Kanser ng anus

Anal oncology, o anus cancer - ay isang bihirang malignant na sakit. Ang patolohiya ay matatagpuan mula sa itaas na hangganan ng panloob na anal sphincter (mula sa linya ng palaman) hanggang sa linya ng balat ng balat.

Ang kanser ng anus ay nakikita lamang sa 1.5% ng lahat ng mga kaso ng oncology ng malaking bituka, at ito ay maaaring halaga lamang ng isang kaso sa bawat daang libong mga pasyente. Ang sakit ay maaaring makaapekto sa isang mas mababang antas ng kababaihan at, sa isang mas malawak na lawak, lalaki. Naitala sa kasong ito, ang kaso ay sinusunod sa mga lalaki ng di-tradisyonal na oryentasyong sekswal (hanggang 40 kaso bawat daang libong pasyente), lalo na kung mayroong impeksyon sa HIV.

Kung ang sakit ay napansin sa unang yugto ng pag-unlad, maaaring maging mas kanais-nais ang pagbabala pagbabala.

[1], [2],

Mga sanhi ng kanser ng anus

Walang tiyak na dahilan para sa kanser ng anus, dahil ang oncology ay isa pa sa pinaka-sinaliksik na mga lugar ng gamot sa ngayon. Gayunpaman, ang mga pangunahing kadahilanan na nagpapataas ng antas ng panganib ng sakit ay kilala:

• ang pagkakaroon ng tao papillomavirus sa katawan;
• genital at rectal warts;
• anal fistula;
• patuloy na pangangati ng anus, dahil sa pagpapalawak ng hemorrhoidal veins, pagbuo ng mga bitak sa pambungad na anal, anal sexual contact, leukoplakia;
• Ang paninigarilyo (para sa mga naninigarilyo ang panganib ng pagkakaroon ng kanser ay nagpapataas ng halos 10 beses);
• ang edad ay mula 50 hanggang 85 taon;
• pagbaba ng immune defenses ng katawan dahil sa operasyon, transplantation, autoimmune at mga nakakahawang sakit;
• Impeksyon sa HIV.

Upang pukawin ang pagbuo ng kanser ng anus ay may kakayahang makatanggap ng pag-iilaw sa panahon ng oncology therapy ng genitourinary organs, prostate, rectum.

[3], [4], [5], [6]

Mga sintomas ng kanser sa anus

Karaniwan, ang mga kanser ay nakatago ng isang mahabang panahon na nakatago at walang halatang sintomas. Gayunpaman, ito ay hindi nalalapat sa kanser ng anus: sa kabutihang palad, ang mga tanda ng sakit ay napansin na sa mga unang yugto. Ito ay maaaring ipaliwanag sa pamamagitan ng ang katunayan na ang neoplasm ay naisalokal sa anus, mayaman sa neural plexuses at vessels.

Ang mga unang sintomas ng kanser sa anus ay kadalasan ay ang mga sumusunod:

• panlasa ng banyagang bagay sa anus;
• sakit sa pagkilos ng defecation;
• ang hitsura ng mga veins o clots ng dugo sa dumi ng tao;
• pangangati sa anus.

Sa kasamaang palad, sa karamihan ng mga kaso, kahit na tulad ng mga halatang sintomas ay binabalewala, dahil sila mapasunod pasyente na may almuranas, anal fissures, atbp Sa katunayan, ang mga tampok sa itaas ay hindi malinaw na mga katangian ng ang may kanser tumor, at samakatuwid ay maaaring hindi papansinin.

Sa paglala at pag-unlad ng mga malignant formation, ang mga sumusunod na sintomas ay sumali sa umiiral nang mga sintomas:

• isang disorder ng defecation (mabilis, o, kabaligtaran, isang pagbawas sa dalas ng paghihimok);
• Pagkatapos ng defecation, ang pakiramdam ng hindi kumpletong exit ng fecal matter ay maaaring manatili;
• ang hitsura ng purulent o mucous paghihiwalay mula sa anus;
• isang pagtaas sa proximal lymph nodes (sa anus o sa groin).

Ang pambungad na anal ay maaaring spasmodically, at sa gayon ay lumalalang ang mahina na gumiit sa pagdalisay. Minsan sa paligid ng anus nabuo ang iba't ibang mga mabagal na mabagal na sugat.

Sa mga susunod na yugto, may mga palatandaan ng pagkalasing sa kanser: pagkapagod, pag-aantok, kawalan ng pagnanasa para sa pagkain, pagpapababa.

Pag-diagnose ng kanser sa anus

Dahil sa ang kanser sa anus sa pasimula ng sakit ay hindi naiiba sa mga indibidwal na katangian ng mga sintomas, ang diagnosis ng anus cancer ay dapat magsama ng modernong kaugalian diagnostic na pamamaraan upang makilala ang patolohiya sa oras at makilala ito mula sa iba pang mga benign kondisyon.

