Malubhang sinus arrhythmia

Ang sinus arrhythmia sa gamot ay nangangahulugan ng katotohanan na ang pasyente ay may malfunction sa puso, isang pagbabago sa rate ng puso, na humahantong sa isang paglabag sa ritmo nito. Sa isang malusog na estado, ang mga agwat ng oras sa pagitan ng mga beats ay nananatiling pareho, habang ang synchronicity ng pagkakasunud-sunod ng contraction ng mga seksyon ng puso ay napanatili. Ang pinakamainam na bilang ng mga beats sa isang kalmadong estado ay karaniwang mula 60 hanggang 90 beats bawat minuto.

Sa gayong patolohiya, maaaring hindi mapansin ng pasyente ang mga paglihis na ito. Ang sitwasyon ay mas malala kapag ang binibigkas na sinus arrhythmia ay nasuri, kung saan mayroon nang mga pagkabigo sa suplay ng dugo sa mga selula ng utak.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Mga sanhi ng malubhang sinus arrhythmia

Hindi na kailangang patunayan sa sinuman ang katotohanan na ang isang positibong resulta ng therapy ay higit sa lahat ay nakasalalay sa tamang pagpapasiya ng sanhi ng malubhang sinus arrhythmia.

Ang pangunahing, at marahil ang pinaka-madalas na nakasaad na pinagmulan ng patolohiya na pinag-uusapan ay isang kaguluhan sa paggana ng puso.

• Ang ischemic heart disease ay ang pinakakaraniwang sakit. Sa ganitong uri ng sakit, ang kalamnan ng puso ay hindi nakakatanggap ng sapat na oxygen.
• Myocardial infarction. Sa kasong ito, ang nekrosis ng mga indibidwal na lugar ng cardiac tissue ay sinusunod, na may kasunod na pagkakapilat.
• Ang myocarditis ay isang nagpapasiklab na proseso ng kalamnan ng puso.
• Heart failure. May pagkabigo sa sistema ng pagbomba ng dugo.
• Cardiomyopathy na sanhi ng mga abnormalidad sa istruktura na nakakaapekto sa mga tisyu ng kalamnan ng puso.
• Depekto sa puso (parehong congenital at nakuha).

Ang mga sakit ng iba pang mga organo at sistema ay maaari ring makapukaw ng malubhang sinus arrhythmia.

• Ang pinakakaraniwang sanhi ng mga sintomas na ito ay vegetative-vascular dystonia.
• Anemia.
• Patolohiya na nauugnay sa hormonal imbalance.
• Bronchitis o hika.
• Diabetes mellitus.
• Ang hyperthermia ay sobrang pag-init ng katawan.
• Sakit sa adrenal.
• Pathological pagbabago sa paggana ng thyroid gland.
• Sa mga matatandang tao, dahil sa mga pagbabago na nauugnay sa edad na nagpapalala sa proseso ng sirkulasyon ng dugo.
• Stress.
• Mahusay na matagal na pisikal o emosyonal na stress.
• Overdose ng mga gamot, tulad ng glycosides, antiarrhythmic substance, beta blockers, diuretics. Ang ganitong patolohiya ay maaaring humantong sa hindi maibabalik na mga kahihinatnan sa katawan ng tao.
• Pag-inom ng alak at paninigarilyo.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Mga sintomas ng malubhang sinus arrhythmia

Ang impulse ng puso ay "nabuo" sa sinus node, na binubuo ng mga tiyak na selula na matatagpuan sa mga tisyu ng pader ng puso. Ang kanilang pangunahing trabaho ay upang makabuo ng isang de-koryenteng salpok, na, na tumatakbo kasama ang mga hibla ng tisyu, ay isang senyas para sa pagkontrata ng kalamnan. Sa isang malusog na organismo, ang dalas ng mga signal na ipinadala ay nasa loob ng pinapayagang hanay mula 60 hanggang 90 impulses sa loob ng isang minuto, na tumutugma sa bilang ng mga beats na natanggap.

Sa maraming mga paraan, ito ay ang sistema ng pagpapadaloy ng mga hibla na may pananagutan para sa koordinasyon at dalas ng mga contraction, at kung mayroong isang pagkabigo dito, una sa lahat, ang patolohiya ng puso ay nagsisimula sa pag-unlad, at bilang isang kinahinatnan ng pag-unlad nito - isang mismatch sa pagkakasunud-sunod ng mga contraction ng atria at ventricles.

