Malalang catarrhal appendicitis

Sa catarrhal appendicitis ay sinadya ang unang yugto ng mga pagbabago sa mauhog na patong ng apendiks. Sa kasong ito, ang pamamaga ay may pinaka-mababaw na katangian, na nangangahulugang hindi ito nakakaapekto sa malalim na mga tisyu, ngunit bumubuo sa mga selula ng epithelium.

[1]

Epidemiology

Ayon sa istatistika, ang sakit na ito sa larangan ng operasyon ay isa sa mga pinaka-karaniwan (mga 90%). Ang unang yugto ay tumatagal ng labindalawang oras. Matapos ang sakit ay mabago sa phlegmonous appendicitis. Ang sakit ay nangyayari anuman ang edad ng pasyente. Nasuri ang apendisitis kahit sa maliliit na bata.

[2], [3]

Mga kadahilanan ng peligro

Ang modernong gamot ay hindi maaaring magbigay ng eksaktong sagot, kung bakit nangyayari ang sakit na ito. Gayunman, natukoy ng mga eksperto ang ilang mga teoryang naglalarawan ng mga sanhi ng cendrita apendisitis:

• Ang mekanikal na teorya ay nagsasaad na ang pathology ay lumalabas mula sa pag-block ng apendiks na may mga bukol, parasito o dambuhalang bato, isang lumbo sa apendiks, o may mga adhesion sa tiyan. Bilang isang resulta, mahirap alisin ang proseso ng pag-aalis ng nilalaman mula sa proseso. Ang pagbara ay humahantong sa isang makabuluhang pagtaas sa presyon sa loob ng proseso at provokes ang pamamaga ng mucosa;
• allergic. Ayon sa teorya, ang mga allergic reactions ng ika-3 at ika-4 na uri ay humantong sa pagsisimula ng nagpapasiklab na proseso. Ang proteksiyon na pag-andar ng mga pader ng apendiks ay bumababa at mga nakakalason na sangkap o nakakahawang ahente ay maaaring tumagos dito;
• nakakahawa. Ang teorya ay medyo tulad ng isang makina. Sinasabi niya na ang simula ng pamamaga ay malapit na nauugnay sa mga nakakahawang ahente;
• Sinasabi ng teorya ng vascular na ang pamamaga ay lumalabas bilang isang resulta ng pinsala sa vascular ng apendiks sa pamamagitan ng systemic vasculitis;
• mapaglalang teorya. Ayon sa teorya na ito, naniniwala ang mga eksperto na ang sanhi ng pag-unlad ng patolohiya ay sobrang pagkonsumo ng karne, pati na rin ang kakulangan ng pandiyeta hibla at hibla sa araw-araw na diyeta. Ito ay humahantong sa mga abala sa pagpasa ng pagkain sa pamamagitan ng bituka.

Ang mga pangunahing kadahilanan sa panganib ay kinabibilangan ng masamang gawi, paglala ng mga nakakahawang sakit, malnutrisyon, dysbiosis, trauma sa tiyan.

[4], [5], [6]

Pathogenesis

Dahil ang catarrhal appendicitis ay sobrang mababaw, ang leukocyte infiltration ay naroroon lamang sa mauhog lamad ng apendiks. Sa unang yugto, ang masakit na mga sensasyon ay lumalabas sa paligid ng pusod. Gayunpaman, maaari itong lumipat.

Pagkatapos ng ilang oras ay naka-localize sila sa kanang bahagi, maaari silang magbigay sa tumbong. Habang naglalakad o nagsisikap na lumiko sa kaliwang bahagi, lumalala ang sakit.

Sa ngayon, ang mga sanhi ng sakit ay hindi lubos na nauunawaan. Ito ay kilala na ang mga pathogens nito ay iba't ibang mga virus at bakterya na nasa proseso mismo. Sa mga bata, ang apendisitis ay maaaring mangyari sa ilalim ng impluwensiya ng helminthic invasion.

[7],

Mga sintomas catarrhal appendicitis

Ang symptomatology ng sakit ay may maraming mga pagkakatulad sa iba pang mga pathologies ng tiyan. Dahil mayroong maraming mga variant ng lokasyon ng apendiks. Ang pagkakaroon o kawalan ng komplikasyon at pangkalahatang kondisyon ng pasyente ay mahalaga din. Gayunman, kinilala ng mga doktor ang ilang sintomas na tumutulong upang makilala ang apendisitis. 

Ang unang mga palatandaan ng sakit:

• masakit sensations. Ito ang pinakasimpleng sintomas na hindi maaaring balewalain. Kadalasan, ang lokalisasyon ng sakit ay nangyayari sa kanang bahagi o malapit sa umbilical zone. Ito ay aching at pagguhit ng character. Kung ang sakit na sensations kumakalat sa buong lukab ng tiyan, pagkatapos ng tungkol sa 8-1 oras magsisimula sila upang lokalisahin sa kanang bahagi;
• mataas na temperatura ng katawan, paninigas o pagtatae. Ang mga sintomas na ito ay nangyayari sa kaso ng paglala ng sakit;
• pagsusuka, tuyong bibig;
• kahinaan.

