2nd degree na paso

Kapag ginawa ang diagnosis ng second-degree burn, nangangahulugan ito na ang pinsala sa balat ay nakaapekto hindi lamang sa itaas na stratum corneum ng epithelium, kundi pati na rin sa pinagbabatayan na epidermal layers (eleidin, granular, spinous), ngunit ang pagkasira ay hindi nakaapekto sa mga cell ng basal layer.

At kahit na ang second-degree na paso ay itinuturing na isang katamtamang pinsala sa mga tuntunin ng lalim ng pagkasira ng tissue, kapag ang lugar nito ay lumampas sa laki ng palad ng isang tao (ibig sabihin, 1% ng buong ibabaw ng balat), inirerekomenda na kumunsulta sa isang doktor. Dapat tandaan na kahit na ang isang mas maliit na second-degree na paso sa isang bata o isang matatandang tao ay maaaring maging napakaseryoso.

[ 1 ], [ 2 ]

Epidemiology

Ayon sa pagsusuri ng Global Burden of Disease, 35 milyong tao sa buong mundo ang dumanas ng mga pinsala sa paso (nang hindi tinukoy ang kalubhaan) noong 2013. Nagresulta ito sa halos 3 milyong mga pagpapaospital at 238,000 pagkamatay.

Napag-alaman ng mga eksperto na ang pinakakaraniwang sanhi ng paso ay: sunog (44%), nakakapaso (33%), mainit na bagay (9%), kuryente (4%), mga kemikal (3%). Kasabay nito, karamihan sa (69%) na paso ay natatanggap sa bahay, gayundin sa trabaho (9%).

Ang pangalawa at pangatlong antas ng paso mula sa kumukulong tubig at iba pang mainit na likido ay pinakakaraniwan sa mga batang wala pang limang taong gulang; sa United States, Canada, Europe, at Australia, ang mga paso sa pagkabata ay humigit-kumulang dalawang-katlo ng lahat ng mga pinsala sa paso. At ang pakikipag-ugnay sa mga maiinit na bagay ay ang sanhi ng halos 25% ng lahat ng pagkasunog sa pagkabata.

Ang mga kemikal ay nagdudulot ng 2-11% ng lahat ng paso, ngunit sa parehong oras ay nagdudulot ng halos 30% ng lahat ng pagkamatay. Ang mga sanhi ng dalawang-katlo ng mga pagkamatay ay nauugnay sa pag-unlad ng septicopyemia at septicocemia.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Mga sanhi 2nd degree na pagkasunog

Ang mga pangunahing sanhi ng second-degree burns ay ang mga nakakapinsalang epekto sa balat ng iba't ibang bahagi ng katawan ng mataas na temperatura (open fire) o pagkakadikit ng balat sa mga bagay na pinainit sa mataas na temperatura, singaw, kumukulo o napakainit na likido, gayundin ang mga agresibong kemikal o radiation.

Depende sa uri ng pinagmumulan ng pagkilos, ang mga sumusunod na uri ng paso ay nakikilala: 2nd degree na thermal burn (2nd degree na paso ng apoy, 2nd degree na paso ng tubig na kumukulo, atbp.), 2nd degree na pagkasunog ng kemikal (acid, alkali o heavy metal salts), at radiation burn ng balat. Totoo, ang mga 2nd degree na sunburn ay bihira: bilang isang panuntunan, ang mga ito ay mababaw na 1st degree na pagkasunog. Ngunit sa napakagaan na balat, lalo na sa mga blondes at redheads, ang pangalawang antas ng UV burn ay maaaring resulta ng labis na paggamit ng solarium.

Gaya ng tala ng mga eksperto, ang second-degree na paso sa isang bata na may edad na isa hanggang tatlong taon ay bunga ng pagpapainit ng tubig na kumukulo sa mahigit 65 kaso sa 100.

Ang thermal o kemikal na paso sa kamay ay kadalasang nasa 2nd degree – kabilang ang 2nd degree burn ng kamay at 2nd degree na paso ng palad. Sa kabila ng katotohanan na ang epidermis sa mga palad ay mas makapal at mas siksik (dahil sa isang mas mataas na nilalaman ng keratin protein DKK1 na itinago ng mga dermal fibroblast), ang isang malawak na 2nd degree na paso ng palad ay isang napakasakit na pinsala, dahil ang mga palmar surface ng mga kamay at mga daliri ay naglalaman ng pinakamalaking bilang ng mga nerve receptor.

