Nevi: sanhi, sintomas, diagnosis, paggamot

Asul na nevus

Ang sanhi ng sakit ay hindi alam. Karaniwan itong nangyayari sa mga kababaihan.

Mga sintomas. Katangian ng hitsura ng maliit, tuldok, batik-batik o batik-batik-papular na mga elemento ng isang bilog na hugis mula sa ilang milimetro hanggang 1 cm ang lapad, madilim na asul ang kulay. Ito ay dahil sa epekto ng Tyndall at nauugnay sa malalim na lokasyon ng melanin sa mga dermis.

Ang mga elemento ng pantal ay karaniwang naisalokal sa mukha, leeg, likod ng mga kamay at paa, puwit, at mas madalas sa mauhog lamad.

Maaaring mag-transform sa melanoma sa katandaan. Ang ulser at pagdurugo ay hindi pangkaraniwan. Minsan maraming eruptive blue nevi ang matatagpuan.

Histopathology. Sa mga dermis, ang hugis ng spindle at dendritic na mga cell na naglalaman ng melanin sa anyo ng malaki, malinaw na nakikilala na mga butil ay tinutukoy. Ang paglaganap ng fibroblastic cells ay nabanggit.

Paggamot: Isinasagawa ang surgical excision.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Nevus ng Sutton

Mga kasingkahulugan: halo nevus, bordered nevus

Ang nevus ni Sutton ay isang nevocellular nevus na napapalibutan ng depigmented na gilid.

Mga sanhi at pathogenesis. Ang sakit ay maaaring batay sa mga autoimmune disorder, ibig sabihin, ang paglitaw ng mga cytotoxic antibodies sa dugo at ang pagkilos ng mga cytotoxic lymphocytes. Sa depigmentation focus, ang pagbawas sa nilalaman ng melanin sa mga melanocytes at ang pagkawala ng mga melanocytes mismo mula sa epidermis ay nabanggit. Ito ay nangyayari nang pantay-pantay sa kapwa lalaki at babae. Ang vitiligo ay madalas na naroroon sa kasaysayan ng pamilya.

Mga sintomas. Bago ang hitsura ng isang halo nevus, mayroong bahagyang erythema sa paligid ng nevocellular nevus. Pagkatapos ay nabuo ang isang bilog o hugis-itlog na sugat - isang kayumanggi o maitim na kayumanggi na papule na may diameter na mga 3-5 mm (nevocellular nevus), na napapalibutan ng isang malinaw na tinukoy na depigmented o hypopigmented rim. Ang gayong halo nevus ay nangyayari sa anumang bahagi ng katawan, ngunit mas madalas sa puno ng kahoy. Sa dakong huli, ang nevocellular nevus ay maaaring mawala. Maaaring kusang mawala ang Halonevi.

Differential diagnosis. Ang sakit ay dapat na naiiba mula sa asul na nevus, congenital nevocellular nevus, Spitz nevus, pangunahing melanoma, karaniwang kulugo at neurofibroma.

Paggamot. Sa kaso ng isang hindi tipikal na klinikal na larawan at mga pagdududa tungkol sa diagnosis, ang nevus ay napapailalim sa excision.

Spitz nevus

Mga kasingkahulugan: Spitz nevus, juvenile nevus, juvenile melanoma

Ang sakit ay nangyayari sa anumang edad. Humigit-kumulang isang katlo ng mga pasyente ay mga batang wala pang 10 taong gulang. Pagkatapos ng 40 taon, ang sakit ay bihira. 90% ng nevi ay nakuha. May mga ulat ng mga kaso ng pamilya.

Ang mga sanhi at pathogenesis ng sakit ay hindi alam.

Mga sintomas. Sa balat ng ulo at leeg mayroong isang papule (o node) na may malinaw na mga hangganan, bilog o hugis ng simboryo, na may makinis na ibabaw, walang buhok, mas madalas - hyperkeratotic, warty. Ang laki nito ay karaniwang maliit - mas mababa sa 1 cm. Ang kulay ng pagbuo ng tulad ng tumor ay kayumanggi, ang kulay ay pare-pareho.

Sa palpation, ang nevus ay kapansin-pansin. Sa mga bihirang kaso, posible ang pagdurugo at ulceration.

Histopathology. Ang pagbuo ng tulad ng tumor ay matatagpuan sa epidermis at reticular layer ng dermis. Mayroong hyperplasia ng epidermis, paglaganap ng mga melanocytes, pagpapalawak ng mga capillary, pinaghalong malalaking epithelioid at malalaking spindle-shaped na mga cell na may masaganang cytoplasm, at ilang mitoses.

