Mga sintomas ng agranulocytosis

Sa agranulocytosis, isang katangian na sintomas ang pagbuo ng mga ulser, na may mataas na rate. Ang mga tisyu ng necrotizing ay umaabot hindi lamang sa mga apektadong lugar, kundi pati na rin sa mga kalapit na ibabaw. Dagdag pa rito, ang prosesong ito ay maaaring kumuha ng manipestasyon ng noma, iyon ay ang tubig ng kanser, kung saan ang pathological proseso napupunta sa mauhog lamad ng mga pisngi, na nagiging sanhi nakakaganggrena komplikasyon sa tisyu ng mukha.

Ang parehong pamamaga ay nakakaapekto rin sa gastrointestinal tract, kung saan mayroong manifestations ng ulcerative necrotic enteropathy. Sa prosesong ito ang nekrosis ng mauhog lamad ng mga organo tulad ng esophagus, tiyan at bituka ay nabuo. Ang mga sintomas ng sakit na ito ay ipinahayag sa hitsura ng pagtatae, sa ilang mga kaso, na may dugo at pagsusuka. Sa isang malakas na yugto ng necrotic lesyon ng epithelium ng gastrointestinal tract, lumilitaw ang malubhang dumudugo, na nagbabanta sa buhay ng tao.

Ang ilang mga pasyente ay maaaring bumuo ng paninilaw ng balat, dahil ang atay ay sumasailalim din ng pinsala sa tissue.

Minsan, ngunit bihira sapat, pagbubutas ng ulcers ay posible, kung saan ang lahat ng mga klinikal na sintomas ng "talamak na tiyan" ay lilitaw.

Marahil, masyadong, at ang mga pangyayari ng pneumonia, na kung saan ay nangyayari medyo hindi tipiko - na may ang hitsura ng abscesses (abscesses), ang pag-unlad ng kanggrenahin at ang pagtagos ng mga pathological proseso sa tissue katabing organo. Sa kasong ito, ang pasyente ay nagsisimula mag-alala tungkol sa mga sintomas tulad ng pag-ubo, kakulangan ng paghinga at sakit sa dibdib (kung ang pleural effusion ay nagsimula). Ang malulupit na mga kaso ng sakit ay may kasamang isang hindi pangkaraniwang bagay bilang matinding paghinga sa paghinga.

Minsan may agranulocytosis mayroong mga sakit ng genitourinary system ng nakakahawang kalikasan na nakakaapekto sa yuritra at pantog, at sa mga kababaihan - ang matris at ang puki. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang damdamin ng sakit at sakit sa panahon ng pag-ihi, pati na rin ang sakit sa lower abdomen. Ang mga kababaihan ay maaari ring magreklamo tungkol sa hitsura ng pangangati at pathological discharge mula sa puki.

Ang proseso ng pagkalasing sa agranulocytosis ay nagsisimulang mag-trigger ng arterial at venous hypotension. Kung ang isang auscultation ng puso ay isinasagawa, maaaring makita ang hitsura ng pagganap na ingay.

Ang mga proseso sa mga kidney ay nailalarawan sa pamamagitan ng sintomas ng albuminuria, samakatuwid, ang paglabas kasama ng ihi ng isang nadagdagang halaga ng protina. Ang ganitong mga pagbabago ay sanhi ng reaksyon ng katawan sa pagkalat ng mga impeksiyon. Kung ang mga apektadong bato impeksiyon sa pamamagitan ng pathological organismo paglalagos ng ihi lagay, ang ihi ay maaaring obserbahan ang hitsura ng dugo at protina, at mga cell na naka-linya sa epithelium ng bato tubules.

[1], [2]

Leukopenia at agranulocytosis

Granulocytes ay isang makabuluhang bahagi ng mga leukocytes, para leukopenia at agranulocytosis - dalawang parallel na proseso na nagaganap sa pagbabawas ng bilang ng granulocytes sa dugo.

Ang Leukopenia ay isang kritikal na pagbawas sa bilang ng mga leukocytes sa isang yunit ng dugo ng tao. Upang masuri ang leukopenia, ang bilang ng mga white blood cell ay dapat bumaba sa 4x109 bawat 1 μl ng dugo. Kadalasan, ang kundisyong ito ay pansamantala, at kinikilala din ang maraming uri ng sakit, bilang isa sa mga sintomas.

