Lactose intolerance sa mga matatanda at bata

Ang mga produktong gatas at pagawaan ng gatas ay hindi angkop para sa lahat ng tao. Ang kakulangan sa lactase, o hindi pagpaparaan ng lactose, ay isang kondisyon kung saan ang katawan ng tao ay hindi matunaw ang lactose at mga asukal sa gatas. Ang kundisyong ito ay bubuo sa mga tao na ang mga bituka ay hindi gumagawa ng sapat na enzyme lactase: ang enzyme na ito ay kinakailangan para sa normal na panunaw at asimilasyon ng lactose. Natagpuan ng mga siyentipiko na ang ganap na matanda at aktibong gumagana ng mga enterocytes ay nagbibigay ng sapat na aktibidad ng enzyme.

Ang intolerance ng Lactose ay humahantong sa pag-unlad ng malabsorption at maldigestion syndromes, na, naman, ay nagiging sanhi ng paglabag sa lahat ng mga uri ng metabolic na proseso, kakulangan sa mineral at bitamina. [1], [2]

Epidemiology

Ang nabawasan na paggawa ng lactase sa napakababang antas sa mga matatanda ay isang kondisyon ng physiological na karaniwan sa halos 70% ng populasyon ng mundo. Ang pagpupursige ng produksiyon ng lactase ay pinaka-tipikal ng mga taong naninirahan sa hilagang Europa, North America at Australia, kung saan 5-20% lamang ng populasyon ang hindi mapagpanggap na lactose. Sa mga bansa sa Timog Amerika, Africa at Asyano, hanggang sa kalahati ng populasyon ay naghihirap mula sa hypolactasia, at sa ilang mga rehiyon (China, Japan) ang pigura ay umabot sa 100%.

Ang aktibidad ng paggawa ng enzyme ay naganap na sa panahon ng intrauterine, na umaabot sa maximum na mga halaga bago ang kapanganakan ng sanggol. Ang lubos na aktibong estado ay pinananatili sa mga unang buwan ng buhay ng sanggol, pagkatapos nito ay unti-unting nagsisimulang bumaba. Ang lactose intolerance sa bagong panganak na panahon ay medyo bihira - tungkol sa isang sanggol bawat 50,000, na halos 0.002%. Medyo mas mataas na rate ang naiulat sa Timog-Silangang Asya at Africa.

Ang Tsino at Hapon ay nawalan ng kakayahang makagawa ng lactase sa halip mabilis, at ang hindi pagpaparaan ng lactose ay bubuo sa 85% ng mga kaso sa edad na 3-4 taon. Sa mga bata sa Europa, ang pagtanggi ay hindi nangyayari hanggang sa edad ng paaralan. [3]

Mga sanhi lactose intolerance

Kinikilala ng mga espesyalista ang dalawang pangunahing sanhi ng paggawa ng may kapansanan na lactase ng mga cell ng bituka:

• Ang unang sanhi ay ang genetic malfunction o physiologically determined na hindi kumpletong pagkahinog ng mekanismo ng enzyme (matatagpuan sa karamihan ng mga napaaga na mga sanggol dahil sa isang hindi pa nabubuong sistema ng pagtunaw at isang hindi nabagong kakayahan upang makabuo ng lactase). Sa sitwasyong ito, pinag-uusapan natin ang tungkol sa pangunahing hindi pagpaparaan ng lactose, na hindi nailalarawan sa pamamagitan ng pinsala sa mga cell ng maliit na bituka.
• Ang pangalawang sanhi ay nagpapaalab na reaksyon o iba pang mga proseso ng pathological sa katawan (alerdyi, tumor), o mga interbensyon sa kirurhiko sa bituka. Ang mga nasabing kaso ay pangalawang hindi pagpaparaan ng lactose na nauugnay sa direktang pinsala sa mga enterocytes. Ang nasabing patolohiya ay alinman sa lumilipas o permanenteng.

Kung ang lactose intolerance ay namamana, hindi nangangahulugang ang mga sintomas ay magiging maliwanag mula sa pagkabata: kung minsan nangyayari ito sa pagtanda, na maaaring depende sa uri ng pagmamana. Sa pangkalahatan, ang polymorphism ng gene na responsable para sa paggawa ng lactase ay nagdudulot ng maraming mga pagkakaiba-iba sa sintomas ng karamdaman. Halimbawa, sa ilang mga kaso ang lactase ay hindi ginawa, habang sa iba ay pinapanatili ito, ngunit sa mas maliit na sukat kaysa sa kinakailangan.

Sa mga pasyente ng may sapat na gulang, ang pinsala sa mga cell at villi ng maliit na bituka ay maaaring mag-trigger ng pag-unlad ng hindi pagpaparaan ng lactose, kahit na ang tao ay dati nang kumonsumo ng mga produktong pagawaan ng gatas at sa mahabang panahon. Sa ganitong sitwasyon, madalas na posible na maibalik ang pag-andar ng enterocyte sa pamamagitan ng paggamot sa pinagbabatayan na patolohiya: ang hindi pagpaparaan ng lactose ay matagumpay na gumaling bilang isang resulta. Ipinapaliwanag nito ang kahalagahan ng pagtukoy ng pangunahing mapagkukunan na naging sanhi ng pagsugpo sa paggawa ng enzyme.

Mga kadahilanan ng peligro

Ang mga kadahilanan na nagpapataas ng mga panganib ng pagbuo ng hindi pagpaparaan ng lactose ay kasama ang:

• Ang edad (ang pagsugpo sa paggawa ng enzyme ay nauugnay sa mga proseso ng pagkahinog at bihirang nangyayari sa mga bagong panganak na bata);
• Ang etniko (ang intolerance ng lactose ay mas karaniwan sa North America, Africa, at Timog Silangang Asya);
• Ang napaaga na kapanganakan (ang mga napaaga na mga sanggol ay mas malamang na makaranas ng nabawasan na paggawa ng enzyme, dahil ang aktibidad nito ay nabanggit sa pagtatapos ng ikatlong trimester);
• Ang mga pathologies na nakakaapekto sa kondisyon at pag-andar ng maliit na bituka (nakakahawang sakit sa pagtunaw, sakit ni Crohn - pamamaga ng granulomatous ng GI tract, celiac disease - gluten intolerance, atbp.).

Pathogenesis

Ang pagkakasunud-sunod ng amino acid ng lactase enzyme ay naka-encode ng LPH gene (LCT). Ang Lactase ay ginawa sa maliit na bituka at kasangkot sa pagkasira ng lactose, isang asukal sa gatas.

