Mga kasukasuan ng mga buto ng paa

Ang mga buto ng paa ay konektado sa mga buto ng binti (bukong joint) at sa bawat isa. Ang mga buto ng paa ay bumubuo ng mga joints ng tarsal bones, metatarsal bones, at ang joints ng toes.

Ang mga articulations ng tarsal bones ay kinakatawan ng subtalar, talocalcaneonavicular, transverse tarsal joint, calcaneocuboid, cuneonavicular at tarsometatarsal joints, na pinalakas ng mahigpit na nakaunat na dorsal at plantar ligaments.

Ang subtalar joint (art. subtalaris) ay nabuo sa pamamagitan ng koneksyon ng posterior talar articular surface (calcaneus) at ang posterior calcaneal articular surface (talus). Ang mga articular na ibabaw ay tumutugma sa bawat isa sa hugis. Ang mga paggalaw na nauugnay sa sagittal axis ay posible.

Ang talocalcaneonavicular joint (art. talocalcaneo-navicularis) ay nabuo sa pamamagitan ng articular surface ng ulo ng talus, na nagsasalita kasama ang navicular bone sa harap at ang calcaneus sa ibaba. Ang magkasanib na kapsula ay pinalakas sa mga gilid ng mga articular surface. Ang kasukasuan ay pinalalakas ng ilang ligaments. Ang interosseous talocalcaneal ligament (lig. talocalcaneum interosseum) ay napakalakas, na matatagpuan sa sinus ng tarsus, na nagkokonekta sa mga ibabaw ng mga grooves ng talus at calcaneus. Ang plantar calcaneonavicular ligament (lig. calcaneonavicular plantare) ay nag-uugnay sa inferomedial na bahagi ng suporta ng talus at ang ibabang ibabaw ng navicular bone. Ang talonavicular ligament (lig. talonavicular) ay nag-uugnay sa dorsal surface ng leeg ng talus at ng navicular bone.

Ang mga paggalaw sa joint na ito ay nangyayari kasama ng subtalar joint sa paligid ng sagittal axis. Ang talus ay nananatiling hindi gumagalaw sa panahon ng adduction at pagdukot. Ang buong paa ay gumagalaw kasama ang umiikot na mga buto ng navicular at calcaneal. Sa panahon ng adduction ng paa, ang medial na gilid nito ay nakataas, at ang dorsum ng paa ay umiikot sa gilid. Sa panahon ng pagdukot ng paa, ang gilid ng gilid nito ay nakataas, at ang dorsum nito ay umiikot sa gitna. Ang kabuuang saklaw ng paggalaw sa magkasanib na ito na may kaugnayan sa sagittal axis ay hindi lalampas sa 55°.

Ang calcaneocuboid joint (art. calcaneocuboideum) ay nabuo sa pamamagitan ng articular surface ng calcaneus at cuboid bones na magkaharap. Ang kasukasuan ay hugis-siya. Ang mga articular surface nito ay magkatugma, at ang mga paggalaw ay limitado. Ang magkasanib na kapsula ay pangunahing pinalalakas ng mahabang plantar ligament (lig. plantare longum). Ang ligament na ito ay nagsisimula sa ibabang ibabaw ng calcaneus, ang hugis ng fan ay lumilihis pasulong at nakakabit sa mga base ng II-V metatarsal bones. Sa malapit ay ang malakas at maikling plantar calcaneocuboid ligament (lig. calcaneo-cuboideum plantare).

Ang calcaneocuboid at talonavicular (bahagi ng talocalcaneonavicular joint) ay itinuturing na transverse tarsal joint (art. tarsi transversa), o Chopart's joint. Bilang karagdagan sa mga ligaments na nagpapalakas sa bawat isa sa dalawang joints na ito, ang Chopart joint ay may isang karaniwang bifurcated ligament (lig. bifurcatum), na binubuo ng dalawang bahagi. Ang bifurcated ligament ay nagsisimula sa superolateral na gilid ng calcaneus. Ang unang bahagi ng ligament na ito - ang calcaneonavicular ligament (lig. calcaneo-naviculare) ay nakakabit sa posterolateral na gilid ng navicular bone, ang pangalawang bahagi - ang calcaneocuboid ligament (lig. calcaneocuboideum) - sa likod ng cuboid bone. Kapag ang bifurcated ligament ay pinutol, ang integridad ng paa ay nasisira. Samakatuwid, ang ligament na ito ay tinatawag na "key" ng Chopart joint.

