^

Kalusugan

A
A
A

Pagbuo ng ihi

 
, Medikal na editor
Huling nasuri: 20.11.2021
 
Fact-checked
х

Ang lahat ng nilalaman ng iLive ay medikal na nasuri o naka-check ang katotohanan upang masiguro ang mas tumpak na katumpakan hangga't maaari.

Mayroon kaming mahigpit na mga panuntunan sa pag-uukulan at nag-uugnay lamang sa mga kagalang-galang na mga site ng media, mga institusyong pang-akademikong pananaliksik at, hangga't maaari, ang mga pag-aaral ng medikal na pag-aaral. Tandaan na ang mga numero sa panaklong ([1], [2], atbp) ay maaaring i-click na mga link sa mga pag-aaral na ito.

Kung sa tingin mo na ang alinman sa aming nilalaman ay hindi tumpak, hindi napapanahon, o kung hindi pinag-uusapan, mangyaring piliin ito at pindutin ang Ctrl + Enter.

Ang pagbuo ng pangwakas na ihi ng bato ay binubuo ng ilang mga pangunahing proseso:

  • ultrafiltration ng arterial blood sa glomeruli ng bato;
  • reabsorption ng mga sangkap sa tubules, pagtatago ng isang bilang ng mga sangkap sa lumen ng tubules;
  • ang pagbubuo ng mga bagong sangkap ng bato, na pumapasok sa parehong lumen ng tubule at sa dugo;
  • ang aktibidad ng countercurrent system, bilang isang resulta kung saan ang huling ihi ay puro o diborsiyado.

Ultrafiltration

Ang ultrafiltration mula sa plasma ng dugo sa Bowman capsule ay nangyayari sa mga capillary ng glomeruli ng bato. Ang GFR ay isang mahalagang tagapagpahiwatig sa proseso ng pagbuo ng ihi. Ang halaga nito sa isang hiwalay na nephron ay depende sa dalawang bagay: ang epektibong presyon ng ultrafiltration at ang koepisyent ng ultrafiltration.

Ang puwersa sa paghimok ay gumaganap ultrafiltration epektibong presyon ng pagsasala, na kumakatawan sa mga pagkakaiba sa pagitan ng halaga ng hydrostatic presyon sa capillaries at ang kabuuan ng mga dami ng mga protina oncotic presyon sa capillaries at glomerular presyon sa capsule:

R Effekt = R gidr - (R Onk + R kaps )

Kung saan ang P epekto - isang epektibong presyon ng pagsasala, P hyd - ang hydrostatic presyon sa capillaries, P ONC - oncotic presyon sa capillaries protina, P capsules - presyon sa glomerular capsule.

Ang hydrostatic pressure sa afferent at efferent end ng capillaries ay 45 mm Hg. Ito ay nananatiling pare-pareho sa buong haba ng pag-filter ng loop ng maliliit na ugat. Tinutumbasan niya ang oncotic na presyon ng mga protina ng plasma, na nagdaragdag patungo sa dalisay na dulo ng maliliit na ugat mula sa 20 mm Hg. Hanggang sa 35 mm Hg, at ang presyon sa Bowman capsule ay 10 mm Hg. Bilang resulta, ang epektibong presyon ng pagsasala ay 15 mm Hg sa afferent end of the capillary. (45- [20 + 10]), at sa efferent - 0 (45- [35 + 10]), na sa mga tuntunin ng buong haba ng capillary ay humigit-kumulang 10 mm Hg.

Tulad ng dati nakasaad, glomerular maliliit na ugat pader ay isang filter na mga bloke cellular elemento krupnomolekulyarnyh compounds at koloidal particle, habang ang tubig at mababang molekular timbang sangkap pumasa sa pamamagitan nito malaya. Ang kalagayan ng glomerular na filter ay nagpapakilala sa koepisyent ng ultrafiltration. Vasoactive hormones (vasopressin, angiotensin II, prostaglandins, acetylcholine) baguhin ang ultrafiltration koepisyent, na dahil dito ay nakakaapekto sa GFR.

Sa mga kondisyon ng physiological, ang pinagsasama ng lahat ng glomeruli ng bato ay bumubuo ng 180 litro ng filter sa bawat araw, ibig sabihin. 125 ML ng filtrate kada minuto.

