Osteoarthritis: Ano ang dapat malaman ng pasyente?

Ang mga joints ng tao ay kahanga-hangang anatomical formations. Anong kagamitang gawa ng tao ang maaaring umiral at gumana nang mga dekada at dekada? Upang mas mahusay na suriin ang gawain ng tulad ng isang kahanga-hangang aparato bilang joints, isaalang-alang ang mga sumusunod na katotohanan. Kung ang bigat ng katawan ng isang tao ay 50 kg, sa bawat hakbang ng kanyang kasukasuan ng tuhod ay may karga na higit sa 150 kg.

Karamihan sa mga tao ay nagsasagawa ng isang average ng higit sa 8,000 hakbang sa isang araw, na nangangahulugan na ang kasukasuan ng tuhod ay dapat sumipsip ng isang load na higit sa 600,000 kg. Kung ang bigat ng katawan ng isang tao na nagsasagawa ng tinukoy na bilang ng mga hakbang sa araw ay 75 kg, ang kanyang kasukasuan ng tuhod ay sumisipsip ng isang load na higit sa 900,000 kg. Ngayon ay maaari mong isipin kung anong uri ng pagkarga ang hinihigop ng kasukasuan ng tuhod ng isang atleta o isang taong nakikibahagi sa mabigat na pisikal na paggawa. Hindi nakakagulat na, sa kabila ng lakas nito, ang kasukasuan ng tuhod ay mahina, madaling kapitan ng pinsala at sakit.

Ang Osteoarthritis ay isa sa mga pinakakaraniwang sakit sa magkasanib na bahagi, na nakakaapekto sa kartilago na sumasaklaw sa mga istruktura ng buto sa loob ng kasukasuan. Ang eksaktong dahilan ng pag-unlad nito ay hindi alam. Ang pinaka-malamang ay dalawang dahilan - namamana na predisposisyon (isang depekto sa istraktura ng articular cartilage ay minana) at labis na microtraumatization ng magkasanib na mga tisyu (halimbawa, na may labis na timbang ng katawan sa ilang mga propesyon, atbp.). Bilang isang resulta, ang kartilago ay napupunta, nagiging mas payat, at ang mga osteophytes - tinatawag na spurs - ay nabubuo sa pinagbabatayan ng buto. Kadalasan, ang mga joints na nagdadala ng pinakamalaking static (tuhod, balakang at spinal joints) o dynamic (ilang joints ng kamay) ay apektado.

Ang pinakakaraniwang sintomas ng osteoarthritis ay ang pananakit ng kasukasuan kapag nakatayo, naglalakad, o tumatakbo nang mahabang panahon, na nawawala kapag nagpapahinga. Ang Osteoarthritis ng mga kasukasuan ng tuhod ay nailalarawan sa pananakit na nangyayari kapag bumababa sa hagdan. Sa mga pasyente na may osteoarthritis ng mga kasukasuan ng kamay, ang mga daliri ay nakakakuha ng isang katangian na "knottiness". Ngayon, ang sakit na ito ay hindi ganap na nalulunasan, ngunit sa regular na paggamot at pagsunod sa ilang mga alituntunin ng buhay, posible na pabagalin at kahit na itigil ang pag-unlad ng sakit.

Ang isang pasyente na nagdurusa sa osteoarthritis ay dapat na maingat na sundin ang mga rekomendasyon ng doktor. Karaniwang kinabibilangan ng paggamot sa osteoarthritis ang pag-inom ng mga pangpawala ng sakit, ang tamang kumbinasyon ng pahinga at ehersisyo, na lubhang mahalaga upang mapanatili ang paggana ng mga apektadong kasukasuan. Mahalagang tandaan na ang mga painkiller ay inireseta sa mga pasyenteng may osteoarthritis upang maibsan ang pananakit, at hindi upang mas mabigat ang kanilang mga kasukasuan. Hindi ka dapat lumuhod habang nililinis ang apartment, itulak ang mga drawer at isara ang mga pinto gamit ang iyong mga tuhod, atbp.). Ito ay kinakailangan upang maiwasan ang matagal na vertical static load sa mga joints, ibig sabihin, huwag tumayo nang mahabang panahon, subukang umupo, kung ito ay posible. Huwag tumakbo sa bus, mas mahusay na dahan-dahang lumapit sa hintuan, umupo sa isang bangko at maghintay para sa susunod. Kapag naglalakad, huwag magmadali, mabilis na lumiko at huminto, lumakad sa isang hindi pantay na kalsada. Pag-uwi mo, dapat kang magpahinga sa isang mataas na upuan na may mga armrests o isang armchair upang kapag bumangon ka pagkatapos magpahinga, maaari mong tulungan ang iyong sarili gamit ang iyong mga kamay.

