Malubhang sinus arrhythmia

Sinus arrhythmia ay nagpapahiwatig ng gamot sa katunayan na ang pasyente ay nabigo sa trabaho ng puso, ang isang lumalaking pagbabago sa rate ng puso, na, sa turn, ay humantong sa isang paglabag sa kanyang ritmo. Sa isang malusog na estado, ang mga agwat ng oras sa pagitan ng mga stroke ay mananatiling pareho, habang ang pagkakasunud-sunod ng pagkakasunud-sunod ng pag-urong ng mga dibisyon ng puso ay nananatiling buo. Ang pinakamainam na bilang ng mga stroke sa isang tahimik na estado, karaniwang, ay mula 60 hanggang 90 na mga beats kada minuto.

Sa ganitong patolohiya, maaaring hindi mapansin ng pasyente ang mga paglihis na ito. Ang sitwasyon ay mas masahol pa kapag ang isang binigkas na sinus arrhythmia ay diagnosed na, kung saan mayroon nang isang pagkasira sa suplay ng dugo sa mga selula ng utak.

[1], [2], [3], [4]

Mga sanhi ng matinding sinus arrhythmia

Walang dapat patunayan ang katotohanan na ang isang positibong resulta ng therapy higit sa lahat ay depende sa tamang pagtatatag ng sanhi ng binibigkas sinus arrhythmia.

Ang pangunahing, at, marahil, kadalasang tinutukoy na pinagmumulan ng patolohiya na pinag-uusapan ay isang paglabag sa gawain ng puso.

• Ang sakit sa ischemic ay unang nagreresulta sa dalas ng manifestations. Sa ganitong paraan ng sakit, ang kalamnan ng puso ay hindi tumatanggap ng sapat na oxygen.
• Myocardial infarction. Sa kasong ito mayroong nekrosis ng mga indibidwal na bahagi ng tissue ng puso, na sinusundan ng pagkakapilat.
• Ang myocarditis ay ang proseso ng pamamaga ng kalamnan sa puso.
• Pagkabigo ng puso. May kabiguan sa pumping system.
• Ang cardiomyopathy na dulot ng mga karamdaman sa estruktura na nakakaapekto sa mga tisyu ng kalamnan sa puso.
• Sakit sa puso (kapwa katutubo at nakuha).

Upang pukawin ang ipinahayag na sinus arrhythmia ay maaari ding mga sakit ng iba pang mga organo at mga sistema.

• Ang pinaka-karaniwang sanhi ng symptomatology na ito ay vegetative-vascular dystonia.
• Anemia.
• Patolohiya na nauugnay sa hormonal failure.
• Bronchitis o hika.
• Diabetes mellitus.
• Hyperthermia - overheating ng katawan.
• Sakit ng adrenal glands.
• Pathological pagbabago sa paggana ng teroydeo glandula.
• Sa mga matatanda, dahil sa mga pagbabago na may kaugnayan sa edad, lalala ang proseso ng paggalaw.
• Stress.
• Mahabang matagal na pisikal o emosyonal na diin.
• Labis na dosis ng gamot, halimbawa, tulad ng glycosides, antiarrhythmics, beta-blockers, diuretics. Ang ganitong mga patolohiya ay maaaring humantong sa hindi maaaring ibalik na kahihinatnan sa katawan ng tao.
• Pag-inom ng alak at paninigarilyo.

[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

Mga sintomas ng malubhang sinus arrhythmia

Ang tibok ng puso ay "nabuo" sa node ng sinus, na binubuo ng mga tukoy na selula na matatagpuan sa mga tisyu ng pader ng puso. Ang kanilang pangunahing gawain ay ang produksyon ng isang electric pulse, na, tumatakbo sa pamamagitan ng fibers ng mga tisyu, ay ang signal ng kalamnan sa kontrata. Sa isang malusog na organismo, ang dalas ng mga na-trigger na signal ay nasa katanggap-tanggap na saklaw mula sa 60 hanggang 90 pulso sa loob ng isang minuto, na tumutugma sa bilang ng mga stroke na natanggap.

Sa maraming respeto ang vascular sistema ng mga fibers ay responsable para sa koordinasyon at pagbabawas ng dalas, at kung ito nabigo sa unang lugar ay nagsisimula sa para puso pag-unlad patolohiya, ngunit bilang isang resulta ng kanyang pag-unlad - isang hindi pagtutugma sa pagkakasunod-sunod ng atrial at ventricular pagkaliit.

