Mga pamahid upang mapawi ang pamamaga

Sa kumplikadong therapy ng mga nagpapaalab na proseso na nabubuo sa iba't ibang sakit ng balat at subcutaneous tissue, mga joints at muscles, nerve endings, indibidwal na mga organo ng ENT, ang isa o isa pang pamahid na nagpapagaan ng pamamaga ay kadalasang ginagamit.

Ayon sa kanilang pharmacological effect, ang lahat ng mga panlabas na anti-inflammatory na gamot ay nahahati sa etiotropic (iyon ay, ang mga partikular na kumikilos sa sanhi ng pamamaga) at pathogenetic, ang layunin nito ay upang mapawi ang mga sintomas ng pamamaga sa pamamagitan ng pag-abala sa kanilang biochemical na mekanismo.

[ 1 ], [ 2 ]

Mga pahiwatig isang pamahid na nagpapagaan ng pamamaga

Ang isang pamahid na nagpapaginhawa sa pamamaga sa pamamagitan ng pag-apekto sa etiology nito ay dapat maglaman ng mga sangkap na antibacterial (antiviral o fungicidal). Kaya, ang mga indikasyon para sa paggamit ng mga ointment na may mga antibiotic na aktibo laban sa gram-positive at gram-negative na aerobic at anaerobic bacteria ay kinabibilangan ng: mga nahawaang sugat at paso; trophic ulcers at pyoderma (pustular lesyon ng balat); erysipelas at streptococcal lesyon ng epidermis (ecthyma); mga impeksyon sa ophthalmologic na may blepharitis o conjunctivitis, pati na rin ang mga pamamaga na naisalokal sa lukab ng ilong o auricles.

Mga indikasyon para sa paggamit ng mga ointment na nagpapaginhawa sa pamamaga sa pamamagitan ng pathogenetic action - non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) at glucocorticosteroids (GCS) - umaabot sa isang napakalawak na hanay ng mga sakit. Ang mga non-steroidal ointment ay tumutulong upang makayanan ang pamamaga at sakit sa rheumatoid at deforming arthrosis, osteoarthrosis at osteoarthritis, osteochondrosis at gout; sa pamamaga ng mga kalamnan (myositis) at peripheral nerves (neuritis).

At ang mga ointment na naglalaman ng GCS, na nagpapaginhawa sa pamamaga ng balat, ay inireseta para sa pangkaraniwan, contact at atopic dermatitis, eksema, psoriasis, bulgar na pemphigus, exudative erythema at iba pang dermatological na sakit.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Paglabas ng form

Ililista namin ang ilang mga pangalan ng mga ointment na nagpapaginhawa sa pamamaga, na naghahati sa listahan sa mga grupo ayon sa mga rekomendasyon para sa kanilang paggamit.

Pamahid para sa purulent na pamamaga sa mga sugat, paso, folliculitis, phlegmon, atbp.: Baneocin, Levomekol, Vishnevsky ointment, Inflarax, Oflokain; na may furuncles at hidradenitis (pamamaga ng mga glandula ng pawis) sa yugto ng abscess, ang ichthyol ointment ay mahusay na ginagamot, at pagkatapos na masira ang abscess - erythromycin o tetracycline ointment.

Mga ointment na nagpapaginhawa sa pamamaga ng balat: Fluorocort (Triamcinolone, Triacort, Polcortolone, Cinacort at iba pang mga trade name), Celestoderm-B, Cortomycetin, Gioxizone, atbp.

Ang mabisang pamahid para sa erysipelas ay Baneocin at erythromycin ointment.

Ointment na nagpapaginhawa sa pamamaga ng kasukasuan at pamamaga ng kalamnan (myositis): Diclofenac (Diclofenacol, Dicloran, Voltaren), Indomethacin, Ibuprofen (Dolgit, Deep Relief at iba pang mga trade name), Ketoprofen (Ketonal, Bystrumgel), Piroxicam, atbp. - Paggamot ng pananakit ng kalamnan

Ointment na nagpapaginhawa sa pamamaga at pamamaga: mga gamot mula sa pangkat ng NSAID, pati na rin ang heparin ointment.

Ang pamahid na inireseta ng mga neurologist para sa pamamaga ng nerbiyos ay kadalasang tumutukoy din sa mga non-steroidal na anti-inflammatory na gamot (Diclofenac, Ibuprofen, atbp.).

Ang pinaka inirerekomendang pamahid ng mga ophthalmologist para sa pamamaga ng mga talukap ng mata (blepharitis o meibomitis) ay ang Sodium Sulfacyl ointment (10%), ditetracycline eye ointment, erythromycin eye ointment (0.5%) o Dexa-Gentamicin.