Reabsorption ng mga sangkap sa tubules at ang kanilang pagtatago

Reabsorption ng filter sangkap nangyayari nakararami sa proximal bahagi ng nephron, kung saan ang lahat ng natanggap buyo sa nephron physiologically mahalagang sangkap at tungkol sa 2/3 ng na-filter sosa ions, kloro at tubig. Tampok reabsorption sa proximal maliit na tubo ay namamalagi sa ang katunayan na ang lahat ng sangkap hinihigop osmotically katumbas ng dami ng tubig sa likido at nananatiling malaki-laking tubule izoosmotichnoy plasma ng dugo, kung saan ang pangunahing ihi volume sa pamamagitan ng dulo ng proximal maliit na tubo nababawasan ng higit sa 80%.

Ang gawain ng distal nephron ay bumubuo sa komposisyon ng ihi dahil sa parehong proseso ng reabsorption at pagtatago. Sa segment na ito, ang sodium ay reabsorbed nang walang isang katumbas na dami ng tubig at potassium ions ay ipinaglihim. Mula sa mga selula ng tubules, ang mga ions ng hydrogen at ammonium ions ay pumasok sa nephron lumen. Ang transportasyon ng mga electrolyte ay kumokontrol sa antidiuretic hormone, aldosterone, kinin at prostaglandin.

Counterflow system

Activity countercurrent sistema ay iniharap sabaysabay na operasyon ng maramihang mga istraktura ng bato - Descending at Ascending loop ng Henle manipis na segment, at cerebral cortical pagkolekta ng mga segment ng maliit na tubo at tuwid na daluyan ng dugo matalim ang buong kapal ng bato medula.

Mga pangunahing prinsipyo ng sistemang countercurrent ng mga bato:

  • sa lahat ng yugto ng tubig gumagalaw lamang passively kasama ang osmotic gradient;
  • ang distal na tuwid na canaliculus ng loop ni Henle ay hindi naliligo sa tubig;
  • Sa direktang tubule ng loop Henle, ang aktibong transportasyon ng Na +, K +, CI ay nangyayari ;
  • Ang manipis na pababang tuhod ng loop ni Henle ay hindi maitatago sa mga ions at natatakpan sa tubig;
  • may sirkulasyon ng urea sa panloob na medulla ng bato;
  • Ang antidiuretic hormone ay nagbibigay ng pagkamatagusin ng pagkolekta ng mga tubo para sa tubig.

Depende sa estado ng balanse ng tubig sa katawan ay maaaring umihi sa bato hypotonic very diborsiyado o osmotically puro ihi. Sa prosesong ito, ang lahat ng mga seksyon ng tubula at mga vessel ng medulla ng bato ay nagtatrabaho bilang isang countercurrent rotary multiplying system. Ang kakanyahan ng aktibidad ng sistemang ito ay ang mga sumusunod. Ang ultrafiltrate natanggap ng proximal maliit na tubo, quantitatively nabawasan sa 3 / 4-2 / 3 ng kanyang orihinal na lakas ng tunog dahil sa ang seksyon reabsorption sa tubig at sangkap dissolved sa ganyang bagay. Ang natitirang likido sa tubule ay osmolarity na naiiba mula sa plasma ng dugo, bagaman may iba't ibang kemikal na komposisyon. Ang likidong pagkatapos ay ipinapasa mula sa proximal maliit na tubo sa pababang manipis na segment ng loop ng Henle at gumagalaw pa sa tuktok ng bato papilla, kung saan ni Henle loop ay baluktot sa pamamagitan ng 180 ° at ang mga nilalaman paitaas sa pamamagitan ng isang manipis na segment ay magiging tuwid na malayo sa gitna maliit na tubo na matatagpuan sa ibaba ng agos parallel manipis na segment.

Ang manipis na pababang segment ng loop ay natatagusan sa tubig, ngunit medyo hindi tinatablan sa mga asing-gamot. Bilang resulta, ang tubig ay pumasa mula sa lumen ng segment sa nakapalibot na interstitial tissue kasama ang osmotic gradient, bilang isang resulta kung saan ang osmotik na konsentrasyon sa lumen ng tubule ay unti-unting tataas.

Pagkatapos ng liquid pagpasok ng malayo sa gitna straight tubule loop ng Henle, kung saan, sa salungat, ay hindi tatagusan sa tubig at sa mga ito ang aktibong transportasyon ng osmotically aktibong murang luntian at sosa sa nakapaligid interstitium, ang mga nilalaman ng card na ito loses osmotik konsentrasyon at nagiging hypoosmolality na tinukoy ang kanyang pangalan - "diluting segment ng nephron. " Ang nakapalibot na interstitium kabaligtaran proseso ay tumatagal ng lugar - ang akumulasyon ng isang osmotik gradient dahil sa ang Na +, K + at C1. Bilang isang resulta, ang nakahalang osmotik gradient sa pagitan ng mga nilalaman ng direktang malayo sa gitna maliit na tubo loop ng Henle at mga nakapaligid interstitium ay magiging 200 mOsm / L.