Kapag lumitaw ang unang mga sintomas, ang isang may sapat na gulang ay maaaring agad kumunsulta sa isang espesyalista. Mas mahirap sa mga bata. Kung ang sanggol ay walang pakundangan, hindi naglalaro, walang labis, ang kanyang temperatura ay tumataas, at kadalasang hinahawakan niya ang kanyang tiyan, kinakailangang sumangguni sa isang doktor.

Ang isang napapanahong diagnosis ay makakatulong upang maiwasan ang mga hindi na mapananauli na kahihinatnan.

[8], [9],

Mga yugto

Depende sa pagpapabaya ng patolohiya, ang apendisitis ay may apat na pangunahing yugto:

1. Catarrhal appendicitis. Ito ang unang yugto, kung saan ang sakit ay nagpapakita mismo sa gabi o sa gabi. May sakit sa pagguhit sa tiyan. Pagkatapos ng ilang sandali, ang pagsusuka ay maaaring mangyari. Ang mga unang sintomas ay katulad ng gastritis. Sa loob ng ilang oras, ang sakit ay gumagalaw sa kanang bahagi. Kapag pinipilit ng pasyente, ang sakit ay naghihirap, ngunit ang tiyan mismo ay nananatiling malambot. Ang yugtong ito ay tumatagal ng humigit-kumulang na 12 oras. Ito ang pinaka-kanais-nais na oras para sa operasyon. Gayunpaman, ang mga pasyente ay madalas na pumunta sa ospital nang maglaon;
2. Phlegmonous appendicitis (24 na oras). Ang sakit ay nagiging pulsating, tumataas ang rate ng puso, temperatura ng katawan ay hindi lalampas sa 38 °. Sa pagsusuri, nakikita ng mga espesyalista ang pag-igting sa kanang bahagi ng tiyan;
3. Gangrenous appendicitis. Ang simula ng yugtong ito ay bumaba sa ikalawa o ikatlong araw, kung ang isang tao ay walang oras upang makipag-ugnay sa institusyong medikal sa oras. Dahil sa ang katunayan na ang mga nerve endings ng apendiks ay nagsimulang mamatay, ang sakit ay hindi na tila napakalakas. Ang tiyan ay namamaga, ang temperatura ng katawan ay bumaba nang masakit (mas mababa sa 36 ° C). Ang malakas na pain sensation ay nagaganap lamang sa panahon ng palpation;
4. Pagbubutas ng apendisitis. Malapit sa dulo ng ikatlong araw, lumilitaw sa pamamagitan ng butas sa dingding ng apendiks. Sa kasong ito, ang isang tao ay nakaranas ng napakalakas na kirot. Ang swelling ng abdomen, ang tachycardia ay maaaring sundin. Ang plaka sa dila ay nakakakuha ng isang madilim na kayumanggi kulay.

[10], [11]

Mga Form

Tinutukoy ng makabagong gamot ang ilang pangunahing uri ng sakit:

• talamak catarrhal appendicitis. Ang ganitong patolohiya ng pangalan ay dahil sa mabilis na pagbuo ng nagpapaalab na proseso. Ang pagkakaiba-iba na ito ay ang pinaka-karaniwan. Ito ay itinuturing na pangunahing pormula ng patolohiya at nangyayari sa mga pasyente anuman ang edad o sex. Ang apendiks ay sinampal ng mga binti, mga banyagang katawan o parasito. Bilang isang resulta, ang pamamaga ay nangyayari, sinamahan ng sakit ng sakit sa mas mababang tiyan;
• pangalawang catarrhal appendicitis. Ang pagsisimula ng sakit ay ang resulta ng paglipat ng proseso ng nagpapaalab mula sa iba pang mga nahawaang mga organo sa loob. Ang pagpapaunlad ng patolohiya ay maaaring maapektuhan ng gastric ulcer, pamamaga ng pamamaga, diverticulitis, pathologies sa malaki at maliit na bituka, mga malalang sakit na colon. Ang kababalaghan na ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng ang katunayan na ang apendiks ay isang immune organ.

Kung ang sakit ay napansin sa isang huli na yugto o kung ang paggamot ay mali, maaari itong humantong sa hindi malunasan na mga kahihinatnan at komplikasyon: peritonitis, panloob na pagdurugo, sepsis, pagdirikit.

