Navelic

Ngayon, ang gamot at pharmacology ay hindi makapag-alok sa sangkatauhan ng lunas para sa kanser. Ngunit ito ay may kakayahang ihinto ang proseso at ibalik ang pasyente sa buhay, pahabain ito para sa isang hindi tiyak na tagal ng panahon. Ang ganitong cytotoxic na gamot bilang Navelik ay malawakang ginagamit din sa bagay na ito, salamat sa kung saan higit sa isang buhay ng tao ang nailigtas na.

[ 1 ]

Mga pahiwatig Navelic

Ang gamot na pinag-uusapan ay may medyo tiyak at makitid na spectrum ng pagkilos. Mga indikasyon para sa paggamit ng Navelik:

• Pinong dispersed malignant lesyon ng tissue sa baga ( lung cancer ).
• Malignant neoplasms ng mammary gland na kumplikado ng metastasis.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Paglabas ng form

Ang gamot ay magagamit lamang sa anyo ng mga solusyon para sa intravenous injection, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang medyo mabagal na pagpapakilala ng gamot. Ang konsentrasyon ng gamot ay 10 mg / ml. Ang mga release form ay naiiba lamang sa kapasidad ng bote: 1 ml o 5 ml.

Ang nagreresultang solusyon ay isang mapusyaw na dilaw o transparent na likido na hindi maaaring ihalo sa iba pang mga pharmacological na gamot.

Ang isang mililitro ng gamot ay naglalaman ng 13.85 mg ng aktibong sangkap na vinorelbine tartrate (ang halagang ito ay katumbas ng 10 mg ng vinorelbine). Ang dalisay na tubig para sa iniksyon ay ginagamit bilang isang karagdagang kemikal na tambalan.

Pharmacodynamics

Ang gamot na pinag-uusapan ay kabilang sa pangkat ng mga gamot na antitumor na, kapag nakakaapekto sa mga selula ng kanser, ay nagiging sanhi ng kanilang nekrosis. At gayundin sa mga antineoplastic na gamot ng periwinkle alkaloid type (Vinca). Ito ang tumutukoy sa pharmacodynamics ng Navelik. Ang gamot na ito ay nakakaapekto sa katawan ng pasyente sa antas ng molekular. Sa kasong ito, may epekto sa dinamikong relasyon sa pagitan ng microtubule at turbulin. Ang gamot ay epektibong nagpapabagal o ganap na huminto (pinipigilan) ang proseso ng polymerization ng tubulin.

Ang aktibong sangkap ng gamot ay pangunahing nakakaapekto sa mitotic microtubule. Ang epekto ng Navelik sa proseso ng pag-twist ng turbulin sa isang spiral ay ipinahayag nang hindi gaanong mahalaga. Ngunit ang epekto ng gamot sa axonal microtubule ay naitala lamang sa isang sapat na mataas na konsentrasyon ng vinorelbine.

Ang gamot ay epektibong hinaharangan ang hindi direktang paghahati ng cell sa mga panahon ng G2/M ng cell cycle, na humahantong sa pagkamatay ng pathologically altered cell. Ito ay nangyayari alinman sa panahon ng interphase (ang panahon pagkatapos ng paghahati ng cell, kapag ang nucleus nito ay "nagpahinga"), gayundin sa panahon ng susunod na dibisyon (mitosis).

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Pharmacokinetics

Ang gamot ay ibinibigay lamang sa intravenously! Matapos makapasok sa sistema ng dugo ng pasyente, ang vinorelbine ay napakabilis na ipinamamahagi sa buong mga tisyu. Ang mga pharmacokinetics ng Navelik sa dugo ay may tatlong yugto. Ang clearance ng creatinine mula sa plasma ay medyo makabuluhan - humigit-kumulang 0.8 hanggang 1 l / h bawat kilo. Ang kalahating buhay (T _½ ) ng gamot at ang mga metabolite nito (sa peak terminal phase) ay nasa average na apatnapung oras. Ang porsyento ng Navelik compound na may bahagi ng protina ng plasma, depende sa klinikal na kondisyon ng pasyente, ay nag-iiba mula 50 hanggang 80%. Ang aktibong sangkap ay excreted mula sa katawan ng pasyente kasama ng apdo.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Dosing at pangangasiwa

Ang mga tagubilin na kasama ng gamot ay malinaw na nagsasaad na ang gamot na Navelik ay ibinibigay sa pasyente lamang sa intravenously! Ang paraan ng pangangasiwa at dosis ay maaaring bahagyang mag-iba depende sa protocol ng paggamot na pinili ng doktor upang ihinto ang sakit.

Sa kaso ng monotherapy na may Navelix, ang paunang solong dosis ng gamot ay inireseta – 25 – 30 mg bawat metro kuwadrado ng ibabaw ng katawan ng pasyente (mg/m2 ⁾. Ang gamot ay ibinibigay sa pasyente isang beses sa isang linggo.

