Lazy stomach syndrome

Lazy stomach syndrome (syn.: gastroparesis, o gastric paralysis) ay isang mabagal na pag-alis ng laman ng tiyan dahil sa mga pathological na kondisyon na nakakagambala sa motor-evacuation function ng tiyan. Ang patolohiya ay maaari ring maging sanhi ng malubhang problema sa pagtunaw at humantong sa mga sintomas tulad ng pagduduwal, pagsusuka, malnutrisyon at kawalan ng timbang sa asukal sa dugo. Ito ay isang malalang sakit na may madalas na umuulit na mga sintomas sa loob ng mahabang panahon. Walang epektibong paggamot hanggang ngayon. Maaaring maibsan ang mga sintomas sa pamamagitan ng therapeutic diet o mga gamot.

Epidemiology

Ang mga pagpapakita ng lazy stomach syndrome ay itinuturing na pinakakaraniwang dahilan para sa pagbisita sa isang gastroenterologist. Ang data mula sa isang pag-aaral na isinagawa sa Europe, North America, at Australia ay nagpakita na ang pangkalahatang pagkalat ng mga sintomas ng dyspepsia sa populasyon ay nasa loob ng 7-41%, na humigit-kumulang 25% sa karaniwan.

Karamihan sa data ay nagpapakita na bawat ika-2-4 na tao lamang na may mga sintomas ng functional dyspepsia ang pumupunta sa doktor. Ang mga naturang pasyente ay bumubuo ng humigit-kumulang 2-5% ng lahat ng mga pasyente na pumunta sa isang general practitioner. Kung pinag-uusapan natin ang pagbisita sa mga gastroenterologist, pagkatapos ay 20-40% ng mga pasyente ang may problema sa lazy stomach syndrome. Humigit-kumulang sangkatlo ng mga pasyente ang direktang pumunta sa isang gastroenterologist, at ang iba ay bumibisita sa mga doktor ng iba pang mga specialty (tulad ng mga psychiatrist, homeopath, nutritionist, at acupuncturists).

Ang paghahambing ng pagkalat ng sakit sa mga kalalakihan at kababaihan ay may medyo hindi maliwanag na mga tagapagpahiwatig. Ngunit sa pangkalahatan, ang nangingibabaw na opinyon ngayon ay ang tagapagpahiwatig na ito ay humigit-kumulang pareho para sa mga kababaihan at kalalakihan, hindi katulad ng iba pang mga functional disorder (halimbawa, IBS, functional constipation, functional abdominal pain syndrome, atbp.), na higit na dumaranas ng mga kababaihan.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Mga sanhi lazy stomach syndrome

Ang sindrom na ito ay tinatawag ding functional dyspepsia, dahil ang tiyan ay hindi gumagana sa kinakailangang ritmo. Ang lahat ng umiiral na mga sanhi ng lazy stomach syndrome ay hindi pa ganap na pinag-aralan ng mga gastroenterologist, ngunit dapat tandaan na sila ay lubos na naniniwala na ang stress at nervous disorder ay lubos na nakakaapekto sa paggana ng tiyan. Dahil dito, ang mga nakaranasang doktor ay karaniwang nagrereseta ng mga gamot na pampakalma sa mga pasyente bilang karagdagan sa mga pangunahing gamot.

Iba pang dahilan:

• Anorexia o bulimia.
• Mga operasyon sa tiyan na nakakaapekto sa vagus nerve.
• Mga impeksyon sa viral (may ilang mga ulat ng viral etiology ng GERD).
• Mga sakit ng nervous system tulad ng Parkinson's disease, stroke, at pinsala sa utak.
• Hypothyroidism at iba pang metabolic disorder.
• Systemic sclerosis.
• Amyloidosis at scleroderma.
• Mga problema sa adrenal.
• Peptic ulcer at mga tumor sa tiyan.

[ 4 ], [ 5 ]

Mga kadahilanan ng peligro

Ang mga kadahilanan ng peligro para sa pag-unlad ng sakit ay maaari ring kabilang ang mahinang nutrisyon (pagkain ng mataba na pagkain, labis na pagkain). Bilang karagdagan, ang masasamang gawi tulad ng paninigarilyo (pinabagal nito ang rate ng pagtunaw ng pagkain) ay may negatibong epekto sa tiyan. Ang isa pang kadahilanan ng panganib para sa pagbuo ng mga sakit sa tiyan ay maaaring ilang mga gamot (anticholinergics). Ang isang tamad na tiyan ay madalas na bubuo laban sa background ng diabetes, thyroid pathologies, at chemotherapy.

