Hydroxycarbamide

Ang Hydroxycarbamide (Hydroxyurea, Hydroxyurea) ay isang gamot na ginagamit upang gamutin ang ilang mga sakit, kabilang ang mga kondisyon ng cancer at hematologic.

Ang pangunahing mga indikasyon para sa paggamit ng hydroxycarbamide ay kasama ang:

1. Ang talamak na myeloid leukemia (CML): Ang hydroxycarbamide ay maaaring magamit sa paggamot ng talamak na myeloid leukemia kasama ang iba pang mga gamot na anticancer.
2. Ang sakit na Hoffmann: Ito ay isang genetic disorder na nailalarawan sa pamamagitan ng hyperplasia ng mga pulang selula ng dugo. Ang Hydroxycarbamide ay maaaring magamit upang mabawasan ang pulang selula ng dugo hyperplasia at bawasan ang panganib ng trombosis.
3. Spinal cyst (meningioma): Ang hydroxycarbamide ay maaaring magamit upang mabawasan ang laki ng tumor o bawasan ang paglaki ng tumor sa mga pasyente na may mga bukol sa utak.
4. Tunay na polycythemia: Ang Hydroxycarbamide ay maaaring magamit upang mabawasan ang bilang ng mga pulang selula ng dugo sa mga pasyente na may tunay na polycythemia.

Ang pagkilos ng hydroxycarbamide ay batay sa kakayahang pigilan ang synthesis ng DNA, na tumutulong upang mapabagal ang paglaki at pagpaparami ng mga abnormal na cell. Mahalagang tandaan na ang hydroxycarbamide ay dapat ibigay sa ilalim ng pangangasiwa ng medikal, dahil maaari itong maging sanhi ng iba't ibang mga epekto, kabilang ang myelosuppression (pagbawas sa bilang ng mga selula ng dugo), mga ulser sa balat, pagduduwal, pagsusuka at iba pa.

Mga pahiwatig Hydroxycarbamide

Ang Hydroxycarbamide, na kilala rin bilang Hydroxyurea, ay may iba't ibang mga indikasyon sa medikal, kabilang ang mga sumusunod:

1. Ang talamak na myeloid leukemia (CML): Ang Hydroxycarbamide ay maaaring inireseta bilang therapy sa gamot para sa mga pasyente na may talamak na myeloid leukemia upang mabawasan ang bilang ng mga abnormal na selula sa dugo at pagbutihin ang kondisyon ng pasyente.
2. Spinal cyst (meningioma): ang gamot ay ginagamit upang gamutin ang mga spinal cyst, bilang monotherapy o kasabay ng iba pang mga gamot o paggamot.
3. Totoong polycythemia: Ang gamot na ito ay maaaring magamit upang mabawasan ang bilang ng mga pulang selula ng dugo sa dugo sa mga pasyente na may polycythemia ng ITIN.
4. Gout: Ang hydroxycarbamide ay maaaring magamit upang gamutin ang gout, lalo na kung ang iba pang mga paggamot ay hindi sapat na epektibo.
5. Ang talamak na myelomonocytic leukemia (CMML): Ang Hydroxycarbamide ay maaari ring magamit sa paggamot ng bihirang uri ng leukemia na ito.

Bilang karagdagan, ang hydroxycarbamide ay maaaring magamit bilang isang panukalang pang-iwas upang mabawasan ang panganib ng trombosis sa mga pasyente na may mataas na peligro.

Pharmacodynamics

Narito ang pangunahing mga aspeto ng pharmacodynamic ng hydroxycarbamide:

1. Ribonucleotide reductase inhibition: Ang Hydroxycarbamide ay isang inhibitor ng ribonucleotide reductase, isang enzyme na gumaganap ng isang pangunahing papel sa synthesis ng deoxyribonucleoside triphosphates (DNTPs) mula sa nucleoside triphosphates (NTPS). Ang prosesong ito ay mahalaga para sa pagkakaroon ng mga nucleotide para sa synthesis ng DNA. Ang pagsugpo sa aktibidad ng ribonucleotide reductase sa pamamagitan ng hydroxycarbamide ay humahantong sa pagbawas sa antas ng DNTPs, na maaaring magkaroon ng isang pagbawalan na epekto sa synthesis ng DNA.
2. Pagpapasigla ng pagkita ng cell: Ang ilang mga pag-aaral ay nagmumungkahi na ang hydroxycarbamide ay maaaring mag-ambag sa induction ng pagkita ng cell ng tumor. Maaaring ito ay dahil sa kakayahang makaapekto sa siklo ng cell at regulasyon ng expression ng gene.
3. Mga anti-angiogenic effects: Ang ilang mga pag-aaral ay nabanggit din ang mga anti-angiogenic na epekto ng hydroxycarbamide, iyon ay, ang kakayahang pigilan ang pagbuo ng mga bagong daluyan ng dugo, na mahalaga para sa pag-unlad ng tumor.
4. Immunomodulatory Action: Ang ilang katibayan ay nagmumungkahi na ang hydroxycarbamide ay maaaring makaapekto sa immune system sa pamamagitan ng pagbabago ng aktibidad ng mga immunocompetent cells.
5. Mga anti-namumula na epekto: Ang Hydroxycarbamide ay nagpapakita rin ng mga anti-namumula na epekto, na maaaring makatulong sa ilang mga nagpapaalab na kondisyon.

