Metastases sa pancreas

Ang pancreas (lapay) ay ang pinakamahalagang bahagi ng sistema ng pagtunaw ng tao. Ang mga enzyme na ginawa ng glandeng ito ay tumutulong upang makilala ang mga taba at carbohydrates ng pagkain na iyong kinakain at makakatulong upang mabawasan ang kaasiman ng gastric juice. Bilang karagdagan, ang pancreas ay gumagawa ng mga hormones tulad ng insulin at glucagon, salamat sa kung saan ang normal na antas ng asukal sa dugo ay pinananatili.

Sa pagkalat ng mga kanser sa mga may sapat na gulang, ang pancreatic cancer ay nasa ika-anim na lugar at maaaring magbigay ng metastases sa iba pang mga organo.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Mga sintomas ng metastases sa pancreas

Dapat pansinin na ang mga metastases sa pancreas para sa kanser ng iba pang mga organo - isang kababalaghang medyo bihirang. Ito ay pinaniniwalaan na kadalasang ang pancreas ay apektado ng metastases sa kanser sa tiyan. Sarcoma, melanoma, hepatoma, horionepitelioma (kanser sa babaeng reproductive organo), baga kanser, ovarian, dibdib at prosteyt kanser - metastasis sa pancreas ay nangyayari higit na mas mababa madalas.

At ayon sa pinakahuling pag-aaral, ang pinakamaraming bilang ng mga kaso ng metastatic lesion ng glandula na ito ay nauugnay sa kanser sa selula ng bato (kidney adenocarcinoma) na nagaganap sa mga pasyente.

Kadalasan, ang mga doktor diagnose metastasis pangunahing pancreatic tumor at metastasis kinuha para sa pancreas tumor tissue na lumalaki sa mga ito mula sa nakapalibot na bahagi ng katawan gland (parehong tiyan) o apektado sa lymph nodes (hal, retroperitoneal).

Ang unang mga palatandaan ng pagkakaroon ng metastases sa pancreas ay sakit sa likod sa tiyan, pagbawas at pagkawala ng gana, isang makabuluhang pagbaba sa timbang ng katawan, pati na rin ang pangkalahatang kahinaan at anemya.

Sa sakit na oncological sa bato, kahit na sa kaso ng resection o kumpletong pag-alis ng apektadong organ, maaaring iobserbahan ang nag-iisa (solong) metastases sa pancreas. Sa kasong ito, ang prosesong ito ng pathological sa katawan ng pasyente ay hindi agad nakikita, ngunit pagkatapos ng isang mahabang panahon mula sa sandali ng operasyon ng operasyon.

Metastasis sa pancreatic cancer

Metastasis sa pancreatic cancer (pancreatic kanser na bahagi, sarkoma polymorphocellular, retikulosarkome, adenocarcinoma, psammokartsinome, saligan cell at anaplastic cancer) nagsiwalat ng higit na mas mababa madalas kaysa sa iba pang mga organo oncology. Ngunit kung lumabas sila, ito ay nasa maagang yugto ng sakit.

Unang-una, metastases lalabas sa katawan katabi ng lymph nodes sa peritoneyal lukab (Para-ng aorta, mesenteric at iliac) at isang retroperitoneal lymph node. Ang mga ito ay lymphogenous metastases, na naglalaman ng 75% ng metastases sa pancreatic cancer.

Hematogenous metastasis - kapag ang mga selula mula sa focus ng isang tumor ay isinasagawa sa paligid ng katawan na may isang stream ng dugo - ang atay, baga, bato at kahit mga buto ay napakita. Minsan kumonekta sa pangalawang neoplasms sa pangunahing pokus, at tulad ng malalaking sapat na mga bukol ay mahusay na palpated. Kadalasan, itinuturing ng mga doktor ang mga metastases na ito sa pancreatic cancer bilang kanser sa tiyan, dahil ang mga sintomas nito ay katulad ng sa pancreatic cancer, ang klinikal na larawan kung saan ay hindi malinaw.

Ngunit oncologists sabihin na lamang sa pancreatic cancer - dahil sa ang mabilis na pagkawala ng gana sa pagkain at nadagdagan breakdown ng protina at taba sa katawan - ang mga pasyente ay maaaring mawalan ng para sa buwan 12-18 kg ng kanilang timbang sa katawan. Ang unang mga palatandaan ng sakit ay kasama rin ang walang dahilan na paninilaw ng balat at pagtatae. Sa kasong ito, ang sakit ay maaaring nadama sa buong epigastriko rehiyon, ngunit ang pinaka-katangian ng mga ito localization - sa epigastriko area o sa kaliwang itaas na kuwadrante (upang bumalik sa panlikod na rehiyon).

Pagsusuri ng metastases sa pancreas

Ang mga doktor ay hindi nagtatago ng katotohanan na ang diagnosis ng metastases sa lapay, pati na rin ang lahat ng mga malignant na tumor sa organ na ito, ay medyo kumplikado. Upang makilala ang sakit na ito sa iba't ibang pamamaraan ng pagsusuri.