[ 6 ], [ 7 ]

Pathogenesis

Kabilang sa mga pathogenetic na link ng functional dyspepsia ay mga karamdaman ng gastroduodenal motility at mga kaguluhan sa pagtatago ng hydrochloric acid.

Ang acid-peptic factor ay gumaganap ng isang medyo hindi maliwanag na papel sa pag-unlad ng sakit. Ang average na rate ng stimulated at basal na pagtatago ng hydrochloric acid sa karamihan ng mga pasyente ay nananatili sa loob ng normal na mga limitasyon. Ngunit sa mga nagdurusa mula sa ulcer-like dyspepsia, ang tagapagpahiwatig na ito ay maaaring lumapit sa antas ng pagtatago na sinusunod sa mga pasyente na may duodenal ulcer. May isang palagay na ang mga pasyente na may functional dyspepsia ay malamang na may mataas na sensitivity ng duodenum at gastric mucosa sa hydrochloric acid.

Sa diabetes, ang pagbuo ng lazy stomach syndrome ay sanhi ng pinsala sa mga nerbiyos at kalamnan sa tiyan dahil sa patuloy na mataas na antas ng glucose sa dugo.

[ 8 ], [ 9 ]

Mga sintomas lazy stomach syndrome

Ang mga unang palatandaan ng sindrom ay lilitaw kaagad pagkatapos kumain. May mga masakit na sensasyon at isang pakiramdam ng kakulangan sa ginhawa sa rehiyon ng epigastric. Gayundin, sa ilang mga kaso, mayroong bloating, matinding heartburn, isang pakiramdam ng kapunuan sa tiyan. Minsan may pagsusuka ng hindi natutunaw na pagkain.

Iba pang sintomas:

• Napaaga ang pakiramdam ng pagkabusog pagkatapos kumain.
• Hypoglycemia o hyperglycemia (kung ang pasyente ay dumaranas ng diabetes).
• Hindi maipaliwanag na pagbaba ng timbang.
• Pagkawala ng gana.
• Pag-cramp ng tiyan.
• Gastroesophageal reflux.

[ 10 ], [ 11 ]

Mga Form

Nakikilala ng mga doktor ang 2 uri ng functional dyspepsia:

• Isang uri ng sakit na parang ulser na nagpapakita ng sarili bilang madalas na pananakit sa bahagi ng tiyan;
• Ang hindi komportable na uri, na nagpapakita ng sarili bilang kakulangan sa ginhawa at isang pakiramdam ng kabigatan sa tiyan. Madalas din itong sinamahan ng pagduduwal at pakiramdam ng pagkabusog sa tiyan.

Mga komplikasyon at mga kahihinatnan

Dahil sa lazy stomach syndrome, nagbabago ang pamumuhay ng pasyente, kailangan niyang manatili sa diyeta. Dahil maraming mga pasyente ang nakakaranas ng mga sintomas ng sakit pagkatapos kumain, mas gusto nilang laktawan ang ilan sa mga ito. Bilang karagdagan, ang mga pasyente ay madalas na iniuugnay ang paglitaw ng mga sintomas ng dyspepsia sa pagkain ng ilang mga pagkain, na kung saan ay kung bakit hindi nila makatwirang alisin ang mga ito mula sa kanilang pang-araw-araw na diyeta. Kadalasan, ang gatas ay hindi kasama sa pagkonsumo. Ang kinahinatnan nito ay maaaring ang paglitaw ng osteoporosis, na nangyayari bilang resulta ng hindi sapat na dami ng calcium na pumapasok sa katawan.

[ 12 ]

Diagnostics lazy stomach syndrome

Ang functional dyspepsia ay nasuri kung walang mga problema sa digestive tract, sa partikular, sa esophagus, tiyan at duodenum. Ang lazy stomach syndrome ay nasuri kung ang sakit ay pare-pareho o ang mga sintomas nito ay regular na paulit-ulit - ang kakulangan sa ginhawa o sakit sa itaas na tiyan ay tumatagal ng hindi bababa sa 12 linggo sa isang taon.