Differential diagnosis: Ang Spitz nevus ay dapat na makilala mula sa malignant melanoma ng balat.

Paggamot: Ang surgical excision na may ipinag-uutos na pagsusuri sa histological ay isinasagawa.

Ang nevus ni Becker

Kasingkahulugan: Becker-Reiter syndrome

Ang mga sanhi at pathogenesis ng sakit ay hindi alam. Ang mga lalaki ay 5 beses na mas malamang na magkasakit kaysa sa mga babae. Posible ang mga kaso ng pamilya ng sakit.

Mga sintomas. Ang sakit ay nagsisimula sa pagdadalaga na may hitsura ng isang solong plaka na may hindi pantay, bahagyang kulugo na ibabaw. Ang kulay ng sugat ay mula dilaw-kayumanggi hanggang kayumanggi, ang kulay ay hindi pantay. Ang isang malaking plaka ng hindi regular na hugis, na may tulis-tulis na mga hangganan ay naisalokal sa balat ng mga balikat, likod at mga bisig, sa ilalim ng mga glandula ng mammary. Sa mga sugat, ang pagtaas ng paglago ng terminal na buhok ay nabanggit. Sa bahagi ng iba pang mga organo, maaaring mangyari ang pag-ikli ng itaas na mga paa o hindi pag-unlad ng dibdib.

Histopathology. Acanthosis, hyperkeratosis, at bihira, ang mga horn cyst ay sinusunod sa epidermis. Ang mga selula ng Nevus ay hindi nakita. Ang bilang ng mga melanocytes ay hindi nadagdagan. Ang tumaas na nilalaman ng melanin ay makikita sa mga keratinocytes ng basal layer.

Differential diagnosis: Ang Becker's nevus ay dapat na naiiba sa McCune-Albright syndrome at giant congenital nevocellular nevus.

Paggamot: Walang tiyak na paggamot.

Epidermal nevus

Mga sanhi at pathogenesis. Ang simula ng sakit ay nauugnay sa dysembryogenesis. Ang mga kaso ng pamilya ay nabanggit.

Mga sintomas. Ang sakit ay karaniwang umiiral mula sa kapanganakan: may mga hugis-itlog, linear o irregular warty, hyperkeratotic papillary formations ng iba't ibang mga localization, na madalas na matatagpuan unilaterally.

Histopathology: Ang hyperplasia ng epidermis, lalo na ng mga appendage, at kung minsan ang vacuolization ay nabanggit.

Paggamot: Cryotherapy, electrocoagulation, carbon laser, aromatic retinoids ay ginagamit.

Nevus ng Oto

Kasingkahulugan: abo-asul na oculomaxillary nevus

Mga sanhi at pathogenesis. Ang mga sanhi ay nananatiling hindi maliwanag. Ang patolohiya ay itinuturing na namamana. Ito ay namamana ng autosomal nang dominant. Itinuturing ng ilang may-akda ang nevus ng Oto bilang isang variant ng blue nevus. Mas madalas itong matatagpuan sa mga taong may pinagmulang Asyano (Japanese, Mongolians, atbp.), pati na rin sa mga tao ng iba pang nasyonalidad.

Mga sintomas. Maaaring bumuo ang Nevus Oto mula sa kapanganakan o lumitaw sa pagkabata, mas madalas na apektado ang mga kababaihan. Ang klinikal na larawan ng sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang unilateral na pagbabago sa kulay ng balat sa innervation zone ng una at pangalawang sanga ng trigeminal nerve (balat ng noo, sa paligid ng mga mata, templo, pisngi, ilong, tainga, conjunctiva, cornea, iris). Ang kulay ng mga sugat ay nag-iiba mula sa mapusyaw na kayumanggi hanggang kulay abo-itim na may maasul na kulay. Ang kanilang ibabaw ay makinis, hindi tumaas sa itaas ng antas ng balat. Ang sclera ay madalas na kulay asul, ang conjunctiva - kayumanggi. Ang mga hangganan ng sugat ay hindi regular, malabo. Karaniwang hindi apektado ang paningin. Sa paglipas ng panahon, humihina ang intensity ng kulay. Ang mga batik-batik na pantal ay maaari ding matatagpuan sa lugar ng labi, oral cavity (soft palate, pharynx), sa nasal mucosa. Ang mga kaso ng pagkabulok sa melanoma bilang isang resulta ng pangangati ng nevus, kumbinasyon sa nevus ng Oto at bilateral na lokasyon ng sugat ay inilarawan.

Histopathology: Katangiang pagkakaroon ng dendritic melapocytes sa pagitan ng mga bundle ng collagen fiber.

