Hyperparathyroidism sa mga bata

Ang hyperparathyroidism ay isang labis na produksyon ng parathyroid hormone.

ICD-10 CODE

• E21.0 Pangunahing hyperparathyroidism.
• E21.1 Pangalawang hyperparathyroidism, hindi inuri sa ibang lugar.
• E21.2 Iba pang anyo ng hyperparathyroidism.
• E21.3 Hyperparathyroidism, hindi natukoy.

Mga sanhi ng hyperparathyroidism

Ang labis na produksyon ng parathyroid hormone ay maaaring sanhi ng pangunahing patolohiya ng mga glandula ng parathyroid - adenoma o idiopathic hyperplasia (pangunahing hyperparathyroidism). Mas madalas, gayunpaman, sa pagkabata, ang pagtaas ng produksyon ng parathyroid hormone ay compensatory, na naglalayong iwasto ang hypocalcemia ng isang genesis o isa pa (pangalawang hyperparathyroidism). Ang rickets, malabsorption syndrome, hyperphosphatemia sa talamak na sakit sa bato ay humantong sa compensatory hyperparathyroidism.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Mga sintomas ng hyperparathyroidism sa mga bata

Ang hypercalcemia sa anumang edad, anuman ang sanhi nito, ay ipinapakita ng kahinaan ng kalamnan, anorexia, pagduduwal, pagsusuka, paninigas ng dumi, polydipsia, polyuria, pagbaba ng timbang at pagtaas ng temperatura ng katawan. Ang kaltsyum ay maaaring ideposito sa renal parenchyma (nephrocalcinosis). Ang mga bato sa bato ay nagdudulot ng renal colic at hematuria. Bilang resulta ng mga pagbabago sa mga buto, pananakit ng likod at paa, pagkagambala sa lakad, mga deformidad, bali at mga tumor ay posible. Minsan ang pananakit ng tiyan ay napapansin.

Diagnosis ng hyperparathyroidism

Ang pinakamahalagang mga palatandaan ng diagnostic sa laboratoryo ay: hypercalcemia (normal na nilalaman ng calcium sa dugo ay 2.25-2.75 mmol/l, ionized fraction - 1.03-1.37 mmol/l), hypophosphatemia (mas mababa sa 0.7 mmol/l), nadagdagan ang aktibidad ng alkaline phosphatase, hypercalciuria (higit sa 400 mg/araw), tumaas na antas ng serum ng hormone.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Instrumental na pananaliksik

Kabilang sa mga radiographic sign ang mga cyst at giant cell tumor sa mahabang tubular at pelvic bones, diffuse osteoporosis. Ang pathognomonic sign ay subperiosteal resorption ng terminal phalanges ng mga kamay at paa.

Ang nephrolithiasis at nephrocalcinosis ay napansin ng ultrasound ng mga bato. Ang ultratunog, CT, MRI ng leeg at mediastinum ay nagbibigay-kaalaman para sa mga pangkasalukuyan na diagnostic ng mga lesyon ng parathyroid gland.

Paggamot ng hyperparathyroidism sa mga bata

Kirurhiko pagtanggal ng adenomas.