Ang mga sintomas ng malubhang sinus arrhythmia ay higit na nakadepende sa uri ng heart rhythm disorder:

• Sa tachycardia - isang pagtaas sa rate ng puso sa itaas ng 90 beats bawat minuto:
  • Ang tao ay nagsisimulang makaranas ng kakulangan ng oxygen.
  • Mayroong tumaas na pulsation sa mga templo at lugar ng puso, ito ay "tumalon" sa labas ng dibdib.
  • Kinakapos na paghinga.
  • Pananakit sa kaliwang bahagi ng dibdib na dulot ng malaking karga sa myocardium.
  • Ang mga sintomas ng pananakit ay nangyayari sa likod ng sternum at sa kaliwang bahagi ng dibdib.
• Sa kaso ng bradycardia - isang pagbawas sa bilang ng mga contraction sa mas mababa sa 60 beats bawat minuto:
  • Sakit sa lugar ng ulo.
  • Pangkalahatang kahinaan ng katawan at pagbaba ng tono.
  • Pagkahilo.
  • Tahimik ang puso.
• Ang patolohiya na pinag-uusapan ay nagpapakita rin ng sarili nito:
  • Isang pagkagambala sa supply ng dugo sa utak, at, dahil dito, oxygen at nutrisyon.
  • Pre-syncope. Nanghihina.

Matinding sinus arrhythmias habang natutulog

Ang mga pagkagambala sa ritmo at dalas ng mga contraction ng puso ay maaaring maiugnay sa mga proseso ng paglanghap at pagbuga, at hindi itinuturing na mga pathology kung ang paglihis mula sa pamantayan ay hindi hihigit sa 10%.

Sa ilang mga pasyente, ang sanhi ng pagkagambala sa ritmo ng puso ay maaaring isang biglaang pagbabago sa posisyon ng katawan sa panahon ng pagtulog, o isang pagbabago sa posisyon mula sa pahalang patungo sa patayo, bilang resulta ng reaksyon ng katawan.

Ngunit mayroon ding mga mas malubhang sakit na maaaring makapukaw ng pagkagambala sa ritmo at dalas ng mga contraction. Sa panahon ng pagtulog, ang binibigkas na sinus arrhythmias ay maaaring mangyari laban sa background ng obstructive apnea pagkatapos ng pathological respiratory arrest. Ang mga pasyente na may kasaysayan ng naturang sakit ay may mataas na posibilidad na magkaroon ng parehong binibigkas na bradycardia at tachycardia. Sa kasong ito, ang numerical na halaga ng isang pagbaba o, sa kabaligtaran, ang isang pagtaas sa mga contraction bawat minuto ay maaaring maging lubos na kahanga-hanga - mula 30 hanggang 40. Sa kasong ito, ang isang minuto-by-minutong pagbabago sa bilang ng mga beats, mula sa higit pa hanggang sa mas kaunti, at vice versa, kung minsan ay humahantong sa hindi maibabalik na mga pagbabago sa paggana ng organ. Mayroong pagbaba sa dami ng pumped blood. Ang ganitong klinikal na larawan ay nangangailangan ng agarang interbensyong medikal ng mga kwalipikadong espesyalista.

Ang pinakamadalas na naitala na mga kaso (hanggang 68%) ay ang binibigkas na sinus bradycardia na sanhi ng obstructive sleep apnea, kapag ang dalas ng contraction ay bumaba sa 30-50 beats kada minuto. Ang larawang ito ay sanhi ng mekanismo ng vagal ng mga pagbabagong-anyo, kung saan ang katawan, na binabawasan ang bilang ng mga impulses, ay sumusubok na protektahan ang sarili sa pamamagitan ng pagbabawas ng pangangailangan ng myocardium para sa oxygen. Ang pangangailangan na ito ay nabuo laban sa background ng hypoxemia, na isang mahalagang saliw ng obstructive sleep apnea.

Habang ang mga hakbang sa resuscitation ay isinasagawa at ang aktibidad ng paghinga ay naibalik, ang mga episodic na pagpapakita ng bradycardia at tachycardia ay sinusunod.

Samakatuwid, kung ang isang pasyente ay nagpapakita ng mga palatandaan ng tachycardia-bradycardia sa panahon ng pagtulog, maaari nating pag-usapan ang pagkakaroon ng obstructive apnea sa kanyang anamnesis. Ito ang larawang ito na maaaring magsilbing isa sa mga pamantayan sa diagnostic para sa sakit na ito.

