Intracellular at extracellular diplococci sa smear

Ang diplococci sa isang smear ay maaaring mga pathologies anuman ang lokalisasyon ng proseso, at ang kanilang pagkakakilanlan ay nagpapahiwatig ng isang sakit o karwahe, kahit na walang mga sintomas. Ang mga bakteryang ito ay maaaring mga pathogen ng iba't ibang mga pathologies - meningitis, pneumonia, gonococcal na proseso ng mga maselang bahagi ng katawan, at depende dito, ang mga taktika ng diagnostic at paggamot ay naiiba.

Morpolohiya ng diplococci

Ang Diplococci ay mga parasito na kabilang sa pamilya Lactobacteriaceae. Ang diplococci ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang bilog na istraktura ng cell kung saan ang dalawang mga cell ay pinagsama sa mga pares. Ang mga dobleng cell na ito ay palaging magkasama, ngunit kung minsan sila ay maaaring nasa isang maliit na kadena. Batay sa antas ng paglamlam sa panahon ng pagsusuri, ang mga parasito ay maaaring gramo-positibo at gramo-negatibo. Ang Gram-negative ay ang terminong ginamit para sa mga bacteria na ito, na nangangahulugan na ang purple dye ay hindi pinanatili (sa panahon ng Gram staining process) ng mga organismong ito sa loob ng kapal ng cell. Ang mga bacteria na nagpapanatili ng pangulay na ito ay kilala bilang gram-positive. Ang mga halimbawa ng gram-negative na diplococci ay Neisseria spp., Moraxella catarrhalis, at Acinetobacter spp. Ang mga halimbawa ng gram-positive diplococci ay Streptococcus pneumoniae at Enterococcus spp.

Ang mga parasito na ito ay nagbabanta sa pag-unlad ng mga malubhang impeksiyon ng mga panloob na organo. Ang kanilang presensya sa normal na flora ng katawan ay hindi isang normal na tagapagpahiwatig.

Ano ang nagiging sanhi ng diplococci? Dahil ang mga bakteryang ito ay hindi dapat naroroon sa ilalim ng normal na mga kondisyon, lumilitaw lamang ang mga ito bilang resulta ng impeksyon sa tao. Samakatuwid, ang pamantayan para sa diplococci sa isang smear ay kapag wala sila doon. Kapag naroroon sila, ang tao ay nahawaan, kahit na wala pang mga klinikal na pagpapakita.

Ang mga pathogens sa katawan ay maaaring nasa iba't ibang yugto sa iba't ibang anyo - sa labas ng cell at sa loob ng cell. Ang extracellular phase ay walang pathogenic effect at cellular structure, ngunit nakakapinsala sa mga tao dahil ang cell ay isang parasitic pathogenic organism. Ang form na ito ay may isang napaka siksik na lamad, na tumutulong dito na umangkop sa mga panlabas na kondisyon. Maaari lamang itong masira sa aktibong paggamit ng mga disinfectant o laser radiation.

Mga sanhi diplococci sa pahid

Ang mga dahilan para sa paglitaw ng diplococci sa isang pahid ay ang pakikipag-ugnayan sa isang nahawaang tao na may sakit, o pakikipag-ugnayan sa isang carrier ng impeksyon, ngunit wala siyang mga sintomas. Samakatuwid, ang mga pathology ay itinuturing na mapanganib, dahil madali silang kumalat sa pagitan ng mga tao. Ang diplococci sa isang smear mula sa ilong ay maaaring ikultura sa maraming tao, ngunit maaaring hindi sila magkakaroon ng pulmonya o meningitis. Ang ganitong mga tao ay tinatawag na mga carrier o potensyal na mapagkukunan ng impeksyon.