Sa kumplikadong paggamot ng panlabas na otitis at pamamaga na naisalokal sa panlabas na auditory canal (halimbawa, furuncle), pati na rin ang hindi kumplikadong perichondritis ng auricle o mastoiditis (pamamaga ng proseso ng mastoid), ang mga espesyalista ay gumagamit ng isang pamahid sa tainga para sa pamamaga ng tainga na may isang antibiotic: Bactroban (Mupirocin), Levomekol, tetracycline ointment. At para sa dermatitis ng panlabas na auditory canal - ang nabanggit na mga ointment na may corticosteroids.

Ointment para sa pamamaga sa ilong (halimbawa, sanhi ng pigsa) - ito ang parehong mga pamahid na naglalaman ng mga antibiotics.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Pharmacodynamics

Magsimula tayo sa katotohanan na ang Baneocin, Levomekol, Bactroban (Mupirocin), Inflarax, Oflokain, Sulfacyl sodium ointment, erythromycin at tetracycline ointment ay mga antibacterial na gamot. Ang Baneocin ay naglalaman ng mga antibiotic na neomycin at bacitracin; Ang Levomekol ointment ay naglalaman ng chloramphenicol, Bactroban ay naglalaman ng mupirocin, Inflarax ay naglalaman ng amikacin, at Oflokain ay naglalaman ng fluoroquinolone antibiotic ofloxacin.

Ang mga pharmacodynamics ng mga bactericidal at bacteriostatic na antimicrobial na gamot ay batay sa kanilang kakayahang tumagos sa mga lamad ng bacterial cell at magbigkis sa mga ribosome, na nagreresulta sa pagtigil (o makabuluhang pagbagal) ng synthesis ng protina sa mga selula ng mga microorganism.

Bilang karagdagan, ang Levomekol ointment ay naglalaman ng methyluracil, isang sangkap na may mga regenerative properties na nakakatulong na mapabuti ang trophism ng inflamed tissues.

Ang multi-component ointment para sa purulent inflammations Inflarax ay naglalaman din ng antiseptic benzalkonium chloride, ang NSAID ng sulfonanilide group na nimesulide (pagpigil sa produksyon ng prostaglandin inflammatory reaction mediators at binabawasan ang permeability ng mga pader ng dugo at lymphatic vessels) at ang local anesthetic hydrochloride lidocaine. Bilang karagdagan sa antibiotic, ang Oflokain ointment ay naglalaman din ng lidocaine, na may karagdagang analgesic effect dahil sa pagsugpo sa paghahatid ng mga impulses ng sakit.

Ang Erythromycin ointment para sa erysipelas ay isang antibiotic ng macrolide group na erythromycin, na aktibo laban sa maraming bakterya, kabilang ang grupo A beta-hemolytic streptococcus, na nagiging sanhi ng erysipelas ng balat.

Ang Dexa-Gentamicin ointment para sa pamamaga ng eyelid ay isang gamot na may pinagsamang pharmacological action, na naglalaman ng aminoglycoside antibiotic gentamicin at ang synthetic corticosteroid dexamethasone. Ang Sulfacyl sodium ointment ay kabilang sa sulfonamides, at ang pagkilos nito ay batay sa pagkagambala sa cycle ng produksyon ng folic acid at mga derivatives nito sa pamamagitan ng bakterya, kung wala ang pagbuo ng mga nucleic acid sa mga selula ng mga microorganism ay imposible.

Ang mga pamahid na nagpapaginhawa sa pamamaga at pangangati ng balat - Fluorocort, Cortomycetin, Gioxizone, atbp. - ay hormonal, dahil ang kanilang pagkilos ay ibinibigay ng glucocorticosteroids: sa Fluorocort ointment ito ay fluorinated GCS triamcinolone, sa Cortomycetin at Gioxizone - hydrocortisone. Isinasaaktibo ng mga steroid ang synthesis ng lipomodulin at pinipigilan ang enzyme phospholipase, na pumipigil sa paggawa ng parehong mga nagpapaalab na mediator sa mga mast cell ng mga nasirang tissue.

Kasabay nito, ang mga ointment na Cortomycetin at Gioxizone ay pinagsamang mga ahente: ang una ay naglalaman ng antibiotic levomycetin, at ang pangalawa ay naglalaman ng oxytetracycline. Ito ang nagpapahintulot sa kanila na magamit kung ang pamamaga ng epidermis sa dermatitis o eksema ay nahawahan.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Pharmacokinetics

Pharmacokinetics ng Baneocin, Levomekol, Inflarax, Sulfacyl sodium, erythromycin at tetracycline ointments, pati na rin ang Cortomycetin at Gioxizone

Hindi ito ipinapaliwanag ng mga tagubilin para sa mga gamot.