Ang second-degree na paso sa paa o second-degree na paso lang sa paa ay madalas ding thermal, at ang mga kadahilanan ng panganib dito ay pareho: walang ingat na paghawak sa kumukulong tubig o mainit na mantika (na humahantong sa pagkapaso), bukas na apoy, hindi protektadong mga heating device o agresibong likido.

Ang pangalawang-degree na paso sa mukha ay maaaring sanhi ng kumukulong tubig o singaw, acid o alkali, isang quartz lamp o electric welding. Ang pinsala sa balat na ito ay maaaring mangyari sa isang hindi wastong ginawang kemikal na pamamaraan sa paglilinis ng mukha, kung saan ginagamit ang mga sangkap na naglalaman ng phenol. Ang mga paso sa balat ng mukha ay nangyayari sa yodo, hydrogen peroxide, potassium permanganate; ang pangalawang-degree na paso mula sa bodyagi ay posible kapag ginagamit ang pulbos nito bilang panlinis ng balat.

Ayon sa mga klinikal na istatistika, nangyayari ang second-degree na paso sa mata dahil sa walang ingat na paghawak ng mga kemikal, nasusunog na likido, o sumasabog o nasusunog na mga bagay.

Esophageal burn ng 2nd degree - na may pinsala hindi lamang sa mucous membrane, kundi pati na rin sa muscle tissue ng mga pader nito - ang resulta ng paglunok ng puro acids, alkalis, phenol-containing liquids, atbp. Magbasa nang higit pa sa publikasyon - Mga kemikal na pagkasunog ng esophagus

[ 7 ]

Pathogenesis

Ang mga lokal na proseso na nangyayari sa mga tisyu sa ilalim ng impluwensya ng hyperthermia o mga kemikal ay tumutukoy sa pathogenesis ng pinsala sa paso.

Ang isang coagulation zone ay nabuo malapit sa sentro ng pagkilos: ang mga selula ng protina ng epidermis ay nagsisimulang mawala ang kanilang heteropolymer na istraktura dahil sa denaturation. Ang hindi maibabalik na nekrosis ay nangyayari sa zone na ito, ang antas nito ay nakasalalay sa parehong temperatura (o konsentrasyon ng kemikal na sangkap) at ang tagal ng pagkilos.

Bilang karagdagan, ang pagkasira ng mga lamad ng cell ay nagiging sanhi ng pagkawala ng potasa ng mga cell at sumipsip ng tubig at sodium mula sa intercellular matrix. At ang pagtaas ng pagkamatagusin ng mga pader ng sisidlan ay humahantong sa isang pagtaas sa dami ng intercellular fluid, na nagiging sanhi ng makabuluhang pamamaga sa isang pangalawang-degree na paso.

Kaagad sa paligid ng nekrosis, lumilitaw ang isang ischemic zone, kung saan, dahil sa pinsala sa mga capillary, ang daloy ng dugo ay nabawasan nang husto, at ang mga selula ay nagdurusa sa kakulangan ng oxygen. Sa kawalan ng sapat na pangangalagang medikal, ang ischemic zone ay maaaring umunlad sa kumpletong nekrosis.

Sa periphery ng paso mayroong isang ikatlong zone - isang zone ng hyperemia na may nababaligtad na pagtaas sa daloy ng dugo at pamamaga, na bubuo kapag ang mga T cell, leukotrienes, neutrophils, platelets, monocytes, atbp ay isinaaktibo.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Mga sintomas 2nd degree na pagkasunog

Kasama sa mga sintomas ng second-degree burn ang pananakit, pamumula, pamamaga, matinding lambot ng balat kapag hinawakan, at mga paltos. Ang pinakaunang mga palatandaan ay isang nasusunog na sakit at pamumula ng nasunog na lugar.

Ang pangunahing katangian ng isang pangalawang-degree na paso ay ang pagbabalat ng itaas na layer ng epidermis at ang mabilis na pagbuo ng isa o higit pang mga paltos sa ilalim, na puno ng isang transparent na madilaw-dilaw na exudate. Ilang araw pagkatapos ng pinsala, ang likido sa mga paltos ay nagiging maulap: ang hindi matutunaw na denatured na protina at mga patay na leukocyte ay pinaghalo dito. Ang mga paltos ay maaaring tumagas at kusang bumuka, na nagpapakita ng isang bulok, matingkad na kulay-rosas o pulang bahagi ng paso na mukhang basa at makintab.