Inirerekomenda na iwasan ang sobrang paglamig ng mga paa't kamay at gumamit ng mga pamamaraan tulad ng mainit na pambalot, mainit na paliguan, tuyo na init. Ang mga lumang bagay na lana ay angkop para sa pambalot ng mga kasukasuan ng tuhod.

Kung na-diagnose ka ng iyong lokal na doktor na may osteoarthritis ng mga kasukasuan ng balakang, subukang bisitahin ang isang orthopedist sa lalong madaling panahon. Sa kasamaang palad, ito ang pinaka hindi kanais-nais na variant ng sakit, na nailalarawan sa pamamagitan ng mabilis na pag-unlad. Samakatuwid, ang pinaka-radikal na paraan ng paggamot sa kasong ito ay prosthetics. Ang isang "bagong" joint ay magbibigay sa iyo ng pagkakataon na ganap na maranasan ang kasiyahan ng kakayahang makagalaw nang nakapag-iisa nang walang sakit at paggamit ng mga karagdagang device. Kung ang operasyon ay ipinagpaliban para sa ilang kadahilanan, tandaan na ang tanging paraan upang pabagalin ang pag-unlad ng osteoarthritis ng hip joint ay ang pagbabago ng iyong pamumuhay. Una sa lahat, laging gumamit ng tungkod kapag naglalakad, ito ay maglalabas ng dugtungan ng 50%. Ipamahagi ang static (standing) at static-dynamic (walking) load sa araw para mabawasan ang load sa apektadong joint.

Minsan pagkatapos ng labis na pag-load, mga nakakahawang sakit, hypothermia, atbp. ang apektadong kasukasuan ay maaaring tumaas sa laki ("mamamaga"), ang balat sa itaas nito ay nagiging mainit, ang sakit ay tumindi, nangyayari sa pinakamaliit na paggalaw, at kung minsan ay nagpapahinga. Ang mga sintomas na ito ay nagpapahiwatig ng pag-unlad ng pamamaga sa kasukasuan at ang akumulasyon ng likido sa loob nito. Ito ay isang malubhang problema, hindi mo dapat hintayin na ito ay malutas sa sarili nitong at gumamot sa sarili, ngunit dapat kang kumunsulta agad sa isang doktor. Ang pagpapaliban ng pagbisita sa isang espesyalista ay maaaring humantong sa mga hindi maibabalik na pagbabago sa ilang mga istruktura sa loob ng kasukasuan, na mag-aambag sa isang matagal o bahagyang paglutas lamang ng pamamaga na ito, ang madalas at pangmatagalang mga exacerbation nito.

Sa sobrang timbang na mga indibidwal, ang pag-normalize nito ay makakatulong na mabawasan ang pananakit ng kasukasuan. Inirerekomenda na ibukod ang madaling natutunaw na carbohydrates (asukal, inihurnong pagkain, patatas, kanin, tsokolate, atbp.), mataba na karne, at taba ng hayop mula sa pang-araw-araw na diyeta.

Ang mga pisikal na ehersisyo ay napakahalaga para sa mga pasyente na may anumang patolohiya ng kasukasuan ng tuhod. Ang partikular na kahalagahan sa paggamot ng osteoarthritis ay ibinibigay sa pagpapalakas ng quadriceps na kalamnan ng hita, na matatagpuan sa nauunang ibabaw nito, na nagpapalawak ng kasukasuan ng tuhod at nagpapatatag nito. Ang pagsasagawa ng mga ehersisyo upang palakasin ang kalamnan na ito ay humahantong sa isang makabuluhang pagbawas sa sakit sa kasukasuan. Kinakailangang tandaan na sa osteoarthritis, ang anumang mga ehersisyo ay dapat gawin lamang sa isang nakaupo o nakahiga na posisyon.