Ang Leukopenia ay may ilang uri:

• Ito ay sanhi ng mga pagkakamali sa produksyon ng leukocytes,
• na nauugnay sa mga problema sa kilusan ng mga neutrophils at ang kanilang paglipat mula sa utak ng buto,
• sanhi ng pagkawasak ng mga leukocytes, na nangyayari sa mga daluyan ng dugo at ang kanilang pagsipsip mula sa katawan,
• sanhi ng redistribution neutropenia.

Sa leukopenia, ang iba't ibang mga impeksiyon ay mabilis na lumalaki sa katawan. Ang sakit ay nailalarawan sa mga sumusunod na sintomas:

• ang pagkakaroon ng panginginig,
• nadagdagan ang temperatura ng katawan,
• nadagdagan ang rate ng puso,
• ang hitsura ng isang sakit ng ulo,
• paglitaw ng kalagayan ng pagkabalisa,
• mataas na antas ng pagkahapo.

Sa karagdagan, ang katawan ay nagsisimula upang bumuo ng pamamaga ng iba't ibang mga lokasyon: sa bibig, sa bituka (sa anyo ng mga ulser), impeksyon ng dugo, pamamaga ng baga. Ang mga lymph node ay bumubulusok, tonsils at pagtaas ng spleen.

Neutropenia at agranulocytosis

Ang neutropenia ay ang pagbaba sa bilang ng neutrophils sa dugo, na nagiging kritikal. Ang Neutrophils ay isang uri ng granulocyte, kaya ang neutropenia at agranulocytosis ay nangyari nang sabay-sabay. Kung minsan ang agranulocytosis ay tinatawag na isang kritikal na neutropenia, dahil, at may isa pang sakit, ang isa sa mga mahalagang sintomas ay isang masidhing nabawasan na antas ng neutrophils.

Nangyayari ang Neutropenia kapag ang bilang ng mga neutrophil ay nagiging mas mababa sa isa at kalahating libo sa isang μl ng dugo. Ito ay humantong sa isang pagbaba sa kaligtasan ng tao sa tao, pati na rin ang pagtaas sa pagiging sensitibo ng katawan sa buhay ng mga bakterya at fungi, na nagiging sanhi ng iba't ibang mga nakakahawang sakit.

Ang Neutropenia ay may ilang degree:

• Banayad - mula sa isang libong mga yunit sa isang μl ng dugo.
• Medium-mabigat - mula sa limang daan hanggang isang libong mga yunit sa isang μl ng dugo.
• Malakas - mas mababa sa limang daang mga yunit sa isang μl ng dugo.

Ang sakit ay maaaring talamak (nangyayari sa loob ng ilang araw) o talamak (na binuo sa loob ng ilang buwan o taon).

Ang banta ng buhay ng tao ay isang malubhang anyo ng neutropenia sa talamak na anyo, na nabuo dahil sa isang paglabag sa paggawa ng mga neutrophils.

Agranulocytosis at granulocytopenia

Ang agranulocytosis at granulocytopenia ay iba't ibang yugto ng parehong kababalaghan - isang pagbaba sa bilang ng mga granulocytes sa paligid ng dugo.

Ang granulocytopenia ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbawas sa antas ng granulocytes, na hindi kritikal para sa kalusugan ng tao. Ang sakit na ito ay hindi maaaring ipakilala mismo sa pasyente, magpatuloy sa isang tago estado at walang anumang mga makabuluhang sintomas.

Ang agranulocytosis ay isang kritikal na kondisyon ng pathological na nagdudulot ng banta sa kalusugan ng tao, at sa ilang mga kaso din sa kanyang buhay. Ang mga sintomas ng sakit ay medyo maliwanag, na sinamahan ng malubhang pagbabago sa katawan ng pasyente. Sa agranulocytosis, ang kumpletong pagkawala ng mga granulocytes mula sa plasma ng dugo ay maaaring maobserbahan.

[3], [4], [5], [6], [7], [8]

Malalang agranulocytosis

Ang agranulocytosis ay nahahati sa dalawang anyo - talamak at talamak. Ang dibisyong ito ay dahil sa sanhi ng sakit.

Ang matinding agranulocytosis ay nagpapakita ng kanyang sarili sa isang napakalakas at magulong form. Ito ay isang resulta ng matinding radiation sickness at hapten agranulocytosis. Ang talamak na form ng sakit ang sarili nito nang paunti-unti at talamak pagkalason sanhi bensina o mercury, lupus erythematosus, agranulocytosis at metastatic sugat ng utak ng buto at acute leukemia.