Ayon sa mga eksperto, kapag ang lugar ng paso ay malaki, pagkatapos ay dahil sa pagkagambala ng thermoregulatory function ng balat, ang temperatura sa 2nd degree burn ay maaaring tumaas, at ang mga pasyente ay nakakaranas ng lagnat.

Kapag nahawahan, ang nasunog na bahagi ay nagiging kulay ube, ang nakapalibot na balat ay nararamdamang mainit at namamaga, at ang sugat ay maaaring umagos ng maberdeng ichor na naglalaman ng nana.

Ang second-degree na sunburn ay nailalarawan sa pamamagitan ng natatanging hyperemia ng balat at ang pananakit ng contact nito, habang lumilitaw ang mga paltos at pamamaga ng mga katabing lugar sa ibang pagkakataon. Maraming tao na may ganitong antas ng pinsala sa balat mula sa sinag ng araw ay nakakaranas ng pagkasira sa kalusugan na may pagduduwal at pagtaas ng temperatura ng katawan.

Mga komplikasyon at mga kahihinatnan

Ang anumang pagkasunog ay humahantong sa pagbaba sa aktibidad ng tissue macrophage system dahil sa kakulangan ng fibronectin, isang malagkit na glycoprotein ng extracellular matrix na na-synthesize ng mga epithelial cells. Kung wala ito, ang mga phagocytes ay hindi maaaring magbigkis sa mga selula ng pathogenic bacteria upang sirain ang mga ito sa pamamagitan ng phagocytosis. Ito ang dahilan kung bakit ang tissue immunity sa mga pasyente ng paso ay humihina nang husto.

Sinasabi ng mga combustiologist na ang pinakakaraniwang komplikasyon ng mga paso ay nauugnay sa microbial invasion ng burn wound, at ang resulta nito ay isang infected second-degree burn, kung saan maaaring umunlad ang subcutaneous phlegmon at streptococcal o staphylococcal pyoderma.

Ang mga peklat at marka mula sa second-degree na paso ay maaaring maging isang nagpapalubha na resulta ng mga paso hanggang sa mga paa't kamay (lalo na ang mga kamay at paa), dahil ang tissue ng peklat - dahil sa pagbuo ng mga joint at tendon contracture - ay maaaring limitahan ang kanilang kadaliang kumilos. At ang mga peklat mula sa mga paso sa mukha ay humantong sa mga makabuluhang cosmetic defects.

Kung ang lugar ng paso ay sapat na malaki (hanggang sa 20-25%), ang mga kahihinatnan na nagbabanta sa buhay para sa biktima ay sanhi ng pag-aalis ng tubig: ang katawan ay nawawalan ng likido, na ipinapahiwatig ng mga sintomas tulad ng pagkauhaw, pagkahilo (lalo na kapag nagbabago ang posisyon ng katawan), tuyong balat at nabawasan ang diuresis.

Paano gumaling ang 2nd degree burns?

Kung ang sugat sa paso ay hindi nahawaan (na kung saan ay ang pinaka-kanais-nais na opsyon), pagkatapos ay ang synthesis ng polypeptide growth factor ay isinaaktibo sa ilalim ng scab na nabuo sa ibabaw nito, na nagpapasimula ng pinabilis na pag-unlad ng mga cell ng paglago ng basal membrane, iyon ay, ang pagpapanumbalik ng balat pagkatapos ng 2nd degree burn o reparative regeneration ay inilunsad.

Sa kasong ito, ang mga yugto ng pagpapagaling ng 2nd degree burn ay kinabibilangan ng cellular regeneration sa pamamagitan ng paglaganap, at pagkatapos ay ang pagkita ng kaibahan ng mga cambial cell sa mga keratinocytes, fibroblast, melanocytes, atbp. Ito ay tumatagal ng average na 10-12 araw. Ang epithelialization ay nagtatapos sa pagbuo ng isang bagong stratum corneum ng epidermis. Sa kasong ito, walang peklat, at pagkatapos ng ilang oras, ang lugar ng balat na may binagong pigmentation sa lugar ng paso ay tumatagal ng halos normal na hitsura.