Kung ang protocol ng paggamot ay ipinakita ng kumplikadong therapy, kung gayon ang konsentrasyon ng gamot ay natunaw ng 0.02 - 0.05 l ng sodium chloride solution (0.9%) o 5% na solusyon sa glucose. Sa kasong ito, ang resultang dami ng gamot ay ibinibigay nang dahan-dahan, sa loob ng anim hanggang sampung minuto. Sa pagkumpleto ng pamamaraan, ang ugat ng pasyente ay dapat na hugasan nang mabuti gamit ang 0.9% sodium chloride solution.

Kung ang pasyente ay naghihirap din sa patolohiya sa atay, ang dosis ng gamot ay dapat bawasan.

Sa kaso ng paggamit ng cytotoxic na gamot na Navelik, ang mga espesyal na hakbang sa kaligtasan ay dapat gawin.

1. Bago gamitin ang gamot, ang nars na nangangasiwa ng medikal ay dapat na biswal na suriin ang gamot. Ang solusyon ay dapat na mapusyaw na dilaw o transparent na walang karagdagang microinclusions.
2. Kapag ang gamot ay unang naibigay, ang syringe needle ay dapat nasa ugat. Kahit na ang menor de edad na pagtagos ng solusyon sa iba pang mga tisyu o epithelium ay maaaring makapukaw ng pag-unlad ng cellulitis o necrotic na mga sugat.
3. Kung maganap ang extravasation, ang pangangasiwa ng gamot ay dapat na itigil at ang gamot ay dapat na aspirasyon kaagad. Ang lokal na pangangasiwa ng 1 ml ng hyaluronidase 250 IU/ml ay ginaganap. Ang solusyon ay ibinibigay subcutaneously malapit sa site ng sugat. Ang mga medyo mainit na aplikasyon ay ginagamit din, na tumutulong na mabawasan ang konsentrasyon ng Navelika sa subcutaneous space, na binabawasan ang posibilidad ng mga pathological na kahihinatnan.
4. Ang natitirang solusyon ay maingat na iniksyon sa isang ugat sa kabilang braso.
5. Kung ang gamot ay nakapasok sa iyong mga mata, banlawan ang mga ito nang napakabilis sa ilalim ng tubig na umaagos.
6. Kung ang Navelik ay nakukuha sa balat, ang lugar ay dapat na agad na hugasan sa ilalim ng tubig na tumatakbo, pagkatapos ay banlawan ng sabon, at muli sa ilalim ng tubig na tumatakbo.
7. Ang solusyon ay inihanda sa isang dalubhasang silid ng mga highly qualified na tauhan na nakasuot ng espesyal na uniporme: isang mahabang manggas na balabal, isang takip sa ulo, isang proteksiyon na maskara at baso, mga disposable na takip ng sapatos at guwantes ay kinakailangan.
8. Kinakailangan na maging maingat sa mga basura na nakuha sa panahon ng pagbabanto ng gamot, pati na rin sa dumi at suka ng pasyente.
9. Ang mga buntis na manggagawang medikal ay hindi pinapayagan na magtrabaho kasama ang mga cytotoxic na gamot, tulad ng Navelik.
10. Kung ang lalagyan ay nasira, ang lahat ng pag-iingat na inireseta para sa paghawak ng mga mapanganib na sangkap ay dapat gawin.
11. Ang mga basurang cytotoxic na gamot ay dapat itapon sa pamamagitan ng pagsunog sa may label na espesyal na matibay na lalagyan.

Mayroon ding ilang mga kakaiba sa paggamit ng Navelika.

1. Kapag nangangasiwa ng isang nakapagpapagaling na produkto, kinakailangan na patuloy na subaybayan ang kondisyon at pormula ng dugo. Ang ganitong pagsusuri ay ginagawa bago ang bawat administrasyon.
2. Kung ang susunod na pagsusuri ay nagpapakita ng agranulocytosis (isang pagbawas sa lahat ng mga parameter ng dugo (<2000/mm3 ⁾: mababang hemoglobin, leukocyte at platelet na antas, atbp.), Kung gayon ang pangangasiwa ng gamot ay dapat na masuspinde hanggang sa ma-normalize ang mga hematological parameter.
3. Kung ang mga pasyente ay nasuri na may dysfunction sa atay, ang dosis ng gamot na Navelik ay nabawasan.
4. Dahil ang mga klinikal na pag-aaral ng epekto ng Navelik sa mga pasyente na may kapansanan sa bato at/o sakit sa puso na nauugnay sa hindi sapat na suplay ng dugo ay hindi pa isinasagawa, dapat itong gamitin nang may pag-iingat. Ang mga naturang pasyente ay dapat nasa ilalim ng patuloy na pangangasiwa ng isang oncologist.
5. Ang pinagsamang paggamit ng pinag-uusapang gamot at radiation therapy na nakadirekta sa lugar ng atay ay mahigpit na ipinagbabawal.