Ang komposisyon ng karbohidrat ng gatas ay kadalasang kinakatawan ng lactose. Tulad ng para sa paggawa ng lactase ng mga selula ng bituka, maaari itong may kapansanan sa mga pangunahing kadahilanan:

• Dahil sa genetic malfunctions o physiologic hindi kumpletong pagkahinog ng enzyme system sa mga sanggol mula sa bagong panganak hanggang 1 taong gulang;
• Bilang resulta ng isang nagpapaalab na reaksyon o iba pang proseso ng pagsira (alerdyi, kanser, atbp.).

Ang Lactase ay karaniwang ginawa ng mga bituka ng mga bata, at ito ay may edad lamang (mula sa mga 3-10 taong gulang) na ang paggawa ng enzyme ay unti-unting bumababa. Kapag natupok ang mga produkto ng pagawaan ng gatas, ang iba't ibang uri ng mga sakit sa bituka ay nangyayari dahil sa hindi pagsipsip ng asukal sa gatas. Kung ang gatas at iba pang mga produktong naglalaman ng lactose ay tinanggal mula sa diyeta, kalusugan at mga proseso ng pagtunaw ay karaniwang nagpapatatag sa loob ng 14-20 araw.

Ang 13910 CT polymorphism ng lactase (LPH) gene ay nakakaapekto sa synthesis ng lactase sa mga taong may sapat na gulang. Ang rehiyon na ito ng genome ay isang elemento ng panloob na regulasyon ng aktibidad ng transkripsyon ng promosyon ng lactase gene. Ang normal na C polymorphism ay nauugnay sa nabawasan na paggawa ng enzyme sa mga may sapat na gulang, habang ang form ng mutant t ay nauugnay sa pagpapanatili ng sapat na aktibidad ng lactase sa pagtanda. Maaari itong tapusin na ang isang homozygous carrier ng Type C ay kulang sa kakayahang matunaw ang lactose (ang antas ng paggawa ng mRNA ng lactase gene sa naturang mga tao ay nabawasan sa 10% sa average), habang ang isang homozygous carrier ng uri T ay patuloy na natutunaw ang mga produktong pagawaan ng gatas nang maayos at pinahihintulutan silang mabuti. [5], [6]

Mga sintomas lactose intolerance

Karamihan sa mga taong may lactose intolerance ay hindi maaaring kumonsumo ng anumang mga produkto ng pagawaan ng gatas. Matapos kumonsumo ng gatas, napansin nila hindi lamang isang pagkasira ng kagalingan, kundi pati na rin isang karamdaman sa proseso ng pagtunaw: ang gastrointestinal tract ay tumugon sa lactose bilang isang dayuhang sangkap sa katawan. Gayunpaman, ang ilang mga pasyente ay maaari pa ring kumonsumo ng maliit na halaga ng mga produkto ng pagawaan ng gatas, at ang mga hindi kanais-nais na mga sintomas ay lilitaw kung ang proporsyon ng gatas sa pagtaas ng diyeta.

Ang symptomatology ay maaaring magkakaiba, depende sa edad ng pasyente at ang antas ng paggawa ng lactase sa pamamagitan ng sistema ng glandular ng bituka. Ang mas kaunting enzyme ay ginawa, mas malawak ang klinikal na larawan ng sakit.

Ang mga unang palatandaan ng karamdaman ay napansin mga 30-90 minuto pagkatapos kumonsumo ng isang produkto na naglalaman ng lactose. Ito ay karaniwang:

• Namumula ang tiyan;
• Sakit sa tiyan (pare-pareho, spasmodic, tulad ng pag-atake);
• Nadagdagan ang gas;
• Pagtatae, maluwag na dumi;
• Pagduduwal (kung minsan hanggang sa punto ng pagsusuka).

Ang pagtatae ay karaniwang "fermented", ang mga stool ay madalas, frothy, sinamahan ng isang "maasim" na amoy.

Upang matiyak na ang mga sintomas na ito ay isang reaksyon sa hindi pagpaparaan ng lactose, kinakailangan na alisin ang mga produktong pagawaan ng gatas mula sa diyeta. Pagkatapos, pagkatapos ng normalisasyon ng kalusugan, dapat mong ipagpatuloy ang pagkonsumo ng gatas sa maliit na dami at bigyang pansin kung ang parehong mga sintomas ay muling mag-abala sa iyo. [7]

Ang hindi pagpaparaan ng lactose sa isang sanggol ay tinutukoy gamit ang panuntunan ng tatlo:

• Simula ng colic ng bituka mula sa ikatlong linggo pagkatapos ng kapanganakan;
• Tagal ng colic ng bituka - humigit-kumulang na 3 oras bawat araw;
• Ang hitsura ng colic ng bituka higit sa lahat sa mga sanggol sa unang tatlong buwan ng buhay.

Ang mga bata ay karaniwang hindi mapakali at maaaring bumuo ng mga palatandaan ng pag-aalis ng tubig at/o mga kakulangan sa pagkakaroon ng timbang.

Hindi pagpaparaan ng lactose sa mga bata

Ang intensity ng mga pagpapakita ng lactose intolerance ay natutukoy ng antas ng pagbaba sa aktibidad ng enzyme, ang estado ng microbiome, mga indibidwal na tagapagpahiwatig ng sensitivity ng bituka, mga kakaibang nutrisyon at katayuan sa kalusugan sa pangkalahatan.

Sa mga sanggol, ang problema ay ipinakita sa pamamagitan ng hindi mapakali, pagtaas ng ilang minuto mula sa pagsisimula ng pagpapakain, madalas na regurgitation, frothy liquid at "sour" stools. Ang Appetite ay napanatili, ang mga tagapagpahiwatig ng timbang at taas ay madalas sa loob ng normal na mga limitasyon.

Ang congenital lactose intolerance ay sinamahan ng matinding pagtatae sa mga unang araw ng buhay. Sa unahan ay mga palatandaan ng pag-aalis ng tubig at pagbaba ng timbang. Ang fecal mass ay naglalaman ng isang pagtaas ng antas ng lactose. Sa paglipat ng sanggol sa isang diyeta na walang lactose, mabilis na normalize ang mga dumi, nagpapatatag ang pag-unlad. Laban sa background ng tulad ng isang diyeta, ang mga pagbabago sa morphological intraintestinal ay hindi nangyayari, ang aktibidad ng lactase sa mucosal biopsy ay hindi gaanong mahalaga o wala.

Hindi pagpaparaan ng lactose sa mga may sapat na gulang

Ang hindi pagpaparaan ng lactose ay maaaring mangyari hindi lamang sa mga sanggol kundi pati na rin sa mga matatanda, at ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay hindi bihira. Ito ay nakasalalay sa genetic predisposition, pati na rin sa mga karamdaman at sakit ng digestive tract.