Ang isang nahawaang second-degree na paso ay gumagaling nang iba, na sinamahan ng purulent necrosis at pamamaga. Sa lugar ng nekrosis, pagkatapos na malinis ang sugat ng patay na tisyu, isang scab ang bumubuo, kung saan nabuo ang granulation tissue: sa loob ng dalawa hanggang tatlong linggo, pinupuno nito ang depekto sa balat. Ang granulation tissue ay fibrous sa istraktura; pagkatapos ito ay binago sa mature connective tissue na binubuo ng mga fibers ng fibrillar protein collagen. Samakatuwid, kapag ang nasunog na balat ay nahawahan, ang mga peklat at cicatrice ng second-degree na paso ay nabuo.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Diagnostics 2nd degree na pagkasunog

Ang diagnosis ng second-degree burn ay isinasagawa sa pamamagitan ng biswal na pagsusuri sa lugar ng pinsala at pagtukoy sa lokasyon at pinagmulan nito.

Bilang resulta, dapat matukoy ng doktor ang antas ng paso (ibig sabihin ang lalim ng pinsala sa tissue) at ang kabuuang lugar nito - bilang isang porsyento ng buong ibabaw ng balat. Ang intensity ng sakit na sindrom, ang antas ng pamamaga ng tissue at mga palatandaan ng impeksiyon ay tinasa. Ang mga taktika sa paggamot at pag-iwas sa mga posibleng komplikasyon ay depende sa kumbinasyon ng mga klinikal na salik na ito.

Kung ang ibabaw ng isang pangalawang-degree na paso ay makabuluhan, ang mga pagsusuri sa dugo (kumpletong klinikal) ay kinukuha, pati na rin ang isang detalyadong pagsusuri sa ihi para sa isang layunin na pagtatasa ng pangkalahatang homeostasis.

Ang mga instrumental na diagnostic gamit ang isang ophthalmoscope ay ginagamit para sa mga paso sa mata, at ang mga X-ray ng gastrointestinal tract ay kinakailangan kapag pinaghihinalaang isang esophageal burn.

Iba't ibang diagnosis

Ang gawaing ginagawa ng differential diagnostics ay ang pag-iiba ng 2nd degree burn mula sa 3A degree burn, na gumagawa din ng mga paltos.

Paggamot 2nd degree na pagkasunog

Sa mga matatanda at bata na higit sa limang taong gulang, ang paggamot sa isang 2nd degree na paso na may lugar na> 15%, pati na rin ang isang 2nd degree na paso na sumasaklaw sa higit sa 5% ng balat sa isang batang wala pang limang taong gulang at isang nasa hustong gulang na higit sa 60, ay isinasagawa sa isang institusyong medikal. Ang anumang 2nd degree na pagkasunog ng mga bahagi tulad ng mga braso, binti, mukha (lalo na ang mga mata), singit, ay nangangailangan din ng ospital. Sa ospital, ang isang anti-tetanus injection ay ipinag-uutos at ang pain relief ay ibinibigay.

Pangunang lunas para sa 2nd degree burn

Kinakailangang sundin ang pagkakasunud-sunod ng mga aksyon na kinabibilangan ng first aid para sa 2nd degree burn:

• nang walang pagkaantala, ang pagkilos ng nakakapinsalang ahente o pakikipag-ugnay sa pinagmulan ng thermal o anumang iba pang paso ay itinigil at tumawag ng ambulansya;
• ang nasunog na lugar ay pinalamig ng malamig na tubig (+16-17°C) sa loob ng isang-kapat ng isang oras (yelo at tubig sa ibaba +10°C ay hindi maaaring gamitin);
• kung ang paso ay kemikal, ang likidong kemikal ay hinuhugasan sa parehong paraan (na may malaking dami ng tubig na tumatakbo sa t +12-15°C) (ang sulfuric acid ay unang pinatuyo ng isang tuyong tela); ang kemikal na may pulbos ay unang tinanggal na tuyo. Higit pang impormasyon sa artikulo - Ano ang gagawin sa kaso ng pagkasunog ng kemikal
• anumang pangpawala ng sakit sa anyo ng tablet ay kinuha;
• ang isang tuyong sterile na bendahe ay inilalapat sa ibabaw ng paso, ang malaking apektadong lugar ay natatakpan ng mga sterile gauze pad;
• Kung hindi sumuka ang biktima, binibigyan siya ng tubig na may idinagdag na table salt (kalahating kutsarita kada 0.5 l).