Ang mga sintomas ng binibigkas na sinus arrhythmia ay depende sa uri ng gulo ng ritmo ng puso:

• Sa tachycardia, ang pagtaas sa bilang ng mga tibok ng puso ay mas mataas kaysa sa 90 na mga beats kada minuto:
  • Ang isang tao ay nagsisimula sa kakulangan ng oxygen.
  • May dagdag na pulsation sa mga templo at lugar ng puso, ito lamang "jumps out" ng dibdib.
  • Ang pahinga.
  • Sakit sa kaliwang bahagi ng dibdib na dulot ng malaking pag-load ng myocardium.
  • May sakit na symptomatology sa likod ng sternum at sa kaliwang bahagi ng dibdib.
• Sa bradycardia - binabawasan ang bilang ng mga bawas na mas mababa sa 60 na mga beats kada minuto:
  • Sakit sa lugar ng ulo.
  • Pangkalahatang kahinaan ng katawan at pagbaba sa tono nito.
  • Pagkahilo.
  • Puso ng puso.
• Ang napagmasdan na patolohiya ay nagpapakita mismo:
  • Paglabag sa suplay ng utak na may dugo, at, ayon sa pagkakabanggit, ang oxygen at nutrisyon.
  • Pre-kondisyon. Mahina.

Binibigkas ang mga sinus arrhythmias habang natutulog

Ang mga pagkabigo sa ritmo at rate ng puso ay maaaring nauugnay sa mga proseso ng inspirasyon at pag-expire, at hindi sumangguni sa mga pathology kung ang paglihis mula sa pamantayan ay hindi hihigit sa 10%.

Sa isang bilang ng mga pasyente, ang sanhi ng paggulo sa ritmo ng puso ay maaaring maging isang matalim na pagbabago sa posisyon ng katawan sa panahon ng pagtulog, o pagbabago ng posisyon mula sa pahalang hanggang patayo, bilang isang resulta ng kompensasyon na reaksyon ng katawan.

Ngunit mayroon ding mas malubhang sakit, na may kakayahang mapukaw ang kabiguan ng ritmo at dalas ng pag-urong. Sa panahon ng pagtulog, binibigkas ang sinus arrhythmias ay maaaring mangyari sa background ng obstructive apnea pagkatapos ng abnormal na paghinga ng respiratoryo. Sa mga pasyente na may kasaysayan ng naturang sakit, ang posibilidad ng hitsura ng parehong binibigkas na bradycardia at tachycardia ay mahusay. Ito halagang numero ay nagpapababa ng, o vice versa, makakuha beats bawat minuto ay maaaring magpahiwatig ng sapat na kahanga-hanga - mula 30 hanggang 40. Sa kasong ito, ang pagbabago na halaga sa bawat minuto pagkakamali, mula sa pinakamalaking sa pinakamaliit, at vice versa, kung minsan ay humahantong sa hindi maibabalik ang mga pagbabago sa katawan. Mayroong pagbaba sa dami ng pumped blood. Ang ganitong klinikal na larawan ay nangangailangan ng agarang interbensyon ng mga kwalipikadong espesyalista.

Ang pinaka-madalas na mga kaso (hanggang sa 68%) ay malubhang sinus bradycardia na dulot ng obstructive sleep apnea, kapag ang dalas ng mga contraction ay bumababa hanggang 30-50 na dami ng bawat minuto. Ang larawang ito ay sanhi ng mekanismo ng vagal ng pagbabagong-anyo, kung saan ang katawan, sa pamamagitan ng pagbawas ng bilang ng mga impulses, ay sumusubok na protektahan ang sarili nito sa pamamagitan ng pagbawas ng pangangailangan ng myocardium sa oxygen. Ang pangangailangang ito ay bumubuo laban sa backdrop ng hypoxemia, na kung saan ay isang mahalagang saliw ng obstructive pagtulog apnea.

Tulad ng mga panukala ng resuscitation ay isinasagawa at ang aktibidad ng paghinga ay naibalik. May isang episodic manifestation ng bradycardia, pagkatapos ay tachycardia.