Kaya, ang pangalawang hindi pagpaparaan ng lactose ay bubuo bilang isang resulta ng mga nakakahawang sakit sa bituka at iba pang mga sanhi na humahantong sa pinsala sa mga istruktura ng maliit na bituka. Depende sa antas ng pagpapakita ng karamdaman, ang hypolactasia (bahagyang kakulangan ng enzyme) at alactasia (kumpletong kakulangan sa lactase) ay nakikilala.

Ang pangunahing klinikal na palatandaan ng problema ay pagtatae, pagtaas ng gas, at pagkabalisa sa pagtunaw na nagaganap kaagad o sa loob ng 24 na oras ng pag-ubos ng isang produkto ng pagawaan ng gatas (pinaka-karaniwang buong gatas). Bilang karagdagan, kung mayroong bituka dysbacteriosis, ang mga sangkap na nabuo sa panahon ng pagkasira ng bakterya ng asukal sa gatas sa malaking bituka ay may nakakalason na epekto, na ipinakita sa pamamagitan ng isang pangkalahatang pagkasira ng kalusugan, sakit ng ulo, pagkamayamutin.

Kabilang sa mga pinaka-karaniwang reklamo:

• Pagtatae, madalas na likidong dumi;
• Kakulangan sa ginhawa sa lugar ng bituka;
• Namumula ang tiyan;
• Spastic sakit sa tiyan;
• Pagduduwal;
• Isang pakiramdam ng pagkapagod, pangkalahatang kahinaan.

Ang kalubhaan ng mga sintomas ay nakasalalay sa dami ng asukal sa asukal sa gatas at ang aktibidad ng enzyme ng bituka.

Mga komplikasyon at mga kahihinatnan

Ang Lactose, o asukal sa gatas, ay isang organikong karbohidrat na binubuo ng isang pares ng mga molekula ng glucose at galactose. Ito ay isa sa mga pangunahing sangkap sa gatas ng lahat ng mga mammal, kabilang ang mga tao. Ang hindi natukoy na lactose ay hindi ma-hinihigop ng mga selula ng bituka. Upang ito ay mahukay, dapat itong masira sa glucose at galactose: ito ay madaling tumagos sa mga cell ng maliit na bituka at higit pa sa sistema ng sirkulasyon at atay. Ang atay synthesize at nag-iipon ng glycogen, na gumaganap ng papel ng isang uri ng "enerhiya" para sa iba't ibang mga reaksyon sa katawan.

Ang mga pakinabang ng asukal sa gatas ay ang mga sumusunod:

• Ay may mga katangian ng isang prebiotic, na-optimize ang komposisyon ng bituka microbiome;
• Ay kasangkot sa paggawa ng mga bitamina B;
• Tumutulong sa pagsipsip ng calcium, magnesium at iba pang mga elemento ng bakas;
• Kumikilos bilang isang mapagkukunan ng enerhiya.

Ang Lactase ay isang enzyme na ginawa ng mga maliliit na istruktura ng bituka na kumokontrol sa pagkasira ng lactose. Kung ang paggawa ng enzyme na ito ay nabawasan, ang hindi natukoy na asukal sa gatas ay pumapasok sa maliit na bituka, kung saan nagsisimula ang pagbuburo, sinamahan ng masaganang gas. Bilang karagdagan, kung ang nasabing kakulangan sa enzyme ay paulit-ulit na paulit-ulit, nagsisimula ang isang nagpapaalab na reaksyon, kasunod na nagiging sanhi ng pag-unlad ng sluggish duodenitis o functional disorder ng digestive system, ang mga pagbabago sa komposisyon ng bituka microflora.

Bilang karagdagan sa pagtunaw ng mga produkto ng pagawaan ng gatas, ang lactase ay tumutulong upang mai-assimilate ang mga micronutrients, at ang kapansanan na paggawa ng enzyme na ito ay maaaring makapagpukaw ng maraming mga problema sa kalusugan.

Kabilang sa mga posibleng naantala na komplikasyon:

• Ang Osteopenia ay isang kondisyon na sinamahan ng pagbawas sa density ng mineral ng buto. Ang Osteopenia ay hindi osteoporosis, ngunit ang pagbawas sa lakas ng buto ay nauugnay sa isang pagtaas ng panganib ng bali ng buto.
• Osteoporosis - kahinaan at brittleness ng mga buto at ang kanilang pagkahilig na masira.
• Mahina ang pisikal na pag-unlad, underweight, talamak na pagkapagod, mahina na kaligtasan sa sakit.

Diagnostics lactose intolerance

Ang mga hakbang sa diagnostic ay batay sa tipikal ng sintomas na, ngunit ang diagnosis ng hindi pagpaparaan ng lactose ay dapat na karagdagan ay makumpirma ng iba pang mga pamamaraan ng pagsisiyasat.

Ang Lactose Intolerance Stool ay kinuha upang matukoy ang pH: Ang pagbawas sa halagang ito sa ibaba 5.5 ay maaaring isang tanda ng kakulangan sa lactase.

Ngayon, maraming mga doktor ang nagmamadali upang mag-diagnose ng hindi pagpaparaan ng lactose batay lamang sa katotohanan ng isang pagtaas ng halaga ng mga karbohidrat sa mga feces. Ngunit mahalagang mapagtanto na ang isang mataas na antas ng mga karbohidrat ay maaari lamang magpahiwatig ng hindi kumpletong panunaw ng bituka. Itinuturing ng mga espesyalista ang tagapagpahiwatig ng pamantayan ng nilalaman ng mga karbohidrat sa feces ay hindi hihigit sa 0.25%. Ang paglampas sa tagapagpahiwatig na ito ay isang dahilan para sa karagdagang pananaliksik sa pag-aakala ng hindi pagpaparaan ng lactose. Inireseta ng pasyente ang isang diyeta na may paghihigpit ng mga produktong naglalaman ng lactose. Kung ang sanggol ay nagpapasuso, nababagay din ang diyeta ng ina. Gayunpaman, maraming mga kaso kung ang praktikal na malusog na mga bata ay natagpuan na may isang pagtaas ng antas ng mga karbohidrat sa mga feces.

Sa panahon ng proseso ng diagnostic, mas maraming pansin ang binabayaran sa mga klinikal na sintomas at kondisyon ng pasyente. Ang antas ng pisikal na pag-unlad, ang pagkakaroon ng pagtatae at sakit sa tiyan ay nasuri. Kung ang namamana na anamnesis ay pinalubha (mayroong o mga pasyente na may hindi pagpaparaan ng lactose sa pamilya), ang pagkahuli ng bata sa pisikal na pag-unlad, binibigkas na mga sintomas, maaari nating isipin ang isang pangunahing kakulangan sa genetically na may kakulangan sa lactase. Kung ang namamana na kasaysayan ay hindi pinalala, ang sanggol ay nakakakuha ng timbang nang maayos at pisikal na binuo, ang diagnosis ng hindi pagpaparaan ng lactose ay kaduda-dudang, kahit na sa pagkakaroon ng pagtatae, sakit sa tiyan at isang pagtaas ng porsyento ng mga karbohidrat sa mga feces.