[ 13 ]

Mga pagsubok

Sa panahon ng pagsusuri upang masuri ang lazy stomach syndrome, ang iba't ibang mga pagsusuri ay isinasagawa din.

Ang mga biochemical at klinikal na pagsusuri sa dugo ay isinasagawa. Ito ay kinakailangan upang ibukod ang pagkakaroon ng mga organikong sakit.

Ang isang pagsusuri sa dumi ay isinasagawa upang makita ang posibleng nakatagong dugo, upang maalis ang pagdurugo sa tiyan at bituka. Maaaring masuri ng pangkalahatang pagsusuri sa dumi kung paano natutunaw ang pagkain at matukoy ang mga palatandaan ng mga proseso ng pamamaga o pagsalakay ng parasitiko (giardiasis) ng gastrointestinal tract.

Pagsusuri upang matukoy ang pagkakaroon ng impeksyon sa H.pylori. Kabilang sa mga pamamaraan ng diagnostic, ang pamamaraan ng PCR para sa pagsusuri ng mga feces at ang urea breath test ay nakikilala. Sa unang kaso, ang mga feces ay dapat isumite para sa pagsusuri. Sa pangalawang kaso, ang dalawang sample ng hangin na inilabas ng pasyente ay sinusuri (bago uminom ng espesyal na inumin at kalahating oras pagkatapos).

Mga instrumental na diagnostic

Upang matukoy ang mga posibleng sanhi ng lazy stomach syndrome, maaaring magreseta ng instrumental diagnostics:

Ang pamamaraan ng endoscopic na pagsusuri ng mga digestive organ (FGDS). Sa panahon ng pagsusuring ito, ang isang nababaluktot na manipis na fiber-optic tube na tinatawag na endoscope ay ipinasok sa esophagus ng pasyente (at pagkatapos ay sa tiyan at duodenum). Mayroon itong micro camera at isang maliit na pinagmumulan ng liwanag sa dulo. Ang pamamaraang ito ay kinakailangan upang masuri ang ibabaw ng gastrointestinal tract mula sa loob (makakatulong ito upang makilala ang mga ulser, pamamaga, at neoplasms). Sa kasong ito, ang mga sample ng tissue mula sa duodenum at tiyan (tinatawag silang biopsy) ay maaari ding kunin, na sinusuri sa laboratoryo.

Mga pamamaraan ng X-ray. Ang contrast esophagography (isang X-ray procedure na gumagamit ng barium upang suriin ang esophagus) ay maaaring gamitin upang suriin ang esophagus at hanapin ang mga posibleng sugat. Ang pamamaraang ito ay maaaring magbunyag ng pagkakaroon ng isang ulser sa tiyan.

Ultrasound ng cavity ng tiyan - ang pamamaraang ito ay nakakatulong upang matukoy ang mga palatandaan ng mga sakit sa pancreatic, pati na rin ang presensya at lokasyon ng mga neoplasma. Bilang karagdagan, ang ultrasound ay maaaring makakita ng pagkakaroon ng mga bato sa gallbladder.

Iba't ibang diagnosis

Ang mga pagkakaiba-iba ng diagnostic ng functional dyspepsia ay isinasagawa nang sabay-sabay sa mga diagnostic ng iba pang mga pathologies ng gastrointestinal tract. Maaaring ito ay mga ulser, talamak na gastritis, pancreatitis at cholecystitis, pati na rin ang kanser sa tiyan.

Paggamot lazy stomach syndrome

Upang gamutin ang lazy stomach syndrome, dapat kang kumain ng mas madalas, ngunit sa maliliit na bahagi - makakatulong ito na maiwasan ang paglala ng mga sintomas ng sakit, dahil sa kasong ito, ang pagkain ay mas mahusay na hinihigop ng tiyan, nang hindi nagtatagal dito. Dapat mo ring iwasan ang mga produktong iyon na nakakainis sa gastric mucosa - kailangan mong limitahan ang pagkonsumo ng mga pinausukang pagkain, pampalasa, marinade, sarsa. Iwasan ang mga pagkaing mataas sa taba, na nagpapabagal sa proseso ng panunaw (bacon, sausage, salami, keso at tadyang ng baboy).

