang tagal ng paggamit ng droga ay maaaring tumaas.

Gamitin sa mga lalaki.

Ang gamot ay ginagamit sa pangalawang hypogonadism upang pasiglahin ang spermatogenesis, sa mga kaso kung saan ang dating paggagamot sa pagpapakilala ng hCG ay humantong lamang sa hitsura ng isang androgenic na tugon na walang sintomas ng spermatogenesis potentiation. Kasabay nito, ang therapy ay patuloy sa pagpapakilala ng 2000 IU hCG 2 beses bawat linggo, kasama ang Humoga injections sa halaga ng 75 ME, 3 beses kada linggo. Ang Therapy ayon sa isang katulad na pamamaraan ay dapat ipagpatuloy ng hindi bababa sa 4 na buwan, at kung walang epekto, patuloy ito sa pagpapakilala ng 2,000 IU hCG 2 beses sa isang linggo at 150 IU Humoga 3 beses sa isang linggo.

Ang estado ng mga proseso ng spermatogenesis ay dapat tasahin bawat buwan. Kung ang isang positibong epekto ay wala sa loob ng 3 buwan, dapat na kanselahin ang therapy.

Sa kaso ng normogonadotropic form ng oligospermia, na kung saan ay idiopathic sa kalikasan, ang gamot ay ibinibigay bawat linggo sa isang dosis ng 5,000 IU hCG (intramuscularly o s / c paraan), at sa parehong oras Humog ay ginagamit - 3-fold administrasyon bawat linggo ng 75-150 IU LS para sa 3 buwan.

[17], [18], [19], [20], [21]

Gamitin Bayol sa panahon ng pagbubuntis

Hindi ka maaaring magreseta ng gamot sa panahon ng paggagatas o pagbubuntis ng isang babae.

Contraindications

Mga pangkalahatang contraindications:

• ang pagkakaroon ng hindi pagpayag laban sa droga;
• mga bukol sa hypothalamic-pituitary zone;
• hyperprolactinemia;
• sakit na nakakaapekto sa thyroid o adrenal glands.

Contraindications para sa mga kababaihan:

• pinalaki ang mga ovary sa sukat, pagkakaroon ng isang persistent character;
• isang kato sa ovarian region (sa kondisyon na walang Stein-Leventhal syndrome);
• Stein-Leventhal syndrome;
• abnormal na pag-unlad ng mga maselang bahagi ng katawan (na gumagawa ng normal na pagbubuntis ng imposibleng sanggol);
• leiomyoma;
• isang hindi kilalang simula metrorrhagia;
• Ang mga neoplasms na nakasalalay sa estrogen (carcinoma ng matris, mga ovary o dibdib);
• pangunahing ovarian failure.

Ipinagbabawal ang humirang ng mga lalaki sa mga ganitong kaso:

• prosteyt carcinoma;
• mga bukol sa testicles;
• androgen-dependent tumors.

Ang pag-iingat ay kinakailangan kung may mga kadahilanan na maaaring humantong sa pagpapaunlad ng thromboembolism (halimbawa, familial o indibidwal na predisposition, thrombophilia o malubhang labis na katabaan (timbang index ay> 30 kg / m ² )) dahil sa kasong ito ang posibilidad ng paglitaw thromboembolism ng arterial o venous na kalikasan (sa panahon o pagkatapos ng pagtatapos ng therapy sa paggamit ng gonadotropins).

Sa ganitong mga kondisyon, ang mga gonadotropin ay dapat gamitin lamang sa mga sitwasyon kung saan ang kanilang benepisyo ay mas malamang kaysa sa panganib ng mga komplikasyon.