Ang isang matinding kondisyon ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang matalim pagbawas sa halaga ng granulocytes sa suwero ng dugo, pati na rin ang isang malakas na pagkasira sa kondisyon ng pasyente laban sa background na ito.

Ang posibilidad ng pagbawi sa talamak na manifestations ng sakit ay depende sa antas ng pagbawas ng granulocyte. Ang isang mahalagang kadahilanan ay ang estado ng kalusugan ng pasyente kasama ang kanyang immune system bago ang pagkasira ng kagalingan. Ang napapanahong at tamang paggamot ay mahalaga.

Sa malalang mga porma ng sakit, ang mga pamamaraan ng paggamot at ang mga pagkakataon ng normalizing ang kalagayan ay depende sa kurso ng mga saligan na sakit, kung saan ang agranulocytosis ay provoked.

[9], [10], [11], [12],

Mga sintomas ng myelotoxic agranulocytosis

Ang myelotoxic agranulocytosis ay maaaring may dalawang uri:

• exogenous pinagmulan,
• endogenous na kalikasan.

Isaalang-alang ang higit pang detalye sa bawat isa sa mga ganitong uri ng sakit:

• Exogenous form ng sakit ay provoked sa pamamagitan ng ilang mga panlabas na mga kadahilanan na may isang masamang epekto sa katawan ng tao. Ang buto ng buto ng buto ay napaka-sensitibo sa maraming mga kadahilanan sa kapaligiran, kaya ang mga sumusunod na punto ay maaaring makaapekto sa kawalan ng tungkulin ng pag-andar nito:
  • Ang radioactive radiation na nakakaapekto sa isang tao,
  • nakakalason lason na sugpuin ang pag-andar ng hematopoiesis, tulad epekto ay kilala mula sa paggamit ng bensina, toluene, arsenic, mercury at iba pa,
  • pagtanggap ng ilang uri ng mga gamot.

Batay sa natanggap na impormasyon, maaari itong ma-conclude na ang ganitong uri ng agranulocytosis ay bubuo, bilang resulta ng matinding pinsala sa katawan. At laban sa backdrop ng huli, ang pasyente ay may mga sintomas ng radiation sickness, benzene poisoning, cytostatic disease at iba pa.

Ang uri ng agranulocytosis na dulot ng pagkuha ng mga gamot ay maaaring malunasan. Ang epekto ay nakamit sa pamamagitan ng pag-aalis ng pathogenic kondisyon ng bawal na gamot. Bukod pa rito, mahalagang malaman na pagkatapos ng pagbawi, ang organismo ay tumatanggap ng mas malawak na paglaban sa bawal na gamot, na ngayon ay problema sa hematogenesis na nagiging sanhi ng mas malaking halaga ng gamot.

Ang ganitong uri ng agranulocytosis ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang pag-pause sa pagitan ng panlabas na impluwensya na nakuha at isang malakas na pagbaba sa dami ng granulocytes sa dugo.

• Ang endogenous form ng sakit ay sanhi ng panloob na mga kadahilanan ng organismo, katulad ng ilang mga sakit. Kabilang dito ang mga manifestations:
  • talamak na lukemya,
  • talamak myelogenous leukemia, na pumasa sa entablado ng terminal,
  • metastasis oncology, na sprouted sa utak ng buto.

Sa kasong ito, ang normal na hematopoiesis ay pinigilan sa tulong ng mga lihim na nakakalason na mga toxin. Bilang karagdagan, ang mga cellular elemento ng red bone marrow ay nagsisimulang mapalitan ng mga selula ng kanser.

Immune agranulocytosis

Ang immune agranulocytosis ay nailalarawan sa pamamagitan ng sumusunod na klinikal na larawan. Sa pagbuo ng sakit na ito, bumababa ang antas ng granulocytes dahil sa mataas na rate ng kanilang pag-aalis sa tulong ng mga anti-granulocyte antibodies. Ang mga antibodies ay maaaring sirain granulocytes hindi lamang sa dugo, ngunit din sa ilang mga organo, na kung saan ay ang pinaka-mahalaga para sa komposisyon ng dugo. Nalalapat ito sa spleen, baga, at pulang utak ng buto. Sa ilang mga kaso, ang mekanismo ng pagkasira ay nakakaapekto sa mga selula na nauuna sa pagbuo ng mga granulocytes, na halos katulad sa myelotoxic form ng sakit.