Sa ilang mga kaso, ang antibacterial na paggamot ay maaaring inireseta - kung ang isang impeksyon sa Helicobacter ay nakita sa panahon ng pagsusuri. Magiging kapaki-pakinabang din na kumunsulta sa isang neuropsychiatrist - maaari niyang makita ang mga karamdaman sa nerbiyos na nakaimpluwensya sa pag-unlad ng sakit sa tiyan.

Mga gamot

Ang mga gamot ay inireseta upang gamutin ang sakit. Maaaring gamitin ang mga antisecretory na gamot at atacid (kabilang ang Omeprazole at Maalox). Sa kaso ng mga sintomas ng bigat sa tiyan, ang mga gamot ay inireseta na nagpapatatag sa paggana ng motor nito - tulad ng Motilium.

Omeprazole - ang mga kapsula ay kinukuha sa umaga bago kumain, nang walang nginunguyang. Ang gamot ay dapat hugasan ng tubig. Contraindications para sa paggamit: sa panahon ng pagbubuntis at pagpapasuso, sa maliliit na bata, na may mataas na sensitivity sa komposisyon ng gamot. Hindi inirerekumenda na magreseta para sa kakulangan ng bato o hepatic.

Ang mga side effect ng gamot ay kinabibilangan ng:

• Gastrointestinal organs: paninigas ng dumi at pagtatae, utot, pagsusuka na may pagduduwal, sakit ng tiyan;
• Mga organo ng sistema ng nerbiyos: kung ang pasyente ay may kasabay na malubhang sakit sa somatic, pagkahilo, sakit, at depresyon o, sa kabaligtaran, maaaring mangyari ang pagkabalisa; kung may malubhang sakit sa atay, posible ang encephalopathy.
• Musculoskeletal system: myasthenia o arthralgia, pati na rin ang myalgia, kung minsan ay sinusunod.
• Mga hematopoietic na organo: kung minsan ang thrombocytopenia o leukopenia, pancytopenia at agranulocytosis ay posible.
• Balat: minsan nangangati, pantal sa balat; exudative erythema (iba't ibang anyo), photosensitivity, at alopecia ay maaaring mangyari.
• Allergy: lagnat, pantal, posibleng angioedema, anaphylactic shock o interstitial nephritis.

Karaniwang dapat inumin ang Maalox 1-1.5 na oras pagkatapos kumain o kapag nagkakaroon ng pananakit. Kinakailangang uminom ng 1-2 tableta (nguyain o hawakan sa bibig hanggang sa matunaw). Sa anyo ng isang suspensyon, ang gamot ay inireseta sa halagang 15 ml (1 sachet o 1 tbsp.).

Mga side effect ng Maalox - ang pangmatagalang paggamit ay maaaring maging sanhi ng kakulangan ng phosphorus sa katawan. Ang gamot ay kontraindikado sa mga kaso ng malubhang problema sa bato.

Para sa mga talamak na kondisyon ng dyspeptic, ang Motilium ay inireseta sa 10 mg bago kumain (15-30 minuto) tatlong beses sa isang araw.

Mga side effect ng Motilium:

• Endocrine system: gynecomastia at amenorrhea; Ang hyperprolactinemia ay minsan sinusunod, kung minsan ay humahantong sa galactorrhea.
• CNS: paminsan-minsan, ang mga extrapyramidal disorder ay nangyayari sa mga bata (ang kanilang mga sintomas ay nalulutas pagkatapos ihinto ang gamot).
• Pantunaw: bihirang mga kaguluhan sa paggana ng gastrointestinal tract, kung minsan ang mga lumilipas na spastic contraction ay maaaring maobserbahan sa mga bituka.
• Allergy: pantal sa balat, pantal.

Contraindications:

• Kung may sagabal sa tinatawag na mechanical etiology o pagbubutas ng gastrointestinal tract;
• Sa kaso ng prolactinoma (isang pituitary tumor na naglalabas ng prolactin);
• Pagdurugo sa bituka o tiyan;
• Ang pagiging hypersensitive sa domperidone o iba pang bahagi ng gamot;
• Kasabay na pangangasiwa sa ketoconazole (oral form).