Sa batayan ng isang pagsubok sa dugo, ang mga deviations sa nilalaman ng bilirubin at iba pang mga sangkap ay maaaring napansin. Sa tulong ng isang mahusay na biopsy aspirasyon ng karayom, isang piraso ng tisyu ay kinuha, ang pag-aaral nito ay nagpapahintulot sa histologist na ilagay ang tamang diagnosis.

Sa diagnosis ng metastases sa pancreas ay malawak na ginamit na magnetic resonance imaging (MRI) ng tiyan computed tomography (CT), endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP), Endoscopic ultrasound.

Ang pinaka-karaniwang paraan para sa pag-diagnose ng mga pancreatic disease (pati na rin ang apdo, pantog at atay) ay ultrasound tomography (UZT).

Ultratunog eksaminasyon at X-ray computer tomography ng pancreas ay maaaring tuklasin ang tumor laki ng 2-3 cm. A sa pamamagitan ng ERCP oncologists matukoy ang lawak ng pagkasira ng ang apdo at pancreatic ducts, na sa isang ibinigay na lokasyon ng mga tumor pinalawak, at ang gallbladder nadagdagan.

[9], [10], [11], [12], [13]

Paggamot ng metastases sa pancreas

Sa pagpili ng mga pinaka-epektibong paggamot ng metastasis sa mga espesyalista pancreas isinasaalang-alang ng isang bilang ng mga kadahilanan: ang uri ng pangunahing kanser, ang edad ng mga indibidwal na mga pasyente, ang kanyang pangkalahatang kondisyon, isang lugar ng localization at laki ng metastases, pati na rin ang pangunahing paraan ng paggamot ng kanser sa isang pasyente.

Kabilang sa mga pamamaraan ng paggamot ng metastases sa pancreas, ang pinaka-karaniwan ay: surgical intervention, radiotherapy (kumplikadong may operasyon sa operasyon), chemotherapy, radiotherapy (radiotherapy).

Ang pinaka-modernong paraan para sa pagkontrol ng metastases ay radiosurgery ng isang stereotropic uri, na kung saan ay ginanap sa tulong ng isang cyberknife. Ang gayong walang dugo at walang sakit para sa mga operasyon ng mga pasyente ay ginaganap nang walang isang pag-iisa at kawalan ng pakiramdam.

Dapat pansinin na ang karaniwang operasyon para sa paggamot ng metastases sa pancreas para sa oncological disease ng glandia mismo ay karaniwang hindi natupad.

Ang kemoterapiya sa paggamot ng metastases sa pancreas ay ginaganap sa layuning pag-regress ang tumor pagkatapos ng operasyon. Ang paggamot na ito ay tumatagal ng ilang buwan, ngunit ito ay tumutulong upang pigilan ang paglago ng mga selula ng kanser at pigilan ang kanilang karagdagang pagkalat. Gamit ang pamamaraan na ito ng paggamot na ginagamit na droga gaya ng gemcitabine, irinotecan, fluorouracil, doxorubicin, at iba pa. Chemotherapy Ang relieves pasyente at maaaring pahabain ang kanilang buhay.

Hindi ginagamit ang radiation therapy bilang isang malayang pamamaraan para sa paggamot ng metastases sa pancreas, dahil sa malubhang komplikasyon na kasama ang pagkasira ng lugar ng tumor. Gayunpaman, ang pamamaraang ito ay kinikilala ng mga oncologist bilang epektibo sa paggamot ng pancreatic cancer, dahil ang mga selula ng ganitong uri ng tumor ay sensitibo sa pagpapalabas ng radyo. Sa isang katulad na diagnosis, ang radiation therapy ay ginagamit bago ang operasyon, at pagkatapos nito (intraoperative). Ang radiation therapy ay nakakatulong upang mabawasan ang sukat ng nakamamatay na neoplasm sa 60-70% ng mga pasyente, ngunit may malawak na metastases ito ay isang paliitibong paraan ng paggamot.

Pampakalma paggamot ng metastases sa pancreas, tulad ng anumang mga katulad na paggamot para sa mga pasyente ng kanser, mga doktor ay humirang sa mga kaso kung saan ang mga pagkakataon ng pagbawi mula sa mga praktikal ay zero. Ang ganitong uri ng paggamot ay naglalayong pagbutihin ang ginhawa ng buhay at binubuo ng pagkuha ng matinding sakit na gamot, antidepressant at iba pang mga gamot.

Pagbabala para sa metastases sa pancreas

Ang pagbabala para sa metastases sa pancreas, tulad ng sa adenocarcinoma ng pancreas mismo, ay itinuturing na hindi kanais-nais. Para sa mga operable tumor, ang nakamamatay na kinalabasan ng operasyon ay 10-15%, at ang limang taong pagkaligtas pagkatapos ng operasyon ay 5-10%. Gayunpaman, ang mga pasyenteng nagpapatakbo ay patuloy na nakatira at nakatira ng tatlong beses na mas mahaba kaysa sa mga hindi nakaranas ng interbensyong operative.