Medomycin

Ang Medomycin ay isang semi-synthetic tetracycline; ito ay isang bacteriostatic antibiotic at may malawak na hanay ng therapeutic activity.

[ 1 ]

Mga pahiwatig Medomycin

Ginagamit ito para sa paggamot ng ilang mga nakakahawang at nagpapaalab na sakit na lumitaw sa ilalim ng impluwensya ng sensitibong bakterya:

• respiratory system (tracheitis na may pharyngitis, pulmonary abscess, bronchitis, talamak o talamak, lobar pneumonia, bronchopneumonia at pyothorax);
• Mga organo ng ENT (halimbawa, sinusitis na may otitis, pati na rin ang tonsilitis, atbp.);
• urogenital system (pyelonephritis o urethritis, endometritis na may cystitis, gonorrhea, prostatitis, endocervicitis at urethrocystitis, pati na rin ang urogenital form ng mycoplasmosis at orchiepididymitis sa talamak na yugto);
• Gastrointestinal tract at biliary tract (cholangitis na may cholecystitis, pati na rin ang gastroenterocolitis, shigellosis at pagtatae ng manlalakbay);
• malambot na tisyu at epidermis (abscesses at panaritium na may phlegmon at furunculosis, pati na rin ang mga sugat at pagkasunog ng isang nahawaang kalikasan, atbp.);
• impeksyon sa mata;
• pian, syphilis, rickettsiosis na may yersiniosis, pati na rin ang legionellosis at chlamydia, na may iba't ibang lokalisasyon (kabilang dito ang proctitis na may prostatitis);
• coxiellosis, Bull fever at typhus (kabilang dito ang tick-borne, rash at relapsing forms), Lyme borreliosis stage 1, pati na rin ang malaria, shigellosis, amebiasis, tularemia, ray-fungal disease at cholera;
• para sa kumplikadong paggamot ito ay ginagamit para sa lagnat ng tubig, trachoma, ornithosis at granulocytic ehrlichiosis;
• osteomyelitis at brucellosis na may whooping cough;
• peritonitis, sepsis, at din septic form ng endocarditis sa subacute stage.

Ginagamit din ito upang maiwasan ang paglitaw ng:

• purulent na komplikasyon pagkatapos ng mga pamamaraan ng kirurhiko;
• malaria na sanhi ng aktibidad ng Plasmodium falciparum;
• sakit sa panandaliang paglalakbay (mas mababa sa 4 na buwan) sa mga lugar kung saan laganap ang mga strain na lumalaban sa pyrimethamine-sulfadoxine o chloroquine.

Paglabas ng form

Ang gamot ay inilabas sa mga kapsula na 0.1 g, sa halagang 10 piraso, na nakaimpake sa isang paltos na plato. Sa loob ng kahon ay mayroong 1 ganoong plato.

Pharmacodynamics

Matapos makapasok ang gamot sa cell, nakakaapekto ito sa aktibidad ng mga pathogen na matatagpuan doon. Pinipigilan nito ang mga proseso ng pagbubuklod ng protina sa loob ng mga bacterial cell at sinisira ang mga chain ng transport RNA-aminoacyl na may lamad ng 30S ribosome subunit.

Ang mga sumusunod ay lubhang sensitibo sa gamot:

• Gram-positive bacteria: staphylococci (kabilang ang epidermal at golden), streptococci (kabilang ang pneumococci), pati na rin ang listeria at clostridia;
• Gram-negative bacteria: Haemophilus influenzae, meningococcus, gonococcus, Escherichia coli, Klebsiella, Shigella, Salmonella na may Enterobacter, Yersinia, dysentery amoeba, bacteroides at treponemas (kabilang ang mga strain na lumalaban sa iba pang antibiotics (gaya ng mga modernong penicillincephalo) Ang Haemophilus influenzae (91-96%) at intracellular pathogenic microbes ay may pinakamataas na sensitivity.