Ang pagsubok ng pag-load-glycemic ay ginagamit nang matagumpay sa diagnosis ng patolohiya na ito. Binubuo ito ng pagtukoy ng antas ng asukal sa dugo ng pasyente at pagkatapos ay bibigyan siya ng isang mainit na solusyon sa lactose (1 g ng lactose/1 kg ng timbang, ngunit hindi hihigit sa 50 g). Pagkatapos nito, ang antas ng asukal sa dugo ay muling natukoy ng tatlong beses: pagkatapos ng 15 minuto, kalahating oras at isang oras. Sa pamantayan, ang tagapagpahiwatig ng glucose ay dapat tumaas ng hindi bababa sa 20% ng orihinal (tungkol sa 1.1 mmol bawat litro). Kung ang tagapagpahiwatig ay mas mababa, ipinapahiwatig nito ang pagkakaroon ng kakulangan sa lactase. Ang pagsubok na ito ay kapansin-pansin dahil ang hindi pagpaparaan ng lactose ay maaaring pinaghihinalaang matapos gamitin ang solusyon: ang pasyente ay may pamumulaklak ng tiyan, nadagdagan ang pagbuo ng gas, sakit sa tiyan at iba pa. Bago ang pagsubok, ipinapayong suriin ang antas ng pagpapaubaya ng glucose.

Sa maraming mga dayuhang klinika, ang mga pagsubok tulad ng antas ng hydrogen, mitein o 14C na may label na carbon dioxide sa hininga na hangin ay pangkaraniwan. Ang mga antas ng mga gas ay nasubok pagkatapos ng isang dosed load ng plain o 14C na may label na lactose. Ang criterion para sa diagnosis ng lactose intolerance ay isang 20 ppm (mga bahagi bawat 1000000) na pagtaas sa hydrogen sa hininga na hangin. Ang pamamaraan ay aktibong ginagamit upang masuri ang karamdaman sa mga matatandang bata at matatanda.

Ang instrumental na diagnosis ng kakulangan sa lactase ay may sariling "pamantayang ginto", i.e. pagpapasiya ng aktibidad ng enzyme sa mga biopsy specimens ng bituka mucosa. Ang pamamaraang ito ay partikular na tumpak at nagbibigay-kaalaman, ngunit mayroon itong malinaw na mga kawalan, tulad ng invasiveness, pagiging kumplikado at gastos.

Ang genetic test para sa lactose intolerance ay maaaring maging isang alternatibong pamamaraan sa kaalaman. Ang pagkakaroon ng mga genes na ST-13910 at ST-22018 na naisalokal sa chromosome 2Q21 (1-3,7) ay pangkaraniwan para sa pangunahing proseso ng pathological. Ang mga resulta ay binibigyang kahulugan tulad ng mga sumusunod:

• Lactose Intolerance Genotype CC - Nakita ang polymorphism na may samahan ng kakulangan sa lactase, sa form na homozygous.
• Lactose intolerance genotype ST - Nakita ang polymorphism na may samahan ng kakulangan sa lactase, sa form na heterozygous.
• TT Genotype - Polymorphism na may samahan ng lactose intolerance ay hindi nakikita.

Ang materyal para sa pag-aaral ay venous blood. Ang mga patakaran ng paghahanda para sa pamamaraan ng diagnostic ay tumutugma sa mga rekomendasyon para sa pangkalahatang mga pagsubok sa klinikal at biochemical.

Iba't ibang diagnosis

Ang pangunahing pagkakaiba sa pagitan ng hindi pagpaparaan ng lactose at isang reaksiyong alerdyi sa asukal sa gatas ay ang hindi pagpaparaan ay sanhi ng kakulangan ng enzyme upang matunaw ang lactose. Tulad ng para sa allergy, ito ay isang agresibong tugon ng katawan sa ingestion ng hindi katanggap-tanggap na asukal sa gatas. Ang ganitong mga alerdyi ay mas karaniwan sa mga bata na artipisyal na pinapakain ng mga mixtures ng nutrisyon.

Ang gatas ng baka ay naglalaman ng halos dalawa at kalahating dosenang iba't ibang mga sangkap ng protina na maaaring pukawin ang isang reaksyon ng immune mula sa katawan ng bata. Ang mga protina ng whey at casein ay itinuturing na pinaka-allergenic protein.

• Ang Lactalbumin ay isang sangkap na protina na naroroon sa gatas ng baka at nawasak kapag ang temperatura ng produkto ay dinala sa +70 ° C. Nagiging sanhi ng allergy sa 50% ng mga kaso.
• Ang Lactoglobulin ay isang protina na lumalaban sa init, kahit na pinakuluang, bahagyang nawasak lamang ito. Pinupukaw nito ang mga alerdyi sa 60% ng mga kaso.
• Bovine Whey albumin - sumasailalim sa pagbabagong-anyo sa panahon ng paggamot ng init, ngunit dahil sa medyo maliit na halaga sa gatas ay nagdudulot ng allergy sa mas mababa sa 50% ng mga kaso.
• Ang casein ay ang pinakamahusay na kilalang bahagi ng protina ng gatas, na madalas na nagiging sanhi ng mga alerdyi. Maaari itong naroroon sa maraming mga produktong pang-industriya tulad ng confectionery, inihurnong kalakal, sorbetes, sarsa, atbp.

Ang allergy sa asukal sa gatas ay isang mas mapanganib na kondisyon kaysa sa hindi pagpaparaan ng lactose. Kung ang isang bata na may hindi pagpaparaan ay umiinom ng gatas, magkakaroon lamang siya ng mga karamdaman sa pagtunaw, sa isang mas malaki o mas maliit. Ngunit ang isang bata na may isang allergy ay maaaring mamatay ng anaphylactic shock pagkatapos uminom ng mga produktong pagawaan ng gatas.

Gluten at lactose intolerance

Ang lactose at gluten intolerance sa mga pasyente ng may sapat na gulang ay may isang genetic na batayan sa karamihan ng mga kaso. Upang ang katawan ay matunaw ang asukal sa gatas, dapat muna itong masira sa mga molekula ng galactose at glucose. Ang prosesong ito ay nangangailangan ng lactase, isang enzyme na ginawa ng mga mucosal cells ng maliit na bituka. Ito ay naka-encode ng LCT gene. Ang aktibidad ng gene na ito ay kinokontrol ng regulasyong gene MCM6. Parehong mga gen na ito ay minana mula sa parehong mga magulang. Kung ang dalawang mga segment sa rehiyon ng Link 13910 ay may cytosine (label c), ang regulasyon ng gene ay naka-off ang gene ng LCT at ang paggawa ng enzyme ay naharang, na siyang dahilan para sa pagbuo ng intolerance na may kaugnayan sa edad na may kaugnayan sa edad. Kung hindi bababa sa isang segment ang may thymine sa halip na cytosine (label t), kung gayon ang LCT ay patuloy na gumana nang aktibo, gumagana ang enzyme, at ang pagsipsip ng asukal sa gatas ay hindi nagdurusa.