Malubhang sinus arrhythmia sa mga matatanda

Sa paglipas ng panahon, habang lumalaki ang isang tao, ang katawan ay nagsisimulang mapagod, na nagdaragdag ng higit pa at higit pang mga pathological deviations sa anamnesis nito. Ang ipinahayag na sinus arrhythmia sa mga nasa hustong gulang ay maaari ding mangyari, na itinuturing na normal lamang kung ang pinagmulan ng sakit sa ritmo ng puso ay sapilitang paghinga. Iyon ay, malalim na madalas na paglanghap at pagbuga.

Ang mga sitwasyon ng tumaas na tibok ng puso na nauugnay sa pag-igting ng nerbiyos, pagiging nasa isang nakababahalang estado, labis na takot at mga katulad na sitwasyon ay maaari ding ituring na normal. Talaga, ito ay sapat na upang huminahon para sa rate ng puso upang bumalik sa normal.

Kung ang sanhi ng pagkagambala sa ritmo ng puso ay hindi napansin ng mga pinagmumulan sa itaas, nagpapakita ng sarili na may nakakainggit na pagkakapare-pareho at may mas malalim na mga ugat ng pathological, kung gayon, sa karamihan ng mga kaso, hindi ito dapat iwanang walang pansin. Ang konsultasyon at tulong ng isang espesyalista ay kailangan lang.

Malubhang sinus arrhythmia sa isang bata

Ang katawan ng bata ay hindi pa perpekto at ang binibigkas na sinus arrhythmia sa isang bata ay isang pangkaraniwang pangyayari na nauugnay sa paglitaw ng respiratory arrhythmia o mga katulad na pagbabago sa kondisyon.

Ang dahilan para sa mga sintomas na pinag-uusapan, na lumilitaw sa maliliit na bata, ay maaari ding:

• Congenital heart defect.
• Vegetative-vascular dystonia.

Upang matukoy ang dahilan, kinakailangan upang kolektahin ang medikal na kasaysayan ng bata at magsagawa ng pangkalahatang pagsusuri sa kanyang katawan; isang pag-aaral ng Holter (isang paraan para sa pag-detect ng mga kaguluhan sa ritmo ng puso) ay hindi magiging kalabisan.

Malubhang sinus arrhythmia sa mga kabataan

Mayroon ding mga kaso kapag ang binibigkas na sinus arrhythmia ay sinusunod sa mga kabataan. Kung walang mga congenital o nakuha na mga pagbabago sa pathological sa puso sa kanyang anamnesis, kung gayon ang isa sa mga pangunahing paglihis mula sa pamantayan ay maaaring tawaging panahon ng pagdadalaga, kapag mayroong isang "paggulong" sa mga antas ng hormonal na sanhi ng pag-activate ng mga organo na gumagawa ng hormone. Ito ang thyroid gland, maselang bahagi ng katawan at adrenal system.

Ang mga sintomas na ito, pagkatapos ng pagtatapos ng pagdadalaga, ay humupa nang mag-isa at hindi na kailangang mag-alala nang labis tungkol dito. Kung ang mga kaguluhan sa ritmo ng puso ay nakakatakot pa rin sa mga magulang, maaari silang kumunsulta sa isang espesyalista na magbibigay ng mga rekomendasyon sa suportang therapy.

Diagnosis ng malubhang sinus arrhythmia

Ang katamtamang mga kaguluhan sa ritmo ng puso ay madalas na walang matinding pagpapakita, samantalang sa paglitaw ng madalas at regular na pag-atake, nangangailangan ito, upang maitatag ang pinagmulan ng patolohiya, isang mas matulungin na saloobin at ipinag-uutos na pagsusuri. Ang mga diagnostic ng binibigkas na sinus arrhythmia ay kadalasang kinabibilangan ng:

