Pancreas sa atherosclerosis at myocardial infarction

Pinsala sa pancreas sa atherosclerosis at myocardial infarction

Mga sanhi, pathogenesis. Ang pinsala sa pancreas sa atherosclerosis ay naobserbahan pangunahin sa mga taong higit sa 60 taong gulang, mas madalas at sa mas bata na edad - pangunahin sa mga taong nagdurusa sa alkoholismo. Sa kasong ito, ang mga pagbabago sa sclerotic ay nabuo sa pancreas, ang excretory at endocrine function nito ay nagambala. Ang huli ay kadalasang sanhi ng tinatawag na senile diabetes. Gayunpaman, mayroon ding isang opinyon sa panitikan na ang mga vascular lesyon ng pancreas ay medyo bihirang maging sanhi ng mga kahihinatnan tulad ng mga nagpapasiklab na pagbabago, dahil mayroon itong mahusay na binuo na network ng mga collateral.

Sa kaibahan sa opinyon na ito, ang ilang mga siyentipiko at clinician ay naniniwala na ang pancreas ay napaka-sensitibo sa mga circulatory disorder sa loob nito, sa kabila ng medyo mahusay na binuo na vascular network nito. Gayunpaman, ang pagbara ng isa o higit pang mga vessel ay nagdudulot lamang ng mga focal ischemic at necrotic na pagbabago, at hindi isang larawan ng diffuse pancreatic necrosis. Ang mga pagdurugo ng uri ng diapedesis ay karaniwan - na may malubhang trangkaso, isang bilang ng mga nakakahawang sakit, mga reaksiyong alerdyi, hindi sinasadyang labis na dosis ng mga anticoagulants, atbp.

Ang mga pancreatic lesyon ay sinusunod sa talamak na myocardial infarction: sa banayad na mga kaso sila ay gumagana sa likas na katangian at nagpapakita lamang ng banayad na sakit sa kaliwang hypochondrium at mga kaguluhan sa excretory at endocrine function ng pancreas; mas madalas, ang myocardial infarction ay sinamahan ng talamak (sa ilang mga kaso hemorrhagic) pancreatitis, at sa ilang mga kaso ang talamak na trombosis ng pancreatic vessel ay nangyayari na may isang klinikal na larawan ng talamak na hemorrhagic pancreatitis.

Ang compression ng celiac artery, vasculitis at, posibleng, malubhang yugto ng arterial hypotension ay maaari ding humantong sa pag-unlad ng talamak na hemorrhagic pancreatitis.

Mga sintomas, diagnostic. Mahirap na magtatag ng isang tamang diagnosis para sa iba't ibang mga karamdaman sa sirkulasyon sa pancreas, at posible, karaniwang, hypothetically lamang: kung, laban sa background ng mga sakit kung saan ang mga circulatory disorder sa pancreas ay sinusunod, ang talamak na pancreatitis ay biglang, nang walang anumang partikular na dahilan, ay nangyayari o ang diabetes mellitus ay unti-unting bubuo. Ang diagnosis ay nakumpirma ng ultrasound ng pancreas at isang pag-aaral ng aktibidad ng mga enzyme nito sa dugo at ihi, at kung pinapayagan ng kondisyon ng pasyente - at sa mga nilalaman ng duodenal.

Paggamot. Sa mga unang oras at araw - paggamot tulad ng sa talamak na pancreatitis at diabetes mellitus. Kinakailangan din na gamutin ang pinagbabatayan na proseso (pagpalya ng puso, atherosclerosis, atbp.). Kasunod nito, na may isang kanais-nais na kinalabasan, bilang isang panuntunan, ang functional pancreatic insufficiency at talamak na pancreatitis ay bubuo. Ang paggamot para sa exocrine pancreatic insufficiency ay isinasagawa sa isang diyeta (tulad ng sa talamak na pancreatitis), madalas na fractional na pagkain at pancreatic enzyme paghahanda (panzinorm, pancitrate, festal, pancreatin, atbp.) Sa kinakailangang dosis.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]