Kanser ng spinal cord

Ang kanser sa spinal cord ay isang malignant neoplasm sa spinal cord na nasa kanal ng utak at ang organ ng sentral na nervous system na nagbibigay ng innervation ng mga internal organs at ang pagganap ng mga reflex action.

Ang bahagi ng kanser ng spinal cord ay hindi bababa sa limang kaso ng libu-libong diagnosis ng oncolohiko. Gayunpaman, ang mga nakamamatay na mga tumor ng lokalisasyong ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng kakayahang mabilis na umunlad.

[1], [2]

Mga sanhi ng Spinal Cord Cancer

Sa karamihan ng mga klinikal na kaso, ang mga sanhi ng kanser sa galugod ay ang pagkalat ng mga metastases mula sa iba pang mga apektadong organo: baga, teroydeo, glandula ng mammary, prosteyt, tiyan, bituka. Ang ganitong kanser ng spinal cord ay tinukoy bilang pangalawang o metastatiko. Ayon sa Oncologist, kadalasan ito ay dahil sa ang pinagmulan ng kanser sa spinal sakit kurdon, at sa dalawang thirds ng mga kaso metastasize sa utak ng galugod lymphoma at mapagpahamak tumor ng baga at dibdib.

Ang mga sanhi ng kanser ng utak ng taludtod, na nagmumula sa pagkabulok ng mga selula nito (iyon ay, ang pangunahing kanser), sa kabila ng pagkakaroon ng iba't ibang mga hypotheses, hanggang ngayon, mananatiling hindi maliwanag.

Kapag malignant neoplasms ay nabuo sa labas ng dura mater, ang mga ito ay inuri bilang extradural (extra-cerebral). Ang mga extracerebral cancers ay pangunahing metastases ng pangunahing proseso ng oncolohikal sa iba pang mga lugar. Kapag ang isang kanser na tumor ay nabuo mula sa nag-uugnay na tissue ng gulugod (buto, kartilago, ligaments, tendons), ang sarcoma ay diagnosed.

Kapag ang mga tumor ay nakakaapekto sa bahagi ng dura mater ng spinal cord, sila ay tinatawag na intradural. Kabilang dito ang mga tumor ng aktwal na tebe lamad (meningiomas), pati na rin ang mga tumor na lumalaki mula sa mga nerve roots ng spinal cord (neurofibromas). Sa karamihan ng mga kaso, ang mga ito ay benign, ngunit sa proseso ng matagal na paglago maaaring degenerate sa kanser.

Kung abnormal paglaganap at cell pagbago sinusunod sa spinal cord tissue (na kung saan ay sa ilalim ng takip ng puti at kulay-abo na bagay), ito ay humahantong sa ang intramedullary bukol - gliomas (astrocytoma at ependymomas). Ayon sa medikal na istatistika, halos 85% ng mga katulad na neoplasias ay hindi mapaminsala. Ang mga astrocytomas ay nabuo mula sa mga astrocyte - mga selulang neuroglial ng galugod. Ang oncology ay itinuturing na ang pinaka-mapagpahamak na iba't ibang astrocyte glioblastoma. Ang ependymomas ay nangyayari kapag ang mga ependymocytes ay apektado - mga selula na nag-linya sa mga dingding ng panggulugod kanal. Ang pinaka-mapanganib na bukol sa mga ependymomas ay ependoblastoma.

Bilang karagdagan, ang pagbuo ng isang tumor sa loob ng matitigas na butil ng utak ng galugod, ngunit pagpapalawak nito, ay nagpapahiwatig ng localization ng kanser.

Spinal cord kanser nakakaapekto sa isang iba't ibang mga cell, at sa batayan na ito sa oncology mga sumusunod na uri ng sakit: chondrosarcoma, chordoma, neurogenic sarcoma (mapagpahamak schwannoma o neyrofibrosarkoma), osteogenic sarkoma (osteosarcoma), ni Ewing sarkoma, mapagpahamak meningioma, meningeal fibrosarcoma, miosarkoma.

