Ipravent

Ang Ipravent ay isang gamot na kontra-hika na ginagamit ng paglanghap.

Ang aktibong sangkap nito ay ipratropium bromide, na isang mapagkumpitensyang antagonist ng acetylcholine neuromediator. Ang Ipratropium bromide ay isang 4-uri ng ammonium ligament na may isang anticholinergic (parasympatholytic) na epekto. Ang gamot ay nagpapabagal ng mga aksyon ng vagal reflex sa pamamagitan ng antagonistically pakikipag-ugnay sa acetylcholine (isang tagapamagitan na tinitiyak ang paggalaw ng mga neuronal impulses sa vagus nerve). [1]

Mga pahiwatig Ipravent

Ginagamit ito para sa pangmatagalang therapy ng reverse bronchial spasm na dulot ng talamak na hika o mga talamak na nakahahadlang na karamdaman.

Paglabas ng form

Ang gamot ay inilabas sa anyo ng isang paglanghap (sukatan) aerosol (dami - 200 mga bahagi bawat lalagyan). Naglalaman ang kahon ng 1 tulad ng lalagyan na may spray tip at isang dose balbula.

Pharmacodynamics

Hinahadlangan ng Ipratropium bromide ang pagkilos ng mga muscarinic na dulo ng makinis na kalamnan ng tracheobronchial trunk, at pinipigilan din ang proseso ng reflex sempit ng bronchi. Pinipigilan ng mga sangkap na Cholinolytic ang pagtaas ng mga intracellular na parameter ng elemento ng cGMP, na bubuo sa panahon ng pakikipag-ugnayan ng acetylcholine at muscarinic endings ng makinis na kalamnan.

Pinipigilan ng gamot ang pagpapasigla na may kaugnayan sa acetylcholine na nakadirekta sa mga sensory fibers sa vagus nerve, sa ilalim ng impluwensya ng iba't ibang mga kadahilanan. Ang pag-aari ng mga gamot na ito ay nabanggit kapwa bago ang simula ng pagkakalantad sa mga negatibong kadahilanan, at sa kaso ng isang umiiral na proseso. Bilang isang resulta, ang gamot ay nagpapakita ng matinding bronchodilator at aktibidad na prophylactic. [2]

Pinahina ng ipravent ang excretory function ng mga glandula ng bronchi at nasal mucosa. [3]

Sa mga taong may bronchial spasm na dulot ng talamak na hadlang sa baga (pulmonary empysema o talamak na brongkitis), ang paggamit ng ipratropium bromide ay humahantong sa isang makabuluhang pagpapabuti sa aktibidad ng baga 15 minuto pagkatapos ng pag-iniksyon ng mga gamot.

Ang maximum na epekto ng brongkodilator ng gamot ay bubuo sa pagtatapos ng ika-1 oras pagkatapos ng aplikasyon at tumatagal ng isang panahon ng 5-6 na oras (sa average). Ang Bronchodilation pagkatapos ng paglanghap ng ipratropium bromide ay pangunahing nauugnay sa lokal na tiyak na aktibidad ng gamot.

Walang negatibong epekto ng ipratropium bromide na may kaugnayan sa pagtatago ng uhog sa loob ng respiratory tract, gas exchange at mucociliary clearance.

Pharmacokinetics

Ang epekto ng gamot ng gamot ay bubuo sa pagpapakita ng isang lokal na epekto na may kaugnayan sa respiratory tract. Ang mga halaga ng bioavailability para sa oral administration ng mga gamot ay halos 2% lamang.

Ang kataga para sa pag-aalis ng kalahating buhay ay humigit-kumulang na 1.6 na oras. Ang systemic clearance ng aktibong elemento ay 2.3 liters bawat minuto. Halos 40% ng clearance ay 0.9 liters bawat minuto, at isa pang 60% ay nonrenal (pangunahin na hepatometabolic). Ang pangunahing mga elemento ng metabolic na tinutukoy sa loob ng ihi ay hindi mahina na na-synthesize sa mga pagtatapos ng muscarin.

Ang paglabas ng hindi nabago na aktibong sangkap sa pamamagitan ng mga bato ay katumbas ng 4.4-13.1% ng bahagi para sa paglanghap sa bibig.

Mas mababa sa 20% ng gamot ang na-synthesize ng protina. Ang aktibong elemento ay hindi naipon; hindi nadaig ng gamot ang BBB.

Dosing at pangangasiwa

Ang mga taong higit sa 12 taong gulang at matatanda ay kailangang kumonsumo ng 40 mcg (1 pamamaraang paglanghap) 3-4 beses sa isang araw. Minsan, upang makuha ang pinakamataas na epekto sa isang may sapat na gulang, sa paunang yugto ng therapy, maaari mong taasan ang dosis sa 80 μg (2 paglanghap) na may 3-4 beses sa isang araw.

Ang mga batang 6-12 taong gulang ay binibigyan ng 1 paglanghap (40 mcg) 3 beses sa isang araw. Ang bata ay maaaring gumamit ng aerosol lamang sa ilalim ng pangangasiwa ng mga may sapat na gulang at may appointment ng isang doktor.

