Medikal na dalubhasa ng artikulo
Mga bagong publikasyon
Paggamot sa obsessive-compulsive disorder
Huling nasuri: 06.07.2025

Ang lahat ng nilalaman ng iLive ay medikal na nasuri o naka-check ang katotohanan upang masiguro ang mas tumpak na katumpakan hangga't maaari.
Mayroon kaming mahigpit na mga panuntunan sa pag-uukulan at nag-uugnay lamang sa mga kagalang-galang na mga site ng media, mga institusyong pang-akademikong pananaliksik at, hangga't maaari, ang mga pag-aaral ng medikal na pag-aaral. Tandaan na ang mga numero sa panaklong ([1], [2], atbp) ay maaaring i-click na mga link sa mga pag-aaral na ito.
Kung sa tingin mo na ang alinman sa aming nilalaman ay hindi tumpak, hindi napapanahon, o kung hindi pinag-uusapan, mangyaring piliin ito at pindutin ang Ctrl + Enter.

Ang mga sintomas ng obsessive-compulsive disorder ay maaaring sanhi ng iba't ibang dahilan, kaya walang tiyak na paggamot. Kung masuri ang mga sakit sa isip, dapat munang gamutin ang mga ito, at sa kasong ito, kailangang-kailangan ang drug therapy. Ang mga psychotropic na gamot ay maaari ding magreseta para sa obsessive-compulsive disorder; Ang drug therapy ay itinuturing na pinaka-epektibo at maaasahan. Ang mga naturang gamot ay maaari lamang gamitin sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor; ang sakit ay talamak sa karamihan ng mga pasyente, at samakatuwid ang mga exacerbations ay posible. Mahalagang tandaan na hindi ka maaaring gumamit ng mga psychotropic na gamot sa iyong sarili. Kahit na ang isang gamot ay napaka-epektibo sa nakaraan, maaaring hindi ito makatulong sa susunod na paglala. Ang bawat yugto ng pagbabalik ay nangangailangan ng pagbisita sa isang doktor at indibidwal na paggamot.
Paggamot sa droga
Ang piniling gamot sa paggamot ng mga obsession ay mga antidepressant, na may kakayahang piliing pumipigil sa proseso ng serotonin reuptake. Ang kagustuhan ay ibinibigay sa mga gamot na Fluvoxamine, Fluoxetine, Sertraline, Paroxetine. Ang gamot ay pinili depende sa pagpapaubaya ng pasyente, ang kalubhaan ng mga obsession, ang pangangailangan na gumamit ng iba pang mga gamot nang sabay-sabay, at magkakatulad na mga sakit.
Ang Fluoxetine ay ang pinakakilala at malawakang ginagamit sa mga nabanggit na gamot; ito ay hindi mabilis na kumikilos at pinalabas mula sa katawan sa loob ng mahabang panahon (mga tatlong araw), na nag-aambag sa pagpapahaba ng epekto at mga bihirang kaso ng mga sintomas ng withdrawal. Pinipigilan nito ang aktibidad ng mga enzyme sa atay, tulad ng lahat ng iba pa, at kadalasang nagiging sanhi ng mga side effect mula sa nervous system - pagkabalisa, mga reaksiyong alerdyi sa balat. Wala itong sedative o cardiotoxic effect. Depende sa kalubhaan ng mga obsession, isa hanggang tatlong tablet na 20 mg bawat araw ay inireseta. Kung ang pasyente ay umiinom ng gamot nang isang beses, dapat itong inumin sa umaga. Contraindicated sa decompensated epileptic paroxysms at matinding liver dysfunction.
Ang Fluvoxamine ang pinakamakapangyarihan sa mga gamot, kaya sa mataas na dosis ay mas mahirap tiisin kaysa sa iba. Kadalasan, ang mga side effect na nauugnay sa mga digestive disorder ay nabanggit, at ang mga ito ay lubos na binibigkas. Kapag umiinom ng gamot na ito, ipinapayong iwasan ang pag-inom ng kape at iba pang mga produkto na naglalaman ng caffeine. Ang gamot na ito ay kinukuha simula sa 50 mg bawat araw, unti-unting tumataas ang dosis sa isang therapeutically effective na isa (100-300 mg bawat araw).