Ngunit hindi lahat ng tao ay nakakakuha ng mga ganitong sakit na dulot ng diplococci. Ang mga kadahilanan sa peligro ay kinabibilangan ng pagbaba ng aktibidad ng immune system, ang paggamit ng mga suppressive na gamot, ang pagkakaroon ng magkakatulad na impeksyon o immunodeficiencies. Samakatuwid, ang mga bata at matatanda ay mas madaling kapitan ng sakit kapag nakikipag-ugnay sa diplococci.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Pathogenesis

Paano naililipat ang diplococci? Ang lahat ay nakasalalay sa tiyak na uri ng nakakahawang ahente. Mayroong iba't ibang mga uri ng naturang mga pathogen sa kapaligiran, ngunit ang mga pinaka-mapanganib ay nailalarawan sa pamamagitan ng potensyal na panganib na magkaroon ng malubhang, nagbabanta sa buhay na mga nagpapasiklab na reaksyon. Ang pagiging nasa katawan, hindi sila magdudulot ng maraming pinsala, ngunit maaari silang maging isang kadahilanan sa nakakahawang pinsala sa utak (o cortex), sa mga baga (makakaapekto sa buong sistema ng paghinga) at magdulot ng pinsala sa mga sistema ng reproduktibo at ihi. Alinsunod dito, ang diplococci ay nakukuha alinman sa pamamagitan ng hangin o sa pamamagitan ng pakikipag-ugnay.

Ang Moraxella Catarrhalis ay isang diplococcus na karaniwan sa mga tao. Ito ay hindi gumagalaw sa kalikasan at nagiging sanhi ng iba't ibang uri ng bacterial infection ng respiratory system, central nervous system, middle ear, at joints ng katawan. Ang mga bakteryang ito ay inilalagay sa pamilyang Moraxellaceae, sa order na Pseudomonadales. Ang partikular na pag-uusap tungkol sa mga sakit, brongkitis, sinusitis, otitis, at laryngitis ay ilang mga kondisyong dulot ng mga mikrobyo na ito. Ang mikroorganismo na ito ay nauugnay din sa sakit na bronchopneumonia. Ang mga mabibigat na naninigarilyo at matatandang pasyente ay dapat na magkaroon ng kamalayan lalo na sa mga problemang dulot ng Moraxella catarrhalis. Ang mga beta-lactamases na ginawa ng organismong ito ay ginagawa itong lumalaban sa penicillin. Ang mga bakteryang ito ay lumalaban din sa tetracycline, trimethoprim sulfamethoxazole, at trimethoprim. Ang ilang mga strain ay gumagawa ng isang protina na nagbibigay ng resistensya upang makadagdag sa pamamagitan ng pagpigil sa pagbuo ng membrane attack complex. Ang M catarrhalis ay nagpapahayag din ng mga tiyak na protina para sa iron uptake na kumikilos bilang mga receptor para sa transferrin at lactoferrin. Ang M catarrhalis ay ipinakita na may tumaas na cell adhesion at proinflammatory na tugon sa malamig na pagkabigla (26 C sa loob ng 3 oras). Physiologically, ito ay maaaring mangyari sa matagal na pagkakalantad sa malamig na temperatura, na nagreresulta sa mga sintomas ng malamig.

Ang Neisseria Meningitidis ay isa sa pinakamahalagang Gram-negative diplococci, at responsable para sa sanhi ng meningitis. Ang dami ng namamatay na sanhi ng impeksyon nito ay mataas. Ang mga maliliit na bata (mas mababa sa 5 taon) ay nasa mas malaking panganib ng impeksyon na dulot ng mga bakteryang ito. Ang mga mikrobyong ito ay umaatake lamang sa mga tao, dahil maaari silang makakuha ng bakal mula sa mga tao (mula sa lactoferrin at transferrin sources).

Ang panlabas na lamad ng microbe na ito ay naglalaman ng lipooligosaccharide at sa kemikal na anyo ito ay gumaganap bilang isang endotoxin, na responsable para sa septic shock at lagnat. Sa ilang mga kaso, ang lipooligosaccharide ay nagdudulot din ng pagkasira ng mga pulang selula ng dugo at humahantong sa pagdurugo. Ang plema ng isang apektadong tao ay maaaring masuri sa isang laboratoryo upang kumpirmahin ang pagkakaroon ng bacterium na ito.