Sa likod ng hita ay isang grupo ng mga kalamnan na bumabaluktot sa tuhod. Ang mga kalamnan na ito ay kadalasang mas malakas kaysa sa quadriceps, na nagpapahaba sa tuhod at nagtutuwid ng binti. Iyon ang dahilan kung bakit, kapag ang kasukasuan ng tuhod ay nasugatan o namamaga, ang mas mababang paa't kamay ay may posibilidad na yumuko, dahil ang mga kalamnan ng hip flexor sa kasong ito ay bumubuo ng isang permanenteng flexion contracture.

Upang maiwasan ang contracture ng flexor muscles, ito ay kapaki-pakinabang na magsagawa ng ehersisyo upang mahatak ang takong tendon.

Tumayo ng 40 cm ang layo mula sa dingding (o cabinet), matatag ang mga paa sa sahig, tuwid ang mga tuhod; sandalan ang iyong mga braso na nakaunat sa dingding; ibaluktot ang iyong mga braso sa mga siko, subukang hawakan ang dingding gamit ang iyong dibdib, pagkatapos ay bumalik sa panimulang posisyon. Ang ehersisyong ito ay nag-uunat sa Achilles tendon, calf muscles at hip flexor muscles. Ang isa pang ehersisyo upang palakasin ang mga kalamnan ng flexor ng tuhod: panimulang posisyon - nakahiga sa iyong tiyan; dahan-dahang yumuko at ituwid ang iyong mga binti sa mga kasukasuan ng tuhod. Maipapayo na gawin ang ehersisyo na ito na may mga weights-bracelets sa mga joint ng bukung-bukong.

Ang isang maayos na nakaayos na programa ng mga therapeutic exercise ay ang pinakamahalagang bahagi ng mga hakbang sa rehabilitasyon para sa osteoarthritis pagkatapos ng joint inflammation. Kung nakakaranas ka ng hindi inaasahang mga paghihirap sa panahon ng ehersisyo, hindi mo mapanatili ang iyong balanse o hindi mapansin ang anumang pagpapabuti, kumunsulta sa iyong doktor.

Ang mga passive na ehersisyo ay ang unang yugto ng panahon ng pagbawi, dahil hindi sila nangangailangan ng anumang pagsisikap mula sa pasyente. Ang katulong (nurse, physiotherapist) ay yumuko at nag-unbend sa lower limb ng pasyente hangga't pinapayagan ng joint ng tuhod at nakakarelaks na kalamnan.

Ang mga semi-aktibong pagsasanay ay ang susunod na hakbang. Sa tulong ng isang katulong, ikaw (aktibong) yumuko at ituwid ang paa sa kasukasuan ng tuhod.

Ang mga aktibong ehersisyo ay isinasagawa nang walang anumang tulong. Mayroong dalawang uri ng aktibong ehersisyo: isometric at isotonic.

Ang mga isometric na pagsasanay ay ginagamit bilang isang paglipat sa pagitan ng semi-aktibo at aktibong isotonic na pagsasanay. Kapag ginagawa ang mga ito, tense ka at nakakarelaks sa iba't ibang mga grupo ng kalamnan, habang ang paa ay nananatiling hindi gumagalaw. Upang maisagawa ang mga ito, dapat mong ipahinga ang iyong mga paa sa isang nakapirming bagay (pader, aparador, kama) at i-tense ang magkasalungat na grupo ng kalamnan na nagsasagawa ng pagbaluktot at pagpapahaba ng mga binti sa mga kasukasuan ng tuhod, o pindutin nang mahigpit ang magkabilang paa sa isa't isa sa magkaibang anggulo. Kumunsulta sa isang doktor o physical therapist tungkol sa kung anong kagamitang pang-sports ang maaaring gamitin upang maisagawa ang mga pagsasanay na ito.