Ang Doxycycline ay nagpapakita ng therapeutic activity laban sa karamihan ng bacteria na nagdudulot ng mga mapanganib na nakakahawang sakit: legionella na may rickettsia, anthrax, plague at tularemia microorganisms, cholera vibrio na may brucellae, at pati na rin bacteria na nagdudulot ng glanders at chlamydia (microbes na nagdudulot ng trachoma, ornithosis o venereal granuloma). Kasabay nito, hindi ito nakakaapekto sa karamihan ng mga strain ng proteus, fungi at Pseudomonas aeruginosa.

Ang gamot ay pinipigilan ang mga bituka na flora nang mas mababa kaysa sa iba pang mga antibiotic na tetracycline, at mayroon ding mas kumpletong pagsipsip at mas mahabang tagal ng pagkilos. Ang aktibidad ng antibacterial ng doxycycline ay mas mataas kaysa sa natural na tetracyclines. Kung ikukumpara sa oxytetracycline at tetracycline, ang gamot ay may mas malinaw na nakapagpapagaling na epekto at isang pangmatagalang epekto, na bubuo kahit na sa therapy gamit ang mga dosis ng sampung beses na mas mababa sa laki. Ang gamot ay may cross-resistance sa penicillins at iba pang tetracyclines.

Pharmacokinetics

Kapag kinuha nang pasalita, ang gamot ay halos ganap na hinihigop sa gastrointestinal tract. Ang paggamit ng pagkain ay may maliit na epekto sa mga rate ng pagsipsip ng doxycycline.

Ito ay malawak na ipinamamahagi sa mga likido sa tisyu. Ang synthesis ng protina sa plasma ay 80-95%. Ang kalahating buhay ay humigit-kumulang 12-22 oras.

Ang paglabas ng hindi nagbabagong sangkap ay 40% sa pamamagitan ng ihi; gayunpaman, ang karamihan ng bahagi ay excreted sa pamamagitan ng apdo na may dumi.

Dosing at pangangasiwa

Ang gamot ay pinangangasiwaan ng intravenously sa mga malubhang yugto ng mga sakit ng isang purulent-septic na kalikasan, kapag kinakailangan upang mabilis na makamit ang mataas na antas ng gamot sa dugo, pati na rin sa mga sitwasyon kung saan mahirap ibigay ang gamot nang pasalita. Kinakailangang ilipat ang pasyente sa paggamit ng mga gamot nang pasalita sa lalong madaling panahon.

Ang gamot ay ibinibigay sa intravenously sa pamamagitan ng isang dropper - isang solusyon na inihanda ex tempore ay ginagamit. Sa kasong ito, ang 0.1 o 0.2 g ng sangkap ay natunaw sa tubig na iniksyon (5-10 ml), pagkatapos nito ang likidong ito ay idinagdag sa isang 0.9% NaCl solution o 5% dextrose solution (0.25 o 0.5 l). Ang nilalaman ng sangkap sa infusion fluid ay hindi dapat lumampas sa 1 mg / ml o mas mababa sa 0.1 mg / ml. Ang tagal ng pagbubuhos ay depende sa laki ng bahagi (0.1 o 0.2 g) at nasa loob ng 1-2 oras (rate - 60-80 patak / minuto). Sa panahon ng pagbubuhos, ang solusyon ay dapat na protektado mula sa anumang liwanag (parehong electric at sikat ng araw). Ang ganitong uri ng therapy na may intravenous administration ay dapat tumagal ng 3-5 araw, at sa kaso ng mahusay na pagpapaubaya, maaari itong tumagal ng hanggang 7 araw, pagkatapos nito ay inilipat ang pasyente (kung kinakailangan) sa oral na paggamit.

Para sa paggamot ng mga pamamaga na umuunlad sa mga kababaihan sa pelvic area (talamak na anyo), 0.1 g ng gamot ay ibinibigay sa pagitan ng 12 oras (kadalasan ang Medomycin ay pinagsama sa 3rd generation cephalosporins). Pagkatapos ang paggamot ay nagpapatuloy sa oral na paggamit ng doxycycline - sa isang dosis ng 0.1 g 2 beses sa isang araw, para sa 14 na araw.

