Mga sintomas ng agranulocytosis

Sa agranulocytosis, ang katangian na sintomas ay ang pagbuo ng mga ulser, at sa isang mataas na bilis. Ang tissue necrosis ay kumakalat hindi lamang sa mga apektadong lugar, kundi pati na rin sa mga katabing ibabaw. Sa kasong ito, ang prosesong ito ay maaaring makakuha ng mga pagpapakita ng noma, iyon ay, kanser sa tubig, kung saan ang prosesong ito ng pathological ay pumasa sa mauhog lamad ng mga pisngi, na nagiging sanhi ng mga komplikasyon ng gangrenous sa mga tisyu ng mukha.

Ang parehong mga pamamaga ay nakakaapekto sa gastrointestinal tract, kung saan nangyayari ang mga manifestations ng ulcerative-necrotic enteropathy. Sa prosesong ito, nabuo ang nekrosis ng mauhog lamad ng mga organo tulad ng esophagus, tiyan at bituka. Ang mga sintomas ng sakit na ito ay ipinahayag sa hitsura ng pagtatae, sa ilang mga kaso, na may dugo at pagsusuka. Sa isang matinding yugto ng mga necrotic lesyon ng epithelium ng gastrointestinal tract, ang matinding pagdurugo ay nangyayari, na nagdudulot ng banta sa buhay ng tao.

Ang ilang mga pasyente ay maaaring magkaroon ng jaundice, dahil ang atay ay nakakaranas din ng pinsala sa tissue.

Minsan, ngunit medyo bihira, ang mga ulser ay maaaring magbutas, na nagiging sanhi ng lahat ng mga klinikal na sintomas ng isang "talamak na tiyan."

Posible rin na ang pulmonya ay maaaring umunlad, na nagpapatuloy nang medyo hindi karaniwan - na may hitsura ng mga abscesses, ang pagbuo ng gangrene at ang pagtagos ng proseso ng pathological sa mga tisyu ng mga katabing organo. Sa kasong ito, ang pasyente ay nagsisimulang maabala ng mga sintomas tulad ng pag-ubo, igsi ng paghinga at pananakit ng dibdib (kung ang pleura ay naapektuhan). Ang mga malubhang kaso ng sakit ay sinamahan ng tulad ng isang kababalaghan bilang acute respiratory failure.

Minsan, ang agranulocytosis ay nagdudulot ng mga nakakahawang sakit ng genitourinary system na nakakaapekto sa urethra at pantog, at sa mga kababaihan, ang matris at puki. Sa kasong ito, ang isang nasusunog na pandamdam at masakit na sensasyon sa panahon ng pag-ihi, pati na rin ang sakit sa ibabang bahagi ng tiyan, ay katangian. Ang mga kababaihan ay maaari ring magreklamo ng pangangati at pathological discharge mula sa ari.

Ang mga proseso ng pagkalasing sa agranulocytosis ay nagsisimulang mag-trigger ng arterial at venous hypotension. Kung ang auscultation ng puso ay ginanap, kung gayon ang mga functional na ingay ay maaaring makita.

Ang mga proseso sa mga bato ay nailalarawan sa pamamagitan ng sintomas ng albuminuria, iyon ay, ang paglabas ng mas mataas na halaga ng protina na may ihi. Ang ganitong mga pagbabago ay sanhi ng reaksyon ng katawan sa mga proseso ng pagkalat ng impeksiyon. Kung ang mga bato ay apektado ng impeksiyon sa pamamagitan ng pagtagos ng mga pathological microorganism mula sa urinary tract, kung gayon ang hitsura ng dugo, pati na rin ang protina at mga selula na nakahanay sa epithelium ng renal tubules, ay maaaring maobserbahan sa ihi.

[ 1 ], [ 2 ]

Leukopenia at agranulocytosis

Ang mga granulocytes ay isang mahalagang bahagi ng mga leukocytes, samakatuwid ang agranulocytosis at leukopenia ay dalawang magkatulad na proseso na nangyayari kapag bumababa ang bilang ng mga granulocytes sa dugo.

Ang leukopenia ay isang kritikal na pagbaba sa bilang ng mga leukocytes sa isang maginoo na yunit ng dugo ng tao. Upang masuri ang leukopenia, ang bilang ng mga leukocyte ay dapat bumaba sa 4x109 bawat µl ng dugo. Karaniwan, ang kondisyong ito ay pansamantala, at nailalarawan din ang maraming uri ng sakit bilang isa sa mga sintomas.