Ang Neisseria Gonorrhoeae ay ang sanhi ng gonorrhea, isang impeksiyon na nakukuha sa pakikipagtalik. Ang bacterium na ito ay gumagalaw sa pamamagitan ng jerking motion sa tulong ng mga locomotor organ na tinatawag na pili. Sa mga laboratoryo, ang bacterium ay maaaring tumubo sa chocolate agar. Sa kaso ng gonorrhea, ang mga lokal na pagpapakita ng nagpapasiklab na proseso ay maaaring sundin, na nangyayari kapag ang mga epithelial cell ng mga organo ay nasira at ang mga leukocytes ay nabuo. Ang lahat ng ito ay sinamahan ng mga pagpapakita ng katangian, hanggang sa pag-unlad ng mga komplikasyon. Ito ay hindi lamang isang impeksiyon na dulot ng microbe na ito, ngunit ang iba pang mga problema sa kalusugan na dulot ng diplococcus na ito ay nakakagulo. Kabilang sa mga sintomas na dulot ng impeksyon nito ang pharyngitis, conjunctivitis, urethritis, orchitis at prostatitis. Napag-alaman na ang Neisseria gonorrhoeae ay lumalaban sa mga antibiotic mula sa grupong penicillin.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Mga sintomas diplococci sa pahid

Ang mga sintomas na sanhi ng diplococci kapag nahawahan nila ang isang tao ay nakasalalay sa sakit na dulot nito, iyon ay, sa uri ng pathogen.

Ang Moraxella catarrhalis ay isang gram-negative, aerobic diplococcus. Ang iba't ibang mga klinikal na pagpapakita ng impeksyong ito ay nakasalalay sa lugar ng impeksyon at ang pinagbabatayan na mga kondisyon. Ipinapalagay na ang paghahatid ay nangyayari sa pamamagitan ng direktang pakikipag-ugnay sa kontaminadong laway at mga patak ng hangin. Ang ginustong lokasyon ng diplococcus ay tumutukoy kung saan bubuo ang proseso ng pamamaga. Kung ang bakterya ay pumasok sa lukab ng gitnang tainga, bubuo ang otitis, at kung bumaba sila sa mga baga, bubuo ang pulmonya.

Ang mga unang palatandaan ng otitis media na dulot ng diplococcus na ito ay kinabibilangan ng otoalgia (matinding pananakit ng tainga), lagnat, at pagkawala ng pandinig. Ang otitis ay isang pangkaraniwang sakit, lalo na sa mga bata. Humigit-kumulang 70% ng mga bata ang nakakaranas ng hindi bababa sa isang yugto ng otitis sa panahon ng pagkabata. Ang mga sintomas ay bubuo nang talamak, at laban sa background ng isang pagtaas sa temperatura ng katawan, ang sakit sa tainga ay tumataas, ang bata ay hindi mapakali, at ang pamamaga ay maaaring kasing dami ng isang pagbubutas ng eardrum.

Ang isang pasyente na may sinusitis ay karaniwang may sakit ng ulo, maxillary o frontal pain, lagnat, at ubo. Sa maliliit na bata, ang patuloy na paglabas ng ilong (na tumatagal ng higit sa 2 linggo) at ubo, lalo na sa gabi, ay naroroon.

Ang mga sintomas ng impeksyon sa lower respiratory tract na dulot ng diplococcus na ito ay maaaring kabilang ang: ubo, maraming plema, sakit ng ulo, igsi ng paghinga. Bilang impeksyon sa itaas na respiratory tract, ang mga impeksyon sa Moraxella Catarrhalis ay nagdudulot ng mga sintomas na katulad ng mga karaniwang impeksyon gaya ng pneumonia, impeksyon sa tainga, at sinusitis. Dapat tandaan na ang mga sintomas na nagpapatuloy ng higit sa 10 araw ay kadalasang sanhi ng mga impeksyon sa Moraxella Catarrhalis at nangangailangan ng antibiotic therapy.

Ang diplococci sa plema o paglabas ng tainga ng isang bata ay maaaring kumpirmahin ang diagnosis na may tumpak na pagpapasiya ng causative agent. Ang Moraxella Catarrhalis ay hindi nasuri nang isa-isa sa karaniwang paraan, ngunit bilang isang pangkalahatang impeksiyong bacterial. Kung ang mga karaniwang antibiotics ay hindi gumana, ang doktor ay magsasagawa ng ilang mga espesyal na pagsusuri upang malaman kung aling antibiotic ang pinakamabisa sa paggamot o pagbabawas ng mga sintomas sa Moraxella Catarrhalis infections. Ang polymorphic diplococci sa isang sputum smear ay maaaring matukoy sa pneumonia, sa mga ganitong kaso ang causative agent ay maaaring hindi isang pathogen ng Moraxella species, kundi pati na rin ang iba pang mga kadahilanan, tulad ng pneumococcus. Ang ilang mga diagnostic na pagsusuri para sa Moraxella Catarrhalis ay maaaring kasama, bilang karagdagan sa sputum culture, ang pagpapasiya ng mga antibodies sa serum ng dugo sa causative agent na Moraxella Catarrhalis.