Hindi lamang genetika, kundi pati na rin ang pagganap na estado ng bituka ay mahalaga para sa pagtunaw ng gatas. Halimbawa, ang pinsala sa mucosal tissue (dahil sa worm infestation, tumor o nagpapaalab na proseso) ay humahantong sa pagkasira o pagtigil ng aktibidad ng enzyme, na humahantong sa pagbuo ng pangalawang hindi pagpaparaan ng lactose. Sa ganitong sitwasyon, ang espesyal na pansin ay dapat bayaran sa paggamot ng patolohiya na nag-udyok sa pinsala sa intraintestinal: na may napapanahong interbensyon, mayroong bawat pagkakataon na maibalik ang pagsipsip ng asukal sa gatas sa hinaharap.

Ang hindi pagpaparaan ng gluten ay madalas na nauugnay sa sakit na celiac, kung hindi man kilala bilang gluten enteropathy. Ito ay isang talamak na patolohiya ng pinagmulan ng autoimmune, kapag ang katawan ay nagsisimulang makita ang cereal protein gluten bilang isang dayuhang pathogen na sangkap, tulad ng isang bakterya o viral pathogen. Kapansin-pansin na kapag kumonsumo ng isang produkto na naglalaman ng gluten, ang immune system ng pasyente ay tumugon hindi lamang sa tinukoy na protina, kundi pati na rin sa iba pang mga bagay - lalo na, sa transglutaminase, na tumutulong sa pagtunaw ng gluten, pati na rin sa maliit na mga tisyu ng bituka (reticulin, endomysium). Bilang isang resulta, ang bituka mucosal tissue ay nasira, na kung saan ay maaaring maging sanhi ng hindi pagpaparaan ng lactose.

Paggamot lactose intolerance

Ang mga kaso lamang ng hindi pagpaparaan ng lactose na sinamahan ng mga masakit na sintomas ay nangangailangan ng paggamot. Ang pangunahing prinsipyo ng therapeutic ay itinuturing na isang komprehensibong diskarte sa therapeutic, depende sa:

• Ang kategorya ng edad ng pasyente (kung ito ay isang bata, gumaganap ito ng isang papel ng prematurity, natural o artipisyal na pagpapakain, atbp.);
• Ang antas ng kakulangan sa paggawa ng enzyme (kumpleto o bahagyang kakulangan ng paggawa ng enzyme);
• Ang pangunahin o pangalawang kalikasan ng pagkakasala.

Ang pangunahing mga panukalang therapeutic sa kumpletong alactasia ay hindi maihahambing na maiugnay sa ganap na pagbubukod ng mga produktong pagawaan ng gatas mula sa diyeta. Kasabay nito, ang therapy ay ipinahiwatig na iwasto ang microbiome ng bituka, pati na rin ang nagpapakilala at paggamot sa pagpapalit sa paggamit ng mga paghahanda ng lactase (Lactraza, Lactaida, Tilactase, atbp.).

Sa mga pasyente na may pangunahing o pangalawang karamdaman sa paggawa ng lactase, ang antas ng paghihigpit ng mga produkto ng pagawaan ng gatas ay natutukoy sa isang indibidwal na batayan, dahil ang ilang mga taong may hindi pagpaparaan sa buong gatas ay may isang medyo mahusay na pagpapaubaya sa mga produktong ferment na gatas. Sa ganitong mga kaso, inirerekomenda na ubusin ang mga produktong pagawaan ng gatas na hindi sa isang walang laman na tiyan, sa maliit na halaga, upang magsimula sa - hindi hihigit sa 1-2 beses sa isang linggo. Ang regimen ng paggamit ay humina kung ang pasyente ay natagpuan na may isang mahusay na pagkamaramdamin sa mga naturang produkto.

Ang pasyente (kung ito ay isang bata - ang kanyang mga magulang) ay dapat magsimula ng isang talaarawan sa pagkain. Makakatulong ito upang makakuha ng impormasyon sa mga sumusunod na isyu:

• Matapos ang pag-ubos kung aling partikular na produkto ang nagaganap ang mga hindi kasiya-siyang sensasyon at sintomas?
• Ano ang pinakamainam na halaga ng lactase na dapat gawin upang gawing normal ang kagalingan?

Bilang karagdagan, ang tinatawag na "pagsasanay" ng aktibidad ng enzyme ay isinasagawa: ang pasyente ay dosed na may mga produktong ferment na gatas, unti-unting nadaragdagan ang threshold ng pagpapaubaya sa lactose.

Mahalagang malaman na pinapayagan ng industriya ng pagkain ang lactose na maidaragdag sa maraming mga produkto ng pagkain, kabilang ang mga sausage, instant na halo ng pagkain, sarsa, tsokolate, inihurnong kalakal, at iba pa. Dahil ang asukal sa gatas ay tungkol sa 1/3 na mas matamis kaysa sa sucrose, idinagdag ito sa mas malaking dami. Ang asukal sa gatas ay idinagdag sa maraming mga produktong panaderya at confectionery na hindi gaanong para sa tamis na bigyan ang mga produkto ng isang pampagana na kulay kayumanggi.

Bilang karagdagan sa mga pagkain, ang lactose ay ginagamit bilang isang sangkap sa mga parmasyutiko, na mahalaga para sa mga taong may lactose na hindi pagpaparaan upang malaman.

Ang pamamahala ng mga lactose intolerant na mga sanggol ay partikular na mahirap. Ang natural na pagpapasuso ay palaging isang priyoridad, at ang pag-convert sa artipisyal na pormula ay dapat gamitin lamang sa matinding kaso. Ang pinakamainam na solusyon sa naturang kaso ay upang magdagdag ng paghahanda ng enzyme lactase sa decanted milk ng ina. Bilang isang resulta, ang asukal sa gatas ay nasira nang walang pag-aalsa sa mga kapaki-pakinabang na katangian ng produkto. Kung ang paggamit ng naturang paghahanda ay imposible para sa anumang kadahilanan, pagkatapos lamang ang bata ay nakabukas sa formula na walang lactose na lactose.

