^

Kalusugan

Medopenem

, Medikal na editor
Huling nasuri: 03.07.2025
Fact-checked
х

Ang lahat ng nilalaman ng iLive ay medikal na nasuri o naka-check ang katotohanan upang masiguro ang mas tumpak na katumpakan hangga't maaari.

Mayroon kaming mahigpit na mga panuntunan sa pag-uukulan at nag-uugnay lamang sa mga kagalang-galang na mga site ng media, mga institusyong pang-akademikong pananaliksik at, hangga't maaari, ang mga pag-aaral ng medikal na pag-aaral. Tandaan na ang mga numero sa panaklong ([1], [2], atbp) ay maaaring i-click na mga link sa mga pag-aaral na ito.

Kung sa tingin mo na ang alinman sa aming nilalaman ay hindi tumpak, hindi napapanahon, o kung hindi pinag-uusapan, mangyaring piliin ito at pindutin ang Ctrl + Enter.

Ang medopenem ay isang antibacterial systemic na gamot. Ito ay kabilang sa grupo ng β-lactam antibiotics.

trusted-source[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Mga pahiwatig Medopenema

Ginagamit ito para sa paggamot ng mga impeksyon na dulot ng aktibidad ng mga mikrobyo na sensitibo sa mga gamot:

  • pneumonia (kabilang dito ang nosocomial form nito);
  • mga impeksyon na nakakaapekto sa yuritra;
  • mga sakit sa intra-tiyan na rehiyon;
  • mga sugat sa ginekologiko (halimbawa, endometritis);
  • mga impeksyon na nakakaapekto sa malambot na mga tisyu at epidermis;
  • septicemia o meningitis;
  • empirical na paraan ng therapy sa mga sitwasyon kung saan ang bacterial infection ay pinaghihinalaang sa isang may sapat na gulang na may neutropenic fever (bilang monotherapy o kasama ng mga antifungal o antiviral na gamot).

Ang medopenem ay ginagamit bilang monotherapy o pinagsamang therapy sa iba pang mga antimicrobial na gamot sa mga taong may polymicrobial na anyo ng mga impeksyon (halimbawa, cystic fibrosis o talamak na sugat sa lower respiratory tract).

Paglabas ng form

Ang gamot ay ginawa sa anyo ng isang lyophilisate para sa paggawa ng mga iniksyon o pagbubuhos na sangkap. Ang bote ay may dami ng 500 o 1000 mg. Mayroong 1 ganoong bote sa loob ng pack.

Pharmacodynamics

Ang medopenem ay isang carbapenem antibiotic na pinangangasiwaan nang parenteral. Ito ay medyo matatag laban sa elemento ng DHP-1 ng tao, kaya hindi na kailangang magdagdag ng DHP-1 inhibitor kapag ginagamit ito.

Ang gamot ay may bactericidal effect, na nakakasagabal sa proseso ng pagbubuklod ng mga lamad ng cell, na mahalaga para sa buhay ng mga microbes. Ito ay napakadaling tumagos sa mga lamad ng cell ng bakterya, may mataas na mga indeks ng katatagan na nauugnay sa lahat ng serine β-lactamases, at din ng isang binibigkas na pagkakaugnay sa mga protina ng penicillin-synthesizing. Ito ang nagsisiguro sa lakas ng mga bactericidal properties ng gamot laban sa malawak na hanay ng aerobes at anaerobes. Ang pinakamababang bactericidal index (MBI) ay kadalasang katulad ng minimum inhibition index (MIS). Sa 76% ng microbes, ang MBI/MIS ratio ay 2 o mas mababa.

Ang gamot ay nagpapakita ng katatagan sa sensitivity testing. Ipinakikita ng mga pag-aaral sa vitro na mayroon itong synergistic na pakikipag-ugnayan sa iba't ibang antibiotics. Ipinakita ng mga in vitro at in vivo na pagsusuri na ang gamot ay may post-antibiotic effect.

Ang hanay ng antibacterial ng gamot sa vitro ay kinabibilangan ng karamihan sa mga klinikal na mahalagang gram-negative at -positive microbial strain, pati na rin ang mga anaerobes at aerobes, na nakalista sa ibaba.