Mayroong ilang mga uri ng leukopenia:

• sanhi ng mga pagkakamali sa paggawa ng mga leukocytes,
• nauugnay sa mga problema sa paggalaw ng mga neutrophil at ang kanilang paglipat mula sa utak ng buto,
• sanhi ng pagkasira ng mga leukocytes, na nangyayari sa mga daluyan ng dugo at ang kanilang pag-leaching mula sa katawan,
• sanhi ng redistributive neutropenia.

Sa leukopenia, ang iba't ibang mga impeksiyon ay mabilis na nabubuo sa katawan. Ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sumusunod na sintomas:

• pagkakaroon ng panginginig,
• mataas na temperatura ng katawan,
• nadagdagan ang rate ng puso,
• ang hitsura ng sakit ng ulo,
• ang paglitaw ng isang estado ng pagkabalisa,
• mataas na antas ng pagkahapo ng tao.

Bilang karagdagan, ang mga pamamaga ng iba't ibang mga lokalisasyon ay nagsisimulang mangyari sa katawan: sa bibig, sa mga bituka (sa anyo ng mga ulser), mga impeksyon sa dugo, pulmonya. Ang mga lymph node ay namamaga din, ang mga tonsil at pali ay lumalaki.

Neutropenia at agranulocytosis

Ang Neutropenia ay isang pagbaba sa bilang ng mga neutrophil sa dugo, na nagiging kritikal. Ang mga neutrophil ay isa sa mga uri ng granulocytes, kaya ang neutropenia at agranulocytosis ay nangyayari nang sabay-sabay. Minsan ang agranulocytosis ay tinatawag na kritikal na neutropenia, dahil sa parehong mga sakit, ang isa sa mga mahahalagang sintomas ay isang matinding nabawasan na antas ng neutrophils.

Ang Neutropenia ay nangyayari kapag ang bilang ng mga neutrophil ay bumaba sa ibaba ng isa at kalahating libo sa isang µl ng dugo. Ito ay humahantong sa pagbaba ng kaligtasan sa tao, pati na rin sa pagtaas ng pagiging sensitibo ng katawan sa aktibidad ng bakterya at fungi na nagdudulot ng iba't ibang mga nakakahawang sakit.

Ang Neutropenia ay dumarating sa ilang degree:

• Banayad - mula sa isang libong yunit sa isang µl ng dugo.
• Katamtaman - mula sa limang daan hanggang isang libong mga yunit sa isang microliter ng dugo.
• Malubha - mas mababa sa limang daang mga yunit sa isang microliter ng dugo.

Ang sakit ay maaaring talamak (nangyayari sa loob ng ilang araw) o talamak (bumubuo sa loob ng ilang buwan o taon).

Ang isang malubhang anyo ng neutropenia sa talamak na anyo, na nangyayari dahil sa isang pagkagambala sa paggawa ng mga neutrophil, ay nagdudulot ng banta sa buhay ng tao.

Agranulocytosis at granulocytopenia

Ang agranulocytosis at granulocytopenia ay magkakaibang yugto ng parehong kababalaghan - isang pagbawas sa bilang ng mga granulocytes sa peripheral na dugo.

Ang Granulocytopenia ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbaba sa antas ng granulocytes, na hindi kritikal para sa kalusugan ng tao. Ang sakit na ito ay maaaring hindi magpakita mismo sa pasyente, magpatuloy sa isang nakatago na estado at walang anumang makabuluhang sintomas.

Ang agranulocytosis ay isang kritikal na pathological na kondisyon na nagdudulot ng panganib sa kalusugan ng tao, at sa ilang mga kaso, sa buhay. Ang mga sintomas ng sakit ay medyo maliwanag, na sinamahan ng matinding pagbabago sa katawan ng pasyente. Sa agranulocytosis, ang kumpletong pagkawala ng mga granulocytes mula sa plasma ng dugo ay maaaring maobserbahan.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Talamak na agranulocytosis

Ang agranulocytosis ay nahahati sa dalawang anyo - talamak at talamak. Ang paghahati na ito ay dahil sa sanhi ng sakit.

Ang talamak na agranulocytosis ay nagpapakita ng sarili sa isang napakalakas at marahas na anyo. Ito ay bunga ng matinding radiation sickness at hapten agranulocytosis. Ang talamak na anyo ng sakit ay unti-unting nagpapakita ng sarili at sanhi ng talamak na pagkalason sa benzene o mercury, lupus erythematosus, pati na rin ang agranulocytosis sa metastatic lesyon ng bone marrow at acute leukemia.