Ang Cocci at diplococci sa isang pahid ng plema o paglabas mula sa tainga ay maaaring katibayan ng streptococci, na nangangailangan ng kumplikadong paggamot.

Ang meningitis ay isang pamamaga na nangyayari sa mga lamad ng utak at maaaring magdulot ng pamamaga sa hinaharap. Bilang karagdagan, ang mga proseso ng pathological ay maaari ding mangyari sa ibang mga organo kapag ang pathogen ay kumakalat sa pamamagitan ng dugo. Ang mga sintomas ay maaaring masyadong nakikita at halata, o asymptomatic sa mga unang yugto. Ang sakit na meningococcal ay maaaring tumukoy sa anumang sakit na nangyayari kapag ang Neisseria meningitidis ay pumasok sa dugo o spinal cord at utak. Ang impeksyon sa meningococcal ay isang impeksiyon na kumakalat sa pamamagitan ng malapit na pakikipag-ugnayan sa isang taong nahawahan. Napakahalaga ng agarang medikal na atensyon kung pinaghihinalaan ang sakit na meningococcal.

Kapag nagkakaroon ng meningococcal meningitis ang isang tao, ang bacteria ay nakahahawa sa mga proteksiyon na lamad na tumatakip sa utak at spinal cord, na nagiging sanhi ng pamamaga. Ang mga sintomas ng sakit na meningococcal ay maaaring mag-iba depende sa uri ng sakit na bubuo. Ang mga unang palatandaan ng patolohiya ay maaaring tipikal ng anumang pamamaga, tulad ng lagnat, sakit ng ulo, at pag-igting sa leeg. Ang mga karagdagang sintomas ay madalas na nangyayari, tulad ng pagduduwal, pagsusuka, photophobia (ang mga mata ay mas sensitibo sa liwanag), at binagong katayuan sa pag-iisip (pagkalito). Ang mga bagong silang at mga bata ay maaaring wala o maaaring nahihirapang mapansin ang mga klasikong sintomas ng lagnat, pananakit ng ulo, at pag-igting sa leeg. Sa halip, ang mga sanggol ay maaaring mabagal o hindi aktibo, magagalitin, at maaaring magsuka. Sa maliliit na bata, maaaring tingnan din ng mga doktor ang mga reflexes ng bata para sa mga palatandaan ng meningitis.

Kapag nagkakaroon ng meningococcal septicemia, ang bakterya ay pumapasok sa daluyan ng dugo at dumarami, na sumisira sa mga dingding ng mga daluyan ng dugo. Nagdudulot ito ng pagdurugo sa balat at mga organo. Maaaring kabilang sa mga sintomas ang: lagnat, pagkapagod, pagsusuka, malamig na mga kamay at paa, matinding pananakit o pananakit sa mga kalamnan, kasukasuan, dibdib o tiyan. Sa mga huling yugto, lumilitaw ang isang madilim na lilang pantal.

Ang sakit na meningococcal ay napakalubha at maaaring nakamamatay sa loob ng ilang oras. Napakahalaga ng maagang pagsusuri at paggamot. Ang sakit na meningococcal ay maaaring mahirap masuri dahil ang mga palatandaan at sintomas ay kadalasang katulad ng sa iba pang mga sakit. Kung pinaghihinalaan ng isang doktor ang sakit na meningococcal, ang diagnosis ay kinabibilangan ng pagsusuri ng mga sample ng dugo o cerebrospinal fluid (likido sa paligid ng spinal cord). Pagkatapos ay sinusuri ng mga doktor ang mga sample upang makita kung mayroong impeksyon. Ang Gram-negative diplococci sa isang smear ay direktang kumpirmasyon ng diagnosis. Kung ang Neisseria meningitidis bacteria ay matatagpuan sa mga sample, maaaring palaguin (kultura) ng mga lab technician ang bakterya. Ang paglaki ng bakterya sa lab ay nagpapahintulot sa mga doktor na malaman ang partikular na uri ng bakterya na nagdudulot ng impeksiyon. Ang pag-alam nito ay nakakatulong sa mga doktor na magpasya kung aling antibiotic ang pinakamahusay na gagana.