Gram-positive aerobes:

  • Bacillus subtilis, Corynebacterium diphtheriae, Enterococcus liquifaciens, Enterococcus faecalis at Enterococcus avianus, pati na rin ang Nocardia asteroids, Listeria monocytogenes at Lactobacillus spp.;
  • Staphylococcus aureus (penicillinase-negative at penicillinase-positive), Staphylococcus cohnii, Staphylococcus epidermidis, S. xylosus, Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus capitis, Staphylococcus simulans, Staphylococcus warneri, Staphylococcus. Staphylococcus lugdunensis;
  • pneumococcus (penicillin-sensitive o penicillin-resistant), Str.equi, pyogenic streptococcus, Str.bovis, Str.mitior, Streptococcus mitis, pati na rin ang Str.milleri, Streptococcus agalactiae, Streptococcus morbillorum, Streptococcus viridans, Str.sanguisstrens, Str. streptococci ng mga kategorya G at F.

Aerobes ng gram-negative na uri:

  • Acinetobacter anitratus, Aeromonas sorbria, Aeromonas hydrophila, Achromobacter xylosoxidans, Acinetobacter baumannii, Acinetobacter lwoffii, hydrophilic aeromonas at faecal alkali dating;
  • Bordetella bronchiseptica, Brucella maltese, Citrobacter diversus, Campylobacter coli, Campylobacter jeuni, Citrobacter amalonaticus, pati na rin ang Citrobacter koseri at Citrobacter freundii;
  • Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Enterobacter (Pantoea) aglomeran at Enterobacter sakazakii;
  • Escherichia coli, Escherichia hermannii;
  • Gardnerella vaginalis, Haemophilus influenzae (kabilang dito ang mga strain na sensitibo sa β-lactamases at lumalaban sa ampicillin), Ducray bacillus at Heamophilus parainfluenzae;
  • Helicobacter pylori, meningococcus, gonococcus (kabilang ang mga strain na sensitibo sa β-lactamases at lumalaban sa spectinomycin) at H.alvei;
  • Klebsiella pneumoniae, Klebsiella ozaenae, Klebsiella aerogenes at Klebsiella oxytoca;
  • Moraxella catarrhalis at Morgan's bacteria;
  • karaniwang Proteus, Proteus mirabilis at Proteus penneri;
  • Providence Rettger, Providence Stewart, P.alcalifaciens, Pasteurella multocida at Plesiomonas shigelloides;
  • Pseudomonas aeruginosa, Pseudomonas putida, Pseudomonas alcaligenes, B. cepacia, Pseudomonas fluorescens, Pseudomonas stutzeri, Burkholderia mallei, at Pseudomonas acidovorans;
  • salmonella, kabilang ang Salmonella enterica at Salmonella typhi;
  • Serratia marcescens, Serratia rubidaea at Serratia liquefaciens;
  • Shigella Sonne, Shigella Flexner, Shigella Boyd at ang Grigoriev-Shigi bacterium;
  • Vibrio cholerae, Vibrio parahaemolyticus, Vibrio vulnificus at Yersinia enterocolitica.

Anaerobes:

  • Actinomyces meyeri at Actinomyces odontolyticus;
  • Bacteroides-Prevotella-Porphynomonas spp., Bacteroides fragilis, B. distasonis, Bacteroides vulgatus, B.pneumosintes, B.gracilis, pati na rin ang B.coagulans, B.variabilis, at B.levii. Nasa listahan din ang B.capsillosis, B.ovatus, thetayotaomicron, Bacteroides eggerthii, gayundin ang B.uniformis, at Bacteroides ureolyticus;
  • P.bivia, P.buccalis, P.melaninogenica, Prevotella splanchnicus, P.disiens, P.intermedia, P.oris, Prevotella oralis, P.buccae, P.rumenicola, Prevotella denticola, P.corporis;
  • Porphyromonas gingivalis, bifidobacteria at Bilophila wadsworthia;
  • Clostridium perfringens, Clostridium sordellii, C.bifermentalis, Clostridium sporogenes, C.cadaveris, C.clostridiiformis, C.subterminale, Clostridium ramosum, C.butyricum, Clostridium innocuum at C.tertium;
  • Eubacterium aerofaciens at E.lentum;
  • F.mortiferum, Schmorl's bacillus, Plaut's bacillus at Fusobacterium varium;
  • M. mulieris, gayundin ang Mobiluncus curtisii;
  • Peptostreptococcus anaerobius, Peptostreptococcus saccharolyticus, P.magnus, Peptostreptococcus micros, pati na rin ang Peptostreptococcus asaccharolyticus at P.prevotii;
  • Propionibacterium acnes, Propionibacterium granulosum, at Propionibacterium avidum.