[ 23 ]

Gamitin Navelic sa panahon ng pagbubuntis

Ang panahon kung kailan ang isang babae ay umaasa sa isang bata ay nailalarawan sa pamamagitan ng espesyal na pag-iingat sa paggamit ng anumang mga gamot. At dahil sa mga kakaibang katangian ng mga pharmacodynamics ng gamot, ang paggamit ng Navelik sa panahon ng pagbubuntis ay mahigpit na kontraindikado. Kung may pangangailangan para sa therapy na may Navelik, ang pagpapasuso ng bagong panganak na may gatas ng suso ay dapat na ihinto para sa tagal ng paggamot.

Sa kasalukuyan ay walang impormasyon sa mga resulta ng paggamot at ang kaligtasan ng gamot para sa mga bata.

Contraindications

Ang anumang pharmacological na gamot ay isang kumplikadong mga compound ng kemikal na may kakayahang makaapekto sa katawan ng tao, kapwa sa positibo at negatibong larangan. Contraindications para sa paggamit ng Navelik:

• Ang panahon ng pagbubuntis.
• Oras na para magpasuso ng bagong panganak.
• Malubhang dysfunction ng atay.
• Kasabay na paggamit ng Navelik at phenytoin.
• Kumplikadong pangangasiwa na may mga live attenuated na bakuna.
• Mga kumbinasyon sa bakuna sa yellow fever.
• Co-administration ng Navelika na may itraconazole.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Mga side effect Navelic

Dahil sa pharmacological focus ng gamot, ang pag-inom ng gamot ay maaaring magdulot ng hindi gustong epekto ng Navelik.

• Ang peripheral nervous system ay may kakayahang kumilos:
  • Pagbawas ng stereotypical na reaksyon ng mga tendon sa mga irritant.
  • Medyo bihira, ang mga palatandaan ng paresthesia - pamamanhid ng mga limbs - ay maaaring lumitaw.
  • Sa kaso ng pangmatagalang therapy, ang pagtaas ng pagkapagod ng kalamnan ng mas mababang mga paa't kamay ay maaaring mangyari.
• Ang cardiovascular system ay medyo bihira (ilang mga naitala na kaso lamang ang mabibilang), ngunit maaari pa rin itong magpakita mismo:
  • Myocardial infarction.
  • Lumilipas na mga pagbabago sa mga parameter ng electrocardiogram (ECG).
  • Ang hitsura ng sakit sa dibdib (angina pectoris).
• Ang sistema ng paghinga ay may kakayahang tumugon:
  • Bronchial spasms.
  • Kinakapos na paghinga.

Ang ganitong mga sintomas ay maaaring lumitaw alinman kaagad pagkatapos ng pangangasiwa ng gamot o ilang oras mamaya - ang lahat ay nakasalalay sa mga katangian ng katawan ng pasyente at ang kalubhaan ng patolohiya.

• Ang sistema ng sirkulasyon ay maaaring makapukaw ng:
  • Ang agranulocytosis ay isang pathological na kondisyon kung saan mayroong bahagyang o kumpletong pagkawala ng mga neutrophil mula sa peripheral na dugo.
  • Ang Granulocyte thrombocytopenia ay isang nabawasan na nilalaman ng mga granulocytes sa peripheral na dugo.
  • Anemia.
• Ang gastrointestinal tract ay maaaring tumugon:
  • Pagduduwal.
  • Medyo bihira, ngunit ang matinding pagkalasing ng katawan ay maaaring makapukaw ng pagsusuka.
  • Paresis ng bituka - isang pagbawas sa functional na aktibidad nito.
  • Pagtitibi.
  • Napakabihirang, sa mga pambihirang kaso, ang paralytic intestinal obstruction ay maaaring maobserbahan.
• Sa ilang mga kaso, alopecia - pathological pagkawala ng buhok - ay maaaring mangyari.
• Sakit sa lugar ng panga.
• Sa panahon ng pangangasiwa ng Navelik, ang isang reaksyon sa balat, kabilang ang tissue necrosis, ay maaaring mangyari sa lugar ng iniksyon.

[ 21 ], [ 22 ]

Labis na labis na dosis

Kailangan mong maging maingat sa gamot na Navelix. Kung uminom ka ng mas mataas na dosis ng gamot, magkakaroon ka ng labis na dosis at ang katawan ng pasyente ay maaaring tumugon sa mga pathological na sintomas. Ito ay maaaring:

• Agranulocytosis.
• Ang panganib ng paulit-ulit na impeksyon sa katawan ng tao na may iba't ibang genesis ay tumataas nang husto, kung ang paggamot sa pangunahing impeksiyon ay hindi pa kumpleto (superinfection). Ang ganitong pagliko ng therapeutic na larawan ng sakit ay maaaring magdulot ng banta sa buhay ng pasyente.

