Mga ovarian cyst sa menopause

Laban sa background ng nabawasan na aktibidad ng ovarian sa panahon ng paglipat ng babaeng katawan sa menopause, isang medyo karaniwang pagbuo ay isang ovarian cyst sa panahon ng menopause. Bilang isang patakaran, ang pagbuo na ito ay benign, gayunpaman, dahil ang pinakamalaking kadahilanan ng panganib para sa pagbuo ng ovarian cancer ay ang mature na edad ng isang babae, ang anumang cyst ay dapat na seryosohin.

Epidemiology

Ayon sa ilang mga pag-aaral sa screening, ang posibilidad na makita ang isang ovarian cyst sa ultrasound sa panahon ng menopause sa mga kababaihan na higit sa 50 taong gulang (nang walang anumang mga sintomas) ay 14-17%.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Mga kadahilanan ng peligro

Nakikita ng mga eksperto ang ilang ugnayang sanhi-at-epekto sa proseso ng pagbuo ng cyst:

• na may kasaysayan ng malubhang pelvic infection at mga sakit na nakukuha sa pakikipagtalik;
• na may pamamaga ng mga appendage;
• na may polycystic ovary syndrome (ang hitsura ng maraming mga cyst dahil sa isang pagkagambala sa synthesis ng androgens ng mga ovary ng isang babae);
• na may kasaysayan ng endometriosis (ang mga babaeng may endometriosis ay maaaring magkaroon ng isang uri ng ovarian cyst na tinatawag na endometrioma);
• may genital papillomatosis (impeksyon sa HPV);
• na may hitsura ng cystadenomas (benign growths sa ibabaw ng mga ovary);
• na may mga ascites sa pelvic o cavity ng tiyan pagkatapos ng mga diagnostic procedure o surgical intervention;
• na may hypothyroidism (kakulangan ng mga thyroid hormone);
• na may idiopathic dysfunctions ng pituitary gland (nagsecret ng gonadotropic hormones) o ang adrenal cortex (gumagawa ng estrogens at androgens).

Pathogenesis

Ang synthesis ng mga sex hormones sa panahon ng menopause ay bumababa, kaya ang mga doktor ay naniniwala na ang mga pangunahing sanhi ng ovarian cysts sa panahon ng menopause ay nag-ugat sa mga hormonal imbalances na may kaugnayan sa edad, dahil, tulad ng nalalaman, ang mga tisyu ng lahat ng mga organo ng babaeng reproductive system, na kinokontrol ng mga hormone, ay lubhang sensitibo sa anumang mga pagbabago sa kanilang ratio.

Ang pathogenesis ng mga ovarian cyst, na resulta ng pangmatagalang metabolic imbalance, ay nananatiling isang hindi gaanong naiintindihan na lugar ng ginekolohiya.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Mga sintomas mga ovarian cyst sa menopause

Sa karamihan ng mga kaso, ang mga cyst ay walang sakit at hindi nagiging sanhi ng anumang mga sintomas, kaya ang mga kababaihan ay hindi kahit na pinaghihinalaan ang kanilang pag-iral. Tulad ng tala ng mga gynecologist, maaaring maramdaman ng ilang kababaihan ang mga unang palatandaan sa anyo ng kakulangan sa ginhawa sa pelvic area.

Gayunpaman, ang pagbuo ay maaaring masyadong malaki, at pagkatapos ay ang mga sumusunod na sintomas ng isang ovarian cyst sa panahon ng menopause ay lilitaw:

• panaka-nakang o pare-pareho ang masakit na sensasyon sa ibabang tiyan (kung mayroong isang cyst ng kaliwang obaryo sa panahon ng menopause, ang sakit ay naisalokal sa kaliwa, at kung ang isang cyst ng kanang obaryo ay nabuo sa panahon ng menopause - sa kanang bahagi);
• masakit na sakit sa pelvic area at mas mababang likod;
• distension ng tiyan;
• isang pakiramdam ng presyon sa pantog at ang nagresultang pagtaas ng pagnanasa na alisin ito.

Mga komplikasyon at mga kahihinatnan

Maaaring may mga komplikasyon ng cyst sa anyo ng pag-twist nito (kung ang cyst ay mobile) at pagbubutas (rupture). Ang pag-twisting ng cyst ay humahantong sa matinding pananakit sa ibabang bahagi ng tiyan, lagnat, pagduduwal at pagsusuka, pati na rin ang paglabas ng ari ng isang madugong kalikasan.