Ang paggamot ay nagsisimula sa paglilinis ng ibabaw ng paso gamit ang tubig at paggamot dito ng antiseptics: 2-3% hydrogen peroxide o furacilin solution, chlorhexidine o miramistin solution. At ang hindi napinsalang balat sa paligid ng paso ay dinidisimpekta ng mga ahente na naglalaman ng alkohol.

Ang mga maliliit na paltos na nabuo sa pamamagitan ng second-degree na paso ay hindi nabubuksan, ngunit ang malalaking paltos ay dapat buksan ng doktor na may sterile na instrumento. Matapos lumabas ang exudate, inilalapat ang mga gamot sa nasirang lugar (natatakpan ng exfoliated epithelium) at inilapat ang isang bendahe. Ang pag-alis ng exfoliated na balat, na nagsilbing panlabas na dingding ng burn blister, ay ginagawa din ng isang siruhano - sa kondisyon na ang exudate ay maulap. Ang anumang mga independiyenteng manipulasyon na may mga paltos ng paso ay mahigpit na kontraindikado dahil sa mataas na panganib na magkaroon ng proseso ng suppurative.

Ang paggamot sa isang second-degree na paso pagkatapos buksan ang paltos ay kinabibilangan ng paggamit ng mga antimicrobial na gamot at mga ahente na nagtataguyod ng reparasyon ng balat.

Ang mga antibiotic para sa second-degree na paso na may maliit na laki ay inireseta nang lokal - direktang inilapat sa ibabaw ng sugat o sa isang bendahe.

Dapat na agad na bigyang-diin na sa modernong combustiology, ang mga ointment para sa second-degree na pagkasunog ay ginagamit hindi sa base ng vaseline, ngunit batay sa high-molecular hydrophilic homopolymers (PEO).

Ang mga sumusunod ay napatunayang epektibo:

• Antibacterial anti-inflammatory ointment Levomekol para sa 2nd degree na pagkasunog, na naglalaman ng chloramphenicol (levomycetin) at ang regenerating agent na methyluracil; ang gamot ay inilapat sa nasunog na lugar o isang bendahe na nababad dito ay inilapat (isang beses sa isang araw).
• Pinagsamang pamahid na Levosin (na may chloramphenicol, sulfadimethoxine, methyluracil at anesthetic trimecaine).
• Antimicrobial ointment na may silver sulfadiazine (Sulfadiazine, Sulfagin, Dermazin, Argosulfan). Ang gamot ay hindi ginagamit sa kaso ng makabuluhang pagtatago ng exudate at mga problema sa bato at atay, sa mga batang wala pang tatlong buwan at mga buntis na kababaihan. Kabilang sa mga posibleng side effect ang mga allergy, pagbaba ng bilang ng white blood cell, pamamaga ng bato at tissue necrosis.
• Ointment na may streptocide at nitazole Streptonitol at 0.1% gentamicin ointment (ginagamit para sa mga nahawaang paso minsan o dalawang beses sa isang araw).

Ang listahan, na kinabibilangan ng mga gamot para sa panlabas na paggamit upang mapabuti ang tissue trophism at pasiglahin ang pagbabagong-buhay ng balat, ay pinamumunuan ng Panthenol ointment para sa 2nd degree burn - batay sa provitamin B5 dexpanthenol. Ang produktong ito ay makukuha rin sa anyo ng Panthenol anti-burn aerosol. Higit pang impormasyon - Ointment para sa mga paso

Ginagamot ng mga ophthalmologist ang second-degree na paso sa mata sa isang komprehensibong paraan, kabilang ang sa tulong ng mga patak sa mata tulad ng Okomistin (Oftamirin) at Thiotriazolin.

[ 15 ]

Pangangalaga sa 2nd degree burn

Ang pangunahing bagay na nangangailangan ng pag-aalaga para sa isang pangalawang-degree na paso ay sundin ang mga patakaran ng antisepsis upang mabawasan ang paglitaw ng pangalawang impeksiyon.