Sa kawalan ng isang nakapagpapagaling na epekto mula sa pagpapakilala ng mga gamot o isang pagkasira sa klinikal na kondisyon, o sa kaso ng isang makabuluhang pagpapahina ng pagiging epektibo ng dosis na ginamit, kinakailangan na kumunsulta sa isang manggagamot tungkol sa karagdagang mga aksyon. Sa kaso ng biglaang pagsisimula ng dyspnea, isang kagyat na pangangailangan na kumunsulta sa isang doktor.

Ang tagal ng ikot ng paggamot ay natutukoy ng kalubhaan ng kurso ng sakit at personal na napili. Ang isang spacer ay ginagamit para sa paglanghap.

Kalugin ang lalagyan at pindutin ang dosing balbula 1-2 beses bago gamitin ang aerosol.

• Application para sa mga bata

Ang dosis na 40 mcg ay hindi dapat gamitin sa mga batang wala pang 6 taong gulang.

Gamitin Ipravent sa panahon ng pagbubuntis

Walang impormasyon tungkol sa kaligtasan ng paggamit ng Ipraventa habang nagbubuntis. Ang gamot ay hindi inireseta sa ika-1 trimester. Sa ika-2 at ika-3 trimesters, maaari lamang itong magamit sa mga sitwasyon kung saan ang mga posibleng benepisyo para sa babae ay mas inaasahan kaysa sa mga panganib ng mga komplikasyon para sa fetus.

Ang Ipratropium bromide ay maaaring maipalabas sa gatas ng suso, na kung bakit hindi ito ginagamit habang nagpapasuso.

Contraindications

Kabilang sa mga kontraindiksyon:

• nakahahadlang na anyo ng hypertrophic cardiomyopathy;
• tachyarrhythmia;
• matinding hindi pagpaparaan sa mga mala-atropine na elemento at iba pang mga bahagi ng gamot.

Mga side effect Ipravent

Ang pangunahing epekto:

• mga karamdaman na nauugnay sa aktibidad ng pagtunaw: gustatory disorder, pagsusuka, xerostomia, gastrointestinal motility disorder (paninigas ng dumi o pagtatae) at pagduwal;
• mga problema sa pagpapaandar ng CVS: extrasystole o palpitations. Paminsan-minsan, sinusunod ang atrial fibrillation o supraventricular tachycardia;
• mga karamdaman na nakakaapekto sa respiratory tract: nadagdagan ang lapot ng plema, sakit at pangangati sa lalamunan, laryngospasm, ubo at paradoxical bronchial spasm;
• mga sugat sa lugar ng NS: panginginig ng kalamnan ng kalansay, pananakit ng ulo, nerbiyos at pagkahilo;
• mga sintomas ng epidermal: pangangati, epidermal pantal at pagpapahina ng pag-andar ng pagtatago ng mga glandula ng pawis;
• paglabag sa visual function: kung ang mga gamot ay napupunta sa mga mata, mga karamdaman sa tirahan, conjunctivitis, visual blurriness at sakit sa lugar ng mata ay maaaring lumitaw, pati na rin ang pagluwang ng mga pupil ng mata at isang pagtaas sa antas ng IOP (sa mga taong may anggulo- pagsasara ng glaucoma);
• pagpapakita ng mga alerdyi: MEE, anaphylaxis, urticaria at edema ni Quincke sa lugar ng mga labi, dila at mukha;
• mga karamdaman sa aktibidad ng ihi: may kapansanan sa pag-ihi (lalo na sa mga taong may prostatic hyperplasia) o pagkaantala nito.

Labis na labis na dosis

Kabilang sa mga kinilalang kaso ng pagkalason - naibabalik na sakit sa tirahan, tumaas ang rate ng puso at xerostomia.

Mga pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot

Sa kaso ng isang kumbinasyon sa Ipravent, mayroong isang pagtaas sa aktibidad ng bronchodilator ng xanthine derivatives (halimbawa, theophylline) at β-adrenomimetics; bilang karagdagan, ang epekto ng mga sangkap na nagpapakita ng mga anticholinergic na epekto ay maaaring potensyal.

Ang kumbinasyon ng mga β-adrenergic agonist na tumagos sa sistema ng sirkulasyon, ang mga derivative na xanthine (halimbawa, theophylline) at mga cholinolytic na sangkap ay maaaring makapagpatibay sa mga sintomas ng panig ng mga gamot.

Ang paggamit kasama ang mga antiparkinsonian na gamot, tricyclics at quinidine ay humahantong sa isang pagtaas sa mga anticholinergic na katangian ng gamot.

Mga kondisyon ng imbakan

Ang ipravent ay dapat itago sa abot ng mga bata. Mga halagang temperatura - hindi hihigit sa 30 ° C. Huwag i-freeze ang gamot.

Shelf life

Pinapayagan ang ipravent na magamit sa loob ng 24 na buwan mula sa petsa ng pagbebenta ng nakapagpapagaling na sangkap.

Mga Analog

Ang mga analog ng gamot ay ang mga gamot na Zikomb, Berodual na may Freeway combi, Duolin na may Otrivin Extra, at pati na rin Ipradual sa Xymelin Extra.