Lokal na paggamot ng osteoarthritis

Application therapy (lokal na paggamot) ay isang simple at walang sakit na paraan ng paggamot sa mga pasyente na may osteoarthritis, pagpupuno ng mga gamot na inireseta sa sistematikong paraan (paracetamol, NSAID, atbp.). Ang mga bentahe ng application therapy ay:

• direktang epekto sa pangunahing sugat - ang target na organ, lalo na ang kasukasuan;
• pagkamit ng pinakamainam na therapeutic concentration ng gamot sa apektadong organ, na binabawasan ang pangangailangan para sa systemically prescribed pharmacological agents, habang binabawasan ang nakakalason na epekto ng mga gamot.

Ayon sa modernong mga kinakailangan, ang isang gamot para sa lokal na paggamit ay hindi dapat maging sanhi ng mga lokal na nakakalason at allergic na reaksyon; dapat maabot ang target na organ; ang konsentrasyon ng gamot sa serum ng dugo ay hindi dapat umabot sa isang antas kung saan nangyayari ang mga side effect na umaasa sa dosis; ang metabolismo at paglabas ng gamot ay dapat na kapareho ng sa sistematikong paggamit. Kapag gumagamit ng mga aplikasyon, ipinapalagay na ang isang therapeutic na konsentrasyon ng gamot ay nilikha sa mga tisyu sa lugar ng aplikasyon, habang ang isang hindi gaanong halaga ng sangkap ay pumapasok sa pangkalahatang daluyan ng dugo, na nagbibigay-daan para sa isang virtual na pagliit ng mga sistematikong epekto.

Ang mga pamahid na may pampainit at nakakagambalang epekto, na naglalaman ng parehong mga sintetikong aktibong sangkap at ang mga inihanda batay sa kamandag ng pukyutan at ahas, ay nakahanap ng malawak na aplikasyon sa osteoarthritis application therapy. Sa paggamot ng sakit ng kalamnan at kasukasuan, ang mga pamahid na naglalaman ng mga sumusunod ay tradisyonal na ginagamit:

• menthol bilang isang pain reliever;
• salicylates, na may analgesic at anti-inflammatory properties;
• turpentine - isang sangkap na may lokal na irritant at analgesic effect;
• nicotinic acid esters, na nagtataguyod ng vasodilation.

Ang isang pamahid na naglalaman ng kumbinasyon ng dalawang aktibong bahagi ng vasodilator para sa pangkasalukuyan na paggamit - nonivamide (nonylic acid vanillylamide) at nicoboxil (nicotinic acid butoxyethyl ester) ay may lokal na vasodilator at warming effect, at may nakakagambalang epekto. Ang mga epektong pampainit at nakakagambala, ang pinabuting daloy ng dugo ay may positibong epekto sa osteoarthritis.

Ang Capsaicin ay isang alkaloid na nagmula sa mga halaman ng pamilya ng nightshade na nagpapasigla sa pagpapalabas ng neuropeptide substance P mula sa mga dulo ng peripheral nerves at pinipigilan ang kanilang muling pag-uptake. Ang lokal na aplikasyon ng capsaicin ay humahantong sa isang pagbawas sa nilalaman ng sangkap P sa neuron sa kabuuan, kabilang ang mga sanga nito na nagpapapasok ng mas malalim na mga tisyu, tulad ng mga kasukasuan. Sa kinokontrol na mga klinikal na pagsubok, ang capsaicin ay nagdulot ng pagbaba ng pananakit ng kasukasuan sa mga pasyenteng may gonarthrosis at osteoarthrosis ng mga kasukasuan ng kamay. Ang maximum na epekto ay nakamit pagkatapos ng 3-4 na linggo ng paggamot.

Ang paggamit ng mga NSAID sa anyo ng mga aplikasyon - ibuprofen, piroxicam, diclofenac - ay tinutukoy ng pathogenetically. Upang makakuha ng isang klinikal na epekto kapag gumagamit ng mga ointment na naglalaman ng mga NSAID, kinakailangan na gamitin ang mga ito para sa isang sapat na mahabang panahon, obserbahan ang dalas ng mga aplikasyon, at maglapat ng sapat na halaga ng gamot sa balat. Ang mga NSAID para sa lokal na paggamit ay epektibo sa talamak at talamak na pananakit at kadalasang ginagamit sa osteoarthritis bilang mga gamot na hindi nagdudulot ng mga side effect mula sa digestive tract.

Sa mga produktong naglalaman ng NSAID na ginagamit para sa mga aplikasyon, ang Dolgit-cream, ang aktibong sangkap na kung saan ay ibuprofen, ay napatunayang mabuti ang sarili nito. Ang paggamit nito sa iba't ibang mga sakit na sinamahan ng joint syndrome, kabilang ang osteoarthrosis, ay nagbibigay ng isang binibigkas na analgesic effect. Bilang karagdagan, ang Dolgit-cream ay napatunayan ang sarili bilang isang paraan ng pagpapahusay ng epekto ng mga pamamaraan ng physiotherapy - ang paggamit nito ay promising bilang isang contact na kapaligiran ng gamot sa ultraphonophoresis. Ang paggamit ng Dolgit-cream sa masahe ay tinitiyak ang mas mataas na bisa nito sa mga sakit na sindrom.

Ang dimethyl sulfoxide ay napatunayan ang sarili sa paggamot ng mga pasyente na may osteoarthrosis. Ang 50% aqueous solution nito sa anyo ng mga aplikasyon sa apektadong joint ay may anti-inflammatory at analgesic effect. Bilang karagdagan, ang dimethyl sulfoxide, bilang isang mahusay na solvent, ay isang konduktor para sa pagtagos ng iba pang mga gamot (procaine, metamizole sodium, drotaverine, hydrocortisone) sa malambot na mga tisyu. Ang ahente na ito ay ginagamit kapwa sa application therapy ng osteoarthrosis at upang mapabuti ang pagpapakilala ng mga gamot sa panahon ng electrophoresis gamit ang electroreging method.

Ang mga disadvantages ng application therapy ay kinabibilangan ng mababang konsentrasyon ng gamot na tumagos sa mga tisyu (sa average hanggang sa 5% ng halaga na ginamit). Ang gamot ay na-resorbed sa malambot na mga tisyu sa pamamagitan ng excretory ducts ng pawis at sebaceous glands, mga follicle ng buhok, at mga intercellular space. Ang antas ng pagtagos ng gamot ay nakasalalay sa lipophilicity nito at ang antas ng hydration ng stratum corneum ng epidermis. Ang pagtagos ng gamot sa kalaliman ng tisyu ay nahahadlangan ng mga pag-andar ng hadlang ng balat, kabilang ang pagkakaiba sa mga gradient ng pH.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]