Ang mga sangkap ng Bactroban ay maaaring tumagos sa daluyan ng dugo lamang sa pamamagitan ng napinsalang epidermis at pagkatapos ay binago at ilalabas mula sa katawan gamit ang ihi. Ang oflokain ointment para sa purulent na pamamaga ay may katulad na mga pharmacokinetics.

Ang Dexa-Gentamicin, o mas tiyak ang antibiotic na gentamicin sulfate na kasama sa gamot, ay hindi tumagos sa dugo, sa kondisyon na ang mga tisyu kung saan inilapat ang pamahid na ito para sa pamamaga ng takipmata ay buo.

Ang aktibong sangkap ng pamahid na Fluorocort triamcinolone ay hinihigop ng mga selula ng balat at pumapasok sa systemic bloodstream; Ang triamcinolone ay na-metabolize sa atay, at ang mga metabolite ay inaalis ng mga bato.

[ 13 ], [ 14 ]

Dosing at pangangasiwa

Inirerekomenda na mag-aplay ng Baneocin at Bactroban ointments dalawa hanggang tatlong beses sa isang araw; ang tagal ng paggamot ay isang linggo.

Ang Levomekol at erythromycon ointment ay ginagamit hanggang 4-5 beses sa isang araw (para sa maximum na 10 araw).

Ang inflarax ay inilapat dalawang beses sa isang araw (tatlong beses sa isang linggo para sa mga paso), ang isang gauze napkin na may pamahid ay maaaring ilapat sa inflamed area. Ang karaniwang kurso ng paggamot ay 5-7 araw.

Ang oflokain ointment para sa purulent na pamamaga ay dapat ilapat isang beses sa isang araw (para sa mga ulser at sugat) - kasama ang paglalagay ng isang sterile bandage; kapag ginagamot ang mga pinsala sa paso - bawat ibang araw.

Ang tetracycline ointment at Cortomycetin ay inilapat nang hindi hihigit sa dalawang beses sa isang araw, posibleng sa ilalim ng bendahe (na may pagbabago nito tuwing 12 oras).

Ang Dexa-Gentamicin ay ginagamit hanggang tatlong beses sa isang araw; ang tagal ng paggamit ng gamot na ito ay hindi dapat lumampas sa tatlong linggo.

Ang Fluorocort ay dapat gamitin nang hindi hihigit sa tatlong beses sa isang araw; ang maximum na pinapayagang dosis ay 15 g bawat araw (para sa mga pasyente ng may sapat na gulang), at kapag nag-aaplay ng bendahe - 10 g. Para sa mga bata at matatanda, ang pamahid ay hindi dapat ilapat sa ilalim ng isang bendahe, at ang tagal ng paggamot ay hindi dapat lumampas sa limang araw.

Inirerekomenda na mag-aplay ng Gioxizone ointment sa apektadong lugar isa hanggang tatlong beses sa araw.

Ang mga tagubilin para sa mga inilarawang gamot ay nagpapahiwatig na ang kanilang labis na dosis ay malamang na hindi o na walang data sa labis na dosis ng gamot.

[ 19 ], [ 20 ]

Gamitin isang pamahid na nagpapagaan ng pamamaga sa panahon ng pagbubuntis

Kabilang sa mga ointment na ipinakita sa pagsusuri, ang Levomekol lamang ang pinapayagang gamitin sa panahon ng pagbubuntis.

Ang Bactroban ointment ay ginagamit lamang sa panahon ng pagbubuntis kapag ang inaasahang benepisyo sa ina ay mas mataas kaysa sa posibleng banta sa fetus. Ang Dexa-Gentamicin ay ipinagbabawal para sa paggamit sa unang tatlong buwan ng pagbubuntis, at sa mga susunod na yugto ang pamahid na ito ay maaaring inireseta ng isang ophthalmologist pagkatapos lamang masuri ang ratio ng benepisyo-pinsala.

Ang Baneocin, Inflarax, Oflokain at tetracycline ointment ay hindi ginagamit sa paggamot sa mga buntis at nagpapasusong kababaihan.

Kapag ginamit ng mga buntis na kababaihan, ang anumang steroid ointment na nagpapaginhawa sa pamamaga - kabilang ang Fluorocort, Cortomycetin at Gioxizone - ay maaaring magdulot ng systemic side effect, kaya hindi inireseta ang GCS sa mga naturang pasyente.