Kung ang cyst ay pumutok, ang sakit ay biglaan at matalim, at ang panloob na pagdurugo ay hindi maiiwasan. Ayon sa istatistika, halos 3% ng lahat ng mga kagyat na gynecological surgeries ay kinakailangan upang maalis ang mga kahihinatnan ng ovarian cyst rupture. Ang madalas na mga kahihinatnan ng cyst rupture ay ang pagbuo ng scar tissue at adhesions ng ovary na may mga kalapit na organo.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Diagnostics mga ovarian cyst sa menopause

Ngayon, ang diagnosis ng mga ovarian cyst sa panahon ng menopause ay kinabibilangan ng mga pagsusuri sa dugo: pangkalahatan, para sa mga antas ng hormone at para sa CA125 antigen.

Ang pagsusuri sa dugo para sa CA-125 tumor marker ay kinakailangan para sa screening ng ovarian cancer upang matulungan ang doktor na matukoy ang panganib na magkaroon ng oncology. Kasabay nito, ang isang mataas na antas ng CA125 ay hindi partikular at maaaring naroroon sa maraming karaniwang benign na tumor, pati na rin sa mga non-ovarian na tumor (kanser sa tiyan, atay, o colon).

Ngunit, ayon sa mga oncologist, sa mga kababaihan na higit sa 50 taong gulang, ang katumpakan ng paghula ng mga malignant na ovarian tumor ay tumataas nang malaki: sa kalahati ng mga pasyente, ang pagtaas sa antas ng CA125 ay nagpapahiwatig na ang ovarian cyst ay naging malignant sa panahon ng menopause.

Ang mga instrumental na diagnostic ng mga ovarian cyst ay isinasagawa sa pamamagitan ng ultrasound ng pelvic organs, at sa kaso ng hindi tiyak na mga resulta ng ultrasound sonography, CT o MRI ang ginagamit. Ang kagustuhan ay ibinibigay sa transvaginal ultrasound, na nagbibigay ng mas detalyadong impormasyon kumpara sa transabdominal.

Ang aspiration biopsy ay hindi inirerekomenda para sa mga ovarian cyst sa mga kababaihan sa panahon ng menopause. Una sa lahat, dahil ang pagsusuri sa cytological ng ovarian cyst fluid ay hindi nagbibigay ng mga batayan para sa pagkakaiba-iba ng mga benign at malignant na mga bukol. Bilang karagdagan, may panganib ng pagkalagot ng cyst sa panahon ng pamamaraan.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Iba't ibang diagnosis

Upang makilala ang isang ovarian cyst mula sa talamak na apendisitis, endometriosis at iba pang mga sakit na may katulad na mga sintomas, ang mga diagnostic ng kaugalian ay isinasagawa.

Paggamot mga ovarian cyst sa menopause

Tatlong salik ang tumutukoy sa paggamot ng mga ovarian cyst sa panahon ng menopause: mga resulta ng ultrasound, pagsusuri ng dugo para sa mga marker ng tumor at ang tindi ng mga sintomas.

Kung ang cyst ay hindi cancerous (batay sa CA125 analysis), ito ay sinusubaybayan ng paulit-ulit na pagsusuri tuwing tatlo hanggang apat na buwan sa loob ng isang taon.

Kung ang mga antas ng CA125 ay tumaas o lumalaki ang cyst (o ang mga panlabas na pagbabago nito ay naobserbahan), at ang pasyente ay nasa panganib na magkaroon ng kanser, ang surgical treatment ay mahigpit na inirerekomenda - ang pagtanggal ng cyst o ang buong obaryo (oophorectomy) sa pamamagitan ng laparoscopy. Ngunit kung pinaghihinalaan ang malignancy ng cyst, ang laparotomy at kabuuang abdominal hysterectomy na may bilateral na pagtanggal ng mga uterine appendage ay mas madalas na ginagawa.

Maaaring kailanganin din ang surgical treatment kapag ang cyst ay nagdudulot ng patuloy na pananakit o pressure, o maaaring humantong sa pagkalagot, at kung ang laki ng formation ay lumampas sa 5 cm.

Dapat tandaan na ang mga ovarian cyst sa panahon ng menopause ay hindi ginagamot ng mga hormonal agent (tulad ng ginagawa sa mga nakababatang babae), at walang mga gamot para sa "paglutas" ng mga cyst.

Samakatuwid, ang mga gamot ay maaaring limitado sa reseta ng systemic enzymes na may immunostimulating, fibrinolytic at analgesic properties, sa partikular, ang gamot na Wobenzym. Ang gamot na ito ay makukuha sa mga tablet na kinukuha nang pasalita 5-10 piraso (buo) - tatlong beses sa isang araw, kalahating oras bago kumain, na may isang basong tubig. Kabilang sa mga side effect nito, ang posibilidad ng isang indibidwal na reaksyon sa anyo ng mga pantal sa balat ay nabanggit, kabilang sa mga contraindications, nabawasan lamang ang pamumuo ng dugo ay nabanggit.

Mga katutubong remedyo

Isinasaalang-alang ang mga umiiral na panganib ng malignancy, hindi inirerekomenda ng mga doktor ang paggamit ng anumang katutubong paggamot para sa mga ovarian cyst sa panahon ng menopause.