Ang Stenotrophomonas maltophilia, Enterococcus faecium at methicillin-resistant staphylococci ay natagpuang lumalaban sa Medopenem.

Pharmacokinetics

Sa intravenous injection, isinasaalang-alang ang laki ng bahagi (500 o 1000 mg), pati na rin ang paraan ng pangangasiwa (bolus o sa pamamagitan ng IV), ang mga halaga ng Cmax sa serum ng dugo ay katumbas ng 23, 45, 49 at 112 mcg / ml, ayon sa pagkakabanggit.

Ang synthesis ng protina na nagaganap sa loob ng plasma ay 2%. Ang gamot ay madaling tumagos sa iba't ibang mga likido (halimbawa, cerebrospinal fluid) at mga tisyu; Ang mga halaga ng bactericidal ay nabanggit pagkatapos ng 30-90 minuto pagkatapos ng iniksyon.

Ang mga mahinang proseso ng biotransformation ay nangyayari sa loob ng atay, kung saan ang isang solong metabolic na produkto (nang walang aktibidad na panggamot) ay nabuo. Ang kalahating buhay ay 60 minuto.

Karamihan sa mga sangkap ay pinalabas sa pamamagitan ng mga bato (higit sa 70% sa isang hindi nagbabagong estado).

Sa mga indibidwal na may kakulangan sa bato, ang clearance ng gamot ay nasa direktang proporsyon sa pagbaba ng CC.

Ang mga pharmacokinetic na katangian ng gamot sa mga bata ay katulad ng sa mga matatanda. Ang kalahating buhay sa mga batang wala pang 2 taong gulang ay mga 1.5-2.3 na oras; mayroon ding linear na pag-asa ng mga halaga ng gamot sa laki ng dosis sa loob ng mga bahaging 10-40 mg/kg.

Sa mga matatandang paksa, ang rate ng clearance ng Medopenem ay nabawasan, na nauugnay sa pagbaba na nauugnay sa edad sa mga halaga ng clearance ng creatinine.

trusted-source[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Dosing at pangangasiwa

Scheme para sa isang may sapat na gulang.

Ang laki ng dosis at tagal ng paggamot ay pinili na isinasaalang-alang ang kondisyon ng pasyente, pati na rin ang intensity at uri ng impeksiyon.

Inirerekomenda na kunin ang gamot sa mga sumusunod na dosis bawat araw:

  • para sa mga impeksyon sa urinary tract, pulmonya, pati na rin para sa mga impeksyon ng isang ginekologiko na kalikasan (halimbawa, endometritis) at mga sugat na nakakaapekto sa subcutaneous layer at epidermis - 0.5 g ng gamot sa pagitan ng 8 oras;
  • sa kaso ng peritonitis o nosocomial pneumonia, o kung may hinala ng pagbuo ng impeksyon sa mga taong may septicemia o neutropenia - 1 g ng gamot sa pagitan ng 8 oras;
  • para sa cystic fibrosis, 2000 mg ng gamot ay ginagamit sa pagitan ng 8 oras;
  • Para sa meningitis, ang 2000 mg ng gamot ay dapat ibigay na may pagitan ng 8 oras.

Tulad ng iba pang mga antibiotic, ang meropenem ay dapat gamitin nang may matinding pag-iingat bilang monotherapy sa mga taong may malubhang sakit at na-diagnose o pinaghihinalaang Pseudomonas aeruginosa sa lower respiratory tract.

Sa panahon ng paggamot ng isang pasyente na nahawaan ng Pseudomonas aeruginosa, kinakailangan na patuloy na subukan para sa pagkamaramdamin.

Dosis regimen para sa mga may sapat na gulang na may kakulangan sa bato.

Para sa mga indibidwal na may mga halaga ng CC na mas mababa sa 51 ml/minuto, ang dosis ay dapat bawasan ayon sa pamamaraan na inilarawan sa ibaba:

  • Mga halaga ng CC sa loob ng saklaw na 26-50 ml/minuto – 1 yunit ng dosis*, inilapat sa mga pagitan na katumbas ng 12 oras;
  • Mga tagapagpahiwatig ng QC sa loob ng 10-25 ml/minuto – 0.5 na mga yunit ng dosis, inilapat sa pagitan ng 12 oras;
  • Antas ng CC <10 ml/minuto – 0.5 na yunit ng dosis na ginagamit sa pagitan ng 24 na oras.

*compile batay sa mga yunit ng dosis na katumbas ng 0.5, 1 at 2 g.