Ang gonorrhea ay isang patolohiya ng reproductive system na nabubuo dahil sa pinsala ng diplococcus. Sa mga kababaihan, ang mga pangunahing sintomas ng naturang pinsala ay kinabibilangan ng iba't ibang antas ng paglabas. Ang pinakakaraniwang sintomas ng gonorrhea ay ang paglabas ng vaginal dahil sa pagkakaroon ng endocervicitis kapag dumami ang bacteria sa cervix. Karaniwan, ang discharge ay maliit sa dami, purulent, ngunit maraming mga pasyente ang may kaunting sintomas o walang sintomas ng gonococcal cervicitis. Maaaring kabilang sa iba pang mga sintomas ang mga sakit sa ihi, pagdurugo sa pagitan ng regla, dyspareunia (masakit na pakikipagtalik), banayad na pananakit sa ibabang bahagi ng tiyan. Kung ang impeksyon ay umuusad sa pelvic inflammatory disease, maaaring kabilang sa mga sintomas ang tumaas na discharge ng vaginal, lagnat, panginginig, pagduduwal at pagsusuka (hindi gaanong karaniwan).

Sa mga lalaki, ang mga pangunahing sintomas ng impeksyon sa diplococcus na ito ay kinabibilangan ng pag-unlad ng urethritis. Ang pangunahing pagpapakita ng impeksyon sa gonococcal sa mga lalaki ay isang katangian na sensasyon ng init sa panahon ng pag-ihi; pagkaraan ng ilang araw, lumilitaw ang sagana, berdeng discharge, kung minsan ay may mantsa ng dugo.

Ang mga kalalakihan at kababaihan ay maaari ring magkaroon ng mga klasikong pagpapakita ng disseminated gonococcal infection - ito ay arthritis-dermatitis syndrome. Ang pananakit ng kasukasuan o litid ay ang pinakakaraniwang reklamo sa maagang yugto ng impeksiyon. Ang ikalawang yugto ay nailalarawan sa pamamagitan ng septic arthritis. Ang tuhod ay ang pinakakaraniwang lugar ng purulent gonococcal arthritis.

Ang mga bagong silang na nagkakaroon ng bilateral conjunctivitis (ophthalmia neonatorum) ay kadalasang nagkakaroon nito mula sa isang ina na may impeksyon sa gonococcal. Ang mga sintomas ng gonococcal conjunctivitis ay kinabibilangan ng mga sumusunod: sakit sa mata, pamumula, purulent discharge.

Ang extracellular gram-positive diplococci sa isang smear sa mga kababaihan sa panahon ng isang regular na gynecological na pagsusuri ay maaaring kumpirmahin ang diagnosis, dahil ang gonococci lamang ang may ganitong istraktura sa naturang lokalisasyon. Kung ang mga leukocytes at diplococci ay nakita sa smear, ito ay nagpapahiwatig ng aktibong endocervicitis, na nangangailangan ng paggamot.

Ang asymptomatic gonorrhea ay mas karaniwan sa mga lalaki, kaya ang diagnosis ay maaaring makumpirma kung ang polymorphic diplococci ay nakita sa isang pamunas mula sa mga lalaki. Kung ang bakterya ay nakita, ang parehong mga kasosyo ay dapat na masuri. Ang mga pagsubok na ginamit upang makita ang systemic gonococcal infection ay polymerase chain reaction (PCR, tinatawag ding nucleic acid amplification) upang matukoy ang mga gene na natatangi sa N. gonorrhoeae. Ang mga pagsusuring ito na nakabatay sa PCR ay nangangailangan ng specimen ng ihi, urethral swab, o vaginal swab. Kultura (lumalagong mga kolonya ng bakterya upang ihiwalay at kilalanin ang mga ito) at Gram stain (paglamlam sa mga dingding ng mga selula ng bakterya upang makita ang morpolohiya) ay maaari ding gamitin upang makita ang pagkakaroon ng N. gonorrhoeae sa mga specimen maliban sa ihi. Ang lahat ng indibidwal na nagpositibo sa gonorrhea ay dapat magpasuri para sa iba pang mga sakit na nakukuha sa pakikipagtalik, tulad ng chlamydia, syphilis, at human immunodeficiency virus.