Ang iba pang mga gamot na maaaring inireseta upang gamutin ang lazy stomach syndrome ay kinabibilangan ng mga cholinergic na gamot, erythromycin, metoclopramide.

Mga bitamina

Ang mga sakit sa gastrointestinal ay kadalasang nagdudulot ng pag-unlad ng kakulangan sa pyridoxine sa katawan. Ito ay maaaring magdulot ng pagduduwal at pagsusuka, metabolic disorder, nervous disorder, at ang panloob na bahagi ng tiyan ay magiging mahina.

Ang Pyridoxine (bitamina B6) ay matatagpuan sa mga pagkain tulad ng beans, peas at whole grain bread.

Ang katawan ay nangangailangan ng bitamina B12 nang hindi bababa, dahil ang kakulangan nito ay maaaring maging sanhi ng megaloblastic anemia.

Ang bitamina PP (o niacin) ay nagpapatatag sa dami ng gastric juice na itinago at tumutulong upang mapupuksa ang pagtatae. Ang bitamina na ito ay sagana sa karne, iba't ibang cereal, at isda.

Ang folic acid, na kinakailangan upang maalis ang nagpapasiklab na proseso sa gastric mucosa, ay maaaring makuha mula sa atay, spinach, at repolyo.

Ang bitamina A ay may antioxidant at proteksiyon na epekto sa gastric mucosa. Ang bitamina na ito ay matatagpuan sa mantikilya at langis ng gulay, cereal, tinapay, at kulay-gatas na may kefir.

Paggamot sa Physiotherapy

Dahil ang iba't ibang mga karamdaman ng mga sistema ng regulasyon ay maaaring maobserbahan sa mga sakit ng rehiyon ng gastroduodenal, kinakailangang isama ang mga pamamaraan ng physical therapy sa kurso ng paggamot para sa dyspepsia bilang karagdagan sa mga gamot.

Ang physiotherapeutic na paggamot ay dapat magsulong ng pagpapanumbalik ng secretory at motor-evacuation function ng tiyan (sa kasong ito, ginagamit ang secreto-stimulating at vegetative-correcting na pamamaraan ng therapy). Salamat sa mga sedative procedure, ang asthenodepressive state ng pasyente ay naibsan. Ang paraan ng immunomodulatory ay nagbibigay-daan sa pag-activate ng mga mekanismo na bumubuo ng hindi tiyak na immune response ng katawan.

Kasama sa mga secreto-stimulating procedure ang paggamot sa mga mineral na tubig (hydrocarbonate-chloride at sodium-calcium).

Kasama sa mga prosesong Vegetative-corrective ang electrosleep therapy at transcranial electroanalgesia.

Mga sedative na pamamaraan ng paggamot: pine o nitrogen baths, galvanization procedure ng collar area.

Immunomodulatory procedure: high-frequency magnetic therapy na may epekto sa thymus, pati na rin ang low-frequency CMV therapy na may epekto sa umbilical region.

Tradisyonal at halamang gamot

Ang mga prutas tulad ng prun (pitted), pasas, datiles, tuyong mansanas, igos, at pinatuyong mga aprikot ay kapaki-pakinabang para sa paggamot sa tiyan. Maaari kang gumawa ng isang halo mula sa kanila na tumutulong sa paggamot sa functional dyspepsia. Ang lahat ng mga sangkap ay dapat kunin sa pantay na dami (0.5 tasa bawat isa). Susunod, dapat silang hugasan, gaganapin sa tubig na kumukulo, at pagkatapos ay ilagay sa isang gilingan ng karne upang lumikha ng isang homogenous na masa ng prutas, kung saan ang mga durog na mani, buto ng flax (lupa), at pulot (lahat ng mga sangkap ay 0.5 tasa bawat isa) ay idinagdag, at pagkatapos ay halo-halong. Ang halo ay dapat na naka-imbak sa refrigerator at kumuha ng 1 kutsarita sa umaga 30 minuto bago mag-almusal, at 30 minuto bago matulog.

Tradisyonal na gamot gamit ang flax seeds. Ang tincture ay inihanda tulad ng sumusunod. Ibuhos ang 2 kutsarita ng mga buto na may isang baso ng pinakuluang malamig na tubig at iwanan upang magdamag. Sa umaga, magdagdag ng scalded raisins, 1 kutsarang honey, at 1 medium carrot (lagyan muna ito) sa tincture. Uminom ng 1 kutsara dalawang beses sa isang araw (sa walang laman na tiyan).

