Mga karamdaman sa sirkulasyon ng pancreas

Mga karamdaman sa sirkulasyon sa pancreas dahil sa talamak na venous congestion

Ang mga kaguluhan ng venous outflow ay sinusunod sa congestive heart failure, portal hypertension, at pulmonary heart syndrome sa mga malalang sakit sa baga.

Pathomorphology. Sa mga unang yugto, ang pancreas ay pinalaki sa dami, medyo edematous, at ang mga palatandaan ng venous congestion ay ipinahayag. Nang maglaon, ang pagkasayang ng mga elemento ng glandular at mga pagbabago sa sclerotic sa glandula ay bubuo.

Mga sintomas. Ang klinikal na larawan ay karaniwang hindi karaniwan, ang mga sintomas ng pinsala sa pancreatic ay umuurong sa background at natatakpan ng mga sintomas ng pinsala sa iba pang mga organo, at madalas sa pagkakaroon ng mga ascites. Gayunpaman, na may binibigkas na venous congestion at may kapansanan sa produksyon at pag-agos ng pancreatic juice (dahil sa edema ng gland parenchyma at hypoxia), maaari itong ipalagay na ang exocrine function ng pancreas ay may kapansanan at ang pagtatago ng pancreatic juice sa duodenum ay bumababa. Ito ay hindi direktang napatunayan ng mga sintomas ng dyspeptic, madalas na sinusunod sa congestive heart failure o sa mga pasyente na may malalang sakit sa baga at "pulmonary heart" syndrome. Totoo, ang exocrine pancreatic insufficiency sa lahat ng mga kasong ito ay pinalala din ng secretory insufficiency ng iba pang digestive organs at bituka peristalsis disorder, dahil ang lahat ng nabanggit na pangunahing sanhi (venous congestion, edema at hypoxia) sa lahat ng nabanggit na kondisyon ay nakakaapekto hindi lamang sa pancreas, kundi pati na rin sa iba pang bahagi ng digestive system (at sa pangkalahatan, maraming organ).

Mga diagnostic. Ang aktibidad ng serum amylase, trypsin, at trypsin inhibitor ay maaaring tumaas sa pancreatic venous congestion; Ang aktibidad ng amylase ng ihi ay karaniwang katamtamang tumataas. Ang pagsusuri ng pancreatic enzyme sa mga nilalaman ng duodenal ay karaniwang hindi ginagawa (hindi ipinahiwatig dahil sa kalubhaan ng pinagbabatayan na sakit).

Ang pagsusuri sa Coprological ay madalas na nagbibigay-daan sa pagkumpirma ng kaguluhan ng mga proseso ng pagtunaw sa bituka, na nagpapakita ng creatorrhea, amylorrhea, steatorrhea. Ang mga resultang ito ay partikular na nagpapahiwatig kung higit pa o mas kaunting mga katulad na data ang matatagpuan sa paulit-ulit na pag-aaral. Kung ang ilang mga paulit-ulit na pag-aaral ay higit pa o hindi gaanong malinaw na nagpapakita ng pagkalat ng steatorrhea at sa isang mas mababang lawak ang mga palatandaan ng mga abala sa panunaw ng mga carbohydrates at protina (ibig sabihin, amylorrhea at creatorrhea), kung gayon maaari itong ipalagay na ang pinakamalaking kahalagahan sa mga digestive disorder sa kasong ito ay hindi sapat na pagtatago ng pancreatic juice o mababang aktibidad ng mga enzyme sa loob nito. Ang edema ng pancreas ay nabanggit sa ultrasound.

Paggamot. Una sa lahat, ito ang paggamot sa pinagbabatayan na sakit. Sa kaso ng matinding dyspeptic sintomas, utot (lalo na masakit kapag pinagsama sa ascites), pancreatic enzyme paghahanda ay karagdagang inireseta. Walang alinlangan, ang isang walang asin, banayad na diyeta ng uri No. 5a ay kinakailangan (na may mga fractional na pagkain, ngunit sa maliit na dami).

[ 1 ], [ 2 ]