Ang medopenem ay maaaring mailabas sa pamamagitan ng hemodialysis. Kung kinakailangan ang matagal na paggamit ng gamot, 1 yunit ng dosis (depende sa kalubhaan at uri ng pinsala) ay dapat ibigay sa pagtatapos ng sesyon ng hemodialysis. Ito ay kinakailangan upang maibalik ang epektibong mga halaga ng plasma ng gamot.

Ang gamot ay hindi ginamit sa mga taong sumasailalim sa peritoneal dialysis.

Mga bahagi para sa isang bata.

Ang mga batang may edad na 3 buwan hanggang 12 taon ay dapat bigyan ng 10-20 mg/kg ng sangkap sa pagitan ng 8 oras, na isinasaalang-alang ang uri at antas ng intensity ng sugat, kondisyon ng pasyente at ang sensitivity ng pathogenic microbe. Ang mga batang tumitimbang ng higit sa 50 kg ay dapat na inireseta ng mga dosis ng pang-adulto.

Para sa mga batang may edad na 4-18 taon na may cystic fibrosis, pati na rin sa mga kaso ng pagpalala ng mga talamak na sugat sa mas mababang respiratory tract, ang mga dosis ng 25-40 mg / kg ay inireseta sa 8-oras na pagitan. Para sa paggamot ng meningitis, 40 mg/kg ay dapat gamitin sa pagitan ng 8 oras.

Mga paraan ng paggamit ng mga gamot.

Ang handa na likido ay dapat na inalog bago ibigay.

Ang pangangasiwa ng bolus ay isinasagawa sa loob ng 5 minuto, at pagbubuhos sa humigit-kumulang 15-30 minuto.

Para sa isang bolus injection, ang sangkap ay diluted gamit ang sterile injection water (5 ml bawat 0.25 g ng gamot), na nakakakuha ng konsentrasyon na katumbas ng 50 mg / ml. Ang natapos na likido ay nagiging walang kulay (o may maputlang dilaw na tint) at transparent.

Para sa mga pagbubuhos, ang gamot ay inihanda gamit ang mga katugmang likido sa pagbubuhos (kinakailangang dami 50-200 ml). Ang mga katugmang sangkap na panggamot ay kinabibilangan ng:

  • 0.9% NaCl solution;
  • 5% o 10% solusyon ng glucose;
  • 5% glucose solution na dinagdagan ng 0.02% sodium bikarbonate;
  • 5% glucose solution na may 0.9% NaCl;
  • 5% glucose solution na may 0.225% NaCl;
  • 5% glucose solution na may 0.15% potassium chloride;
  • 2.5% o 10% mannitol solution.

Gamitin Medopenema sa panahon ng pagbubuntis

Ang gamot ay ipinagbabawal na gamitin sa panahon ng pagbubuntis o paggagatas, maliban sa mga sitwasyon kung saan may posibilidad na ang benepisyo sa babae ay higit na inaasahan kaysa sa pagbuo ng malubhang kahihinatnan sa fetus o bata. Ang gamot ay dapat gamitin lamang sa ilalim ng pangangasiwa ng dumadating na manggagamot.

Sa panahon ng therapy, dapat na ihinto ang pagpapasuso.

Contraindications

Contraindicated para sa paggamit sa mga taong may hypersensitivity sa gamot.

Mga side effect Medopenema

Ang paggamit ng gamot ay maaaring makapukaw ng paglitaw ng iba't ibang mga epekto:

  • mga sugat sa lymphatic at circulatory system: madalas na lumilitaw ang thrombocytopenia. Paminsan-minsan, nangyayari ang eosinophilia. Maaaring bumuo ng neutro- o leukopenia, hemolytic anemia o agranulocytosis;
  • mga karamdaman na nakakaapekto sa paggana ng sistema ng nerbiyos: madalas na nagkakaroon ng pananakit ng ulo. Lumilitaw ang mga seizure nang paminsan-minsan. Maaaring bumuo ng paresthesia;
  • mga problema sa digestive function: pagsusuka, sakit ng tiyan, pagtatae o pagduduwal ay madalas na nangyayari, at bilang karagdagan, mayroong isang pagtaas sa mga halaga ng alkaline phosphatase o transaminases, pati na rin ang LDH sa suwero. Maaaring mangyari ang pseudomembranous colitis;
  • subcutaneous at epidermal lesions: madalas na nangyayari ang pangangati o pantal. Maaaring mangyari ang Erythema multiforme, urticaria, TEN, at Stevens-Johnson syndrome;
  • sistematikong mga karamdaman at palatandaan sa lugar ng iniksyon: madalas na nagkakaroon ng pananakit o pamamaga. Candidiasis (vaginal o oral form) o thrombophlebitis ay maaaring mangyari;
  • dysfunction ng hepatobiliary system: paminsan-minsan, ang isang pagtaas sa mga antas ng bilirubin ay sinusunod;
  • pinsala sa immune: maaaring mangyari ang mga palatandaan ng anaphylaxis o edema ni Quincke.

trusted-source[ 14 ]

Labis na labis na dosis

Sa kaso ng pagkalasing, bubuo ang mga sintomas na inilarawan bilang mga side effect.