Maraming tao ang nagtataka kung posible bang maghugas ng 2nd degree burn? Kung hindi inirerekomenda na baguhin ang mga dressing nang madalas para sa hindi kumplikadong mga paso (sapat na gawin ito tuwing 5-6 na araw), kung gayon hindi maaaring pag-usapan ang paghuhugas ng ibabaw ng paso. Nalalapat din ito sa mga kaso kapag ang pasyente ay may nahawaang paso.

Itinuturing na pinakamainam na baguhin ang dressing (na may paggamot sa pinsala na may antiseptics at paglalapat ng susunod na dosis ng ointment) pagkatapos na ito ay maging basa. Espesyal na antibacterial absorbent dressing para sa 2nd degree (at 3rd degree) na paso - Mepilex Ag, Atrauman Ag, Silkofix, Fibrotul Ag, Fibrosorb, Aquacel Ag Burn Hydrofiber (kabilang sa anyo ng mga guwantes - upang mas epektibong gamutin ang paso sa kamay o palad) - mapadali ang pangangalaga sa paso at makatulong na mabawasan ang panganib ng impeksyon.

Sa bawat oras na ang anumang dressing ay binago, ang sugat ay dapat suriin at ang kondisyon nito ay masuri, dahil ang hitsura ng purulent na pamamaga ay hindi nagbubukod ng pangangailangan para sa kirurhiko paggamot.

[ 16 ], [ 17 ]

Paggamot sa kirurhiko

Upang maiwasan ang malakihang suppuration at ang pagpasok ng mga produktong nekrosis ng patay na tissue sa systemic bloodstream, at upang matiyak din na ang pagbawi ng balat pagkatapos ng second-degree na paso ay nangyayari bilang physiologically hangga't maaari, ang surgical sanitation ng burn surface ay ginaganap - necrectomy.

Ang kirurhiko paggamot para sa mga paso na ito ay ang layer-by-layer na pagtanggal ng patay na tissue, na kadalasang ginagamit para sa malawakang pinsala sa paso sa balat (higit sa 15-20%).

Kung kinakailangan, ang sugat ay sabay na isinasara gamit ang dermo-epidermal autografts, at xenografts ay ginagamit upang pasiglahin ang mga proseso ng epithelialization at skin reparation.

Homeopathy, physiotherapy, bitamina therapy

Kapag nagrereseta ng mga homotoxic agent, ang uri at katangian ng konstitusyon ng tao ay isinasaalang-alang; ilang tao ang bumaling sa mga homeopath para sa mga paso. Inirerekomenda ng Homeopathy ang mga ahente para sa paggamot ng second-degree burns gaya ng Arnica 30 (bundok arnica), Aconit 30 (aconite), Cantharis 30 (Spanish fly extract, na kinukuha bawat oras hanggang mawala ang pain syndrome), Sulphuricum acidum 30 (sulfuric acid) at Urtica urens (stinging nettle extract).

Ang anti-inflammatory at analgesic homeopathic ointment na Traumeel S ay maaari ding gamitin para sa second-degree na paso, na inilalapat sa nagpapagaling na sugat sa ilalim ng benda (ngunit maaari itong maging sanhi ng hyperemia ng balat at pangangati).

Gumagamit ang mga doktor ng physiotherapy sa mga kaso ng malawak na pagkasunog. Ang mga pangunahing pamamaraan ay kinabibilangan ng magnetotherapy, UHF therapy, lokal na hyperoxygenation at barotherapy. Ang Thalassotherapy ay ginagamit para sa post-burn scars, at ang massage at exercise therapy ay ginagamit para sa contractures.

Inirerekomenda na dagdagan ang pag-inom ng bitamina A, C at E. Ang unang dalawa ay nagtataguyod ng produksyon ng collagen; binabawasan ng bitamina C ang mga kinakailangan sa tissue fluid at tumutulong na mabawasan ang pamamaga; ang bitamina E (400-800 IU bawat araw) ay nagtataguyod ng pagpapagaling.

Paggamot ng 2nd degree burn sa bahay

Ang paggamot ng 2nd degree burn sa bahay ay posible lamang para sa maliliit na lugar ng pinsala. Kaya, kung ang isang scalded daliri ay ginagamot sa bahay, pagkatapos ay ang isang paso ng kamay ay ginagamot sa isang outpatient na batayan, at ang isang paso ng buong kamay ay ginagamot sa ospital.