Ang talamak na kondisyon ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang matalim na pagbaba sa bilang ng mga granulocytes sa serum ng dugo, pati na rin ang isang malakas na pagkasira sa kondisyon ng pasyente laban sa background na ito.

Ang posibilidad ng pagbawi mula sa talamak na pagpapakita ng sakit ay nakasalalay sa antas ng pagbabawas ng granulocyte. Isang mahalagang salik din ang kalagayan ng kalusugan ng pasyente kasama ang kanyang immune system bago ang pagkasira ng kalusugan. Ang pagiging maagap at kawastuhan ng therapy na ibinigay ay napakahalaga.

Sa mga talamak na anyo ng sakit, ang mga paraan ng paggamot at mga pagkakataon na gawing normal ang kondisyon ay nakasalalay sa kurso ng pinagbabatayan na sakit na nagdulot ng agranulocytosis.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Mga sintomas ng myelotoxic agranulocytosis

Ang myelotoxic agranulocytosis ay maaaring may dalawang uri:

• galing sa labas,
• endogenous na kalikasan.

Tingnan natin ang bawat isa sa mga ganitong uri ng sakit:

• Ang exogenous form ng sakit ay pinukaw ng ilang mga panlabas na kadahilanan na may masamang epekto sa katawan ng tao. Ang pulang buto ng utak ay napaka-sensitibo sa maraming mga kadahilanan sa kapaligiran, kaya ang mga sumusunod na kadahilanan ay maaaring makaapekto sa paggana nito:
  • radioactive radiation na nakakaapekto sa mga tao,
  • nakakalason na mga lason na pumipigil sa mga pag-andar ng hematopoiesis, ang mga naturang epekto ay kilala mula sa paggamit ng benzene, toluene, arsenic, mercury, atbp.,
  • pag-inom ng ilang uri ng mga gamot.

Batay sa impormasyong natanggap, maaari itong tapusin na ang form na ito ng agranulocytosis ay bubuo bilang isang resulta ng matinding pinsala sa katawan. At laban sa background ng huli, ang pasyente ay nagpapakita ng mga palatandaan ng radiation sickness, benzene poisoning, cytostatic disease, at iba pa.

Ang gamot-sapilitan na anyo ng agranulocytosis ay nalulunasan. Ang epekto ay nakamit sa pamamagitan ng paghinto ng gamot na naghihikayat sa pathological na kondisyon. Bilang karagdagan, mahalagang malaman na pagkatapos ng paggaling, ang katawan ay nagiging mas lumalaban sa gamot, ibig sabihin na ngayon ang mga problema sa hematopoiesis ay sanhi ng mas malaking halaga ng gamot.

Ang ganitong uri ng agranulocytosis ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang pag-pause sa pagitan ng natanggap na panlabas na impluwensya at isang malakas na pagbaba sa bilang ng mga granulocytes sa dugo.

• Ang endogenous form ng sakit ay sanhi ng panloob na mga kadahilanan ng katawan, lalo na ang ilang mga sakit. Kabilang dito ang mga pagpapakita ng:
  • talamak na leukemia,
  • talamak na myelogenous leukemia, na umunlad sa terminal stage,
  • metastasis ng mga prosesong oncological na lumaki sa bone marrow.

Sa kasong ito, ang normal na hematopoiesis ay pinipigilan ng mga secreted tumor toxins. Bilang karagdagan, ang mga cellular na elemento ng red bone marrow ay nagsisimulang mapalitan ng mga selula ng kanser.

Immune agranulocytosis

Ang immune agranulocytosis ay nailalarawan sa pamamagitan ng sumusunod na klinikal na larawan. Habang lumalaki ang sakit na ito, bumababa ang antas ng granulocytes dahil sa mataas na rate ng kanilang pag-aalis sa tulong ng mga antigranulocyte antibodies. Ang mga antibodies na ito ay may kakayahang sirain ang mga granulocyte hindi lamang sa dugo, kundi pati na rin sa ilang mga organo na mahalaga para sa komposisyon ng dugo. Nalalapat ito sa pali, baga, at pulang buto ng utak. Sa ilang mga kaso, ang mekanismo ng pagkawasak ay nakakaapekto rin sa mga selula na nauuna sa pagbuo ng mga granulocytes, na halos kapareho sa myelotoxic form ng sakit.

