Mga x-ray sa puso at vascular

Sa huling 15-20 taon, ang diagnostic radiology ay sumailalim sa isang teknolohikal na rebolusyon, pangunahin na nauugnay sa pag-unlad ng panimula ng mga bagong pamamaraan para sa pag-aaral ng puso. Noong 1970s, nilikha ang mga ultrasound device na gumagana sa real time. Ginawa nilang posible na tumingin sa loob ng mga lukab ng puso, pag-aralan ang paggalaw ng mga balbula at iba't ibang bahagi ng kalamnan ng puso. Ang dinamikong scintigraphy ay nagbigay daan para sa pagtatasa ng myocardial blood flow at pagsukat ng contractility ng mga indibidwal na segment ng ventricles ng puso. Noong 1980s, ang mga pamamaraan ng computer para sa pagkuha ng mga imahe ay pumasok sa pagsasanay ng cardiology: digital coronary at ventriculography, computed tomography na naka-synchronize sa gawain ng puso, magnetic resonance imaging. Bukod dito, nakatanggap ang mga radiologist ng mga espesyal na catheter para sa vascular plastic surgery at mga laser device para sa pagsingaw ng mga atherosclerotic plaque. Kaya, pinagsama nila ang mga diagnostic na pamamaraan sa mga therapeutic manipulations. Kaya, ang radiation cardiology ay dumating sa kapanahunan at ganap na pagkilala.

Radial anatomy ng puso

Ang pagsusuri sa radiological ng morpolohiya ng puso at malalaking sisidlan ay maaaring isagawa gamit ang mga non-invasive at invasive na pamamaraan. Kabilang sa mga non-invasive na pamamaraan ang: radiography at fluoroscopy; pagsusuri sa ultrasound; computed tomography; magnetic resonance imaging; scintigraphy at emission tomography (single- at dual-photon). Kasama sa mga invasive procedure ang: artipisyal na contrasting ng puso sa pamamagitan ng venous means - angiocardiography; artipisyal na kaibahan ng mga kaliwang cavity ng puso sa pamamagitan ng arterial na paraan - ventriculography, coronary arteries - coronary angiography at aorta - aortography.

Normal na x-ray anatomy ng puso

Radiological na pagsusuri ng cardiac function

Sa isang malusog na tao, ang isang excitation wave ay kumakalat sa myocardium nang humigit-kumulang isang beses bawat segundo - ang puso ay kumukontra at pagkatapos ay nakakarelaks. Ang pinakasimpleng at pinaka-naa-access na paraan ng pag-record ng mga ito ay fluoroscopy. Pinapayagan nito ang biswal na pagtatasa ng mga contraction at relaxation ng puso, ang pulsation ng aorta at pulmonary artery. Kasabay nito, sa pamamagitan ng pagbabago ng posisyon ng pasyente sa likod ng screen, posible na ilabas sa tabas, ibig sabihin, gawin ang lahat ng mga seksyon ng puso at mga daluyan ng dugo na bumubuo sa gilid. Gayunpaman, kamakailan, dahil sa pag-unlad ng mga diagnostic ng ultrasound at ang malawakang pagpapakilala nito sa klinikal na kasanayan, ang papel ng fluoroscopy sa pag-aaral ng functional na aktibidad ng puso ay kapansin-pansing nabawasan dahil sa medyo mataas na pag-load ng radiation na umiiral dito.

X-ray na pagsusuri ng cardiac function

Sintomas ng radiation ng pinsala sa puso

Tulad ng makikita mula sa itaas, ang cardiologist, salamat sa mga pamamaraan ng radiation, ay tumatanggap ng malawak na impormasyon tungkol sa morpolohiya at pag-andar ng puso at pangunahing mga sisidlan, layunin ng data sa pinakamaliit na mga paglihis mula sa pamantayan. Batay sa maraming mga sintomas na natukoy, ang pangwakas na klinikal na diagnosis ng sakit ay ginawa. Maipapayo na isaalang-alang ang mga palatandaan ng patolohiya ng puso na madalas na sinusunod ng isang pangkalahatang practitioner. Ang mga ito ay pangunahing mga radiological na sintomas ng mga pagbabago sa posisyon, hugis, laki at contractile function ng puso.