Ang karaniwang resulta ng mga pharmacodynamic effects na ito ay ang pagsugpo sa paglaki at pag-unlad ng tumor cell, na ginagawang isang mahalagang tool ang hydroxycarbamide sa paggamot ng iba't ibang mga cancer.

Pharmacokinetics

Ang mga pangunahing aspeto ng mga pharmacokinetics ng hydroxycarbamide ay buod sa ibaba:

1. Pagsipsip: Pagkatapos ng oral administration hydroxycarbamide ay mabilis at ganap na nasisipsip mula sa gastrointestinal tract.
2. Pamamahagi: Ang Hydroxycarbamide ay ipinamamahagi sa buong mga tisyu ng katawan. Tumagos ito sa hadlang ng dugo-utak at hadlang sa placental.
3. Metabolismo: Ang Hydroxycarbamide ay sumasailalim sa mga pagbabagong metabolic sa atay. Ang pangunahing metabolite ay urea, na maaari ring mabuo sa iba pang mga tisyu.
4. Excretion: Ang Hydroxycarbamide at ang mga metabolite nito ay pinalabas lalo na sa pamamagitan ng mga bato. Ang isang maliit na bahagi ng gamot ay pinalabas ng apdo.
5. Excretionhalf-Life: Ang kalahating buhay ng hydroxycarbamide mula sa katawan ay humigit-kumulang na 3-4 na oras. Nangangahulugan ito na mga 3-4 na oras pagkatapos ng pangangasiwa ng kalahati ng dosis ng gamot ay pinalabas mula sa katawan.
6. Dosekinetics: Ang dosekinetics ng hydroxycarbamide ay linear sa mga karaniwang dosis.
7. Mga epekto sa nutrisyon: Ang pagkain ay maaaring makaapekto sa rate at pagkakumpleto ng pagsipsip ng hydroxycarbamide, samakatuwid inirerekomenda na kumuha ng gamot sa isang walang laman na tiyan o 1-2 oras bago kumain.
8. Mga Salik ng Impluwensya: Ang mga parmasyutiko ng hydroxycarbamide ay maaaring mabago sa mga pasyente na may kapansanan sa bato o hepatic function at sa mga pasyente na may iba't ibang antas ng hypoxia.

Isinasaalang-alang ang mga tampok na pharmacokinetic ng hydroxycarbamide ay nagbibigay-daan sa mga manggagamot na ayusin ang dosis at dalas ng pangangasiwa ng gamot upang makamit ang pinakamainam na therapeutic effect na may kaunting panganib ng mga epekto.

Gamitin Hydroxycarbamide sa panahon ng pagbubuntis

Ang gamot ay FDA Category D para magamit sa panahon ng pagbubuntis, na nangangahulugang mayroong katibayan ng panganib sa fetus, ngunit ang mga pakinabang ng gamot ay maaaring bigyang-katwiran ang paggamit nito sa ilang mga kaso.

Ang paggamit ng hydroxycarbamide sa panahon ng pagbubuntis ay maaaring isaalang-alang sa mga sumusunod na kaso:

1. Kailangan para sa paggamot ng kanser sa ina: Kung ang isang babae ay buntis at naghihirap mula sa kanser na nangangailangan ng paggamot sa hydroxycarbamide, ang desisyon na gamitin ang gamot ay dapat gawin pagkatapos ng maingat na pagtatasa ng mga panganib at benepisyo sa ina at sanggol.

2. Kailangan para sa Platelet at Red Blood Cell Control: Ang Hydroxycarbamide ay maaaring magamit upang mabawasan ang mga platelet at pulang selula ng dugo sa mga buntis na may ilang mga hematologic disorder tulad ng polycythemia vera o thrombocythemia.

3. Sakit sa Sickle Cell: Sa mga pasyente na may sakit na sakit sa cell, ang hydroxycarbamide ay maaaring inireseta upang mabawasan ang panganib ng mga krisis sa panahon ng pagbubuntis.