[10], [11], [12], [13]

Mga side effect Bayol

Ang paggamit ng gamot ay maaaring maging sanhi ng mga sumusunod na epekto:

• mga karamdaman na nakakaapekto sa aktibidad ng pagtunaw: pagsusuka, gastritis, bloating at pagduduwal;
• Endocrine Dysfunction: EHH, mastalgia, pagtaas sa laki ng mga ovary, ang paglitaw ng mga malalaking ovarian cyst, at isang malaking pagtaas sa antas ng estrogen excretion kasama ng ihi; ang mga lalaki ay maaaring bumuo ng ginekomastya;
• mga problema sa proseso ng palitan: paglabag sa mga tagapagpabatid ng VEB;
• mga palatandaan ng allergy: lagnat, pantal, arthralgia, urticaria (pagbuo ng antibody pagkatapos ng matagal na paggamit); Bilang karagdagan, ang mga sintomas ng allergy na may likas na likas na katangian, urticaria o pamumula ng erythema, ay bumubuo;
• mga lokal na manifestations: sakit, pamamaga o pangangati sa lugar ng pag-iiniksyon;
• iba pa: hypovolemia, hydrothorax, oliguria, timbang, clots ng dugo, pati na rin ang ascites, pagbaba ng presyon ng dugo, sakit sa tiyan, hemoperitoneum, maraming pagbubuntis, at TEB.

[14], [15], [16]

Labis na labis na dosis

Ang kakalason ay nagiging sanhi ng hyperstimulation ng ovarian.

Hindi kinakailangan ang ika-1 na antas ng patolohiya (mild form) therapy. Sa kasong ito, mayroong isang maliit na pagtaas sa mga ovary sa sukat (hindi hihigit sa 5-7 cm), sakit sa tiyan at isang pagtaas sa mga sex steroid. Dapat malaman ng isang babae ang tungkol dito at pagkatapos ay maingat na sinusubaybayan ang kanyang kondisyon.

Sa ika-2 na antas ng sakit, kinakailangan ang ospital na may mga sintomas na panukala, kabilang ang intravenous infusion ng mga likido na sumusuporta sa pangkalahatang sirkulasyon ng dugo (kung ang antas ng hemoglobin ay nagdaragdag). Kapag ang mga ovarian cyst na may sukat na mga 8-10 sentimetro, pagsusuka, mga palatandaan ng tiyan at pagduduwal ay nabanggit.

Kapag ang ikatlong antas ng sakit na lumitaw cysts, pagkakaroon ng isang sukat ng higit sa 10 cm, at sa karagdagan, ito bubuo hydrothorax, dyspnea, sakit ng tiyan na may ascites, asin pagpapanatili, pagtaas sa lapot ng dugo (sa background ng mga pinahusay na platelet pagdirikit, na nagbabanta sa pagpapaunlad ng thromboembolism) at Ang dugo ay nagtataas ng mga halaga ng hemoglobin. Sa kasong ito, kinakailangan ang ospital.

[22]

Mga pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot

Ipinagbabawal na ihalo ang gamot sa isang hiringgilya sa ibang mga gamot.

Ang kumbinasyon sa clomiphene ay nakapagpapalusog sa pagtugon sa ovarian sa Humog.

[23], [24], [25]

Mga kondisyon ng imbakan

Kinakailangan ng Humog na panatilihing nakasara mula sa mga bata at pagtagos ng sikat ng araw. Ang pulbos ay ipinagbabawal na mag-freeze; ay dapat na naka-imbak sa mga halaga ng temperatura sa hanay ng 2-8 ° C. Ang pantunaw ay maaaring nakapaloob sa mga rate na hindi hihigit sa 25 ° C.

[26], [27], [28],

Shelf life

Ang humog sa form na pulbos ay maaaring gamitin sa loob ng 36 na buwan mula sa petsa ng paggawa ng produkto ng parmasyutiko. Ang buhay ng salansan ng solvent ay 5 taon.

Aplikasyon para sa mga bata

Ang gamot ay hindi ginagamit sa pedyatrya.

Analogs

Analogues ng droga ay ang mga gamot na Menogon, Pergonal sa Gonadotropin, menopausal, at sa karagdagan Pergogrin at CHMG Massone sa Menopur at Humegon.

[29], [30], [31]