Bilang mga katutubong pamamaraan ng paggamot sa patolohiya na ito, ang isang decoction ng mga partisyon ng walnut (na naglalaman ng isang malaking halaga ng yodo) at isang decoction ng mga dahon (naglalaman ng ellagic acid, aktibo laban sa mga tumor) ay ginagamit. Ang isang decoction ng mga partisyon ay inihanda sa rate ng isang kutsara ng hilaw na materyal bawat 250 ML ng tubig (pakuluan para sa isang-kapat ng isang oras at igiit ng kalahating oras sa isang saradong lalagyan); uminom ng ilang sips tatlong beses sa isang araw. Ang isang sabaw ng sariwang dahon ng walnut ay inihanda din at kinuha. Mas mainam na huwag gamitin ang lunas na ito kung mayroon kang mga problema sa tiyan.

Beetroot juice (mula sa raw beets) na may aloe juice (1:1) ay inirerekomenda na inumin isang beses sa isang araw - bago mag-almusal.

Ang tradisyonal na paggamot na may langis ng castor ay isinasagawa sa sumusunod na paraan. Tiklupin ang isang koton na tela sa ilang mga layer (upang masakop nito ang buong tiyan); ibuhos ang dalawang kutsara ng castor oil sa tela (upang pantay-pantay na ipamahagi ang mantika, tiklupin ang tela sa kalahati at pagkatapos ay ibuka ito). Humiga sa isang malaking tuwalya, ilagay ang tela na may langis sa iyong tiyan, takpan ito ng isang plastic film sa itaas, at pagkatapos ay gamit ang isang tuwalya. Maglagay ng mainit na bote ng tubig sa itaas, at pagkatapos ay balutin ang iyong sarili sa isang mainit na kumot. Maghintay ng 30 minuto; ulitin ang pamamaraan ng tatlong beses sa isang linggo para sa tatlong buwan.

Kasama sa mga herbal na paggamot ang:

• decoction ng black cohosh root (Actaea racemosa, black cohosh): 10 g bawat 200 ml ng tubig.
• Ang pagbubuhos ng mga ugat ng angelica (Angelica Sinensis) ay nakakatulong sa hormonal imbalance.
• Infusion at alcohol tincture ng milk thistle seeds (silybum marianum) – nagpapanatili ng hormonal balance sa pamamagitan ng pagpapabuti ng liver function. Ang pagbubuhos ay inihanda sa rate ng isang kutsarita ng mga durog na buto bawat 200 ML ng tubig; inirerekumenda na kumuha ng 80-100 ml (umaga at gabi).
• lupa na bahagi ng yarrow (Achillea millefolium): isang kutsara ay ibinuhos na may isang baso ng tubig na kumukulo, pinakuluang para sa 5-7 minuto at na-infuse sa ilalim ng takip sa temperatura ng silid. Uminom ng dalawang kutsara tatlong beses sa isang araw.

[ 17 ], [ 18 ]

Homeopathy

Ang mga karaniwang homeopathic na remedyo na iminungkahi para sa paggamot ng mga ovarian cyst ay kinabibilangan ng Arsenicum, Apis mellifica, Mercurius corrosivus at Belladonna (kung ang cyst ay nagdudulot ng pananakit).

Para sa sakit at pamamaga, ginagamit ang Hamamelis (sa anyo ng mga mainit na compress). Kung mayroong isang cyst ng kaliwang obaryo sa panahon ng menopause, inirerekomenda ng mga homeopathic na doktor ang mga remedyo tulad ng Lachesis, Zincum, Graphites, Argentum metallicum (para sa pakiramdam ng distension sa kaliwa), at Thuja.

Ang isang cyst ng kanang ovary sa menopause ay isang indikasyon para sa paggamit ng Podophyllum, Arsenicum, Colocynth. Ang dosis at paraan ng pangangasiwa ay tinutukoy nang paisa-isa.

Pag-iwas

Bagama't walang tiyak na paraan upang maiwasan ang paglaki ng mga ovarian cyst, ang ilang pag-iwas sa proseso ng pathological ay maaaring makamit sa pamamagitan ng pagkain ng mga gulay na cruciferous (lahat ng uri ng repolyo), na naglalaman ng indole-3-carbinol. Ayon sa Biochemical Pharmacology, maaaring ilipat ng nutrient na ito ang metabolismo ng estrogen patungo sa mas kaunting estrogen-active derivatives at balansehin ang mga antas ng sex hormone sa katawan.

Pagtataya

Dahil, ayon sa mga istatistika, 1% ng mga kaso ng mga ovarian cyst sa panahon ng menopause ay nagiging mapagkukunan ng isang malignant na tumor, ang pagbabala ng sakit ay nakasalalay sa napapanahong paghahanap ng kwalipikadong tulong medikal.

[ 19 ]