Sa bibig, ang mga bata na tumitimbang ng higit sa 45 kg at mga matatanda ay dapat kumuha ng average na 0.2 g bawat araw (hinati sa 2 dosis - 0.1 g 2 beses bawat araw), pagkatapos ay lumipat sa pagkuha ng 0.1 g bawat araw (sa 1-2 dosis). Sa kaso ng mga impeksyon na nakakaapekto sa mga organo ng ihi at pagkakaroon ng isang talamak na anyo, kinakailangan na kumuha ng 0.2 g ng gamot bawat araw sa buong kurso.

Sa panahon ng paggamot ng gonorrhea, ginagamit ang isa sa mga sumusunod na pamamaraan:

• sa kaso ng talamak na urethritis, na nagaganap nang walang mga komplikasyon - 500 mg ng sangkap ay kinuha bawat kurso (para sa unang dosis - 300 mg, at para sa ika-2 at ika-3 - 100 mg na may pagitan ng 6 na oras). Ang isang paraan ay maaaring gamitin sa paggamit ng gamot sa 0.1 g bawat araw hanggang sa maganap ang kumpletong paggaling (para sa mga kababaihan), o 0.1 g 2 beses sa isang araw sa loob ng 7 araw (para sa mga lalaki);
• para sa gonorrhea na may mga komplikasyon, ang 800-900 mg ay kinuha para sa buong cycle, nahahati sa 6-7 na dosis (300 mg para sa unang dosis, at pagkatapos ay ang natitirang 6, na may pagitan ng 6 na oras).

Sa panahon ng therapy para sa syphilis, 300 mg ng gamot ay iniinom bawat araw para sa isang panahon ng hindi bababa sa 10 araw (pasalita o intravenously).

Sa kaso ng mga impeksyon (sanhi ng aktibidad ng Chlamydia trachomatis) na nakakaapekto sa tumbong, urinary tract at cervix, at nangyayari nang walang mga komplikasyon, kinakailangang gumamit ng 0.1 g ng gamot 2 beses sa isang araw nang hindi bababa sa 1 linggo.

Para sa mga impeksyon na nakakaapekto sa ari ng lalaki, kailangan mong uminom ng 100 mg ng gamot (2 beses sa isang araw) sa loob ng 4 na linggo.

Kapag ginagamot ang malaria na lumalaban sa chloroquine, ang 200 mg ng gamot ay iniinom bawat araw sa loob ng 7 araw (kasama ang mga schizontocidal na gamot (quinine)). Upang maiwasan ang malaria, 100 mg ng gamot ay dapat inumin isang beses sa isang araw 1-2 araw bago ang biyahe, at pagkatapos ay araw-araw sa panahon nito at para sa 4 na linggo pagkatapos makumpleto. Para sa isang bata na higit sa 8 taong gulang, ang pang-araw-araw na dosis ay 2 mg/kg.

Upang maiwasan ang pagtatae ng manlalakbay, uminom ng 200 mg ng Medomycin sa unang araw ng biyahe (1 beses o 2 beses (sa 100 mg na dosis) bawat araw), at pagkatapos ay 100 mg 1 beses bawat araw para sa buong tagal ng iyong pananatili sa mapanganib na rehiyon (maximum na 21 araw).

Sa paggamot ng lagnat ng tubig, ang gamot ay iniinom nang pasalita sa isang dosis na 100 mg, 2 beses sa isang araw para sa 1 linggo. Upang maiwasan ang pag-unlad ng patolohiya na ito, ang 200 mg ng gamot ay ginagamit 1 oras bawat linggo sa buong oras ng presensya sa mapanganib na lugar, at pagkatapos ay isa pang 200 mg sa pagtatapos ng biyahe.

Upang maiwasan ang mga impeksyon pagkatapos ng medikal na pagpapalaglag, kailangan mong uminom ng 100 mg ng sangkap 60 minuto bago ang pagpapalaglag, at pagkatapos ay isa pang 200 mg kalahating oras pagkatapos ng pamamaraan.