Samakatuwid, kung ang isang pasyente ay may tachycardia - bradycardia sa background ng pagtulog, ang isa ay maaaring makipag-usap tungkol sa pagkakaroon ng isang obstructive apnea sa kanyang anamnesis. Ito ang larawang ito na maaaring magsilbing isa sa mga pamantayan sa diagnostic para sa sakit na ito.

Malubhang sinus arrhythmia sa mga matatanda

Sa paglipas ng panahon, lumalaki, ang katawan ay nagsisimula sa pag-aalis, pagdaragdag sa kasaysayan nito, higit pa at higit pang mga pathological abnormalities. Ang isang binibigkas na sinus arrhythmia sa mga may sapat na gulang ay posible rin, na kung saan ay itinuturing na ang pamantayan lamang kung ang pinagmulan ng paglabag sa ritmo ng puso ay sapilitang paghinga. Iyon ay, malalim, madalas na mga paghinga at exhalations.

Ang sitwasyon ay maaaring maiugnay sa sitwasyon ng paglitaw ng mabilis na tibok ng puso, na nauugnay sa nervous overstrain, na nasa stress ng estado, na may malakas na takot at katulad na sitwasyon. Talaga, sapat na upang huminahon, upang ang rate ng puso ay bumalik din sa normal.

Kung ang dahilan ng paggulo sa ritmo ng puso ay hindi nabanggit sa itaas ng mga nakalistang pinagmumulan, nagpapakita ng kaaya-ayang katatagan at may mas malalalim na ugat ng mga ugat, kung gayon, sa karamihan ng mga kaso, hindi ito dapat iwanang walang pansin. Kailangan ng konsultasyon at tulong ng isang espesyalista.

Malubhang sinus arrhythmia sa bata

Ang organismo ng bata ay hindi pa perpekto at ang binibigyang sinus arrhythmia sa bata ay isang madalas na hindi pangkaraniwang bagay na nauugnay sa paglitaw ng respiratory arrhythmia o katulad na mga pagbabago sa kondisyon.

Ang dahilan para sa symptomatology na ito, na lumilitaw sa mga maliliit na bata, ay maaari ring:

• Congenital heart disease.
• Vegeto-vascular dystonia.

Upang matukoy ang dahilan, kinakailangan upang mangolekta ng anamnesis ng bata at magsagawa ng isang pangkalahatang pagsusuri sa kanyang katawan, hindi ito kailangan sa Holter na pag-aaral (isang pamamaraan para sa pag-detect ng mga pag-iisip ng puso ng ritmo).

Malubhang sinus arrhythmia sa mga kabataan

Mayroon ding mga kaso kapag binigkas ang sinus arrhythmia sa mga kabataan ay sinusunod. Kung ito ay hindi isang kasaysayan ng katutubo o nakuha abnormalities ng puso, isa sa mga pangunahing deviations mula sa mga pamantayan ay maaaring tinawag na panahon ng pagdadalaga, kapag may isang "spike" sa hormonal mga antas, na sanhi ng pag-activate ng gawa gormonovyrabatyvayuschih katawan. Ang mga ito ay tulad ng thyroid gland, ang genitals at ang adrenal system.

Ang mga sintomas na ito, pagkatapos ng katapusan ng panahon ng pagbibinata, sa huli ay hihinto ang kanilang sarili at lalo na mag-alala tungkol sa isyung ito ay hindi dapat. Kung ang mga disturbance sa ritmo ng puso ay nakakatakot pa rin sa mga magulang, posible na kumunsulta sa isang espesyalista na magbibigay ng mga rekomendasyon sa maintenance therapy.

Diagnosis ng malubhang sinus arrhythmia

Ang moderate na gulo ng ritmo ng puso ay madalas na walang matinding paghahayag, samantalang nangyayari ang madalas at regular na pag-atake, kinakailangan nito, upang maitatag ang pinagmulan ng patolohiya, isang mas masigasig na saloobin at mandatory na pagsusuri. Karaniwang kinabibilangan ng diagnosis ng malubhang sinus arrhythmia:

