Leukemides ng balat (skin leukemia)

Ang skin leukemias (kasingkahulugan: skin leukemia, hemodermia) ay mga sintomas ng leukemia at lumilitaw sa huling yugto nito. Gayunpaman, kung minsan ang mga palatandaan sa balat ay ang mga unang sintomas ng leukemia, kapag ang iba pang mga palatandaan (mga pagbabago sa dugo, lymph node at bone marrow) ay wala pa rin.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Mga sanhi at pathogenesis ng skin leukemias

Hanggang ngayon, ang likas na katangian ng leukemia ay nananatiling hindi alam. Ayon sa karamihan ng mga siyentipiko, ang leukemia ay batay sa isang proseso ng tumor sa hematopoietic tissue, na kinokontrol ng isang partikular na gene.

[ 7 ], [ 8 ]

Sintomas ng cutaneous leukemias

Ang mga pantal sa balat sa leukemia ay nahahati sa tiyak at di-tiyak. Ang mga hindi partikular ay kulang sa mga katangiang morphological at maaaring sanhi ng magkakasabay na mga proseso at komplikasyon (anemia, thrombocytopepia, sepsis). Sa huling kaso, minsan bago ang paglitaw ng mga klinikal na palatandaan ng pinsala sa hematopoietic system, ang pangangati ng balat, pruriginous, bullous, erythematosquamous rashes ay lilitaw, na kahawig ng pemphigus, erythema multiforme, eksema, lupus erythematosus, atbp. Ang mga pantal sa balat ay tumindi sa panahon ng paglala ng pinagbabatayan na sakit. Sa terminal stage ng leukemia, madalas na napapansin ang maramihang pagdurugo at septic necrosis ng balat.

Ang mga partikular na pagbabago sa skin leukemia ay iba-iba at kadalasang nangyayari sa anyo ng mga papular, nodular at parang tumor na pormasyon at erythroderma.

Ang pinakakaraniwan ay maraming papular, hindi gaanong karaniwan - mga batik-batik-papular na elemento, na mas karaniwan para sa myeloblastic leukemia. Ang mga nodule ng iba't ibang laki (mula sa butil ng dawa hanggang sa isang gisantes) ay may mga bilog na balangkas, isang hemispherical o patag na hugis, isang siksik, hindi gaanong karaniwan - malambot na pagkakapare-pareho, isang mala-bughaw na pula na kulay, madalas na may madilaw-dilaw na kayumanggi na tint. Ang ibabaw ng mga papules ay makinis, kung minsan maaari itong sakop ng telangiectasias, kaliskis o hugis-dahon na mga crust. Ang mga elemento ay madalas na matatagpuan sa simetriko at maaaring matagpuan sa anumang lugar, kabilang ang mga mucous membrane ng bibig. Bilang isang patakaran, lumilitaw ang mga ito nang biglaan at matatagpuan sa simetriko sa iba't ibang bahagi ng balat. Ang mga subjective na sensasyon na may variant ng papular ay karaniwang hindi nabanggit, kung minsan ang mga pasyente ay nagreklamo ng pangangati ng balat.

Ang mga nodular leukimid ay may maasul na kulay-rosas o brownish-brown na kulay, isang makinis na ibabaw, kung saan ang mga hemorrhagic rashes, telangiectasias, layered crust at milium-like papules ay tinutukoy kung minsan, na lumitaw bilang isang resulta ng pagbara ng mga dilat na follicle ng buhok. Mabagal silang umuunlad. Ang mga subjective na sensasyon ay kinabibilangan ng sakit kapag pinindot, walang pangangati ng balat. Posible ang kusang pagbabalik ng mga indibidwal na nodule.

Sa talamak na leukemia, ang kulay ng mga elemento ay nagiging malalim na pula, mga paltos, ulser, petechial rash ay nabuo, at ang mauhog lamad ay apektado. Ang mga leukemid na tulad ng tumor ay bumangon bilang resulta ng pagsasanib ng ilang magkakahiwalay na nodule, tumagos nang malalim sa hypodermis, malaki ang sukat, at may siksik na pagkakapare-pareho (minsan makahoy). Ang kumbinasyon ng ilang partikular na pantal na may hindi partikular na mga sugat sa balat ay madalas na napapansin.

Minsan ay maaaring magkaroon ng partikular na erythroderma, na kadalasang matatagpuan sa talamak na lymphocytic leukemia, monoblastic leukemia, at mas madalas sa iba pang uri ng leukemia. Ang ganitong erythroderma ay nailalarawan sa pamamagitan ng matinding pangangati, at ito ay klinikal na mahirap na makilala ito mula sa erythroderma ng iba pang mga pinagmulan.

Sa mga leukemia ng balat, maaaring mangyari ang nagkakalat na mga infiltration at pangunahing ulser. Bilang resulta ng pagpapalapot ng balat at pagbuo ng malalim at mababaw na mga uka sa ibabaw nito, nangyayari ang mga nagkakalat na infiltration na sumasakop sa malalaking bahagi ng balat.

Ang mga pangunahing ulser sa hemodermia ng bilog o hugis-itlog na hugis ay umaabot sa makabuluhang sukat (5-10 cm at higit pa sa diameter), ay may makintab na makatas na ilalim ng malalim na pulang kulay. Ang ilalim ng ulser ay madalas na natatakpan sa mga lugar na may mga butil, purulent-necrotic na plaka at madugong mga crust. Ang mga ulser ay may hindi pantay, pinahina, nakapasok na mga gilid.