Ang pagpapakilala ng mga mixtures ay nagsisimula sa mga bersyon ng mababang-lactose, pagbabago at pagpili ng kanilang komposisyon. Kung maaari at normal na pagpapaubaya sa diyeta ay kanais-nais na mag-iwan ng hanggang sa 2/3 ng mga karbohidrat sa anyo ng asukal sa gatas: pagsamahin ang ilang mga uri ng mga mixtures o magreseta ng isang pinaghalong gatas na pinaghalong. Ang pagpili ng nutrisyon ay isinasagawa laban sa background ng mga regular na pagsubok (pagkakaroon ng mga karbohidrat sa feces).

Sa ngayon, ang mga sumusunod na uri ng mga produktong mababa ang lactose na sanggol ay kilala:

• Malt na nakuha ang formula para sa pagpapakain ng mga sanggol mula sa bagong panganak hanggang 2 buwan ng edad;
• Isang nakabase sa harina (bigas, oatmeal, bakwit) o pinaghalong Tolokna para sa pagpapakain ng mga sanggol na 2-6 na buwan;
• Ang mababang-lactose milk para sa pagpapakain ng mga sanggol sa loob ng anim na buwan ng edad at para sa pagdaragdag sa mga pinggan sa halip na buong gatas ng baka;
• Mga Mixtures ng sariling paghahanda batay sa harina (bigas, oatmeal) at mga itlog na may asukal.

Ang mga komersyal na formula ng low-lactose ay mga pulbos na sangkap na katulad ng hitsura sa pulbos ng gatas. Bilang isang patakaran, ang mga pangunahing sangkap ng naturang mga mixtures ay may kasamang mga langis ng gulay at mga taba ng gatas, sucrose, malt extract, starch, maltose-dextrin, bitamina at microelement. Ang packaging ng naturang mga mixtures ay may label na "SL" o "LF" lactose-free. Ang mga mixtures na walang malolactose ay paminsan-minsan batay sa toyo, casein at hydrolysates ng protina.

Sa pangalawang lactose intolerance sa sanggol sa harapan ay mga karamdaman ng panunaw at assimilation ng pagkain, kabilang ang mga taba. Ang bata ay hindi nakakakuha ng sapat na timbang, ang kanyang dumi ay lubos na hindi matatag. Sa sitwasyong ito, inirerekomenda na mag-alok sa sanggol ng isang halo na walang lactose batay sa mga hydrolysates ng protina at medium-chain triglycerides. Kung ang hindi pagpaparaan ng lactose ay napansin sa isang sanggol na higit sa isang taong gulang, o bubuo laban sa background ng mga infestations ng bulate o mga nakakahawang sakit na bituka, ang pangunahing prinsipyo ng paggamot ay isang diyeta na ipinapalagay:

• Pag-iwas sa anumang mga produkto ng pagawaan ng gatas, offal ng karne, beans, tsokolate at kendi;
• Pagdaragdag ng mga timpla ng lactose-free, puting karne at isda, langis ng gulay at mantika, regular na asukal, fructose, glucose (kabilang ang anyo ng prutas) sa diyeta.

Ang unang pinakamainam na pantulong na pagkain ay ang puree ng gulay. Sa maraming mga kaso, ang baby kefir ay mahusay na disimulado: inaalok ito sa sanggol na hindi mas maaga kaysa sa ikatlong araw pagkatapos ng paghahanda ng produkto. Pinapayagan din itong gumamit ng cottage cheese, napalaya mula sa whey.

Ang tagal ng mga paghihigpit sa pagdiyeta ay tinutukoy nang paisa-isa, depende sa etiology ng karamdaman. Ang mga indikasyon para sa isang unti-unting pagpapalawak ng diyeta ay itinuturing na:

• Normalisasyon ng dalas ng dumi;
• Isang pampalapot ng pagkakapare-pareho nito;
• Pagpapatuloy ng rate ng pagtaas ng timbang, normalisasyon ng pisikal na pag-unlad;
• Pag-stabilize ng mga halaga ng fecal na karbohidrat.

Gamot para sa hindi pagpaparaan ng lactose

Sa parehong pangunahing at pangalawang lactose intolerance, ang mga gamot na pagwawasto sa kawalan ng timbang ng dysbiotic ay ipinahiwatig. Mahalagang mapagtanto na ang kakulangan sa lactase ay hindi palaging nauugnay sa intolerance ng Lactobacillus: nangyayari lamang ito kung ang lactose substrate ay napanatili sa paghahanda, na napakabihirang. Inirerekumendang Probiotics para sa Lactose Intolerance: Bifiform Baby, Normoflorin L-, B-, D-Bifiform, Primadofilus. Ang LactUlose, na kung saan ay isang synthetic lactose stereoisomer, ay hindi kontraindikado sa mga pasyente: hindi ito nasisipsip sa bituka dahil sa kakulangan ng naaangkop na mga enzymes-hydrolyzants sa mga tao.

Kung ang bata ay nagpapasuso, inireseta ang mga paghahanda sa lactase. Ang mga ito ay halo-halong may gatas ng suso at naiwan ng ilang minuto para sa pagbuburo. Hanggang sa 800 mg ng enzyme bawat 100 ml ng decanted milk ay ginagamit. Lactase dosage: 1/6-1 capsule para sa mga batang wala pang 12 buwan na edad. Ang pinakapopular na paghahanda na naglalaman ng lactase na lactosar para sa hindi pagpaparaan ng lactose ay ibinibigay sa bawat pagpapakain. Ang isang kapsula ay naglalaman ng 700 U ng enzyme, na sapat para sa 100 ml ng gatas. Kung ang nasabing therapy ay hindi humantong sa isang positibong epekto, kung gayon pagkatapos lamang ang sanggol ay inilipat sa artipisyal na pagpapakain na may mga mixtures na walang lactose. Ang mga ito ay napili nang paisa-isa, depende sa estado ng kalusugan at ang antas ng timbang ng bata. Ang mga halimbawa ng naturang mga mixtures ay maaaring: nutrilon pepti, damil pepti, alfare, frisopep, nutramaken, pregestimil, humana, nanni, cabrita, atbp.

Upang maalis ang pagtaas ng pagbuo ng gas at dyspepsia, na karaniwan sa mga bata na may kakulangan sa lactase, ang mga paghahanda na may simethicone ay ginagamit - lalo na, espumizan, na binabawasan ang pag-igting sa ibabaw ng mga bula ng gas sa bituka na lukab at nag-aambag sa kanilang paglaho. Ang Espumizan ay hindi nasisipsip sa sistema ng sirkulasyon, hindi ito naglalaman ng mga asukal at lactose, mahusay itong disimulado. Inireseta ito ng pagkain o kaagad pagkatapos ng pagkain, kung kinakailangan - bago matulog. Ang average na dalas ng paggamit ay 3-5 beses sa isang araw.