Contraindications

Kinakailangang isaalang-alang kung anong mga contraindications para sa paggamit ng isang tiyak na anti-inflammatory ointment.

Ang Baneocin ay kontraindikado sa kaso ng hypersensitivity sa aminoglycoside antibiotics, mahinang pag-andar ng bato, allergy, at bukas na pinsala sa panlabas na auditory canal;

Ang tetracycline ointment ay hindi ginagamit para sa mga impeksyon sa fungal, pati na rin para sa mga pasyente na wala pang 10 taong gulang;

Ang inflarax ointment ay kontraindikado sa pagkakaroon ng mycosis, eksema, neurodermatitis at para sa mga batang wala pang dalawang taong gulang;

Ang Dexa-Gentamicin ointment para sa pamamaga ng takipmata ay kontraindikado sa herpes virus at

Mga impeksyon sa fungal sa mata, talamak na purulent na sakit na may mga sugat sa corneal, tumaas na intraocular pressure (glaucoma) at mga pasyenteng wala pang 18 taong gulang.

Ang mga hormonal ointment na nagpapaginhawa sa pamamaga at pangangati ng balat (Fluorocort, Celestoderm-B, atbp.) ay hindi ginagamit para sa bacterial, viral at fungal skin lesions, tuberculosis ng balat, syphilis at pagkakaroon ng mga sakit na oncological.

Kabilang sa mga kontraindiksyon para sa pinagsamang gamot na Cortomycetin at Gioxizone ay mga viral at fungal dermatological na sakit at cutaneous tuberculosis din.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Mga side effect isang pamahid na nagpapagaan ng pamamaga

Ang pinakakaraniwang epekto ng Levomekol, Bactroban, Inflarax, Oflokain, erythromycin at tetracycline ointment ay mga reaksiyong alerdyi sa anyo ng pantal, pangangati at pagbabalat ng balat sa lugar ng aplikasyon ng mga gamot.

Kapag nag-aaplay ng Baneocin ointment sa malalaking bahagi ng balat, maaaring mangyari ang mga sistematikong epekto, lalo na, kapansanan sa pandinig, pag-innervation ng kalamnan, at pag-unlad ng superinfection.

Ang paggamit ng mga ointment para sa pamamaga ng talukap ng mata Dexa-Gentamicin at Sulfacyl sodium ay maaari ding maging sanhi ng pagkasunog, at ang Dexa-Gentamicin ay maaaring maging sanhi ng pangalawang glaucoma at steroid cataracts.

Ang Fluorocort, Cortomycetin, Gioxizone at lahat ng lokal na ahente na may GCS ay may parehong uri ng mga side effect: pamumula at pangangati ng balat, pagkasayang ng balat sa lugar ng aplikasyon; Ang pangmatagalang paggamit ng mga ahente na ito ay maaaring makapukaw ng pagbawas sa mga pag-andar ng hypothalamic-pituitary-adrenal system, osteoporosis, metabolic disorder, kabilang ang glucose at taba.

Mga pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot

Walang mga ulat ng mga pakikipag-ugnayan sa pagitan ng Levomekol, Bactroban (Mupirocin), Baneocin, Oflokain, erythromycin at tetracycline ointment, pati na rin ang mga corticosteroid ointment sa iba pang mga gamot.

Ang inflarax ointment para sa purulent na pamamaga, na naglalaman ng amikacin, ay maaaring mapahusay ang epekto ng iba pang mga antibacterial agent para sa panlabas na paggamit, lalo na sa benzylpenicillin at cephalosporin antibiotics; nimesulide potentiates ang epekto ng sulfonamides at anticoagulants, at lidocaine potentiates ang epekto ng iba pang mga lokal na anesthetics.

Ang Dexa-Gentamicin ointment ay hindi tugma sa atropine, heparin at sulfonamides.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Mga kondisyon ng imbakan

Mag-imbak ng Baneocin, Levomekol, Bactroban, erythromycin ointment, Inflarax, Oflokain ointment sa temperatura na < +25°C; tetracycline ointment, Dexa-Gentamicin, Sulfacyl sodium - sa temperatura na +18-20°C; Fluorocort, Cortomycetin at Gioxizone – sa temperatura na +8-15°C.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Shelf life

Ang shelf life ng tetracycline at erythromycin ointments, Levomekol, Sodium sulfacyl ay 3 taon; ang mga pamahid na Baneocin, Bactroban, Inflarax, Oflokain, Dexa-Gentamicin, Fluorocort, Cortomycetin, Gioxizone - 24 na buwan.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]