• Koleksyon ng anamnesis ng pasyente.
• Isang pagtatasa ng kanyang mga reklamo at sintomas.
• Ang pagdadala ng elektrokardiography, na nagbibigay-daan sa iyo upang tantyahin ang paglihis sa dalas at ritmo ng puso matalo. Ang pagkakaroon ng isang ngipin R sa loob nito at nagsasabing ang sanhi ng paglabag sa ritmo ng puso ay ang sinus node. Kung may pagbawas sa RR interval, ang katotohanang ito ay nagpapahiwatig ng isang pagpabilis ng ritmo. Pagpahaba ng mga pagitan ng RR, na nauugnay sa bradycardia at pagbawas sa ritmo.
• Pagmamanman ng kondisyon ng puso, gamit ang holter apparatus. Ang pamamaraan ay binubuo sa pagsusuot ng isang espesyal na kasangkapan (mini-ECG) na nagpapadala ng mga pangunahing tagapagpahiwatig ng rate ng puso sa tumatanggap na aparato sa araw (24 oras). Ang pagsubaybay ng talaarawan ay nagpapabuti sa antas ng puso sa pamamahinga, habang umaakyat sa hagdan, kapag ang pasyente ay nahihiyang o nasa ilalim ng pagkapagod at iba pa.
• Kung kinakailangan, ang pasyente ay itinalaga ng diagnosis ng ultrasound. Ginagawang posible na biswal na obserbahan ang estado ng iba't ibang bahagi ng istruktura at makuha ang dimensional na mga parameter ng mga kamara ng puso.
• Ang isang biochemical analysis ng ihi at dugo ay sapilitan.
• Hindi mo magagawa nang walang pananaliksik sa antas ng iba't ibang mga sex hormones sa katawan ng isang may sapat na gulang o isang nagdadalaga.
• Upang ibukod ang organic na katangian ng patolohiya, ang isang ECHO cardiogram ay maaaring inireseta.

[13]

Paggamot ng malubhang sinus arrhythmia

Ang mga paraan ng pag-aresto sa problema ay naiiba at higit sa lahat ay depende sa sanhi ng patolohiya. Posible upang maalis ang pathological sintomas at makakuha ng ito sa iyong sarili, shielding ang iyong sarili mula sa isang rhythm mismatch katalista. Kung ito, halimbawa, pag-aalala ng isang tinedyer sa panahon ng kanyang pagbibinata, pagkatapos ay mayroon ka lamang upang matiis. Sa sandaling ang mga hormones na "huminahon" ang mga problema sa puso ay mawawala sa kanilang sarili.

Gayunpaman, kung ito ay isang tanong ng matinding pathological deviations humahantong sa isang pagkagambala ng supply ng dugo ng mga mahahalagang bahagi ng katawan, ang paggamot ng pathological na kalagayan na ito ay nangangailangan ng isang mas maingat at maingat na saloobin. Posible na ilapat ang nasuriang mga therapeutic technique at ang pamamaraan ng electrocardiostimulation.

Ang pacing ay kadalasang ginagamit sa mga kaso kung saan binibigkas ang sinus arrhythmia ay pinalala ng mga pag-atake ng pagkawala ng kamalayan.

Ang pagpili ng pamamaraan at protocol ng therapy ay isinasagawa sa pamamagitan ng mga doktor lamang ng isa-isa, batay sa klinikal na larawan ng sakit at kalagayan ng kalusugan ng pasyente.

Kung ang pinagmulan ng para puso arrhythmia - matagal stress, emosyonal na mapataob, o isa pang sitwasyon, nakatali sa epekto sa nervous system ng katawan ng tao, ito ay medyo natural sa naturang pasyente appointment gamot na pampakalma gamot. Ito ay maaaring: tincture ng valerian, lycane, valosedan, bagong passit, valocordin, sanosone, motherwort tincture, nerve flux, corvalol, perseus fort.

Ang pinagsamang sedative valocordin ay kinukuha nang pasalita tatlong beses sa buong araw. Ang dosis ng bawal na gamot ay indibidwal at umaabot mula sa 15 hanggang 20 patak, na kung saan ay dripped sa isang lalagyan na may isang maliit na halaga ng tubig. Sa kaso ng hindi pagkamit ng therapeutic na espiritu at sa kaganapan ng medikal na pangangailangan, 30 patak ay pinapayagan sa isang sesyon. Ang tagal ng kurso ng paggamot ay itinatag ng dumadalo na manggagamot.

Contraindications gamot isama nadagdagan pasyente sensitivity sa alinman sa valokordin bahagi, katamtaman at malubhang gulo sa bato function na at / o atay function, edad ng mga pasyente mas bata sa 18 taon, pati na rin sa panahon ng pagbubuntis at sanggol pagpapakain gatas ng tao.

