Obstetric peritonitis

Ang peritonitis sa obstetrical practice ay kadalasang bubuo pagkatapos ng seksyon ng cesarean. Depende sa landas ng impeksiyon, ang peritoneum ay mag-ipon ng ilang uri ng sakit. Ang maagang obstetric peritonitis ay nangyayari sa ika-1 ng ika-3 araw pagkatapos ng operasyon. Ito ay kadalasang dahil sa impeksyon sa panahon ng operasyon, na isinagawa laban sa background ng chorioamnionitis.

Ang peritonitis na nauugnay sa bituka ng pares ay bubuo sa ika-3 hanggang ika-5 araw pagkatapos ng operasyon. Ito ay sanhi ng isang paglabag sa pag-andar ng hadlang ng bituka dahil sa kanyang pabago-bagong pag-abala, labis na pagtaas ng maliit na bituka dahil sa likidong nilalaman at gases.

Obstetrical peritonitis bilang isang resulta ng mga sugat ng kababaan ng uri sa bahay-bata ay karaniwang develops 4-9 araw pagkatapos ng pagtitistis, at ang ilan pamamahagi ng mga klinikal na mga form ay sa halip arbitrary, ngunit makabuluhang nakakaapekto sa pagpili ng mga diskarte sa paggamot.

[1], [2], [3], [4],

Mga sintomas ng obstetric peritonitis

Klinikal sintomas ng marunong sa pagpapaanak peritonitis masakop hyperthermia, bloating at bituka paresis (walang peristalsis), ang konsentrasyon ng mga likidong mga nilalaman ng tiyan, igsi ng paghinga, tachycardia, pagsusuka, pagkalasing, na kung saan ay lumalaki, mga palatandaan ng peritoneyal pangangati. Nakakagaling na mga panukala bigyan ng pansamantalang epekto ng 3-4 na oras muli ay nagdaragdag bituka paresis at iba pang mga palatandaan ng peritonitis.

Pagsusuri ng obstetric peritonitis

Ultrasonic obstetric palatandaan ng peritonitis: namamaga napuno magbunot ng bituka loop hyperechoic nilalaman, ipinahayag hyperechogenicity bituka pader, ang pagkakaroon ng free fluid sa tiyan lukab sa pagitan ng mga bituka mga loop sa lateral channels at ang mga puwang sa likod ng matris. Sa kabiguan ng seams sa bahay-bata ipahiwatig hindi pantay na kapal ng pader may isang ina sa pag-isahin projection, sa presensya ng site na ito "niches" at "tuluy-tuloy na mga istraktura."

Ang mga palatandaan ng peritonitis na may isang survey radiograph ng cavity ng tiyan ay kasama ang hyperpneumatosis, isang malaking bilang ng mga mangkok ng Kloyber na walang hugis, posibleng libreng gas sa ilalim ng simboryo ng diaphragm.

[5], [6], [7], [8], [9],

Paggamot ng obstetric peritonitis

Sa isang maagang yugto paggamot ng obstetrical peritonitis na binuo matapos cesarean justify intensive konserbatibo therapy para sa 2-3.5 oras. Ito ay kinakailangan upang matiyak na ang pag-agos mula sa bahay-bata at pasiglahin ang magbunot ng bituka function. Sa kawalan ng epekto ng konserbatibong therapy sa panahong ito, ang laparotomy na may rebisyon ng mga bahagi ng tiyan, ang pagpapahaba ng matris na may mga palpus na tubo ay ipinapakita.