Mahalagang tandaan na ang desisyon na gumamit ng hydroxycarbamide sa panahon ng pagbubuntis ay dapat na indibidwal at batay sa talakayan sa isang espesyalista sa medikal. Ang isang babae at ang kanyang doktor ay dapat na magkasama masuri ang mga panganib at benepisyo ng gamot sa bawat tiyak na kaso, na isinasaalang-alang ang kondisyon ng ina, yugto ng pagbubuntis at mga tiyak na tampok ng kanyang sakit.

Contraindications

Narito ang pangunahing mga kontraindikasyon sa paggamit ng hydroxycarbamide:

1. Reaksyon ng alerdyi: Ang mga taong may kilalang allergy sa hydroxycarbamide o iba pang mga sangkap ng gamot ay hindi dapat gamitin ito.
2. Malubhang kapansanan ng pag-andar ng buto ng buto: Ang Hydroxycarbamide ay maaaring malulumbay sa utak ng buto, samakatuwid ang paggamit nito ay maaaring hindi kanais-nais sa mga pasyente na may malubhang karamdaman ng hematopoiesis, tulad ng aplastic anemia.
3. Pagbubuntis at paggagatas: Ang paggamit ng hydroxycarbamide sa panahon ng pagbubuntis o paggagatas ay maaaring kontraindikado dahil sa mga potensyal na epekto sa fetus o bata.
4. Malubhang Hepatic o Renal Impairment: Ang mga pasyente na may malubhang hepatic o renal impairment ay maaaring makaranas ng paglala ng kondisyon kapag gumagamit ng hydroxycarbamide.
5. Kasaysayan ng sakit sa puso: Sa mga pasyente na may kasaysayan ng sakit sa puso o talamak na pagkabigo sa puso, ang hydroxycarbamide ay maaaring magpalala sa kondisyon.
6. Malubhang sakit sa pagdurugo: Sa mga sakit sa pagdurugo tulad ng trombosis o embolism, ang paggamit ng hydroxycarbamide ay maaaring kontraindikado.
7. Malubhang anemia: Ang Hydroxycarbamide ay maaaring magpalala ng anemia, na maaaring mapanganib sa mga pasyente na may pre-umiiral na malubhang anemia.

Bago simulan ang hydroxycarbamide o anumang iba pang gamot, mahalaga na kumunsulta sa iyong doktor at talakayin ang anumang umiiral na mga medikal na kontraindikasyon at mga benepisyo at panganib ng paggamot.

Mga side effect Hydroxycarbamide

Narito ang ilan sa mga posibleng epekto na nauugnay sa paggamit nito:

1. Hematological Disorder: Ang Hydroxycarbamide ay maaaring maging sanhi ng pagbawas sa bilang ng mga puting selula ng dugo, mga pulang selula ng dugo at platelet sa dugo, na maaaring humantong sa leukopenia, anemia at thrombocytopenia.
2. Hepatotoxicity: Ang mga pagbabago sa mga antas ng mga enzyme ng atay tulad ng aminotransferases at alkalina na phosphatase ay maaaring sundin sa ilang mga pasyente, na maaaring magpahiwatig ng pinsala sa atay.
3. Mga Karamdaman sa Gastrointestinal: Ang mga epekto ay maaaring magsama ng pagduduwal, pagsusuka, pagtatae, anorexia, at kakulangan sa ginhawa sa tiyan.
4. Mga reaksyon ng balat: Ang pantal, nangangati, pagkatuyo sa balat, pangangati ng balat o pamumula ay maaaring mangyari.
5. Myelosuppression: Ang Hydroxycarbamide ay maaaring sugpuin ang utak ng buto, na maaaring magresulta sa nabawasan na pagbuo ng hematopoietic cell at pagtaas ng panganib ng mga impeksyon at pagdurugo.
6. Fatigueand kahinaan: Ang ilang mga pasyente ay maaaring makaranas ng pagkapagod at kahinaan bilang isang epekto ng gamot.
7. Mga sintomas ng Neurologic: Maaaring magsama ng sakit ng ulo, pagkahilo, pag-aantok o pagkamayamutin.
8. Posibleng mga epekto sa pag-andar ng reproduktibo: Ang mga kababaihan na kumukuha ng hydroxycarbamide ay maaaring makaranas ng nabawasan na pag-andar ng reproduktibo.
9. Pagkawala ng buhok: Ang ilang mga pasyente ay maaaring makaranas ng pagkawala ng buhok.
10. Cardiotoxicity: Bihirang, maaaring mangyari ang cardiotoxicity, na ipinahayag ng hindi normal na ritmo ng puso o iba pang mga problema sa puso.

Ang mga epekto na ito ay maaaring mangyari sa iba't ibang antas ng kalubhaan mula sa pasyente hanggang sa pasyente.