Nakuha ang pangunahing hypogonadism

Ang nakuha pangunahing hypogonadism ay maaaring magkaroon ng iba't ibang mga simula. Ito ay maaaring ang kinalabasan ng mga nakakahawang-namumula na mga sugat ng mga testicle at / o kanilang mga appendage. Ang isang madalas na sanhi ng hypogonadism at lalaki kawalan ng katabaan ay nagpapasiklab proseso nang direkta sa bayag (orchitis, epididymitis-orho) at Vas landas (epididymitis, trim, vesicles ). Sa orchites na lumitaw sa lupa ng beke bago puberty, ang sakit na mas mahusay na mas mahusay kaysa sa mga lalaki na pang-adulto. 

[1], [2]

Epidemiology

Humigit-kumulang 15-25% ng mga tao na nagdusa sa isang epidemic parotitis ay may talamak na orchitis, na sa kalahati ng mga kaso ay nagreresulta sa hypoplasia ng mga testicle ng iba't ibang degree.

[3], [4], [5], [6]

Mga sanhi nakuha ang pangunahing hypogonadism

Ang sanhi ng hypogonadism ay maaaring dropsy, na sa mga bata ay halos laging katutubo, at sa mga matatanda ito ay nangyayari bilang isang resulta ng matinding  epididymitis.

Ang bahagyang pagkasayang ng testis ay posible dahil sa pag-opera para sa inguinal luslos, mga sakit sa sirkulasyon sa loob nito, pag-twist ng spermatic cord. Una, ang mga venous na pagbabago, at pagkatapos ay ang supply ng dugo ng arterya, bilang resulta ng isang testicular na atake sa puso. Ang mga pagbabagong ito ay hindi maibabalik.

Patanatomy ng nakuha pangunahing hypogonadism. Ang nakuha pangunahing hypogonadism ay dahil sa mga atrophic na pagbabago sa testicles, na nakakaapekto sa parehong mga epithelium at glandular. Lumabas sila sa katayuan thymico-lymphaticus, na may adiposogenital dystrophy. Ang pag-iral ng mga test ay sinamahan ng cell death at minarkahan ng degenerative transformations ng Sertoli cells. Ang mga cell ng Leydig ay hindi lamang nakataguyod ng buhay, ngunit din ay dumaranas ng matinding hyperplasia.

Ang mga nakakagaling na pagbabago sa epithelium ay sinusunod sa maraming mga nakakahawang sakit (epidemic parotitis, smallpox, atbp.). Ang mga cell ng Leydig ay mananatiling buo o sobra-sobra. Ang hyperplasia ay kamag-anak sa kalikasan, dahil ang laki ng mga testicle ay bumababa dahil sa pagkamatay ng epithelium, ang hyalinosis ng basal lamad at ang pagtulo ng lumen ng tubules.

[7], [8]

Pathogenesis

Ang pagkasayang ng mga testicle ay maaaring sanhi ng proseso ng tuberculous sa kanila. Sa kasong ito, ang tagumpay ng paggamot ay nakasalalay sa pagiging maagap ng diagnosis at pagtatalaga ng isang tiyak na paggamot.

Ang hindi nakapipinsalang mga kadahilanan ng panlabas na kapaligiran ay may mga epekto sa temperatura. Dapat itong isipin na ang pangkalahatang paglamig ng katawan, pati na rin ang labis na pag-init nito, lalo na sa genital area, kung minsan ay nagiging sanhi ng mga degenerative na pagbabago sa mga glandula ng kasarian. Ang pagkakalantad sa mga daloy ng mataas na dalas, talamak na pagkalasing sa mga industriyal na lason, ang ionizing radiation ay maaaring humantong sa hypogonadism.

Ang mga pinsala ng mga testicle ay karaniwang sanhi ng hypogonadism. Ang traumatic na pinsala ng testicles ay kinabibilangan ng lahat ng uri ng mga epekto sa makina na nakagagambala sa mga proseso ng normal na spermatogenesis at humantong sa kanilang pagkasayang. Sa anamnesis, ang mga pasyente na dumaranas ng trauma ay tumutukoy sa mga suntok sa mga ari ng bola, paa, mga sugat mula sa pagbagsak ng bisikleta, kabayo, atbp.

[9], [10], [11], [12], [13]

Mga sintomas nakuha ang pangunahing hypogonadism

Mga sintomas ng nakuha pangunahing hypogonadism. Kung may pinsala sa testicles ng adultong mga kalalakihan, at pagkatapos ay siya ay mawala sekundaryong sekswal na katangian: ang buhok ay bumaba sa kanyang mukha at katawan, doon ay isang paggawa ng malabnaw ng buhok sa ulo, ang mabilis na balat pag-iipon (geroderma), ay lumabag sa mga sekswal na pag-andar (mawala ang libog at paninigas ay nangyayari at oligo azoospermia). Kung ang mga testicle ay namatay bago ang pagbibinata, ang isang tipikal na klinika ng eunuchoidism ay lilitaw.

[14]

Paggamot nakuha ang pangunahing hypogonadism

Paggamot ng nakuha pangunahing hypogonadism. Sa anumang kaso, ang pangunahing hypogonadism ay ipinahiwatig ng androgen replacement therapy, at sa ilang mga kaso, testicular transplantation. Karaniwan, ang mga pasyente ay ibinibigay isang pag-iiniksyon Sustanon-250 (o Omnadren-250) sa 1 ml intramuscularly isang beses buwanang iniksyon o 10% solusyon testenata 1 ml bawat 10 na araw. Marahil ang paggamit ng mga gamot sa bibig: prociron-25 (Locolone) 1 tablet nang 3 beses sa isang araw; kapag ang pag-andar ng atay ay may kapansanan, ipinapayo na kumuha ng andriol 1 capsule (sa isang 40 mg capsule ng testosterone) 2-4 beses sa isang araw.

Pagtataya

Ang pagbabala para sa pagkamayabong sa patolohiya na ito ay kadalasang hindi kanais-nais, ang function na copulatory bilang resulta ng androgen replacement therapy ay naibalik sa halos lahat ng mga pasyente.

[15], [16], [17]