• Pagkolekta ng anamnesis ng pasyente.
• Pagsusuri ng kanyang mga reklamo at sintomas.
• Ang pagsasagawa ng electrocardiography, na nagbibigay-daan sa iyo upang suriin ang paglihis sa dalas at ritmo ng mga contraction ng puso. Ang pagkakaroon ng R wave sa loob nito ay nagpapahiwatig na ang sanhi ng sakit sa ritmo ng puso ay ang sinus node. Kung mayroong pagbaba sa pagitan ng RR, kung gayon ang katotohanang ito ay nagpapahiwatig ng isang pagbilis ng ritmo. Ang isang extension ng mga agwat ng RR ay nauugnay sa bradycardia at pagbaba sa ritmo.
• Pagsubaybay sa kondisyon ng puso gamit ang isang Holter device. Ang pamamaraan ay nagsasangkot ng pagsusuot ng isang espesyal na aparato (mini-ECG), na nagpapadala ng mga pangunahing tagapagpahiwatig ng function ng puso sa tumatanggap na aparato sa buong araw (24 na oras). Ang talaarawan sa pagsubaybay ay nagtatala ng tibok ng puso habang nagpapahinga, kapag umaakyat sa hagdan, kapag ang pasyente ay kalmado o nasa ilalim ng stress, atbp.
• Kung kinakailangan, ang pasyente ay inireseta ng mga diagnostic ng ultrasound. Pinapayagan nito ang visual na pagmamasid ng estado ng iba't ibang mga bahagi ng istruktura at pagkuha ng mga dimensional na parameter ng mga silid ng puso.
• Ang biochemical analysis ng ihi at dugo ay sapilitan.
• Imposible ring gawin nang walang pananaliksik sa antas ng iba't ibang mga sex hormone sa katawan ng isang may sapat na gulang o tinedyer.
• Upang ibukod ang organikong katangian ng patolohiya, maaaring magreseta ang isang echocardiogram.

[ 13 ]

Paggamot ng malubhang sinus arrhythmia

Ang mga paraan ng pagtigil sa problema ay iba at higit sa lahat ay nakasalalay sa sanhi ng patolohiya. Ito ay lubos na posible na alisin ang pathological sintomas sa iyong sarili, pagprotekta sa iyong sarili mula sa katalista ng ritmo mismatch. Kung ito ay nag-aalala, halimbawa, isang tinedyer sa panahon ng kanyang pagdadalaga, kung gayon kailangan mo lamang na magtiis. Sa sandaling ang mga hormone ay "huminahon", ang mga problema sa puso ay mawawala sa kanilang sarili.

Gayunpaman, kung pinag-uusapan natin ang mga malubhang pathological deviations na humahantong sa pagkagambala ng suplay ng dugo sa mga mahahalagang organo, ang paggamot sa kondisyong ito ng pathological ay nangangailangan ng isang mas matulungin at maingat na diskarte. Posibleng gumamit ng mga napatunayang therapeutic na pamamaraan at ang paraan ng electrocardiostimulation.

Karaniwang ginagamit ang electric cardiac pacing sa mga kaso kung saan ang matinding sinus arrhythmia ay pinalala ng mga pag-atake ng pagkawala ng malay.

Ang pagpili ng paraan at protocol ng therapy ay isinasagawa ng dumadating na manggagamot nang mahigpit nang paisa-isa, batay sa klinikal na larawan ng sakit at kondisyon ng kalusugan ng pasyente.

Kung ang pinagmumulan ng pagkagambala sa ritmo ng puso ay matagal na stress, nervous shock o ibang sitwasyon na nauugnay sa epekto sa nervous system ng katawan ng tao, kung gayon ito ay natural na magreseta ng mga sedative sa naturang pasyente. Ito ay maaaring: tincture ng valerian, lykan, valosedan, novo-passit, valocordin, sanoson, tincture ng motherwort, nervoflux, corvalol, persey forte.

Ang pinagsamang sedative valocordin ay kinukuha nang pasalita tatlong beses sa isang araw. Ang dosis ng gamot ay indibidwal at saklaw mula 15 hanggang 20 patak, na tinutulo sa isang lalagyan na may kaunting tubig. Sa kaso ng pagkabigo upang makamit ang therapeutic effect at kung ang pangangailangang medikal ay lumitaw, ito ay pinahihintulutang kumuha ng 30 patak sa isang pagkakataon. Ang tagal ng kurso ng paggamot ay tinutukoy ng dumadating na manggagamot.

Ang mga kontraindikasyon sa gamot ay kinabibilangan ng hypersensitivity ng katawan ng pasyente sa alinman sa mga bahagi ng valocordin, malubha at katamtamang kapansanan sa pag-andar ng bato at/o atay, edad ng pasyente sa ilalim ng 18 taon, pati na rin ang panahon ng pagbubuntis at pagpapasuso ng isang bagong panganak.