Sa matinding pag-iingat, ang pagkuha ng gamot sa kaso ng presensya sa anamnesis ng pasyente ng patolohiya ng utak o alkoholismo.

Kung ang pathological larawan ay nagpapakita ng mga heart rate sa average na tao mas mababa sa 45 beats bawat minuto, at isang atleta ng hindi bababa sa 35 cuts sa mga klinika tumutukoy pagpalya ng gitnang hemodynamics, medikal na konsultasyon itinaas ang tanong tungkol sa kung paano mag-install ng pacemaker.

Ang gamot na ito ay isang pinaliit na aparato, na, sa pamamagitan ng kinakailangang pagmamanipula, ay ipinasok sa ilalim ng balat ng pasyente sa subclavian zone. Ang aparato ay nilagyan ng isang espesyal na maliit na tilad, kung saan, ayon sa isang naunang binuo na programa, ay nagsisimula upang magpadala ng mga signal ng pulso na naglalakbay kasama ang mga electrodes sa mga ventricle at atria. Sa kasong ito, ang pacemaker ay naka-on lamang kung ang sariling impulses ng puso ay nahuhulog sa ibaba ng kritikal na antas.

Pag-iwas sa malubhang sinus arrhythmia

Walang mga tukoy na rekomendasyon tungkol sa pag-iwas sa patolohiya na ito. Ngunit ang mga hakbang upang mabawasan ang posibilidad na magkaroon ng patolohiya na pinag-uusapan ay umiiral pa rin, at ipinahihiwatig ito sa pamamagitan ng mga karaniwang tinatanggap na alituntunin na naglalayong mapanatili ang balanseng diyeta, isang aktibo at malusog na pamumuhay.

• Una sa lahat, dapat kang humantong sa isang aktibong pamumuhay, hindi nagpapahintulot sa hypodynamia.
• Isang malusog na diyeta na mayaman sa mga mineral, mga elemento sa pagsubaybay at mga bitamina.
• Kung maaari, dapat na iwasan ang mga nakababahalang sitwasyon.
• Positibong pag-iisip.
• Huwag pansinin ang mga alituntunin ng personal na kalinisan.
• Panatilihin ang iyong immune status sa isang mataas na antas.
• Balanse ng mga pisikal o mental load sa isang buong pahinga.
• Kung mayroon kang anumang mga problema na may kaugnayan sa kalusugan, dapat kang makipag-ugnay sa isang kwalipikadong espesyalista sa oras at, kung kinakailangan, sumailalim sa isang survey at kumpletong paggamot.
• Regular na airing ng kuwarto.
• Naglalakad sa sariwang hangin.
• Pagtanggi mula sa masamang gawi.

Ang lahat ng ito ay makabuluhang bawasan ang panganib at paglala ng malubhang sinus arrhythmia, na maaaring maging isang paghahayag ng mga sintomas ng malubhang sakit provokes sa ang mga pasyente ay hindi maibabalik organic pagbabago.

Pagbabala para sa malubhang sinus arrhythmia

Tiyak na isang prediksyon ng sakit na ito ay maaari lamang maging isang kwalipikadong espesyalista, matapos na siya ay nasa kamay ng mga resulta ng eksaminasyon at ang kumpletong larawan ng sakit na naging sanhi ng pathological manifestation.

Malamang na ang palpitasyon ay resulta ng nakataas o nadagdagang mga impluwensya sa isang organismo, halimbawa, pisikal o mental na pag-load. Sa kasong ito, malamang na magkakaroon ng sapat na pahinga at itama ang iyong araw ng trabaho at mas sistematikong muling pamamahagi ng mga naglo-load, upang ang mga pathological sintomas ay mawala.

Ngunit kung ang dahilan ng ritmo ng paggulo sa puso sa matinding pathological pagkaputol ng puso, pagkatapos ay sa ilang mga kaso ay hindi kinakailangan upang makipag-usap tungkol sa isang kanais-nais na pagbabala. Marahil, ang mga pasyente ay bibigyan at pininturahan na may pare-pareho ang mga gamot na tinulungan ng therapy o itaas ang tanong ng sa pagpapakilala ng subcutaneous pacemaker, nang walang kung saan ang pasyente ay naghihintay para sa kamatayan.

Nagsasagawa ba sila ng hukbo na may binibigkas na sinus arrhythmia?