Mga sintomas ng X-ray ng pinsala sa puso

Larawan ng radiation ng mga sugat sa puso

Ischemic na sakit sa puso. Myocardial infarction

Ang ischemic heart disease ay sanhi ng kapansanan sa coronary blood flow at unti-unting pagbaba sa myocardial contractility sa ischemic zone. Ang kapansanan sa myocardial contractility ay maaaring makita gamit ang iba't ibang mga pamamaraan ng diagnostic ng ultrasound. Ang pinakasimpleng at pinaka-accessible sa mga ito ay echocardiography. Tinutukoy nito ang hindi pantay na mga contraction ng iba't ibang mga seksyon ng left ventricular wall. Sa ischemic zone, ang isang pagbawas sa amplitude ng paggalaw ng ventricular wall sa panahon ng systole ay karaniwang sinusunod. Ang kapal ng interventricular septum at systolic thickening ng myocardium ay nabawasan. Ang fraction ng ejection ng kaliwang ventricle ay nabawasan sa pagtaas ng mga contraction ng kaliwang ventricle (sa kalaunan, ang ejection fraction ng kanang ventricle ay bumababa din). Ang mga lokal na karamdaman sa contractility ay sinusunod sa panahon kung kailan walang binibigkas na mga palatandaan ng pagkabigo sa sirkulasyon.

Mga depekto sa balbula ng mitral

Ang mga diagnostic ng radiation ng mga depekto sa puso ng mitral ay pangunahing batay sa data ng ultrasound at X-ray. Sa kaso ng kakulangan ng mitral valve, ang mga flap nito ay hindi ganap na nagsasara sa panahon ng systole, na humahantong sa dugo na itinapon mula sa kaliwang ventricle patungo sa kaliwang atrium. Ang huli ay napuno ng dugo, at ang presyon sa loob nito ay tumataas. Nakakaapekto ito sa mga pulmonary veins, na dumadaloy sa kaliwang atrium - nabubuo ang venous plethora ng mga baga. Ang pagtaas ng presyon sa sirkulasyon ng baga ay ipinapadala sa kanang ventricle. Ang labis na karga nito ay humahantong sa myocardial hypertrophy. Lumalawak din ang kaliwang ventricle, dahil sa bawat diastole ay tumatanggap ito ng mas mataas na dami ng dugo.

Mga depekto sa aorta

Sa kaso ng aortic valve insufficiency, ang mga cusps nito ay hindi nagsisiguro sa higpit ng kaliwang ventricle: sa diastole, ang ilan sa mga dugo mula sa aorta ay bumalik sa kanyang lukab. Ang diastolic overload ng kaliwang ventricle ay nangyayari. Sa mga unang yugto ng pagbuo ng depekto, ang kabayaran ay nakakamit sa pamamagitan ng pagtaas ng dami ng stroke. Ang pagtaas ng pagbuga ng dugo ay humahantong sa pagpapalawak ng aorta, pangunahin sa pataas na bahagi nito. Ang hypertrophy ng kaliwang ventricular myocardium ay bubuo.

Congenital defects

Ang mga manwal sa panloob na gamot at operasyon ay naglalaman ng mga paglalarawan ng maraming anomalya sa pagbuo ng puso at malalaking sisidlan (congenital defects). Ang mga pamamaraan ng radyasyon ay may mahalagang papel, at kung minsan ay mapagpasyahan, sa kanilang pagkilala. Kahit na may regular na pagsusuri sa X-ray, ang posisyon, laki at hugis ng puso, aorta, pulmonary artery, superior vena cava at ang likas na katangian ng kanilang pulsation ay itinatag.

Pericarditis

Ang dry pericarditis sa una ay hindi nagdudulot ng mga sintomas kapag sinusuri ng radiological diagnostic na pamamaraan. Gayunpaman, habang lumakapal at tumitigas ang pericardial layer, lumilitaw ang imahe nito sa mga sonogram at CT scan. Ang mga makabuluhang pericardial adhesion ay humantong sa pagpapapangit ng anino ng puso sa mga radiograph. Ang mga deposito ng kaltsyum sa pericardial adhesions ay lalong malinaw na nakikita. Minsan ang puso sa mga radiograph ay tila nakapaloob sa isang calcareous shell ("nakabaluti na puso").

X-ray na larawan ng pinsala sa puso

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]