Ang differential diagnosis ay isinasagawa kasama ng iba pang pigmented nevi.

Paggamot. Walang tiyak na therapy. Ang regular na pagsubaybay sa isang dermatologist at ophthalmologist ay kinakailangan.

Congenital nevocellular nevus

Mga kasingkahulugan: congenital pigmented nevus, congenital melanocytic nevus

Ang sakit ay congenital, bagaman ang mga bihirang uri ay lumilitaw sa unang taon ng buhay. Ang mga kalalakihan at kababaihan ay pantay na apektado.

Mga sanhi at pathogenesis. Ang congenital nevocellular nevus ay nangyayari bilang isang resulta ng isang disorder sa pagkita ng kaibahan ng mga melanocytes.

Mga sintomas. Mayroong maliit, malaki at higanteng congenital nevocellular nevus na naisalokal sa anumang bahagi ng balat. Ang Nevi ay malambot sa pagpindot, nababaluktot, ang kanilang ibabaw ay bumpy, kulubot, nakatiklop, lobed, natatakpan ng mga papillae o polyp, na kahawig ng mga convolution ng utak. Ang kulay ng mga sugat ay mapusyaw o madilim na kayumanggi. Ang hugis ng maliit at malalaking nevi ay bilog o hugis-itlog, at ang mga higante ay sumasakop sa isang buong anatomical na lugar (leeg, ulo, puno ng kahoy, mga paa). Sa edad, maaari silang tumaas sa laki, at maaaring umunlad ang perineus vitiligo.

Paggamot: Dahil sa panganib ng lokalisasyon, ang pag-aalis ng kirurhiko ay kanais-nais.

[ 7 ], [ 8 ]

Systematized pigmented nevus

Mga sintomas. Ang sistematikong pigmented nevi ay maaaring congenital o nakuha. Maaari silang mangyari sa utero at sa ilalim ng impluwensya ng iba't ibang mga pinsala, nakakahawa o iba pang pangkalahatang sakit ng ina.

Sa congenital systematized pigmented nevus, ang simetriko patag o bahagyang nakataas sa itaas ng antas ng balat na mga spot ng kulay dilaw-kayumanggi ay lumilitaw, kadalasang nakakalat sa buong balat. Ang mga batik na ito ay malinaw na nakahiwalay mula sa buo na balat at walang mga nagpapaalab na pagbabago sa paligid.

Ang mga sugat kung minsan ay nagsasama upang bumuo ng malalaking lugar ng hyperpigmentation na may hindi malinaw na mga hangganan. Ang mga ito ay madalas na matatagpuan sa leeg, sa lugar ng mga natural na fold, at ang katawan ng tao. Ang balat ng mukha, palad, at talampakan, gayundin ang mga plato ng kuko, ay kadalasang walang mga sugat. Walang mga subjective na sensasyon.

Differential diagnosis: Ang sakit ay dapat na makilala mula sa urticaria pigmentosa, melanosis cutis, nakuha na lentigines at Addison's disease.

Comedonic nevus

Ang mga sanhi at pathogenesis ng sakit ay hindi alam.

Mga sintomas. Ang komedonic nevus ay isang bihirang variant ng nevi, na ipinakita sa klinika ng isang sugat, sa loob kung saan mayroong malapit na nakagrupo na follicular papules, bahagyang nakataas sa ibabaw ng balat, ang gitnang bahagi nito ay puspos ng isang siksik na sungay na masa ng madilim na kulay abo o itim na kulay. Kapag ang malibog na plug ay sapilitang tinanggal, ang isang depresyon ay nabuo, sa lugar kung saan nananatili ang pagkasayang.

Ang Nevus ay maaaring congenital o nakuha. Ang mga sugat ay madalas na may linear na pagsasaayos at maaaring matatagpuan sa unilaterally o bilaterally. Maaaring lumitaw ang Nevus sa anumang bahagi ng katawan, kabilang ang mga palad at talampakan. Ang mga sugat ay kadalasang asymptomatic, walang pansariling sensasyon.

Histopathology. Sa histologically, ang comedone nevi ay nagpapakita ng mga invaginations ng epidermis na puno ng malibog na masa, sa lumen kung saan ang mga duct ng atrophic sebaceous glands o hair follicle ay maaaring magbukas. Ang isang binibigkas na nagpapasiklab na reaksyon sa dermis ay katangian.

Differential diagnosis: Ang sakit ay dapat na makilala mula sa porokeratosis ng Mibelli, isang papillomatous malformation.

Paggamot: Ang electroexcision ay kadalasang ginagamit.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]