Ang diplococci sa panahon ng pagbubuntis ay nagpapahiwatig ng gonorrhea, kaya ang patolohiya ay dapat tratuhin ng mga aprubadong antibiotics, dahil may panganib ng impeksyon sa fetus kung ang babae ay nagkasakit bago manganak.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Mga komplikasyon at mga kahihinatnan

Ang mga kahihinatnan ng isang nakaraang impeksiyon na dulot ng diplococci ay maaaring maging napakaseryoso at depende sa uri ng pathogen at napapanahong paggamot. Ang mga komplikasyon ng impeksyon sa respiratory tract ay maaaring nasa anyo ng pagkalat ng impeksyon sa ibang mga organo. Maaaring kabilang sa mga komplikasyon ng impeksyon sa M catarrhalis ang mga sumusunod: bacterial sepsis, meningitis, mastoiditis, pagkawala ng pandinig, pagbuo ng pleural effusion, infectious shock.

Kahit na may antibiotic na paggamot, 10 hanggang 15 sa 100 tao na nahawaan ng meningococcal disease ang namamatay. Ang mga kahihinatnan ng meningitis ay maaaring kabilang ang pagkabingi, mga problema sa nervous system, o pinsala sa utak.

Ang mga kahihinatnan ng hindi ginagamot na impeksyon sa gonococcal ay maaaring maging isang problema sa paglilihi ng isang bata.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Paggamot diplococci sa pahid

Ang paggamot sa mga impeksyon ng Moraxella Catarrhalis ay nangangailangan ng mahusay na pangangalaga sa bahay. May mga partikular na paraan na maaari mong pagbutihin ang proseso ng paggamot sa mga paraan ng pangangalaga sa bahay para sa impeksyong ito.

Ang lagnat ay isa sa mga sintomas ng impeksyon ng Moraxella Catarrhalis. Kung dumaranas ka ng lagnat na higit sa 38 degrees, kailangan mong uminom ng mga gamot tulad ng ibuprofen o paracetamol.

Mahalagang i-ventilate ang silid nang madalas dahil ang Moraxella Catarrhalis ay madaling naililipat sa pamamagitan ng respiratory secretions; mahalagang maging maingat at panatilihing malinis ang silid. Ang mga impeksyon sa sinus at ubo ay napapawi ng basa-basa na hangin.

Mahalagang tandaan na ang paninigarilyo sa bahay ay maaaring magpadala o mapataas ang posibilidad ng impeksyon ng Moraxella Catarrhalis sa silid kung ang naninigarilyo ay dumaranas nito. Mahalaga para sa bawat tahanan na maghugas ng kamay nang maayos at lumayo sa impeksyon.

Ang wastong nutrisyon ay napakahalaga para sa paggamot sa impeksyon ng Moraxella Catarrhalis. Kumain ng mga sariwang pagkain at uminom ng maraming likido.

Karaniwang kinabibilangan ng paggamot sa droga ang paggamot sa mga indibidwal na sintomas na nakikita sa impeksyon ng Moraxella Catarrhalis. Gayunpaman, ang pangkalahatang paggamot para sa Moraxella Catarrhalis ay nagsasangkot ng antibiotic na paggamot. Ang pathogen na ito ay nangangailangan ng mas bago at mas malakas na antibiotics dahil mataas ang rate ng antibiotic resistance sa strain na ito. Ang pinaka-epektibong antibiotic na inireseta ng mga doktor para gamutin ang Moraxella Catarrhalis ay kinabibilangan ng mga sumusunod:

1. Cephalosporins (kabilang ang Zinacef, Ceftriaxone).
2. Amoxicillin-clavulanate (paghahanda ng penicillin).
3. Azithromycin (paghahanda ng Macrolide).
4. Erythromycin (paghahanda ng Macrolide).
5. Clarithromycin (paghahanda ng Macrolide).
6. Trimethoprim-sulfamethoxazole.
7. Fluoroquinolones (Ciprofloxacin, Levofloxacin).