[12], [13]

Diagnostics catarrhal appendicitis

Kapag may mga reklamo ng sakit sa kanang bahagi, ang doktor ay gumaganap ng palpation. Ang pamamaraang ito ay nagbibigay-daan upang matukoy ang pagkakaroon o kawalan ng pamamaga ng apendiks. Kapag pinindot sa rehiyon ng iliac, ang isang tao ay nakakaranas ng sakit, na pinalakas sa isang matalim na pagkasira ng kamay. Mayroong maraming mga puntos na nagbibigay-daan sa iyo upang masuri ang appendicitis.

Gayundin, ang mga eksperto ay gumagamit ng ilang epektibong paraan:

1. Symptom Sitkovsky - ang paglitaw ng malubhang sakit kapag sinusubukang i-sa kaliwang bahagi;
2. Sintomas ng Rowing. Ito ay nangyayari sa malubhang pag-atake ng sakit bilang isang resulta ng lamutak ang sigmoid colon;
3. Sintomas ng Moscow. Ito ay nagpapahiwatig ng isang bahagyang pagluwang ng mag-aaral sa kanang mata.

Gayundin, ang pasyente ay dapat pumasa sa ihi at dugo sa mga pagsubok. Ayon sa kanilang mga resulta, posible na makita ang pagkakaroon ng isang nagpapasiklab na proseso sa katawan.

Upang maitatag ang tamang diagnosis, ginagampanan ang mga instrumental na diagnostic. Kabilang dito ang:

• radiography;
• pagsusuri ng ultrasound;
• computed tomography;
• MRT.

Ang pinakamataas na epektibong pagsusuri. Pinapayagan nito upang matukoy na may 100% katumpakan ang pagkakaroon ng pamamaga ng apendiks sa pinakamaikling posibleng oras.

[14], [15], [16]

Iba't ibang diagnosis

Bilang karagdagan, kasama ang mga unang sintomas ng apendisitis, kailangan ng pag-diagnose ng kaugalian. Ang sakit ay naiiba sa: talamak na pancreatitis, gastroenteritis, ulser, cholecystitis, renal colic, pyelonephritis. Gayundin, ang patolohiya ay karaniwang mga sintomas na may ectopic pregnancy at ovarian diseases. Tumutulong ang karagdagang mga pagsubok upang magtatag ng tumpak na pagsusuri.

Paggamot catarrhal appendicitis

Sa mga reklamo ng sakit sa kanang bahagi at hinala ng appendicitis ang pasyente ay naospital sa departamento ng kirurhiko. Matapos ang diagnosis ay ginawa, ito ay handa para sa isang emergency na operasyon. Para sa pag-iwas sa antibiotics.

Ang proseso ng paggamot ay binubuo ng isang operasyon at panahon ng rehabilitasyon matapos itong isagawa.

Ang kirurhiko paggamot ay isinasagawa sa maraming paraan:

• laparotomic;
• laparoscopic. Ang pamamaraang ito ay ang pinaka-karaniwang at ligtas para sa pasyente. Sa maliit na butas ng butas ng tiyan ay ginagawang, kung saan inalis ang inflamed vermiform appendix;
• transluminal. Sa kasong ito, ang paghiwa ay ginawa ng puki o tiyan.

Sa ilang mga kaso, ang sakit ay sinamahan ng isang mapanganib na patolohiya o isang apendiks ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang maanomalyang lokasyon, kaya ang paghiwa ay ginawa sa lugar kung saan ang proseso ay naisalokal.

Kung ang operasyon ay gumanap ng tama at sa oras, ang forecast ay magiging positibo. Ang proseso ng pagpapanumbalik ay tumatagal ng humigit-kumulang na 7-10 araw.

Pag-iwas

Dahil ang mga sanhi ng pag-unlad ng sakit ay hindi lubos na nauunawaan, ang mga espesyalista ay hindi pa nakagawa ng epektibong mga hakbang sa pag-iwas. Sa kasong ito, malakas na inirerekomenda ng mga doktor na huwag mag-abuso sa alak, huminto sa paninigarilyo at sumunod sa tamang nutrisyon. Kinakailangan na kumain ng malusog na pagkain, puspos ng mga bitamina at mineral. Bilang karagdagan, ang tamang nutrisyon ay makakatulong upang palakasin ang katawan hindi lamang sa mga matatanda kundi pati na rin sa mga bata. Makakatulong ito upang maiwasan ang pagpapaunlad ng iba't ibang sakit.

Huwag ding makagambala sa regular na pisikal na aktibidad. Ito ay sapat na upang gawin araw-araw pagsasanay.

Ang mga patakarang ito ay makakatulong upang mapanatili ang normal na sistema ng nerbiyo, immune at cardiac. Sa pagkakaroon ng mga malalang sakit ay dapat na maingat na masubaybayan ang iyong katawan at sumangguni sa mga espesyalista para sa hitsura ng slightest hinala ng apendisitis.

[17], [18], [19], [20], [21]