Kinakailangang pangkalahatang panlabas na pagsusuri ng pasyente, pagsusuri, pagtatanong, pagkakakilanlan ng mga umiiral na panganib na kadahilanan. Ang karagdagang resort sa isang mas malawak na pag-aaral, kabilang ang iba't ibang mga laboratoryo at instrumental na mga uri ng mga diagnostic:

• daliri sa pagsusuri ng tumbong - isang madaling, ngunit napaka-kaalamang paraan para sa pagtatasa ng estado ng lugar ng rectal. Pinapayagan ka nitong suriin ang mga tisyu at mucosa ng anal passage, upang makita at tukuyin ang sakit mismo;
• anascopy - sa tulong ng isang anascope (isang maliit na kumikinang na bola-aparato), na kung saan ay inilagay sa anus, maaari mong makita at suriin ang anus at ang mas mababang bahagi ng tumbong;
• sigmoidoscopy (rectoscopy, proctoscopy, proctosigmoidoscopy) - pamamaraan ng endoscopic examination ng rectum at sigmoid colon. Ang aparato - ang rectoscope - ay isang maliit na silindro na may pamalo, na ipinasok sa pambungad na anal sa 30 cm ang lalim;
• Rektal na ultratunog - ay itinalaga upang makita ang mga bukol na hindi maaaring makita ng digital na rektal na pagsusuri;
• Ang X-ray ng malaking bituka (irrigoscopy) - ay ginanap matapos pagpuno ng bituka sa isang ahente ng kaibahan. Tumutulong na tuklasin ang mga bukol, polyp, fistula, atbp;
• computed tomography (o magnetic resonance imaging) ng rectum na may rectal contrasting - isang pamamaraan katulad ng isang X-ray, ngunit nagbibigay-daan sa isang mas detalyadong pag-aaral ng nagresultang imahe;
• positron emission tomography - isang mas modernong analogue ng computed tomography;
• biopsy na may kasunod na histological pagsusuri ng mga tisyu - ang pagkuha ng isang elemento ng tumor tissue upang matukoy ang pagkapahamak nito.

Kung ang diagnosis ng kanser sa anus ay nakumpirma, pagkatapos ay dagdag na mga pagsusuri para sa pagkakaroon ng metastases sa malapit at malayo lymph node at organo ay natupad.

[7], [8], [9]

Paggamot ng kanser sa anus

Ang ilang mga variant ng paggamot ng kanser sa anus ay kilala. Napili ang paggamot depende sa laki ng pagbuo ng bukol, ang antas ng kapabayaan, ang edad ng pasyente at ang kanyang kondisyon.

• Ang kirurhiko paggamot ay ang radikal na pag-alis ng neoplasm at malapit na mga tisyu sa pamamagitan ng pamamaraan ng operasyon. Isa sa mga pinaka-epektibong mga opsyon sa paggamot, na, gayunpaman, ay ang pinaka-traumatiko: madalas na kinakailangan upang alisin ang bukol sa pamamagitan ng pagdala ng isang hiwa ng lukab ng tiyan. Sa hinaharap, ang pasyente ay kailangang mag-install ng isang ostomy - isang artipisyal na butas upang alisin ang dumi. Para sa kadahilanang ito, ang operasyon ay isinasagawa lamang bilang isang huling paraan.
• Paggamot ng radyasyon - ang paggamit ng mga ionizing ray, na nagbibigay-daan sa iyo upang sirain ang tumor, habang pinapanatili ang pag-andar ng anal sphincter. Bilang karagdagan sa tumor mismo, ang pinakamalapit na node sa lymph (sa inguinal zone) ay sinanay ng radiation.
• Chemotherapy - ang paggamit o pangangasiwa ng mga espesyal na gamot na cytotoxic na pumipigil o nagbabawas ng paglaki ng tumor. Ang kemoterapiya ay ginagamit, bilang panuntunan, kasabay ng iba pang mga paraan ng paggamot.

Pag-iwas sa kanser ng anus

Ang mga partikular na paraan ng pag-iwas sa kanser ng anus ay hindi umiiral, ngunit kailangan na bigyang pansin ang mga kadahilanan na nag-aambag sa paglitaw ng sakit. Para sa pag-iwas sa kalidad, dapat sundin ang mga sumusunod na pag-iingat:

• Gumamit ng condom sa panahon ng pakikipagtalik, lalo na sa kaswal na sekswal na kasosyo, upang maiwasan ang impeksyon sa HIV;
• maiwasan ang pinsala sa mucosa ng anal opening at rectum (napapanahong lunas para sa mga bitak at almuranas, iwasan ang anal sex);
• sundin ang tamang pantunaw, pigilan ang hitsura ng paninigas ng dumi;
• mapanatili ang isang mataas na antas ng kaligtasan sa sakit, abandunahin ang masamang gawi.

Kung ang pinsala sa mucosa ay inirerekumenda, ang isang biopsy at cytology ng anus tissue ay dapat isagawa. Ang isang regular na pagbisita sa proctologist (isang beses sa isang taon) ay makakatulong sa oras upang makita at gamutin ang sakit.

Pagbabala para sa kanser sa anus

Ang pagbabala ng kanser sa anus ay depende sa yugto ng sakit kung saan nagsimula ang paggamot. Napapanahon therapeutic interventions matitiyak pang-matagalang pagpapatawad: isang limang-taon kaligtasan ng buhay rate pagkatapos ng pagtitistis (na may kawalan ng metastasis), ayon sa mga istatistika, hanggang sa 70%, at metastasis - hanggang sa 20%.

Ang komplikadong therapy (irradiation + chemotherapy) ay nagbibigay ng gamutin sa 80% ng mga pasyente (kung ang laki ng tumor ay mas mababa sa 30 mm). Ulitin ang sakit ay maaaring mangyari sa halos 10% ng mga pasyente.

Upang mapabuti ang pagbabala ng isang kanser sa anus, pagkatapos ng paggamot ito ay inirerekomenda na pana-panahong obserbahan ang proctologist at sundin ang mga preventive measure ng sakit.

Ang kanser sa anus ay hindi isang sakit na hindi gaanong nakikita, at ang gawain ng mga pasyente ay mapapansin sa oras at hindi makaligtaan ang mga palatandaan ng mabigat na patolohiya.