Ang isotonic exercises ay kinabibilangan ng mga aktibong paggalaw ng katawan. Ang mga pagsasanay na inilarawan sa ibaba ay tutulong sa iyo na palakasin ang iyong mga kasukasuan ng tuhod. Ang iyong doktor ay magpapayo sa iyo kung alin ang gagawin at maaari ring magrekomenda ng mga karagdagang ehersisyo.

1. Panimulang posisyon - nakahiga sa iyong likod, ang mga binti ay nakayuko sa mga tuhod. Ibaba ang iyong mga baluktot na binti sa sahig muna sa kaliwa, pagkatapos ay sa kanan at bumalik sa panimulang posisyon. Panimulang posisyon - nakahiga sa iyong likod. Itaas ang iyong tuwid na binti 50-70 cm sa itaas ng sahig at bumalik sa panimulang posisyon.
2. Panimulang posisyon - nakaupo sa isang mesa, ang isang binti ay malayang nakabitin, ang isa ay nakahiga sa isang upuan na nakatayo sa malapit, maglagay ng towel roll sa ilalim ng mga kasukasuan ng tuhod. Itaas ang binti na nakahiga sa upuan ng 10-20 cm at bumalik sa panimulang posisyon.
3. Panimulang posisyon: nakaupo sa sahig, mga kamay sa likod mo. Ikalat ang iyong mga tuwid na binti upang mayroong distansya na 35-40 cm sa pagitan ng iyong mga kasukasuan ng tuhod at itali ang iyong mga binti gamit ang isang sinturon o lubid sa itaas ng iyong mga kasukasuan ng tuhod. Subukang ikalat ang iyong mga binti hangga't maaari, pagtagumpayan ang paglaban ng sinturon o lubid.
4. Panimulang posisyon - nakahiga sa iyong likod. Nang hindi inaangat ang iyong mga takong mula sa sahig, ibaluktot ang iyong binti sa kasukasuan ng tuhod at hilahin ang iyong takong sa iyong puwit, bumalik sa panimulang posisyon.
5. Panimulang posisyon - nakahiga sa iyong likod. Ibaluktot ang iyong binti sa kasukasuan ng tuhod at pindutin ito sa iyong tiyan gamit ang iyong mga kamay, bumalik sa panimulang posisyon.
6. Panimulang posisyon: nakahiga sa iyong likod. Ikalat ang iyong mga tuwid na binti nang magkahiwalay hangga't maaari at pagsamahin muli ang mga ito.
7. Panimulang posisyon: nakahiga sa iyong likod, magkahiwalay ang mga binti upang ang distansya sa pagitan ng iyong mga takong ay 25-30 cm. Iikot ang iyong mga paa sa loob, subukang hawakan ang iyong mga malalaking daliri, pagkatapos ay iikot ang iyong mga paa palabas hangga't maaari at subukang hawakan ang sahig gamit ang iyong maliliit na daliri.

Gaano mo kadalas magagawa ang mga pagsasanay na ito?

Ang pinaka-makatwirang rekomendasyon ay gawin ang mga ito hanggang sa susunod na umaga makaramdam ka ng bahagyang paninigas at pananakit sa iyong mga kalamnan, ngunit upang magawa mo itong muli. Bibigyan ka ng iyong doktor ng mas tumpak na payo. Palubhain ang mga pagsasanay nang paunti-unti, huwag mag-overload ang iyong mga kasukasuan. Subukan ang mainit na pambalot para sa iyong kasukasuan ng tuhod o sa buong paa bago gawin ang mga pagsasanay.

Ang paglangoy ay hindi lamang isang mahusay na isport para sa pagpapalakas ng mga kalamnan, ito ay isang mahusay na paraan upang mag-ibis at magbigay ng pahinga sa mga joints ng lower limbs at spine. Sa pool, maaari kang gumawa ng mga espesyal na ehersisyo para sa joint ng tuhod. Halimbawa, ang paglalakad sa tubig na umaabot sa iyong balakang o baywang (makakakuha ka ng karagdagang pagkarga dahil sa resistensya ng tubig). Kasabay nito, subukang maglakad nang hindi yumuko ang iyong mga tuhod at iangat ang iyong mga binti hangga't maaari ("goose walk"), na makabuluhang magpapalakas sa quadriceps na kalamnan ng hita.