Dahil ang meningitis na dulot ng N meningitidis ay hindi maaaring makilala mula sa iba pang mga uri ng meningitis sa simula, ang empirical na paggamot na may isang antibiotic na may epektibong CNS penetration ay ginagamit. Nakabinbin ang tiyak na pagkakakilanlan ng causative organism, ang mga immunocompetent na nasa hustong gulang na pinaghihinalaang may impeksyon sa meningococcal ay tumatanggap ng ikatlong henerasyong cephalosporin at dexamethasone. Ang 7-araw na kurso ng intravenous ceftriaxone o penicillin ay sapat para sa hindi komplikadong meningococcal meningitis.

Kapag naitatag na ang diagnosis ng meningococcal meningitis, maaaring gawin ang mga naaangkop na pagbabago. Sa kasalukuyan, ang ikatlong henerasyong cephalosporin (ceftriaxone o cefotaxime) ay ang piniling gamot para sa paggamot ng meningococcal meningitis at septicemia. Ang Penicillin G, ampicillin, chloramphenicol, fluoroquinolone, at aztreonam ay mga alternatibong therapy. Ang paggamit ng dexamethasone sa paggamot ng bacterial meningitis sa mga matatanda ay nananatiling kontrobersyal. Maaari itong gamitin sa mga bata, lalo na sa mga may meningitis na dulot ng Haemophilus influenzae. Sa mga nasa hustong gulang na may pinaghihinalaang bacterial meningitis, lalo na sa mga high-risk na kaso, maaaring makatulong ang adjunctive dexamethasone.

1. Ang Cefotaxime ay isang antibyotiko na ginagamit upang gamutin ang mga impeksiyong diplococcal ng anumang lokalisasyon. Ang dosis ng gamot ay 2 g 4 beses sa isang araw, ang paraan ng pangangasiwa ay intravenous infusion. Ang gamot ay maaaring ibigay kasama ng detoxification therapy. Ang mga side effect ay maaaring nasa anyo ng anaphylactic reactions at allergic skin rashes. Pag-iingat - kung ang mga pasyente ay allergic sa penicillins, ang gamot ay dapat gamitin lamang pagkatapos ng pagsubok.
2. Ang Ceftriaxone 2 g ay isang malawak na spectrum na gamot, lalo na epektibo sa paggamot ng diplococcal infection. Ang dosis ng gamot ay 2 g bawat araw, tatlo o apat na beses sa isang araw. Ang paraan ng pangangasiwa ay intravenous o intramuscular. Ang mga side effect ay maaaring allergic sa kalikasan, at maaaring mayroon ding sakit ng ulo, pagduduwal.
3. Ang Vancomycin ay isang reserbang antibyotiko na ginagamit sa immunocompromised o matatandang indibidwal na nasa panganib ng malubhang kasabay na impeksiyon. Ang dosis ng gamot ay 30 hanggang 60 mg/kg bawat araw. Ang ruta ng pangangasiwa ay maaaring intramuscular sa isang maliit na dosis o intravenous. Kasama sa mga side effect ang mga allergic disorder, visual impairment, dysbacteriosis.
4. Binabawasan ng mga corticosteroid ang saklaw ng mga komplikasyon sa neurological sa mga bata at matatanda. Kapag ginamit ang corticosteroids, dapat itong ibigay bago o pagkatapos ng unang dosis ng antibiotics. Ang Dexamethasone ay isang hormonal na gamot na kumikilos sa pamamagitan ng aktibidad na anti-namumula. Ang dosis ng gamot ay 0.15 mg / kg bawat pangangasiwa, posibleng paulit-ulit pagkatapos ng 6 na oras. Ang dosis sa mga bata ay ibinibigay sa loob ng 4 na araw. Ang ruta ng pangangasiwa ay maaaring anumang - intramuscular, intravenous o rectal. Ang mga salungat na reaksyon sa panandaliang paggamit ay hindi pangkaraniwan.

Depende sa kung gaano kalubha ang impeksyon, ang mga taong may sakit na meningococcal ay maaaring mangailangan ng iba pang paggamot, kabilang ang: suporta sa paghinga, mga gamot para sa mababang presyon ng dugo, pangangalaga sa sugat para sa mga bahagi ng katawan na may sirang balat.