[3]

Mga Sintomas ng Spinal Cord Cancer

Ang mga partikular na sintomas ng kanser sa galugod ay nauugnay sa mga tukoy na katangian ng tumor, lokasyon at laki nito. Gayunpaman, mayroong mga sintomas na sinusunod sa klinikal na larawan ng halos lahat ng mga uri ng patolohiya na ito, dahil ipinaliwanag ito sa pamamagitan ng pagpigil sa spinal cord. Kabilang dito ang: sakit; pandamdam ng malamig at pagkawala ng panlasa sa mga limbs; kalupaan at kahinaan sa mga kalamnan, pagpapahina ng tendon reflexes; may kapansanan sa koordinasyon ng paggalaw at kahirapan sa paglalakad; segmental disorder (paresis ng mga limbs at pagkalumpo ng iba't ibang degree); mga problema sa pag-ihi o kawalan ng pagpipigil, kawalan ng kontrol sa mga bituka (paninigas ng dumi).

Depende sa mga lokasyon ng mga tumor sa isa sa limang spinal cord - cervical, thoracic, lumbar, sacral at kuyukot - lumitaw ang ilang mga pinaka-katangian sintomas ng spinal cord cancer.

Ang mga tumor na nanggagaling sa spinal cord na malapit sa bungo, ay maaaring magbigay ng mga sakit sa paroxysmal sa occipital bahagi ng ulo, pamamanhid ng mga kamay at pagkasayang ng kanilang mga kalamnan. Posible din ito para sa hindi kilalang mata kilusan (nystagmus).

Gamit ang localization ng spinal cord kanser sa servikal gulugod madalas mangyari malamya paresis ng lahat ng paa't kamay, sinamahan ng kanilang pagkawala ng sensitivity pati na rin ang hiccups, igsi ng hininga at hirap umuubo o bumabahin.

Halos kalahati ng mga kaso ng kanser sa galugod ay nauugnay sa hitsura ng mga tumor sa kanyang thoracic region. Kadalasan, ang mga naturang mga tumor ay humantong sa hitsura ng sakit, katulad ng sakit sa gallbladder at pancreas na may cholecystitis at pancreatitis. Sa kasong ito, ang pang-itaas na mga limbs ay karaniwang gumagana.

Sa pagkakaroon ng kanser o metastasis sa lumbosacral gulugod pasyente ituloy ang sakit sa hip, hita kalamnan kahinaan, kawalan ng kakayahan upang yumuko, ituwid ang iyong tuhod at hindi sinasadya pag-ihi at defecation.

Kung ang kanser ng utak ng gulugod ay nakakaapekto sa rehiyon ng coccygeal, ang sakit ay nadarama sa buong puwit na bahagi ng puno ng kahoy at ibinibigay sa mga puwit at binti, na kadalasang kinuha para sa radiculitis. Bilang karagdagan, sa lokalisasyon ng neoplasya, ang mga palatandaan tulad ng leg paresis at pagpapanatili ng ihi ay ipinahayag.

Pag-diagnose ng kanser sa galugod

Ang diagnosis ng kanser sa spinal cord ay batay sa anamnesis, sa panahon ng neurological examination ng mga pasyente (pagtatasa ng antas ng functional disorders) at, siyempre, sa tulong ng mga pag-aaral sa hardware. Halimbawa, ang radiography na may isang kaibahan na daluyan (myelography) ay ginaganap.

Sa ngayon, ang radiography ng spine ay halos ganap na pinalitan ng computer tomography (CT) at magnetic resonance imaging (MRI), na maaaring tuklasin ang tumor at tumpak na matukoy ang lokasyon nito.

Ang mga modernong pamamaraan ng diagnostic na ito ay posible upang makilala ang kanser ng spinal cord at sakit tulad ng myeloma, pagkalagot ng mga intervertebral disc, multiple sclerosis, atbp.

Upang makapagtatag ng tumpak na pagsusuri, isang biopsy na may pagsusuri sa histological ng mga sample ng mga apektadong tisyu ay kinakailangan. Gayundin, ang isang pag-aaral ng cerebrospinal fluid - liquorodynamic na mga pagsusuri sa tulong ng isang pagbagsak (panggulugod) puncture.

Ang isang kapaki-pakinabang na diagnostic tagapagpahiwatig ng kapaniraan ng tumor sa utak ng galugod ay ang pagsusuri ng cerebrospinal fluid, na kung saan ay maaaring napansin sa pamamagitan ng mas mataas na nilalaman ng protina (giperalbuminoz) o di-pangkaraniwang komposisyon para sa CSF tipiko cell.