Upang gamutin ang acne, uminom ng 100 mg ng gamot araw-araw sa loob ng 6-12 linggong cycle.

Ang mga may sapat na gulang ay pinapayagan na kumuha ng hindi hihigit sa 300 mg ng sangkap bawat araw. Sa kaso ng malubhang impeksyon na dulot ng gonococci, hanggang 600 mg ng gamot bawat araw ay maaaring inumin.

Ang mga batang may timbang na mas mababa sa 45 kg (9-12 taong gulang) ay maaaring kumuha ng average na 4 mg/kg sa unang araw, at mamaya - 2 mg/kg bawat araw (1-2 dosis). Kung ang mga impeksyon ay malubha, ang gamot ay dapat na inireseta sa isang dosis na 4 mg/kg sa pagitan ng 12 oras.

Kung ang pasyente ay may malubhang pagkabigo sa atay, kinakailangan na bawasan ang pang-araw-araw na dosis ng gamot, dahil sa mga naturang karamdaman ay unti-unting naipon ang doxycycline sa katawan, na nagiging sanhi ng panganib na magkaroon ng hepatotoxicity.

Gamitin Medomycin sa panahon ng pagbubuntis

Ang Medomycin ay hindi dapat gamitin sa panahon ng paggagatas o pagbubuntis, dahil ang doxycycline ay pumipigil sa proseso ng osteogenesis, nagpapahina sa lakas ng mga buto sa fetus at sinisira ang mga proseso ng malusog na pag-unlad ng ngipin (hypoplasia na nakakaapekto sa enamel at walang lunas na mga pagbabago sa lilim ng mga ngipin).

Kung kinakailangan ang therapy sa panahon ng paggagatas, ang pagpapasuso ay dapat na ihinto sa tagal ng paggamot.

Contraindications

Pangunahing contraindications:

• pagkakaroon ng hindi pagpaparaan sa tetracyclines;
• malubhang bato o hepatic dysfunction;
• leukopenia o porphyria;
• myasthenia (na may intravenous injection).

Mga side effect Medomycin

Ang paggamit ng gamot ay maaaring makapukaw ng pag-unlad ng mga side effect:

• mga palatandaan mula sa digestive function: pagduduwal, glossitis, anorexia, pagtatae, enterocolitis, pagsusuka, pati na rin ang dysphagia o pseudomembranous colitis;
• sintomas ng allergic o dermatological na kalikasan: Quincke's edema, exacerbation ng SLE, urticaria, anaphylactic reactions, photosensitivity, exfoliative dermatitis, maculopapular o erythematous rashes at pericarditis;
• dysfunction ng atay: dysfunction ng atay (pagkatapos ng matagal na paggamit ng mga gamot o sa mga taong may liver o kidney failure);
• mga karamdaman na nakakaapekto sa paggana ng bato: tumaas na antas ng natitirang urea nitrogen na dulot ng anti-anabolic na epekto ng mga gamot;
• mga sugat na nakakaapekto sa hematopoietic system: neutro- o thrombocytopenia, eosinophilia at hemolytic anemia, pati na rin ang pagbaba ng mga antas ng prothrombin;
• dysfunction ng nervous system: benign na pagtaas sa mga halaga ng ICP (pagsusuka, anorexia, pamamaga sa optic nerve area at pananakit ng ulo) at vestibular disorder (pakiramdam ng kawalang-tatag o pagkahilo);
• Mga problema sa thyroid: Ang mga taong gumamit ng doxycycline sa mahabang panahon ay maaaring makaranas ng magagamot na dark brown na pagkawalan ng kulay ng thyroid tissue;
• mga sugat ng epidermis at ngipin: pagsugpo sa mga proseso ng osteogenesis at pagkagambala sa malusog na pag-unlad ng ngipin sa isang bata (hindi maibabalik na pagbabago sa lilim ng ngipin at ang hitsura ng hypoplasia sa enamel area);
• iba pa: pag-unlad ng candidiasis (glossitis, vaginitis, stomatitis o proctitis) bilang tanda ng superinfection.