Ang gamot ay maaaring inumin nang may matinding pag-iingat kung ang pasyente ay may kasaysayan ng patolohiya sa utak o alkoholismo.

Kung ang pathological na larawan ay nagpapakita ng rate ng puso ng average na tao sa ibaba 45 beats bawat minuto, at isang atleta sa ibaba 35 beats bawat minuto, at tinutukoy ng klinika ang mga kaguluhan sa paggana ng central hemodynamics, itinaas ng medikal na konseho ang isyu ng pag-install ng isang pacemaker.

Ang gamot na ito ay isang maliit na aparato na, sa pamamagitan ng mga kinakailangang manipulasyon, ay ipinasok sa ilalim ng balat ng pasyente sa subclavian area. Ang aparato ay nilagyan ng isang espesyal na chip na, ayon sa isang paunang binuo na programa, ay nagsisimulang magpadala ng mga signal ng pulso na dumadaan sa mga electrodes sa ventricles at atria. Sa kasong ito, ang pacemaker ay nakabukas lamang sa kaganapan ng pagbaba sa sariling mga impulses ng puso, na bumababa sa ibaba ng isang kritikal na antas.

Pag-iwas sa malubhang sinus arrhythmia

Walang mga tiyak na rekomendasyon tungkol sa pag-iwas sa patolohiya na ito. Gayunpaman, may mga hakbang na maaaring mabawasan ang posibilidad na magkaroon ng patolohiya na pinag-uusapan, at ang mga ito ay itinalaga ng pangkalahatang tinatanggap na mga patakaran na naglalayong mapanatili ang isang balanseng diyeta, isang aktibo at malusog na pamumuhay.

• Una sa lahat, dapat kang humantong sa isang aktibong pamumuhay, pag-iwas sa pisikal na kawalan ng aktibidad.
• Malusog, kumpletong nutrisyon, mayaman sa mineral, microelements at bitamina.
• Ang mga nakababahalang sitwasyon ay dapat na iwasan hangga't maaari.
• Positibong pag-iisip.
• Huwag balewalain ang mga alituntunin ng personal na kalinisan.
• Panatilihin ang iyong immune status sa isang mataas na antas.
• Balanse sa pagitan ng pisikal o mental na stress at sapat na pahinga.
• Kung may anumang problemang nauugnay sa kalusugan, dapat kang makipag-ugnayan kaagad sa isang kwalipikadong espesyalista at, kung kinakailangan, sumailalim sa pagsusuri at buong paggamot.
• Regular na bentilasyon ng silid.
• Naglalakad sa sariwang hangin.
• Pagsuko sa masasamang gawi.

Ang lahat ng ito ay makabuluhang bawasan ang panganib ng paglitaw at pag-unlad ng malubhang sinus arrhythmia, ang mga sintomas kung saan ay maaaring maging isang pagpapakita ng isang medyo malubhang sakit, na pumupukaw ng hindi maibabalik na mga pagbabago sa organiko sa katawan ng pasyente.

Prognosis ng malubhang sinus arrhythmia

Ang isang kwalipikadong espesyalista lamang ang maaaring gumawa ng isang tiyak na pagbabala para sa sakit na ito pagkatapos niyang magkaroon ng mga resulta ng pagsusuri at isang kumpletong larawan ng sakit na naging sanhi ng pathological manifestation.

Posible na ang pagtaas ng rate ng puso ay resulta ng mas mataas na epekto sa katawan, halimbawa, pisikal o mental na stress. Sa kasong ito, marahil ay sapat na upang magkaroon ng isang mahusay na pahinga at ayusin ang iyong araw ng trabaho at mas sistematikong muling ipamahagi ang iyong mga workload upang mawala ang mga pathological na sintomas.

Ngunit kung ang sanhi ng sakit sa ritmo ng puso ay isang malubhang pathological disorder ng puso, kung gayon sa ilang mga kaso walang punto sa pag-uusap tungkol sa isang kanais-nais na pagbabala. Ang pasyente ay malamang na magrereseta at magrereseta ng patuloy na therapy na sumusuporta sa gamot o ang tanong ng subcutaneous na pagpapakilala ng isang electric pacemaker ay babangon, kung wala ang pasyente ay mamamatay.

