Malignant tumor ng conjunctiva at cornea

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Squamous cell carcinoma ng conjunctiva at cornea

Ang squamous cell carcinoma ng conjunctiva at cornea ay bihira. Ang mga salik na nakakapukaw ay kinabibilangan ng ultraviolet radiation, human papillomavirus at impeksyon sa HIV. Kadalasan, ang tumor ay nasuri sa mga taong higit sa 50 taong gulang. Maaari itong matatagpuan sa anumang bahagi ng conjunctiva. Ang mga unang palatandaan ng sakit ay lokal na hyperemia at pampalapot ng conjunctiva. Ang tumor ay maaaring magmukhang isang papillomatous whitish-pink node at kahit isang whitish pterygium na may kumbinasyon sa mga elemento ng pamamaga. Ang mga hangganan nito ay hindi malinaw, sa ibabaw sa tumor papillae, chaotically matatagpuan pinong tamang vessels ay malinaw na nakikita. Ang tumor ay nailalarawan sa pamamagitan ng medyo mabagal na paglaki. Ang pagiging agresibo nito ay dahil sa pagsalakay sa mas malalim na mga tisyu, pagkasira ng kornea, sclera at paglaki ng mga masa ng tumor sa lukab ng mata. Ang pagpili ng paraan ng paggamot ay tinutukoy ng lokasyon at laki ng tumor. Sa kaso ng mga maliliit na tumor na matatagpuan sa limbus at kornea, ang isang binibigkas na epekto ay nakamit sa pamamagitan ng pag-install ng mitomycin C ayon sa isang espesyal na pamamaraan para sa 2 linggo. Ang isang kumbinasyon ng lokal na pagtanggal ng tumor na may cryodestruction ay posible. Sa kaso ng lokalisasyon ng tumor sa labas ng limbus at cornea, ang brachytherapy ay ipinahiwatig sa kumbinasyon ng lokal na laser coagulation o electroexcision, o malawak na excision na may sabay-sabay na cryoapplications sa ibabaw ng sugat.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Conjunctival melanoma

Ang conjunctival melanoma ay bumubuo ng halos 2% ng lahat ng mga malignant na tumor ng conjunctiva; ito ay madalas na masuri sa ikalimang o ikaanim na dekada ng buhay, mas madalas sa mga lalaki. Ang tumor ay bubuo mula sa primary acquired melanosis (75%) at pre-existing nevi (20%) o pangunahin (5%). Ang melanoma ay maaaring ma-localize sa anumang bahagi ng conjunctiva, ngunit kadalasan (hanggang sa 70%) - sa conjunctiva ng eyeball. Ang tumor ay maaaring pigmented o non-pigmented, ang huli ay asymptomatic sa loob ng mahabang panahon; mabilis itong lumalaki sa anyo ng isang node o mababaw; minsan maraming foci ang nabuo na maaaring pagsamahin. Ang ibabaw ng melanoma ay makinis, makintab. Sa pigmented form, ang radially na matatagpuan na pigment "paths" o isang scattering ng pigment ay makikita sa hangganan ng node. Ang isang network ng dilat, congested-plethora ng mga vessel ay nabuo sa paligid ng tumor. Habang lumalaki ang melanoma, nag-ulcerate ang ibabaw nito, at nagsisimulang dumugo ang tumor. Karaniwang nabubuo ang mga satellite bilang resulta ng pagbuo ng mga seedings at pakikipag-ugnayan sa pangunahing tumor node. Ang mga non-pigmented na seedings ay lalong mapanganib, dahil madalas na hindi ito napapansin ng doktor dahil sa kulay rosas na kulay nito. Sa kalahati ng mga pasyente, lumalaki ang melanoma sa kornea.

Ang paggamot sa tumor ay dapat magsimula nang maaga hangga't maaari. Sa kaso ng naisalokal na melanoma, ang pinagsamang paggamot sa pagpapanatili ng organ ay ipinahiwatig; local excision at brachytherapy, local chemotherapy na may mitomycin C at local block excision (pagtanggal ng tumor na may nakapaligid na malusog na tissue) ay maaaring isagawa. Sa kaso ng malawakang tumor, pati na rin sa kaso ng melanoma ng lacrimal caruncle at semilunar fold, ang pag-iilaw na may makitid na medikal na proton beam ay epektibo.

Ang pagbabala para sa conjunctival melanoma ay mahirap. Sa hematogenous metastasis, ang dami ng namamatay ay umabot sa 22-30%. Sa sapat na paggamot, ang 5-taong survival rate ay 95%. Ang kinalabasan ng paggamot ay higit na nakasalalay sa lokasyon at laki ng tumor. Para sa mga melanoma na hanggang 1.5 mm ang kapal, ang pagbabala ay mas mahusay. Kung ang kapal ng tumor ay umabot sa 2 mm o higit pa, ang panganib ng rehiyon at malayong metastases ay tumataas. Lumalala ang pagbabala kung kumalat ang tumor sa lacrimal caruncle, fornices at palpebral conjunctiva. Sa epibulbar melanoma, lalo na naisalokal sa limbus, ang pagbabala ay mas kanais-nais.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]