Tagsibol o taglagas sapilitang pagpapasundalo o pagpapamarino "sa ilong" at maraming kabataang lalaki na umabot militar edad, pati na rin ang kanilang mga magulang subukan upang makakuha ng higit pang impormasyon sa kung paano upang pumasa ang isang hanay kung aling mga kategorya ng mga recruits ay hindi maaaring iapela?

Ang mga magulang, sa una ay nag-aalala tungkol sa isyung ito, kung may sakit sa kasaysayan ng kanilang anak. Sa artikulong ito, susubukan naming sagutin ang tanong, dadalhin ka ba sa hukbo na may binibigkas na sinus arrhythmia? Upang gawin ito, sumangguni sa mga dokumento ng regulasyon.

Kapag natanggap ang adyenda, kailangang mag-ulat ang kabataang lalaki sa opisina ng enlistment ng militar, kung saan siya, kasama ng parehong mga recruits, ay dapat na ipasa ang lahat ng mga doktor nang walang anumang pagkakamali. Batay sa isang kumpletong pagsusuri ng katawan, ang komisyon ng militar ay nagbibigay ng konklusyon: ang conscript ay angkop o hindi angkop para sa serbisyong militar.

Sa serbisyong militar ay hindi nagsisitawag sa binata na umabot na militar edad, kung siya ay natagpuan markadong sinus arrhythmia, na kung saan ay isang palatandaan ng iba pang mas malubhang sakit, o isang kapwa may-morbidities.

Kabilang sa mga sakit na ito:

• Pathologies ng rheumatoid orientation, kasabay ng pagkabigo ng puso. Ang ganitong diagnosis ay isang puting tiket para sa lahat ng mga kategorya.
• Cardiosclerosis.
• Ang kabiguan ng puso ay katamtaman, pagbuo batay sa rayuma. White ticket para sa una at pangalawang kategorya. Kung ang ikatlong ay nasa pagtatapos ng draftee, isang pasya ay ginawa - angkop ito para sa serbisyong militar.
• Ang mitral valve prolapse.
• Pagkatapos ng kirurhiko paggamot, na isinagawa sa puso, na nauugnay sa isang kabiguan ng cardiovascular system.
• Ang matinding paghinga ng puso, nababagabag, patuloy na paglabag sa dalas at ritmo ng mga heartbeats, sa isang malalang sakit.
• Dysfunction ng left ventricle puso. Ang mga pasyente na may lamang ikaapat na kategorya ng patolohiya ay hindi pinapapasok sa serbisyo.
• Masilakbo Tachy at bradycardia, para puso pagbabagong pagpapadaloy sa fibers, sinus, matagal na kabiguan ng puso ritmo.
• Ang mga kabataang lalaki na may congenital o nakuha na sakit sa puso ay hindi pinapayagan na tumawag.

Iyon ay, kung tinutukoy ng conscript ang mga palatandaan ng isang paglabag sa gawa ng puso, pagkakaroon ng isang organic na katangian, isang binata ay hindi pinapayagan na maglingkod sa hanay ng hukbo. Kung ang ipinahayag na sinus arrhythmia ay walang magkakatulad na sakit na pathological, ang draftee ay itinuturing na angkop para sa serbisyo.

Ang buhay ay kumplikado, ngunit ito ay isang kahanga-hangang bagay, at upang hindi na ito maging mas mahirap at mas maikli, ito ay nagkakahalaga ng pagtingin nang mas malapit sa iyong katawan at ang mga senyas na ibinibigay nito sa iyong panginoon. Kung ikaw, o isang tao mula sa iyong mga mahal sa buhay, ay may malubhang sinus arrhythmia, kailangan mong "tunog ng isang alarma" at humingi ng tulong ng isang kwalipikadong espesyalista. Magkonsulta ito, na kung saan ay siya lamang magbigay ng mga rekomendasyon at ayusin ang iyong pang-araw-araw na gawain at nutrisyon, kaysa sa oras ay napalampas at sa paggamot ng isang kahila-hilakbot diagnosis ay ginawa. Ang ganitong iresponsableng saloobin ay maaaring makabuluhang mapaikli ang tagal ng iyong buhay at kalidad nito. Samakatuwid, maging mas matulungin sa iyong sarili at mas responsable para sa iyong kalusugan, at gamot, kung kinakailangan, makakatulong sa iyo!

[14], [15], [16], [17]