[ 2 ]

Labis na labis na dosis

Mga pagpapakita ng pagkalasing: potentiation ng mga negatibong sintomas na dulot ng pinsala sa atay - lagnat, azotemia, pagsusuka, pagtaas ng aktibidad ng transaminase, jaundice at pagtaas ng mga halaga ng PT.

Upang maalis ang mga karamdaman, isinasagawa ang gastric lavage; kailangan ding uminom ng maraming likido ang pasyente. Kung kinakailangan, ang pagsusuka ay sapilitan, ang activated carbon at osmotic laxatives ay ibinibigay. Ang mga sintomas na hakbang ay isinasagawa din. Ang peritoneal dialysis o hemodialysis session ay hindi magiging epektibo.

Mga pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot

Ang mga antacid na naglalaman ng magnesium, aluminyo at calcium, baking soda, iron na gamot at mga laxative na naglalaman ng magnesium ay nagpapahina sa pagsipsip ng doxycycline, kaya naman ang mga gamot na ito ay dapat inumin sa pagitan ng 3 oras.

Kapag pinagsama sa mga anticoagulants, ang kanilang dosis kung minsan ay kailangang bawasan, dahil pinipigilan ng tetracyclines ang aktibidad ng prothrombin sa loob ng plasma.

Ang pinagsamang paggamit ng Medomycin na may mga antibiotic mula sa bactericidal group (cephalosporin o penicillin) na sumisira sa pagbubuklod ng mga lamad ng cell ay humahantong sa isang pagpapahina ng panggamot na pagiging epektibo ng huli.

Kapag ginamit kasama ng doxycycline, ang pagiging maaasahan ng hormonal contraception para sa oral administration ay humina. Bilang karagdagan, ang dalas ng acyclic bleeding ay tumataas (kung ang mga OC na naglalaman ng estrogen ay ginagamit).

Kapag ang gamot ay pinagsama sa barbiturates, phenytoin, ethyl alcohol, carbamazepine, rifampicin, primidone at iba pang mga gamot na nagpapasigla sa oksihenasyon ng microsomes, ang metabolismo nito ay nagpapabilis, habang ang mga halaga sa plasma ng dugo ay bumababa.

Ang kumbinasyon sa mga gamot na bismuth ay maaaring magdulot ng pagbaba ng pagsipsip ng gamot.

Ang kumbinasyon ng gamot na may cyclosporine ay nagpapataas ng mga antas ng plasma ng huli.

Ang pagkuha ng methoxyflurane na may tetracyclines ay maaaring magdulot ng nakamamatay na lason sa bato.

Binabawasan ng zinc ang pagsipsip ng gamot.

Ang kumbinasyon sa retinol ay humahantong sa pagtaas ng intracranial pressure.

[ 3 ], [ 4 ]

Mga kondisyon ng imbakan

Ang Medomycin ay dapat itago sa isang madilim at tuyo na lugar sa temperatura na maximum na 25°C.

Shelf life

Maaaring gamitin ang Medomycin sa loob ng 4 na taon mula sa petsa ng paggawa ng gamot.

Aplikasyon para sa mga bata

Ipinagbabawal na magreseta ng doxycycline sa pediatrics (mga batang wala pang 8 taong gulang), dahil ang tetracyclines (na kinabibilangan ng doxycycline) ay humahantong sa mga pangmatagalang pagbabago sa lilim ng mga ngipin, pagsugpo sa longitudinal growth ng skeletal bones at enamel hypoplasia sa grupong ito ng mga pasyente.

Mga analogue

Ang mga analogue ng gamot ay Vibramycin, Oletetrin, Unidox na may Doxycycline, Tetracycline at Doxy, pati na rin ang Doxibene, Tetracycline hydrochloride, Doxycycline hydrochloride at Metacycline hydrochloride.