Bilang karagdagan sa probiotics, ang kurso ng therapeutic kung minsan ay may kasamang mga gamot na choleretic - halimbawa, Hofitol. Ang tanong ng paggamit nito ay napagpasyahan nang paisa-isa. [10]

Diet para sa hindi pagpaparaan ng lactose

Ang paggawa ng lactase enzyme sa bituka ng tao ay hindi maiwasto o nadagdagan. Ngunit posible na iwasto ang diyeta sa paraang upang mabawasan ang ingestion ng lactose sa katawan at sa gayon ay maibsan ang mga pagpapakita ng hindi pagpaparaan. Halimbawa, ang mga produkto ng pagawaan ng gatas ay maaaring mapalitan ng mga produktong toyo o nut, o mabibili ang mga espesyal na pagpipilian na walang lactose.

Sa pangunahing hindi pagpaparaan ng lactose, ang proporsyon ng asukal sa gatas sa diyeta ay dapat na mabawasan nang malaki, hanggang sa ganap na pagbubukod. Ito ay maaaring makamit lalo na sa pamamagitan ng pag-iwas sa mga produktong pagawaan ng gatas. Ang pamamaraang ito ay mas nauugnay para sa mga pasyente ng may sapat na gulang at mas matatandang bata.

Mahalagang mapagtanto na halos walang ugnayan sa pagitan ng mga tagapagpahiwatig ng aktibidad ng enzyme at ang intensity ng klinikal na larawan. Gayunpaman, ang dami ng asukal sa gatas sa diyeta ay nakakaapekto sa kalubhaan ng mga sintomas.

Sa pangalawang hindi pagpaparaan ng lactose, madalas na posible na umalis sa mga produktong maasim na gatas, mantikilya, matigas na keso. Kapansin-pansin na ang assimilation ng pasteurized fermented na mga produkto ng pagawaan ng gatas ay medyo mas masahol, dahil sa panahon ng pagproseso ng thermal, ang mga microbiological na katangian ng enzyme ay leveled. Kinakailangan upang idagdag sa mga produktong diyeta na naglalaman ng live na lactobacilli - lalo na, maaari itong maging yogurt, sourdough, kefir.

Ang mga keso ay nahahati ayon sa kanilang kapanahunan: mas malaki ang antas ng kapanahunan, mas kaunting asukal sa gatas ang produkto ay naglalaman. Nangangahulugan ito na ang mahirap at semi-hard cheeses (lalo na, Swiss cheese, cheddar cheese, atbp.) Ay ang pinaka-kanais-nais para sa pagkonsumo.

Ang mantikilya at mabibigat na cream ay madalas na naglalaman ng medyo maliit na porsyento ng asukal sa gatas kung ihahambing sa buong gatas. Kaya, mas mataas ang nilalaman ng taba ng isang produkto, mas kaunting lactose na naglalaman nito.

Kung ang pasyente ay inirerekomenda pa rin upang ganap na ibukod ang mga produkto na naglalaman ng lactose, sa maraming mga kaso, ang mga paghahanda ng calcium ay karagdagan na inireseta. [11]

Ano ang hindi dapat kainin sa hindi pagpaparaan ng lactose?

Isang listahan ng mga pagkain na laging may asukal sa gatas sa kanila sa ilang degree:

• Buong gatas at anumang mga produkto ng pagawaan ng gatas;
• Mga sausage;
• Nakabalot na mga pagkaing kaginhawaan;
• Mga pang-industriya na inihanda na sarsa (Mayonnaise, ketchup, mustasa);
• Mga inihurnong kalakal (tinapay, rolyo, luya, cookies, atbp.);
• Kumalat ang tsokolate-hazelnut;
• Sorbetes;
• Handa na mga tinapay na tinapay;
• Confectionery (pastry, cake, pie, cookies, atbp.);
• Meryenda;
• Mabilis na pagkain;
• Condensed milk;
• Pinagsamang packet na pampalasa;
• Tsokolate, tsokolate at kendi bar;
• Lollipops

Mga pagkain para sa hindi pagpaparaan ng lactose

Ang mga pasyente na may hindi pagpaparaan ng lactose ay dapat na pabor sa mga sumusunod na produkto:

• Mga produktong toyo (gatas, karne, atbp.);
• Formula ng sanggol na walang lactose;
• Puting karne, isda ng dagat (kirot sa sarili);
• Mga itlog;
• Lard;
• Mga langis ng gulay;
• Anumang mga gulay, berry, prutas, gulay;
• Cereal;
• Beans;
• Mga mani;
• Honey, jam at jams, syrups;
• Sorbitol, fructose;
• Tsaa, kape, prutas at gulay;
• Vermicelli, pasta na walang karagdagang sangkap;
• Rye at trigo tinapay na inihanda ng iyong sarili nang walang paggamit ng mga produktong pagawaan ng gatas.

Nannie o Cabrita para sa hindi pagpaparaan ng lactose

Minsan ang hindi pagpaparaan ng lactose ay ginagawang halos imposible na magpasuso sa sanggol. Sa ganitong sitwasyon, ang solusyon ay maaari lamang ang paggamit ng formula ng sanggol, ang pinakapopular na kung saan ay nars at cabrita - mga produkto batay sa gatas ng kambing.

Ang parehong mga varieties ay inangkop na mga mixtures, na katulad sa komposisyon sa gatas ng suso at sa parehong oras na tinanggap ng katawan ng bata na nagdurusa sa kakulangan ng enzyme. Tungkol sa mga mixtures na ito, nag-aalok ang mga doktor ng mga sumusunod na rekomendasyon:

• Ang komposisyon ng Cabrita ay isinasaalang-alang ang mga proporsyon na inirerekomenda ng World Health Organization: ang ratio ng whey protein sa casein ay 60:40. Sa paghahambing, si Nanni ay may 80% casein, ngunit walang whey.
• Walang langis ng palma sa Nannie, ngunit ginagawa ni Cabrita.
• Ang Cabrita ay may probiotics sa mga sangkap nito. Samantala, hindi si Nanny.
• Ang Maltodextrin, isang kilalang pampalapot, ay naroroon sa Nannie, at walang mali dito. Ngunit kung ang iyong sanggol ay naghihirap mula sa diyabetis, ang katotohanang ito ay hindi maaaring balewalain.
• Ang mga nucleotide ay mahalagang mga sangkap na makakatulong sa pagpapalakas ng kaligtasan sa sakit at pagbutihin ang sistema ng pagtunaw. Buweno, ang Cabrita ay may dalawang beses sa maraming mga nucleotide bilang Nanni.

Aling pormula ang dapat mapili? Makakatulong ito sa pedyatrisyan, dahil kinakailangan na isaalang-alang hindi lamang ang edad at ang katotohanan ng hindi pagpaparaan ng lactose, kundi pati na rin ang mga indibidwal na katangian at sa pangkalahatan ang estado ng kalusugan ng sanggol.