Ang mga gamot at prinsipyo ng pangangalaga para sa sugat na paso ay pareho. Totoo, inirerekomenda ng ilan ang katutubong paggamot na may mga dahon ng repolyo, kalabasa, patatas (na may kulay-gatas) o mga compress ng karot. Pinapayuhan ko rin na pahiran ang paso ng hilaw na puti ng itlog o pagwiwisik ng egghell powder...

Mas maipapayo na magsagawa ng paggamot sa mga halamang gamot at halamang gamot tulad ng aloe, Kalanchoe at gintong bigote.

Ang mga maliliit na paso ay maaaring gamutin sa pamamagitan ng mga compress na may mga decoction ng calendula, plantain, St. John's wort, fireweed, snakeweed, meadowsweet, lingonberry dahon (isang kutsara bawat baso ng tubig). Gayunpaman, ang mga herbal compress ay hindi inilalapat sa isang bukas na sugat. Ang tuyong kelp (damong-dagat) na pinasingaw na may kumukulong tubig ay maaaring ilapat sa sunburn.

Ang nasunog na ibabaw ay irigado ng maraming beses sa isang araw na may katas ng mga dahon ng aloe, Kalanchoe, gintong bigote o mga solusyon ng mumiyo at propolis.

Nutrisyon para sa 2nd degree na pagkasunog

Ang mga pangunahing alituntunin kung saan nakabatay ang nutrisyon para sa mga paso ay: sapat na dami ng likido (1.5 litro bawat araw) at pagkaing mayaman sa protina.

Ang nutrisyon ay isa sa mga pangunahing bahagi ng pagbawi para sa mga pasyente na may mga pinsala sa paso. Sa mga paso, ang pangangailangan para sa mga protina ay tumataas dahil sa pagkawala ng protina sa pamamagitan ng paso na sugat. Ayon sa mga kalkulasyon ng mga eksperto sa nutrisyon, kinakailangang kumonsumo ng 1.5-2 gramo ng protina bawat kilo ng timbang ng katawan araw-araw, iyon ay, hindi bababa sa 25% ng pang-araw-araw na paggamit ng calorie. Ang mga pagkaing mataas sa protina ay kinabibilangan ng karne, manok, isda, mani, buto, mga produkto ng pagawaan ng gatas, at itlog.

Ang diyeta ay dapat maglaman ng sapat na carbohydrates: una, ito ay pinagmumulan ng glucose (nagpapasigla sa synthesis ng fibrillar proteins), at pangalawa, pinipigilan ng carbohydrates ang paggamit ng protina ng kalamnan bilang pinagkukunan ng enerhiya.

Ang mga taba - mantikilya, cream, matabang isda - ay kinakailangan sa diyeta para sa mga paso upang mabigyan ang katawan ng mahahalagang fatty acid. Ngunit ang taba ay hindi dapat higit sa 30% ng pang-araw-araw na paggamit ng calorie, dahil ang labis nito ay maaaring magpahina sa immune system.

Pag-iwas

Posible bang maiwasan ang mga pinsala sa paso? Sa teorya, posible - kung ang lahat ay mahigpit na sumusunod sa mga panuntunan sa kaligtasan sa trabaho at sa bahay. Ngunit sa pagsasagawa, ang isang ina ay madalas na nagtatrabaho sa kusina malapit sa isang nasusunog na kalan, at isang maliit na bata ang nasa malapit. O ang mga lalagyan na may mga mapanganib na sangkap ay matatagpuan kung saan ang parehong bata ay maaaring dalhin ang mga ito at buksan ang takip - ganoon lang, dahil sa curiosity...

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Pagtataya

Siyempre, kung higit sa 10% ng balat ang nasira, pagkatapos makipag-ugnay sa isang medikal na pasilidad ay makakatanggap ka hindi lamang ng sapat na paggamot, kundi pati na rin ang sick leave para sa pangalawang-degree na paso.

Ngunit tandaan na ang pagbabala para sa mga paso ay itinuturing na kanais-nais lamang kung ang balat ay nasira ng 30%, hanggang sa 60% ay may kondisyon na kanais-nais, at anumang mas mataas (at sa mga bata - mas mataas sa 40-45%) ay may problema at hindi kanais-nais.