Malubhang anyo ng granulocytic thrombocytopenia.

Mga pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot

Ang gamot na pinag-uusapan ay kumikilos sa maraming paraan tulad ng lahat ng cytotoxic na gamot. Dahil ginagamit ito sa paggamot ng mga sakit na oncological, kinakailangang pag-aralan ang mga pakikipag-ugnayan ng Navelik sa iba pang mga gamot na may espesyal na pansin. Dahil ang posibilidad ng trombosis ay tumataas sa panahon ng therapy, ang oncologist ay dapat magreseta ng mga anticoagulants sa pasyente. Dahil sa mataas na indibidwal na profile ng mga tagapagpahiwatig ng amplitude ng coagulability ng dugo sa kaso ng patolohiya ng kanser, pati na rin batay sa mga posibilidad ng pagtaas ng pakikipag-ugnayan ng mga antitumor na gamot na may oral anticoagulants, kinakailangan na patuloy na subaybayan ang kanilang porsyento na ratio sa dugo ng pasyente, pati na rin ang pana-panahong suriin ang antas ng coagulability.

Ang pinagsamang paggamit ng Navelik at phenytoin ay mahigpit na kontraindikado. Ang ganitong tandem ay maaaring maging sanhi ng mga kombulsyon sa katawan, dahil mayroong pagbaba sa antas ng pagsipsip ng phenytoin sa mauhog lamad ng digestive tract. Ang parehong reaksyon ay maaaring asahan mula sa katawan ng pasyente sa kaso ng pakikipag-ugnayan ng Navelik sa mga gamot tulad ng: doxorubicin, cisplatin, bleomycin, daunorubicin, vincristine, carboplatin, methotrexate, vinblastine at carmustine.
Kapag nakikipag-ugnayan sa bakunang ginagamit sa paggamot sa yellow fever, maaaring makuha ang pangalawang pangkalahatang impeksiyon, na maaaring humantong sa isang nakamamatay na resulta para sa pasyente.

Ang mga live attenuated na bakuna ay hindi dapat ibigay kasama ng mga gamot na antitumor. Ang kumbinasyong ito ay nagdaragdag ng panganib ng nakamamatay na pinsala sa katawan ng pasyente sa pamamagitan ng isang pangkalahatang sakit. Lalo na tumataas ang posibilidad na ito laban sa background ng antitumor therapy kung sakaling bumaba ang mga panlaban ng katawan. Sa sitwasyong ito, dapat gamitin ang iba pang mga aktibong bakuna (halimbawa, laban sa poliomyelitis).

Gamitin ang kumbinasyon ng Navelik at cyclosporine (katulad ng etoposide, tacrolimus at doxorubicin) nang may partikular na pag-iingat. Ang ganitong kumbinasyon ay maaaring magkaroon ng isang partikular na malakas na epekto sa pagbaba ng kaligtasan sa sakit, na nangangailangan ng pag-unlad ng lymphoproliferation.
Navelik provokes isang pagtaas sa neurotoxicity ng itraconazole - tulad ng isang reaksyon ay nangyayari dahil sa isang pagbawas sa aktibidad ng metabolismo sa atay. Ang parehong reaksyon ay ibinibigay ng pinagsamang paggamit ng gamot na pinag-uusapan at mitomycin C.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Mga kondisyon ng imbakan

Ang lahat ng mga gamot ay dapat na nakaimbak sa isang lugar na hindi mapupuntahan ng mga bata. Gayundin, ang mga kondisyon ng imbakan ng Navelik ay medyo mahigpit sa rehimen ng klima. Ang temperatura sa silid kung saan matatagpuan ang gamot ay dapat matugunan ang kinakailangan - mula +2 °C hanggang +8 °C. Kinakailangan na ibukod ang pagkakalantad sa direktang sikat ng araw at pagyeyelo ng gamot.

[ 28 ]

Shelf life

Ang concentrate ng solusyon para sa mga infusions Navelik ay may shelf life na dalawang taon. Pagkatapos ng panahong ito, ang paggamit ng gamot ay mahigpit na ipinagbabawal. Ang pisikal at kemikal na katatagan ng gamot pagkatapos ng pagbabanto nito sa 0.9% sodium chloride o 5% na glucose ay sinusunod sa loob ng 24 na oras. Sa panahong ito, maaari itong maiimbak sa temperatura ng silid sa isang madilim na silid. Pagkatapos nito, hindi dapat gamitin ang solusyon. Ang microbiological stability ay nagbibigay-daan sa agarang paggamit pagkatapos ng pagbabanto.

[ 29 ], [ 30 ]