Ang mga nagpapakilalang hakbang at mga sesyon ng hemodialysis ay ginagamit upang maalis ang mga karamdaman.

Mga pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot

Ang gamot ay dapat gamitin nang may matinding pag-iingat kasabay ng mga gamot na posibleng nakakalason sa mga bato.

Ang Probenecid ay isang katunggali ng meropenem tungkol sa tubular excretion, samakatuwid ay pinipigilan nito ang pagtatago sa pamamagitan ng mga bato, na nagreresulta sa isang extension ng kalahating buhay at isang pagtaas sa mga halaga ng plasma ng gamot. Dahil ang tagal at kalubhaan ng epekto ng gamot na ginamit nang walang probenecid ay magkapareho, ipinagbabawal na gamitin ang mga ito sa kumbinasyon.

Maaaring bawasan ng medopenem ang mga antas ng serum valproic acid, na sa ilang mga indibidwal ay maaaring umabot sa mga antas ng subtherapeutic.

Ang gamot ay ginagamit kasama ng iba pang mga gamot nang walang anumang negatibong therapeutic na pakikipag-ugnayan (maliban sa nabanggit na probenecid).

trusted-source[ 15 ]

Mga kondisyon ng imbakan

Ang medopenem ay dapat itago sa isang lugar na sarado sa mga bata. Pinakamataas na 25°C ang mga halaga ng temperatura.

Ang likidong handa para sa intravenous administration ay dapat gamitin kaagad, kahit na ang katatagan ng naturang mga solusyon ay pinananatili ng ilang panahon sa temperatura na 2-8°C at hanggang 25°C.

Ipinagbabawal na i-freeze ang handa na iniksyon na likido. Isang beses lang magagamit ang mga vial.

Kapag naghahanda ng mga produktong panggamot at nagbibigay ng mga iniksyon, kinakailangang sundin ang mga pamantayan ng umiiral na mga kondisyon ng aseptiko.

Shelf life

Maaaring gamitin ang medopenem sa loob ng 24 na buwan mula sa petsa ng paggawa ng gamot.

Aplikasyon para sa mga bata

Ang medopenem ay hindi ginagamit sa mga sanggol na wala pang 3 buwang gulang, o sa mga batang may problema sa bato o atay.

Walang karanasan sa pangangasiwa sa mga batang may immunodeficiency, alinman sa pangunahin o pangalawang yugto, o may neutropenia.

Mga analogue

Ang mga analogue ng gamot ay ang mga gamot na Merospen, Aris, Mepenem na may Europenem, Meronem na may Exipenem, pati na rin ang Merobocide, Alvopenem, Romenem at Merogram.

Mga pagsusuri

Ang Medopenem ay tumatanggap ng magagandang review mula sa mga taong gumamit nito. Ang gamot ay nagpapakita ng mataas na kahusayan kahit na sa malubhang anyo ng mga sakit. Sa tulad ng isang mataas na kalidad na therapeutic effect, kahit na ang mataas na halaga ng gamot ay hindi itinuturing na kawalan nito.

Pansin!

Upang gawing simple ang pang-unawa ng impormasyon, ang pagtuturo na ito para sa paggamit ng gamot "Medopenem" ay isinalin at ipinakita sa isang espesyal na form batay sa opisyal na mga tagubilin para sa medikal na paggamit ng gamot. Bago gamitin basahin ang annotation na direktang nakalagay sa gamot.

Paglalarawan na ibinigay para sa mga layuning pang-impormasyon at hindi gabay sa pagpapagaling sa sarili. Ang pangangailangan para sa gamot na ito, ang layunin ng paggamot sa paggamot, mga pamamaraan at dosis ng gamot ay tinutukoy lamang ng dumadalo sa manggagamot. Ang gamot sa sarili ay mapanganib para sa iyong kalusugan.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.