Ang isa sa mga sintomas ng sakit ay malubhang pagkalasing ng katawan, kung saan mayroong malawakang pagkalason sa mga organo at tisyu sa tulong ng mga produkto ng pagkabulok ng mga nasirang selula. Ngunit sa ilang mga kaso, ang mga palatandaan ng pagkalasing ay halo-halong may klinikal na larawan ng isang nakakahawang komplikasyon o may mga sintomas ng pinagbabatayan na sakit.

Ang mga pagsusuri sa dugo sa laboratoryo ay maaaring magpakita ng kumpletong kawalan ng mga granulocytes at monocytes na may halos buo na bilang ng mga lymphocytes. Ang antas ng mga leukocytes ay mas mababa kaysa sa 1.5x109 na mga selula bawat µl ng dugo.

Ang ganitong uri ng agranulocytosis ay nag-aambag sa pagbuo ng mga magkakatulad na sakit, lalo na ang thrombocytopenia at anemia. Ito ay dahil sa paglitaw ng mga antibodies na sumisira hindi lamang sa mga leukocytes, kundi pati na rin sa iba pang mga particle ng dugo. Nakasaad din na ang immune damage ay maaari ding maranasan ng isang multipotent cell na nagmula sa bone marrow at pagiging precursor ng granulocytes, erythrocytes at thrombocytes.

Agranulocytosis na dulot ng droga

Ang agranulocytosis na dulot ng droga ay isang sakit na nailalarawan sa pagbaba ng antas ng mga puting selula ng dugo dahil sa paggamit ng ilang mga gamot.

Ang ganitong uri ng sakit ay nahahati sa mga subtype:

• myelotoxic - sanhi ng cytostatics, chloramphenicol at iba pang mga gamot,
• haptenic – sanhi ng pag-inom ng sulfonamides, butadione, atbp.

Nangyayari na ang parehong gamot ay maaaring maging sanhi ng iba't ibang uri ng agranulocytosis sa iba't ibang tao. Kasama sa mga naturang gamot ang mga phenositic na gamot - aminazine at iba pa. Halimbawa, ang aminazine ay nagiging sanhi ng myelotoxic agranulocytosis sa isang bilang ng mga tao na may kakaiba sa gamot. Ngunit ang parehong gamot ay maaari ring makapukaw ng isang immune type ng sakit sa ibang mga tao.

Kadalasan, sa ilalim ng impluwensya ng mga medikal na gamot, ang isang tao ay nagkakaroon ng ilang mga antibodies na sumisira sa mga granulocyte at pinapayagan silang mahugasan sa labas ng katawan. Ang mekanismong ito ay nagpapakilala sa hapten na uri ng sakit, na tatalakayin nang mas detalyado sa ibaba. Sa kasong ito, ang kurso ng sakit ay mabilis at mabagyo. At kapag ang gamot ay itinigil, ang mga sintomas ng pathological ay huminto, at ang katawan ay naibalik.

Ang ibang mga pasyente ay maaaring magreklamo ng pagbuo ng mga autoimmune na reaksyon, kung saan ang mga antibodies ay nabuo na nagta-target ng mga particle ng protina sa istraktura ng mga leukocytes. Halimbawa, ang systemic lupus erythematosus ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang klinikal na larawan. Sa kasong ito, ang agranulocytosis ay dahan-dahang bubuo at tumatagal ng mga talamak na anyo.

Samakatuwid, sa agranulocytosis na sanhi ng droga, mahalagang isaalang-alang hindi lamang ang mga katangian ng gamot, kundi pati na rin ang mga indibidwal na kadahilanan ng pasyente. Ang mga reaksyon ng isang tao ay maaaring depende sa kanilang kasarian, edad, antas ng kaligtasan sa sakit, antas ng mga sakit na maaaring kasama ng patolohiya, at iba pa.

Mga sintomas ng hapten agranulocytosis

Ang haptenic agranulocytosis ay nangyayari kapag ang proseso ng pag-aayos ng mga haptens, na tinatawag na hindi kumpletong antigens, sa mga granulocyte membrane ay nangyayari sa katawan ng tao. Kapag ang haptens ay pinagsama sa mga antibodies, na matatagpuan sa ibabaw ng mga leukocytes, nangyayari ang isang reaksyon ng agglutination - iyon ay, isang uri ng gluing ng granulocytes. Ang prosesong ito ay humahantong sa kanilang kamatayan at pagbaba sa kanilang bilang sa dugo. Maaaring ituring na iba't ibang gamot ang Haptens, kaya naman ang ganitong uri ng agranulocytosis ay may ibang pangalan, na tinatawag ding medicinal o medicinal.