[4]

Paggamot ng kanser sa galugod

Ang paggamot para sa kanser ng spinal cord ay kinabibilangan ng chemotherapy, pag-aalis ng kirurhiko sa tumor (laminectomy) at radiation therapy.

Kasabay nito bago magsimula ang paggamot - sa kondisyon na ang tumor ay nagdudulot ng compression ng spinal cord - ang pangangasiwa ng mga gamot na steroid (corticosteroids) ay inireseta. Ito ay hindi nakakaapekto sa tumor mismo, ngunit, bilang panuntunan, binabawasan nito ang nagpapaalab na reaksiyon sa paligid nito, binabawasan ang antas ng presyon sa utak at tumutulong upang bahagyang mapanatili ang mga neurological function ng spinal cord.

Ang mga kemoterapeutikong epekto sa kanser ng utak ng galugod ay naglalayong pagbagal o pagtigil sa dibisyon ng mga selula ng kanser. Ang kemoterapiya ay ginagamit bilang isang pangunahing paggamot para sa pagkasira ng mga selula ng kanser; upang mabawasan ang neoplasm bago sumunod na paggamot; pagkatapos ng isa pang paggamot - upang sirain ang natitirang mga selula ng kanser; upang mapahusay ang mga sintomas ng progresibong kanser ng utak ng talimakma.

Maraming mga tumor ng spinal cord ang maaaring alisin sa pamamagitan ng surgically, samantalang ang iba naman ay kinakailangang tratuhin ng radiation therapy. Ang mga pamamaraan ng paggamot ay maaaring pinagsama. Kaya, ang isang kumbinasyon ng minimally invasive surgery, radiosurgery at chemotherapy ay maaaring iakma sa isang partikular na kaso ng kanser sa galugod - pangunahing o metastatiko.

Sa modernong oncology ito ay pinaniniwalaan na mga pasyente na may utak ng galugod compression sa pangalawang kanser ay pinakamahusay na gumamit ng isang direktang kirurhiko pagtanggal ng compression (decompression) ng gulugod sa complex na sinusundan ng radiotherapy.

Gayunpaman, maraming mga tumor ay hindi maaaring alisin nang walang malaking pinsala sa spinal cord. Kung gayon ay ginagamit lamang ang radiotherapy.

Salamat sa modernong mga sistema ng radiosurgery (stereotactic radiotherapy, SRT) - CyberKnife (CyberKnife), Gamma Knife, TrueBeam STX, Novalis / X-kutsilyo - ngayon ito ay posible non-kirurhiko pagtanggal ng mga cell tumor. Ito high-tech na kagamitan ay nagbibigay ng isang ganap na hindi masakit pamamaraan (at hindi na kailangan para sa pangpamanhid), ang bilis ng paggamot, mataas na katumpakan pagkawasak ng mga tumor, ang seguridad para sa malusog na tissue pati na rin ang minimum na tagal ng pagbabagong-tatag.

Ang tanging puna tungkol sa stereotaxic radiation treatment ng kanser sa utak ng galugod: karaniwan ay ang SRT ay ginagamit upang gamutin ang maliliit at malinaw na naisalokal na mga tumor, o sa kaso ng isang pagbabalik ng malignant na paglago pagkatapos ng chemotherapy.

Prophylaxis ng kanser sa galugod

Sa ngayon, ang alinman sa mga paraan upang maiwasan ang paglitaw ng patolohiya na ito, o anumang sistema ng mga panukala na magpapahintulot sa pag-iwas sa kanser ng spinal cord, ay hindi umiiral. Para sa pathogenesis ng mga malignant neoplasms ay hindi natukoy para sa ilang.

Pagbabala para sa kanser sa spinal cord

Ang pagbabala ng kanser ng utak ng galugod ay depende sa maraming mga kadahilanan at, una sa lahat, sa likas na katangian ng tumor at sukat nito. At din sa tagumpay ng paggamot. Ang mga oncologist ay hindi nagtatago ng katotohanan na walang sinuman ang mag-aakala ng mga pang-matagalang resulta ng anumang paggamot para sa kanser ng spinal cord ...

Gaano karaming mga nakatira sa kanser ng spinal cord? Sa tanong na ito, walang doktor, marahil, ay hindi sasagutin sa iyo at hindi ginagarantiyahan ang isang 100% na pagbawi. Kahit na ang paggamit ng radiotherapy (CyberKnife) ay epektibo sa pagpapagamot ng kanser ng spinal cord.