Ang cuneonavicular joint (art. cuneonaviculare) ay nabuo sa pamamagitan ng flat articular surface ng navicular bone at tatlong cuneiform bones. Ang magkasanib na kapsula ay nakakabit sa mga gilid ng mga articular surface. Ang joint ay pinalakas ng maraming ligaments: dorsal at plantar cuneiform, interosseous intercuneiform, dorsal at plantar intercuneiform. Ang mga paggalaw sa kasukasuan ay limitado.

Ang tarsometatarsal joints (artt. tarsometatarseae, Lisfranc joint) ay nabuo sa pamamagitan ng flat articular surface ng cuboid at cuneiform bones, na nakikipag-usap sa metatarsal bones. May tatlong independiyenteng joints, na nakahiwalay sa isa't isa: ang junction ng medial cuneiform at 1 metatarsal bones, ang articulation ng 2nd at 3rd metatarsal bones na may intermediate at lateral cuneiform bones, at ang cuboid bone na may 4th at 5th metatarsal bones. Ang magkasanib na mga kapsula ay nakaunat at nakakabit sa mga gilid ng mga articulating surface. Ang mga joint cavity ay hindi nakikipag-usap sa isa't isa. Ang mga kapsula ay pinalalakas ng dorsal at plantar tarsometatarsal ligaments (ligg. tarsometatarsalia dorsalia et plantaria). Ang pinakamahalaga ay ang intra-articular interosseous cuneometatarsal ligaments (ligg. cuneometatarsea interossea). Ang medial interosseous cuneometatarsal ligament, na nag-uugnay sa medial cuneiform bone at sa base ng pangalawang metatarsal bone, ay tinatawag na "key ng Lisfranc joint". Ang mga paggalaw sa tarsometatarsal joints ay limitado.

Ang mga intermetatarsal joints (artt. intermetatarseae) ay nabuo sa pamamagitan ng mga base ng metatarsal bones na magkaharap. Ang magkasanib na mga kapsula ay pinalalakas ng nakahalang matatagpuan na dorsal at plantar metatarsal ligaments (ligg. metatarsdlia dorsalia et plantaria). Sa pagitan ng mga articular surface na nakaharap sa isa't isa, sa articular cavities, mayroong interosseous metatarsal ligaments (ligg. metatarsallia interossea). Ang mga paggalaw sa intermetatarsal joints ay limitado.

Ang metatarsophalangeal joints (artt. metatarsophalangeae) ay nabuo ng mga ulo ng metatarsal bones at ang mga base ng proximal phalanges. Ang mga articular surface ng phalanges ay halos spherical sa hugis, ang articular fossa ng tarsal bones ay hugis-itlog sa hugis. Ang kapsula ng bawat kasukasuan ay manipis, pinalakas sa mga gilid ng collateral ligaments (ligg. collateralia), at sa ibaba ng plantar ligaments (ligg. plantaria). Ang mga ulo ng mga buto ng metatarsal ay konektado ng isang malalim na transverse metatarsal ligament (lig. metatarsale profundum transversum), na sumasama sa mga kapsula ng lahat ng metatarsophalangeal joints. Sa metatarsophalangeal joints, ang flexion at extension na may kaugnayan sa frontal axis ay posible (hanggang sa 90° sa kabuuan). Ang pagdukot at pagdadagdag sa paligid ng sagittal axis ay posible sa loob ng maliliit na limitasyon.

Ang mga interphalangeal joints (artt. interphalangeae), hugis-block, ay nabuo sa pamamagitan ng base at ulo ng mga katabing phalanges ng mga daliri ng paa. Ang magkasanib na mga kapsula ay libre, na nakakabit sa mga gilid ng articular cartilages. Ang bawat kapsula ay pinalalakas ng plantar at collateral ligaments (ligg. collateralia et ligg. plantaria). Ang interphalangeal joints ay nagsasagawa ng flexion at extension sa paligid ng frontal axis. Ang kabuuang hanay ng mga paggalaw na ito ay hindi hihigit sa 90°.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]