Paano gamutin ang diplococci sa isang pahid na may mga sugat sa ari? Ang paggamot sa pamamaga ng gonorrhea ay may sariling mga katangian. Dahil sa paglaban sa oral cephalosporins, 1 regimen lamang ang inirerekomenda - ito ay dual therapy na may ceftriaxone at azithromycin para sa paggamot ng gonorrhea. Ang therapy na may ceftriaxone at azithromycin ay dapat ibigay nang magkasama sa parehong araw, mas mabuti nang sabay-sabay at sa ilalim ng direktang pagmamasid. Ang kumbinasyon sa azithromycin kumpara sa doxycycline ay mas mainam dahil sa mas maginhawang dosing, marahil mas mahusay na pagsunod ng pasyente.

Ang uncomplicated urogenital, anorectal at pharyngeal gonococcal infection ay may sumusunod na regimen sa paggamot: Ceftriaxone 250 mg intramuscularly single dose plus

Azithromycin 1 g isang beses. Ligtas at epektibo ang Ceftriaxone sa mga buntis.

Sa disseminated gonococcal infection, mahalagang suriin ang meningitis at endocarditis. Inirerekomenda ang paggamot sa inpatient para sa mga taong may purulent arthritis o may iba pang mga komplikasyon.

Ang mga rekomendasyon para sa paggamot ng gonococcal meningitis at endocarditis ay ang paggamit ng Ceftriaxone 1-2 g bawat 12-24 na oras kasama ang Azithromycin 1 g para sa 1 dosis. Ang pagsusuri sa pagiging sensitibo sa antimicrobial at ang klinikal na tugon ng pasyente sa empirical therapy ay mahalagang kahalagahan.

Ang mga tradisyonal na pamamaraan ng paggamot at homeopathy ay hindi ginagamit sa mga ganitong kaso, dahil ito ay isang napakaseryosong impeksiyon na mabilis na humahantong sa mga komplikasyon kung ang antibacterial therapy ay naantala.

Ang paggamot sa kirurhiko ay ginagamit nang napakabihirang, kapag ang mga komplikasyon ay nabuo sa anyo ng mga abscesses na kailangang putulin.

Pag-iwas

Ang pag-iwas sa impeksyon sa diplococcal ay maaaring tiyak lamang sa meningococcus. Kung nais ng isang tao na maiwasan ang naturang sakit, inirerekomenda ang isang bakuna laban sa pathogen na ito. Ang pagbabala para sa impeksyong ito ay positibo lamang sa kaso ng napapanahong therapy, dahil sa kawalan ng paggamot ang dami ng namamatay ay mataas.

Ang pag-iwas sa mga impeksyong gonococcal ay batay sa edukasyon, mekanikal o kemikal na prophylaxis, at maagang pagsusuri at paggamot. Ang mga condom ay nag-aalok ng bahagyang proteksyon, habang ang mga epektibong antibiotic na ibinibigay sa mga panterapeutika na dosis kaagad bago o ilang sandali pagkatapos ng pagkakalantad ay maaaring mamagitan sa impeksiyon. Kasama rin sa mga hakbang sa pag-iwas ang pansin sa abiso ng kasosyo. Dapat payuhan ang mga pasyente na ipaalam sa kanilang mga kasosyo sa sekso ang kanilang pagkakalantad at hikayatin silang humingi ng medikal na pangangalaga. Kung ayaw o hindi kayang ipaalam ng mga pasyente sa kanilang mga kasosyo, maaaring tawagan ang estado at lokal na mga departamento ng kalusugan upang tumulong.

Ang prophylaxis sa mga neonates na ipinanganak sa mga ina na may hindi ginagamot na impeksyon sa gonococcal ay binubuo ng prophylactic na paggamot na may isang solong dosis ng ceftriaxone (25-50 mg/kg na hindi lalampas sa 125 mg). Ang lahat ng mga neonates ay dapat makatanggap ng ophthalmic syndrome prophylaxis na may tubig na silver nitrate (1%) isang beses o erythromycin ophthalmic ointment (0.5%) sa magkabilang mata nang isang beses.

[ 16 ], [ 17 ]

Ang diplococci ay isang kolektibong termino para sa mga pathogen na maaaring magdulot ng iba't ibang mga sugat depende sa kanilang lokasyon. Ang pagtuklas ng bakterya ay nangangailangan ng paggamot kahit na walang mga sintomas, dahil sa ilang mga punto ay maaaring lumitaw ang mga ito.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]