Ang pagbibisikleta ay isang napaka-kapaki-pakinabang na isport para sa osteoarthritis: sa isang banda, ang mga kalamnan ng mas mababang paa ay pinalakas at nagiging mas nababanat, sa kabilang banda, ang mga kasukasuan ng tuhod ay hindi nakakaranas ng gayong pagkarga sa paa tulad ng kapag tumatakbo o naglalakad nang mabilis.

Ang isang mahalagang punto ay ang taas ng upuan ng bisikleta. Kinakailangan na kapag umiikot ang mga pedal, ang mga binti sa mga kasukasuan ng tuhod ay bahagyang yumuko. Upang matukoy ang kinakailangang taas ng upuan ng bisikleta, kailangan muna itong itaas upang ang binti ay nakabitin, hindi umabot sa pedal, pagkatapos ay ibababa ng kaunti.

Kung ang bike ay may gear shifting device, ang pinakamainam na bilis para sa isang pasyente na may osteoarthritis ay 80 revolutions kada minuto. Kung ang pananakit ng kasukasuan ay nangyayari pagkatapos sumakay ng bisikleta, ang upuan ay dapat na itaas ng ilang sentimetro. Ang mga paa ay dapat na nakaposisyon sa mga pedal upang ang paa ay bahagyang lumiko papasok. Bago sumakay, dapat kang magpainit at magsagawa ng mga pagsasanay sa pag-uunat ng kalamnan. Mahalagang tandaan na ang pagsakay sa mataas na bilis sa malamig na panahon ay isang karagdagang kadahilanan sa paglamig, kaya dapat kang magsuot ng mas mainit.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Ang ilang mga aparato para sa pagprotekta sa mga kasukasuan ng tuhod

1. "Painit ng tuhod". Ang mga kasukasuan ng tuhod ay hindi dapat masyadong palamig. Upang gawin ito, gumamit ng isang mas mainit, espesyal na mga pad ng tuhod, na maaaring mabili sa isang parmasya o gawin ang iyong sarili mula sa mga lumang maiinit na damit.
2. Ang nababanat na medyas, bendahe at dressing ay makakatulong sa iyo sa kawalang-tatag ng kasukasuan ng tuhod. Gayunpaman, hindi sila inirerekomenda para sa paggamit sa pagpapaunlad ng pamamaga sa kasukasuan, pagkatapos ng operasyon at pinsala, na sinamahan ng pamamaga ng kasukasuan, dahil ito ay maaaring humantong sa pagkasira ng suplay ng dugo sa mga tisyu.
3. Ang tungkod ay isang simple ngunit napaka-kapaki-pakinabang na tool. Kapag pumipili ng isang tungkod, kailangan mong isaalang-alang ang mga sumusunod:
   • Siguraduhin na ito ay sapat na malakas. Kung ikaw ay isang mabigat na tao, kakailanganin mo ng mas malakas na tungkod.
   • Ang dulo ng tungkod ay dapat may dulo upang hindi ito madulas.
   • Ang tungkod ay dapat na ang tamang haba para sa iyo (ang iyong siko ay dapat na nakayuko sa 10° kapag ikaw ay sumandal sa tungkod). Huwag gumamit ng mga tungkod ng ibang tao.
   • Siguraduhin na ang hawakan ng tungkod ay komportable at ang tungkod mismo ay hindi mabigat para sa iyo.
   • Kapag naglalakad, hawakan ang tungkod sa kamay sa tapat ng masakit na binti.
4. Mga saklay. Ang kanilang layunin ay upang mabawasan ang pagkarga ng timbang ng katawan sa mga kasukasuan. Ang mga saklay ay dapat kumportable, magkasya sa iyong haba, at hindi dapat madulas.