Kefir at lactose intolerance

Ang intolerance ng lactose ay kondisyon na nahahati sa kumpleto at bahagyang hindi pagpaparaan, depende sa antas ng paggawa ng kaukulang enzyme. Sa bahagyang hindi pagpaparaan ay may aktibidad na enzyme, ngunit hindi ito sapat, at ang kakulangan sa ginhawa ay lilitaw lamang pagkatapos ng isang tao ay kumonsumo ng buong gatas o cream. Sa ganitong sitwasyon, posible na kumonsumo ng kefir at iba pang mga produktong ferment na gatas: sa kasong ito, walang mga problema.

Sa kaso ng kumpletong hindi pagpaparaan, kung saan ang lactase ay hindi ginawa sa lahat o ginawa sa napakaliit na halaga, ang mga produkto ng pagawaan ng gatas ay ganap na kontraindikado para sa mga nasabing pasyente, kabilang ang mga produktong ferment na pagawaan ng gatas. Ang tanging paraan sa sitwasyong ito ay ang paggamit ng mga produktong walang lactose. Ngayon sa mga tindahan kahit saan maaari kang bumili bilang gatas na walang lactose, pati na rin ang kefir, yogurt at keso. Ang mga produktong ito ay ganap na ligtas, naglalaman sila ng lahat ng kinakailangang mga bitamina at microelement, tulad ng mga regular na produkto ng pagawaan ng gatas.

Maaari bang magamit ang gatas ng kambing para sa hindi pagpaparaan ng lactose?

Ang gatas ng kambing ay isang masustansiya at malusog na produkto na madalas na sinubukan na aktibong ginagamit bilang kapalit ng gatas ng baka. Para sa mga pasyente na may hindi pagpaparaan ng lactose, hindi ito palaging isang pagpipilian: Ang gatas ng kambing ay naglalaman din ng lactose, kahit na bahagyang mas mababa - tungkol sa 4% kumpara sa 5% sa gatas ng baka. Gayunpaman, para sa ilang mga tao, ang pagpapalit na ito ay talagang nagbabayad, dahil ang mababang nilalaman ng asukal sa gatas ay makabuluhang nagpapabuti sa pagsipsip nito. Ang mga molekula ng lipid sa gatas ng kambing ay mas maliit kaysa sa gatas ng baka, kaya mas madaling matunaw kahit na para sa mga taong may kapansanan sa mga proseso ng pagtunaw. Gayunpaman, binabalaan ng mga eksperto: Sa malubhang hindi pagpaparaan ng lactose, dapat iwasan ang parehong gatas ng baka at kambing. Sa kaso ng banayad na hindi pagpaparaan, pinahihintulutan na ubusin ang isang maliit na halaga ng mga produktong gatas ng kambing (hanggang sa 250 ML ng gatas bawat araw), kabilang ang keso at yogurt.

Pag-iwas

Hindi posible na maiwasan ang pagsisimula ng pangunahing hindi pagpaparaan ng lactose, ngunit maaaring gawin ang mga hakbang upang maiwasan ang pagsisimula ng mga sintomas sa pagkakaroon ng kakulangan sa lactase: mahalagang sundin ang isang diyeta na nabawasan ng lactose o lactose-free.

Kung ang mga unang palatandaan ng pagkabigo sa pagtunaw ay lilitaw pagkatapos kumain ng mga hindi ferment na mga produkto ng pagawaan ng gatas, kinakailangan na kumunsulta sa isang doktor at magsagawa ng isang genetic test para sa aktibidad ng lactase, nang walang pag-aaksaya ng oras na sinusubukan ang paggamot sa sarili. Ang doktor ay makakatulong upang pumili ng isang naaangkop na diyeta, at batay sa mga resulta ng genetic test ay magbibigay ng mga rekomendasyon sa karagdagang pag-uugali ng pasyente upang maiwasan ang hindi inaasahang mga sakit sa bituka.

Upang maiwasan ang pagbuo ng pangalawang kakulangan sa lactase, kinakailangan na napapanahon na sumailalim sa diagnosis at paggamot ng mga sakit ng sistema ng pagtunaw.

Pagtataya

Ang intolerance ng lactose ay madalas na matatagpuan sa mga sanggol at mga bata. Ang diskarte sa paggamot para sa problemang ito ay napili depende sa sanhi nito, sintomas na intensity, kaya tinutukoy ito nang paisa-isa. Ang paggamit ng mga gamot na naglalaman ng lactase, sa karamihan ng mga kaso ay makatwiran at tumutulong upang mapawi ang kagalingan ng pasyente nang mabilis, at sa mga sanggol ay pinapanatili ang posibilidad ng patuloy na pagpapasuso. Ang tagal ng pagkuha ng mga paghahanda ng enzyme ay tinutukoy din nang paisa-isa. Kung imposible ang paggamit ng naturang mga gamot para sa ilang kadahilanan, kung gayon ang mga sanggol ay inilipat sa artipisyal na pagpapakain gamit ang paggamit ng mga mixtures na may mababang lactose.

Ang intolerance ng Lactose ay isang tiyak na kakulangan sa ginhawa, na hindi palaging nangangailangan ng isang kumpletong pagtanggi sa mga produktong pagawaan ng gatas. Ang lactose lamang ang dapat tanggihan, dahil ang natitirang bahagi ng komposisyon ng gatas ay hindi nagiging sanhi ng isang problema. Sa mga istante ng mga tindahan ay madalas kang makahanap ng maraming mga variant ng mga produktong walang lactose, kung saan ang lactose ay pinalitan ng isang analog na gulay-ang industriya ay gumagawa ng parehong gatas na walang lactose at yogurt, cream, formula ng sanggol at iba pa. Ang gatas na walang lactose ay tulad ng kapaki-pakinabang at perpektong angkop para sa mga taong may hindi pagpaparaan ng lactose.

Ang praktikal na hindi nakakapinsala para sa mga naturang pasyente ay matigas na keso, ngunit ang cottage cheese at naproseso na keso ay dapat na ibukod.

Ang kumpletong pag-iwas sa lactose ay kinakailangan lamang sa mga pasyente na may allergy sa asukal sa gatas at ganap na kakulangan sa lactase. Ang intolerance ng lactose ay isang kaso kung saan, kung maaari, ang kumpletong pag-iwas ay hindi dapat kinakailangan. Sa karamihan ng mga kaso, ang isa ay dapat lamang malubhang limitahan ang paggamit ng mga produktong pagawaan ng gatas sa katawan. Ang Lactose ay gumaganap ng isang mahalagang papel para sa kalusugan ng mga bata, nakikilahok ito sa pagpapalakas ng mga buto at ngipin. Sa mga may sapat na gulang, sinusuportahan nito ang aktibidad ng kaisipan at pinapalakas ang potensyal ng enerhiya ng katawan.