Ang isa sa mga sintomas ng sakit ay isang malakas na pagkalasing ng katawan, kung saan mayroong malawak na pagkalason ng mga organo at tisyu sa tulong ng mga produkto ng pagkabulok ng mga selula na nawasak. Ngunit sa ilang mga kaso, ang mga senyales ng pagkalasing ay halo-halong sa klinika ng isang nakakagamot na komplikasyon o sa mga sintomas ng isang pangunahing sakit.

Sa mga pag-aaral laboratoryo, dugo ay maaaring obserbahan ang kawalan ng granulocytes at monocytes sa ganap na sa halos isang nai-save bilang ng mga lymphocytes. Kasabay nito, ang antas ng mga leukocytes ay mas mababa kaysa sa 1.5x109 na mga selula sa bawat isang μl ng dugo.

Ang ganitong uri ng agranulocytosis ay nagtataguyod ng pag-unlad ng magkakatulad na sakit, katulad ng thrombocytopenia at anemya. Ito ay dahil sa anyo ng antibodies na sirain hindi lamang leukocytes, kundi pati na rin ang iba pang mga particle ng dugo. Ipinahayag din na ang isang polypotent cell na nagmula sa buto ng utak at pagiging prekursor ng mga granulocytes, erythrocytes at platelet ay maaari ring subukan ang mga pagkatalo sa immune.

Medicinal agranulocytosis

Medicinal agranulocytosis - isang sakit na nailalarawan sa pamamagitan ng isang pagbaba sa antas ng leukocytes dahil sa pagkuha ng ilang mga gamot.

Ang ganitong uri ng sakit ay nahahati sa mga subspecies:

• myelotoxic - sanhi ng cytostatics, levomycetin at iba pang mga gamot,
• Hapten - pinukaw ng paggamit ng sulfonamides, butadione at iba pa.

Nangyayari na ang parehong gamot ay maaaring maging sanhi ng iba't ibang uri ng agranulocytosis sa iba't ibang tao. Kabilang sa mga gamot na ito ang mga paghahanda ng phenotype serye - aminazine at iba pa. Halimbawa, ang sanhi ng aminazine sa maraming tao na may idiosyncrasy sa gamot, isang myelotoxic na uri ng agranulocytosis. Ngunit ang parehong droga ay maaaring makapupukaw at uri ng sakit sa immune sa iba pang mga tao.

Kadalasan ang isang tao sa ilalim ng impluwensya ng mga medikal na gamot, may mga tiyak na antibodies na sirain granulocytes at payagan ang mga ito upang hugasan ng katawan. Ipinakikita ng mekanismong ito ang haptenic form ng sakit, na tatalakayin nang mas detalyado sa ibaba. Ang kurso ng sakit ay mabilis at marahas. At sa pag-withdraw ng bawal na gamot, huminto ang mga sintomas ng pathological at ang katawan ay nagbalik.

Ang iba pang mga pasyente ay maaaring magreklamo ng pag-unlad ng mga reaksyon ng autoimmune, na kung saan ang mga antibodies ay nabuo direksyon laban sa mga particle ng protina sa istraktura ng leukocytes. Halimbawa, ang isang katulad na klinika ay nailalarawan sa pamamagitan ng systemic lupus erythematosus. Sa kasong ito, ang agranulocytosis ay bubuo ng mabagal na bilis at tumatagal ng mga malubhang porma.

Samakatuwid, sa agranulocytosis ng bawal na gamot ay mahalaga na isaalang-alang hindi lamang ang mga katangian ng gamot, kundi pati na rin ang mga indibidwal na mga kadahilanan ng pasyente. Ang mga reaksyon ng tao ay maaaring depende sa kanyang kasarian, edad, antas ng kaligtasan sa sakit, ang antas ng mga sakit na maaaring sumama sa patolohiya, at iba pa.

Mga sintomas ng hapten agranulocytosis

Ang hapten agranulocytosis ay nangyayari kapag ang proseso ng paghupa ng mga hapten na tinatawag na mga bahagyang antigens ay nangyayari sa mga lamad ng mga granulocytes sa katawan ng tao. Kapag ang mga hapten ay pinagsama sa mga antibodies na nakalagay sa ibabaw ng mga leukocytes, ang isang agglutination reaksyon ay nangyayari-iyon ay isang kakaibang guhit ng mga granulocytes. Ang ganitong proseso ay humahantong sa kanilang kamatayan at pagbawas sa kanilang dami sa dugo. Maaaring isaalang-alang ang mga hapten ng iba't ibang mga gamot, na humantong sa ibang pangalan para sa ganitong uri ng agranulocytosis, na tinatawag ding gamot o droga.

