Keratitis sa mga bata

Ang pagsusuri ay karaniwang itinatag batay sa mikroskopikong pagsusuri at paghahasik ng mga smears o scrapings mula sa cornea. Kung ang pasyente ay tumatanggap ng paggamot, ipinapayong pansamantala itong kanselahin 24 oras bago ang pag-aaral.

[1], [2], [3], [4], [5],

interstitial keratitis

Mga sanhi:

• ketong;
• tuberculosis;
• onchocerciasis;
• herpes simplex;
• rubella.

Keratitis tulad ng coin

Maraming maliliit na opacities sa anterior stroma ng cornea:

• adenoviral keratitis;
• herpes simplex;
• manok pox - herpes zoster,
• ang Epstein-Barr virus;
• sarcoidosis;
• onchocerciasis.

Epidemic keratoconjunctivitis

[6], [7]

Bacterial Keratitis

Predisposing factors

• Pinsala.
• Surgical intervention.
• Immunodeficiency.
• Ang mga pang-matagalang epekto sa kornea;
• Syndrome ng "dry eyes".
• Magsuot ng mga contact lens.
• Malalang karaniwang sakit.
• Trichiaz.
• Ionizing irradiation ay ang "dry eye" syndrome.
• Pangmatagalang instillations ng steroid paghahanda.
• Ang paggamit ng mga keratotoxic na gamot.

Nakakahawang mga ahente

Ang causative agent ng sakit ay maaaring magpahiwatig ng ilang mga clinical manifestations.

1. Pseudomonas nagiging sanhi ng hitsura ng mabilis na pag-unlad ulser ng corneal may leukomalacia phenomena. Ang proseso ay lalo na nakakaapekto sa mga bata ng maliit na edad at mga pasyente na gumagamit ng contact lenses.
2. Ang Moraxella ay nagiging sanhi ng conjunctivitis ng panlabas na sulok ng puwang ng mata.
3. Staphylococcus spp.
   • trauma, interbensyon sa kirurhiko o prolonged exposure sa mga salungat na kadahilanan;
   • Ang Staph, aureus ay maaaring pukawin ang hitsura ng isang corneal ulser na may kasamang hypopion.
4. Streptococcus:
   • paggamit ng contact lenses;
   • lokal na pinsala sa tissue ng corneal;
   • talamak na dacryocystitis;
   • mabilis na umuunlad na mga ulser na may corneal na may gilid.
5. Gonococcus.
6. Gram-negative flora:
   • E. Coli;
   • Aerobacter,
   • Proteus spp.;
   • Klebsiella spp.

Magkaroon ng tropismo sa kornea, lalo na kung mayroong mga sakit sa background.

Keratitis na dulot ng Pseudomonas sa isang bagong panganak. Hindi itinutukoy ang mga bagay na hinuhulaan

[8], [9], [10], [11], [12], [13]

Pag-iniksiyon ng eyeball sa maagang pagkabata

1. Conjunctivitis:
   • maaaring tanggalin, conjunctival iniksyon;
   • lacrimation, ang visual acuity ay hindi nabawasan.
2. Keratitis:
   • conjunctival injection, discomfort, lacrimation;
   • nakahiwalay, photophobia.
3. Endophthalmitis:
   • sakit, mababang paningin, halo-halong iniksyon;
   • lachrymation, nababakas.
4. Uveit:
   • sakit, photophobia, malabong paningin;
   • mixed injection, lacrimation.
5. Chorio-retinitis:
   • mababang paningin, lumulutang na mga opacities bago ang mata, iniksyon ng eyeball;
   • pagdurugo sa ilalim ng conjunctiva, iniksyon ng eyeball.
6. Glaucoma:
   • sakit, halo-halong iniksyon;
   • photophobia, mababang pangitain.
7. Paglusaw ng conjunctiva sa lukemya:
   • lokal na pagpasok;
   • conjunctival injection.
8. Malformations ng vascular system:
   • Stirge-Weber Syndrome;
   • gulo ng pag-unlad ng mga vessel ng orbita.
9. Nakadikit sa:
   • sakit, malalim na iniksyon;
   • sakit sa panahon ng paggalaw.
10. Episcleritis:
    • lokal na conjunctival at subconjunctival iniksyon;
    • lacrimation, bahagyang kakulangan sa ginhawa, isang pakiramdam ng "pagkatuyo" sa mata, isang iniksyon, isang maliit na paglabas.
11. Dayuhang katawan:
    • isang lokal na iniksyon, isang pakiramdam ng "buhangin" sa mata;
    • panlasa ng katawan sa ibang bansa.
12. Pinsala:
    • direktang pinsala;
    • sarado ulo trauma, na nagiging sanhi ng pag-unlad ng karotid cavernous fistula.