Sa inner zone ng medulla, ang isang karagdagang pagtaas sa osmotic concentration ay nagbibigay ng urea circulation, na pumasa passively sa pamamagitan ng epithelium ng tubules. Ang akumulasyon ng urea sa utak ng substansiya ay depende sa iba't ibang pagkamatagusin para sa urea ng cortical tubes collection at ang pagkolekta ng tubes ng medulla. Para sa urea, mga hindi tatag na cortical tubes sa pagkolekta, distal tuwid tubule at distal convoluted tubule. Ang mga kolektibong tubes ng medulla ay lubos na natatanggap sa urea.

Habang ginagalaw namin mula sa mga filter na likido sa pamamagitan ng mga loop ng Henle, malayo sa gitna convoluted tubule at cortical pagkolekta tubes urea konsentrasyon sa tubules tataas dahil sa reabsorption ng tubig nang walang yurya. Matapos ang likidong pumapasok sa pagkolekta ng pipe panloob na medulla kung saan pagkamatagusin sa yurya ay mataas, ito ay lilipat sa interstitium, at pagkatapos ay transported pabalik sa tubules, na matatagpuan sa loob medula. Ang pagtaas ng osmolality sa utak ng sangkap ay dahil sa urea.

Bilang isang resulta ng mga prosesong ito osmotik konsentrasyon pagtaas mula sa cortex (300 mOsm / l) sa bato papilla, na umaabot hanggang sa 1200 mOsm / L sa unang bahagi ng lumen ng manipis na pataas na paa ng Henle loop at ang mga nakapalibot interstitial tisiyu. Kaya, ang cortico-medullary osmotic gradient na ginawa ng countercurrent multiplying system ay 900 mOsm / l.

Ang isang karagdagang kontribusyon sa pagbuo at pagpapanatili ng longhinal osmotic gradient ay ginawa ng mga direktang vessels na ulitin ang kurso ng loop Henle. Ang interstitial osmotic gradient ay sinusuportahan ng epektibong pag-alis ng tubig sa pamamagitan ng pataas na direktang mga sisidlan, na may mas malaking lapad kaysa sa pababang mga direktang sisidlan, at halos dalawang beses bilang maraming bilang huli. Ang isang natatanging katangian ng tuwid na mga sisidlan ay ang kanilang pagkamatagusin sa macromolecules, na nagreresulta sa isang malaking halaga ng albumin sa substansiya ng utak. Ang mga protina ay gumagawa ng interstitial osmotic pressure na nagpapabuti sa reabsorption ng tubig.

Ang huling konsentrasyon ng ihi ay nangyayari sa lugar ng pagkolekta ng mga tubo, na nagbabago ng kanilang pagkamatagusin para sa tubig, depende sa konsentrasyon ng ADH. Na may mataas na konsentrasyon ng ADH, ang pagkamatagusin sa tubig ng lamad ng mga selula ng mga tubo sa pagkolekta. Ang mga osmotikong pwersa ang sanhi ng paggalaw ng tubig mula sa selula (sa pamamagitan ng lamad ng basement) sa hyperosmotic interstitium, na nagsisiguro ng pagpantay ng osmotic concentrations at ang pagbuo ng isang mataas na osmotik na konsentrasyon ng huling ihi. Sa kawalan ng produksyon ng ADH sama-tube malaki tatagusan sa tubig at sa osmotik konsentrasyon ng ihi ay nananatiling katumbas ng pangwakas na konsentrasyon sa interstitial cortex bato, hal Ang isoosmotic o hypoosmolar ihi ay excreted.

Kaya, ang maximum na antas ng ihi pagbabanto ay depende sa kakayahan ng mga bato upang mabawasan ang osmolality ng pantubo tuluy-tuloy dahil sa ang aktibong transportasyon ng mga ions tulad ng potasa, sosa at murang luntian sa upstream na seksyon ng loop ng Henle, at aktibong transportasyon ng electrolytes sa malayo sa gitna convoluted tubule. Bilang isang resulta, ang osmolality ng pantubo tuluy-tuloy sa simula ng pagkolekta tube ay nagiging mas maliit kaysa sa plasma ng dugo, at ay 100 mOsm / L. Sa kawalan ng ADH sa presensya ng karagdagang transportasyon tubule sodium chloride sa pagkolekta tube osmolality sa nephron na ito ay maaaring mabawasan ng 50 mOsm / l. Ang pagbuo ng puro ihi ay depende sa pagkakaroon ng mataas na osmolality interstitial medulla at ADH na produksyon.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.