Ang simula ng haptenic agranulocytosis ay napaka-talamak, kadalasan ang maliwanag na sintomas ng sakit ay lumitaw kaagad pagkatapos magsimula ng paggamit ng gamot. Kung kanselahin mo ang gamot, ang katawan ng pasyente ay mabilis na nagbabalik ng mga bilang ng dugo, na nagpapahiwatig ng isang matinding anyo ng sakit.

Ang isang mahalagang katangian ng haptens agranulocytosis ay na pagkatapos ng pagbawi ang katawan ng tao ay tutugon sa pathologically kahit sa pinakamaliit na dosis ng gamot na nagdulot ng sakit.

Ang pagpapaunlad ng sakit na ito ay nakuha sa anumang edad, ngunit sa mga bata ito ay nangyayari sa medyo bihirang mga kaso. Ang mga kababaihan ay nagdaranas ng patolohiya sa itaas nang mas madalas kaysa sa mga lalaki, ngunit sa edad na tulad ng isang pagkakaiba ay nagiging hindi nakikita.

Sa mga matatanda, ang naturang dysfunction ng katawan ay nangyayari nang mas madalas at malaki. Ang paliwanag para sa katotohanang ito ay mas maraming gamot na kinuha dahil sa pagkasira sa kalusugan ng mga matatandang tao. Gayundin, ang kondisyon ng immune system ay lumalala sa edad - nawawalan ng kakayahang umangkop nito, kaya mayroong pagbaba ng kaligtasan sa sakit, at ang paglitaw ng immune reaksyon ng isang pathological kalikasan.

Ang mga espesyalista ay may katibayan na ang sakit ay maaaring provoked sa pamamagitan ng halos anumang gamot. Ngunit, gayunpaman, mayroong isang bilang ng mga gamot na kadalasang responsable para sa pagsisimula ng hapten agranulocytosis. Ang mga pathological pagbabago sa dugo ay maaaring sanhi ng:

Isang grupo ng mga sulfonamides, na kinabibilangan ng mga gamot na ginagamit sa diabetes mellitus ng pangalawang uri,

• analgin,
• amidopyridine,
• grupo ng mga barbiturates,
• butadiol,
• isang bilang ng mga anti-TB na gamot, tulad ng PASK, ftyvazidom, tubazidom,
• novocainamide,
• metiuracil,
• Mga antibacterial na gamot na may kaugnayan sa macrolides - erythromycin at iba pa,
• gamot na may antithyroid effect, na ginagamit sa hypertrophied function ng thyroid gland.

Agranulocytosis mula sa Tyrosol

Ang Tyrozole ay isang gamot na ginagamit upang gamutin ang nagkakalat na nakakalason na goiter. Graves 'disease ay nasa kanyang likas na katangian ng isang autoimmune sakit na nailalarawan sa pamamagitan ng hyperthyroidism, pati na rin ang pagkakaroon ng goiter, ophthalmopathy at, sa ilang mga kaso, dermopathy.

Sa paggamit ng Tyrozole, ang ilang mga pasyente ay maaaring magsimula agranulocytosis, ibig sabihin, isang pagbawas sa bilang ng mga granulocytes sa dugo sa ibaba limang daang yunit ng bawat isa μl ng dugo. Ang ganitong kalagayan ng pasyente ay nagbabanta sa kanyang kalusugan at buhay. Sa matatanda na mga pasyente, ang komplikasyon na ito ay mas madalas kaysa sa mga batang pasyente. Sa ilang mga kaso, ang epekto ng Tyrozole ay biglang lumilitaw, sa loob ng ilang araw. Ngunit mas madalas na ang ganitong komplikasyon ay unti-unting bubuo, sa loob ng tatlong-apat na buwan mula sa simula ng therapy.

Ang Agranulocytosis mula sa Tyrozol ay nangangailangan ng ilang mga hakbang:

• pag-withdraw ng gamot,
• pangangasiwa ng mga antibacterial na gamot,
• paggamit ng mga gamot na may epekto sa paglago kadahilanan, na tumutulong sa mabilis na pagbawi ng utak ng buto.

Kung naaangkop na mga panukala, ang paggaling ng pasyente ay maaaring inaasahan sa loob ng dalawa hanggang tatlong linggo mula sa simula ng therapy. Kahit na may mga kaso ng kamatayan sa isang katulad na problema sa sistema ng hematopoiesis.

[13], [14], [15], [16], [17]