Viral keratitis

Ang pangunahing manifestation ng viral keratitis na dulot ng herpes simplex virus ay tumutukoy sa clouding ng cornea. Minsan, na may matinding pangunahing impeksiyon, ang mga opacities ay nabago sa dendritic keratitis, kadalasang sinamahan ng pinsala sa balat. Magtalaga ng mga gamot na antiviral, tulad ng idoxuridine, triflurotimidine o acyclovir.

Mayroong keratitis, nailalarawan sa pamamagitan ng pagbubuo ng malalim na infiltrates nang walang mga palatandaan ng purulent pamamaga (halimbawa, discoid). Sa mga kasong ito, ang paggamot ay isinasagawa ng mga antiviral agent na kumbinasyon ng mga paghahanda ng steroid.

Iba pang viral keratitis, hindi madaling kapitan ng purulent pamamaga at ulceration, isama adenovirus keratitis, keratitis na may molluscum contagiosum, papillomatous at butigin mga form ng sakit, at Epstein-Barr virus.

Keratitis ng fungal etiology

Ang keratitis, dahil sa fungal flora, ay nangyayari sa mga anak na humina o sa pagkakaroon ng magkakatulad na sakit ng organ ng pangitain. Ang isang halimbawa ay immunologically weakened mga bata na tumatanggap ng pangkalahatang steroid therapy, mga pasyente na may pang-matagalang di-nakakagamot sugat, pati na rin ang mga traumatized mata o mga paghihirap mula sa sindrom ng "dry" mata.

Pathogens

• Actinomyces.
• Candida.
• Nocardia.
• Fusarium.
• Mould.

Bilateral keratitis na dulot ni Candida sa isang batang may malubhang immunodeficiency

Mga karatula sa katangian - leukomalacia, torpid kasalukuyang, paglaban sa antibiotics at paglitaw ng mga satelayt.

Keratitis na dulot ng protozoa

Ang Acanthamoeba keratitis ay nangyayari sa mga taong gumagamit ng contact lenses at mahilig sa lumangoy sa tubig. Ang Acanthamoeba ay nagiging sanhi ng mga talamak, mabagal na pagpapagaling na ulser at mga infiltrate ng corneal stroma sa kumbinasyon ng anterior uveitis. Ang epekto ay ibinibigay sa pamamagitan ng pag-install ng 0.1% propamidine isethionate, 0.15% dibromopropamidine, pati na rin ang paggamit ng miconazole o neomycin.

Paggamot ng keratitis sa mga bata

Ang lahat ng necrotic tissue ay aalisin. Alisin ang suot ng contact lenses. Ang anumang mga salungat na kadahilanan ay dapat makilala at matanggal. Sa ilang mga kaso (maliit na edad ng bata) ito ay maipapayo upang magreseta sedatives. Ang lahat ng mga pasyente ay nangangailangan ng kwalipikadong pangangalaga

Ang paggamot ay agad na inireseta, bago ihayag ang sensitivity ng mga flora sa antibiotics. Ang inirerekumendang mga antibiotic installation sa bawat oras (o bawat kalahating oras). Ito ay kanais-nais na ang antibiotics ay hindi naglalaman ng mga preservatives na may nakakalason na epekto sa kornea. Gumamit ng mga solusyon ng chloromycin, gentamicin o cephalosporin.