Dinadala ba nila sa hukbo ang mga taong may malubhang sinus arrhythmia?

Ang draft ng tagsibol o taglagas ay malapit na at maraming kabataang lalaki na umabot na sa edad ng draft, gayundin ang kanilang mga magulang, ay sabik na makakuha ng higit pang impormasyon tungkol sa kung paano ang proseso ng recruitment, at aling mga kategorya ng mga recruit ang hindi napapailalim sa conscription?

Pangunahing inaalala ng mga magulang ang isyung ito kung ang kanilang anak ay may partikular na sakit sa kanyang medikal na kasaysayan. Sa artikulong ito, susubukan naming sagutin ang tanong: ang mga taong may malubhang sinus arrhythmia ay dinadala sa hukbo? Upang gawin ito, dapat kang sumangguni sa mga dokumento ng regulasyon.

Sa pagtanggap ng isang patawag, ang binata ay kailangang humarap sa military registration at enlistment office, kung saan siya at ang iba pang mga recruit ay dapat sumailalim sa mandatory medical examinations. Batay sa isang kumpletong pagsusuri ng katawan, ang komisyon ng militar ay naglalabas ng isang konklusyon: kung ang conscript ay angkop o hindi karapat-dapat para sa serbisyo militar.

Ang mga kabataang lalaki na umabot sa edad ng draft ay hindi tinawag para sa serbisyo militar kung sila ay na-diagnose na may malubhang sinus arrhythmia, na isang sintomas ng iba, mas malubhang sakit, o isang kasabay na patolohiya.

Kabilang sa mga naturang sakit ay:

• Rheumatoid pathologies na kasama ng pagpalya ng puso. Ang diagnosis na ito ay isang puting tiket para sa lahat ng mga kategorya.
• Cardiosclerosis.
• Katamtamang pagpalya ng puso na nabubuo batay sa rayuma. White ticket para sa una at pangalawang kategorya. Kung ang konklusyon ng conscript ay ang pangatlo, ang hatol ay - akma para sa serbisyo militar.
• Prolaps ng mitral valve.
• Pagkatapos ng kirurhiko paggamot na isinagawa sa puso, na nauugnay sa kabiguan ng cardiovascular system.
• Acute cardiac dysfunction, na pinalala ng patuloy na pagkagambala sa rate ng puso at ritmo, na nasa isang talamak na estado.
• Dysfunction ng kaliwang ventricle ng puso. Ang mga pasyente lamang na may ika-apat na kategorya ng patolohiya ay hindi pinapayagan na maglingkod.
• Paroxysmal tachycardia at bradycardia, mga pagbabago sa cardiac conduction, kahinaan ng sinus node, matagal na cardiac arrhythmia.
• Ang mga kabataang lalaki na may congenital o nakuha na mga depekto sa puso ay hindi pinapayagang ma-conscript.

Iyon ay, kung ang isang conscript ay masuri na may mga palatandaan ng mga problema sa puso ng isang organikong kalikasan, ang binata ay hindi pinapayagan na maglingkod sa hukbo. Kung ang binibigkas na sinus arrhythmia ay walang magkakatulad na mga pathological na sakit, kung gayon ang conscript ay itinuturing na angkop para sa serbisyo.

Ang buhay ay isang kumplikado ngunit kahanga-hangang bagay, at upang hindi ito maging mas kumplikado at mas maikli, ito ay nagkakahalaga ng pagbibigay ng higit na pansin sa iyong katawan at ang mga senyas na ibinibigay nito sa may-ari nito. Kung ikaw o isang taong malapit sa iyo ay may binibigkas na sinus arrhythmia, kailangan mong "ipatunog ang alarma" at humingi ng tulong mula sa isang kwalipikadong espesyalista. Hayaan itong maging isang konsultasyon, kung saan siya ay nagbibigay lamang ng mga rekomendasyon at inaayos ang iyong pang-araw-araw na gawain at diyeta, kaysa sa oras ay mawawala at isang kahila-hilakbot na pagsusuri ay gagawin kapag hiniling. Ang ganitong iresponsableng saloobin ay maaaring makabuluhang bawasan ang tagal ng iyong buhay at kalidad nito. Samakatuwid, maging mas matulungin sa iyong sarili at mas responsable para sa iyong kalusugan, at ang gamot, kung kinakailangan, ay makakatulong sa iyo!

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]