Isa pang recipe: mag-iwan ng 2 kutsarang buto sa 0.5 tasa ng pinakuluang malamig na tubig magdamag. Sa umaga, magdagdag ng 1 kutsarang pulot, yogurt, at katas ng prutas. Uminom ng 0.5 tasa sa umaga nang walang laman ang tiyan.

Paggamot na may mansanilya - isang koleksyon na ginawa mula sa calendula, chamomile, at St. John's wort ay tumutulong sa paggana ng tiyan. Kailangan mo ng pantay na halaga ng lahat ng mga sangkap, na kailangan mong ihalo, pagkatapos ay kumuha ng 1 tbsp. ng pinaghalong at ibuhos ang tubig na kumukulo sa ibabaw nito (1 baso). Mag-infuse nang halos kalahating oras. Kailangan mong uminom ng apat na beses sa isang araw, ¼ baso.

Mayroon ding chamomile tea. Ito ay inihanda sa sumusunod na paraan: 2 kutsarita ng tinadtad na mga bulaklak ng mansanilya ay ibinuhos sa 1 baso ng tubig na kumukulo, ibinuhos ng kalahating oras, at pagkatapos ay lasing sa halip na tsaa. Upang gawing mas mahusay ang epekto, maaari kang magdagdag ng St. John's wort o mint. Ang parehong inumin ay maaaring ihanda gamit ang sage sa halip na chamomile. Ang tincture na ito ay maaari ding idagdag sa green tea. Ang inumin ay dapat inumin nang mainit.

Pag-iwas

Upang maiwasan ang lazy stomach syndrome, dapat mong gawin ang mga sumusunod na hakbang sa pag-iwas:

• Isama ang mga pagkaing mataas sa fiber sa iyong pang-araw-araw na diyeta - kumain ng mga cereal, prutas at gulay araw-araw.
• Limitahan ang iyong pagkonsumo ng mataba at mabibigat na pagkain – 50g ng taba ay itinuturing na isang normal na pang-araw-araw na dosis. Dapat mo ring iwasan ang labis na pagkain.
• Huwag kumain bago ang oras ng pagtulog, upang hindi makapinsala sa mga organo na responsable para sa panunaw. Ang hapunan ay dapat na hindi lalampas sa 2-3 oras bago ang oras ng pagtulog. Upang gawing mas produktibo ang tiyan, nguyain ang pagkain nang lubusan.
• Ayusin ang mga araw ng pag-aayuno para sa iyong sarili - isang beses sa isang linggo, huwag kumain ng mabibigat at mataba na pagkain sa isang buong araw upang ang iyong digestive system ay "makapagpahinga".
• Dapat kang uminom ng mas maraming tubig, dahil maaari itong maiwasan ang paninigas ng dumi at mapabuti ang peristalsis ng bituka. Uminom ng isang baso ng malinis at simpleng tubig sa umaga upang pasiglahin ang tiyan.
• Mag-ehersisyo nang regular, huwag iwasan ang pisikal na aktibidad at subukang kumilos nang higit pa. Madalas na paglalakad, pag-akyat/pagbaba ng hagdan, pagsasayaw, pagsali sa mga larong pampalakasan - lahat ng ito ay nakakatulong na maiwasan ang pagkakaroon ng lazy stomach syndrome.
• Dahil ang alkohol at nikotina ay nakakapinsala sa paggana ng tiyan, dapat mong iwanan ang masasamang gawi.
• Iwasan ang nervous shocks at stress.

[ 14 ], [ 15 ]

Pagtataya

Isang taon pagkatapos ng pagsisimula ng paggamot, ang lazy stomach syndrome ay nawawala sa 30-50% ng mga pasyente. Gayundin, ang kusang pagbawi ay nangyayari sa 30% ng mga kaso. Ngunit sa parehong oras, dapat tandaan na ang isang pagbabalik sa dati ng sakit pagkatapos ng pagtatapos ng kurso ng paggamot ay maaaring mangyari na may mataas na antas ng posibilidad.

[ 16 ], [ 17 ]