Ang simula ng haptenic agranulocytosis ay maaaring maging lubhang talamak, kadalasang lumilitaw ang maliwanag na mga sintomas ng sakit pagkatapos ng simula ng paggamit ng gamot. Kapag ang gamot ay itinigil, ang katawan ng pasyente ay mabilis ding nagpapanumbalik ng mga bilang ng dugo, na nagpapahiwatig ng isang talamak na anyo ng sakit.

Ang isang mahalagang katangian ng haptenic agranulocytosis ay na pagkatapos ng pagbawi, ang katawan ng tao ay tutugon sa pathologically kahit na sa pinakamaliit na dosis ng gamot na sanhi ng sakit.

Ang sakit na ito ay bubuo sa anumang edad, ngunit ito ay medyo bihira sa mga bata. Ang mga kababaihan ay nagdurusa sa patolohiya sa itaas nang mas madalas kaysa sa mga lalaki, ngunit sa edad ang pagkakaiba na ito ay nagiging hindi napapansin.

Sa mga matatandang tao, ang ganitong dysfunction ng katawan ay nangyayari nang mas madalas at makabuluhang. Ang paliwanag para sa katotohanang ito ay sa mas malaking bilang ng mga gamot na iniinom dahil sa pagkasira ng kalusugan sa mga matatandang tao. Gayundin, ang estado ng immune system ay lumalala sa edad - nawalan ito ng kakayahang umangkop, samakatuwid, ang pagbawas sa kaligtasan sa sakit at ang paglitaw ng mga reaksyon ng immune ng isang pathological na kalikasan ay sinusunod.

Ang mga eksperto ay may data na ang sakit ay maaaring mapukaw ng halos anumang gamot. Gayunpaman, mayroong isang bilang ng mga gamot na kadalasang sanhi ng hapten agranulocytosis. Ang mga pathological na pagbabago sa dugo ay maaaring sanhi ng:

Ang pangkat ng mga sulfonamide, na kinabibilangan ng mga gamot na ginagamit para sa type 2 diabetes,

• analgin,
• amidopyrine,
• pangkat ng mga barbiturates,
• butadion,
• isang bilang ng mga gamot na anti-tuberculosis, tulad ng PAS, ftivazid, tubazid,
• novocainamide,
• methyluracil,
• mga antibacterial na gamot na may kaugnayan sa macrolides - erythromycin at iba pa,
• mga gamot na may antithyroid effect, na ginagamit para sa hypertrophied thyroid function.

Agranulocytosis mula sa Tyrosol

Ang thyrozol ay isang gamot na ginagamit upang gamutin ang nagkakalat na nakakalason na goiter. Ang diffuse toxic goiter ay isang autoimmune disease na nailalarawan sa pamamagitan ng thyrotoxicosis, pati na rin ang pagkakaroon ng goiter, ophthalmopathy at, sa ilang mga kaso, dermopathy.

Kapag gumagamit ng Tyrozol, ang ilang mga pasyente ay maaaring magkaroon ng agranulocytosis, ibig sabihin, isang pagbawas sa bilang ng mga granulocytes sa dugo sa ibaba ng limang daang mga yunit bawat µl ng dugo. Ang kondisyong ito ng pasyente ay nagdudulot ng banta sa kanyang kalusugan at buhay. Sa mga matatandang tao, ang komplikasyon na ito ay nangyayari nang mas madalas kaysa sa mga batang pasyente. Sa ilang mga kaso, ang side effect ng Tyrozol ay nangyayari bigla, sa loob ng ilang araw. Ngunit kadalasan, ang komplikasyon na ito ay dahan-dahang nabubuo, sa loob ng tatlo hanggang apat na buwan mula sa pagsisimula ng therapy.

Ang agranulocytosis mula sa Tyrozol ay nangangailangan ng isang bilang ng mga hakbang:

• pag-alis ng droga,
• pagrereseta ng mga antibacterial na gamot,
• ang paggamit ng mga gamot na may epekto sa growth factor, na nagtataguyod ng mabilis na pagpapanumbalik ng bone marrow.

Kung ang mga naaangkop na hakbang ay ginawa, ang paggaling ng pasyente ay maaaring asahan sa loob ng dalawa hanggang tatlong linggo mula sa pagsisimula ng therapy. Kahit na may mga kaso ng kamatayan na may katulad na problema sa hematopoietic system.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]