Paroxetine - sa lahat ng mga gamot, ay may pinakamataas na posibilidad ng sedative action, ang mga pangmatagalang kurso ng paggamot ay maaaring humantong sa labis na timbang, bihirang maging sanhi ng withdrawal syndrome. Mas mainam ang gamot na ito kung ang pasyente ay nagreklamo ng panic attack. Contraindicated sa mga pasyente na may kapansanan sa atay at bato. Maaaring magdulot ng withdrawal syndrome, kaya itigil ang pag-inom nito nang paunti-unti. Simulan ang pag-inom ng 20 mg bawat araw, unti-unti (isang beses sa isang linggo ng 10 mg) na dinadala ito sa pinakamababang epektibong dosis (40-50 mg bawat araw).
Sertraline - kumpara sa mga nakalistang gamot, halos walang epekto ito sa aktibidad ng transaminase at karaniwang itinuturing na pinakaligtas sa mga ito. Ang gamot na ito ay hindi humahantong sa pagtaas ng timbang kahit na may pangmatagalang paggamot.
Ang lahat ng mga gamot ay hindi ginagamit nang sabay-sabay sa mga inhibitor ng monoamine oxidase, ay may maraming mga side effect, ang pinaka hindi nakakapinsala sa mga ito ay pagduduwal at pagsusuka. Maaari nilang baguhin ang komposisyon ng dugo, maging sanhi ng mga epekto na hindi makilala sa pinagbabatayan na sakit, mga seizure at hypomania.
Ang lahat ng mga gamot ay nakakaapekto sa konsentrasyon, maaaring maging sanhi ng sekswal na dysfunction (hindi bababa sa - Fluvoxamine), mga pagtatangka at pag-iisip ng pananakit sa sarili at hindi tugma sa alkohol. Ang mga ito ay hindi inireseta sa mga pasyente na sensitibo sa kanila. Ang mga diyabetis ay nangangailangan ng pagsasaayos ng dosis.
Sa paggamot ng mga obsession, ang iba pang mga psychotropic na gamot ay maaari ding gamitin - benzodiazepines (inireseta sa mga pasyente na may matinding pagkabalisa), neuroleptics (para sa matinding pagpilit), normothymics (pagpapahusay ng mga epekto ng SSRIs), at sa kaso ng malubhang autonomic dysfunctions, β-blockers ay inireseta upang iwasto ang mga ito.
Kapag nagrereseta ng mga psychotropic na gamot, ang doktor ay nakatuon sa pinakamababang epektibong tagal ng therapy.
Ang gamot ay kinakailangang isama sa psychotherapy, na batay sa pagtuturo sa pasyente na kontrolin ang mga obsessive na estado. Ginagamit ang causal psychotherapy, na nagbibigay-daan sa pagtukoy ng sanhi-at-epekto na relasyon ng mga obsession, pagkilala sa elementarya na natural na takot mula sa mga haka-haka, at pagbabawas ng pagkabalisa na reaktibiti.
Sa ilalim ng patnubay ng isang psychotherapist, ang pasyente ay magagawang pag-aralan ang isang bilang ng mga pamamaraan na nagpapahintulot sa pagbawas ng pag-igting ng sistema ng nerbiyos at nakapag-iisa na makayanan ang mga obsession, dahil ang mga obsessive na estado ay pana-panahong lilitaw at madalas na kinakailangan upang labanan ang kanilang impluwensya nang walang tulong ng mga doktor at tabletas. Psychoanalysis, hipnosis ay ginagamit, ang pasyente ay tinuturuan upang makabisado ang mga pangunahing kaalaman ng auto-training, iba pang mga pamamaraan ng cognitive-behavioral.
Ang feedback mula sa mga miyembro ng forum na nagkaroon ng obsessions ay nagpapahiwatig na marami ang nagtagumpay sa kundisyong ito sa kanilang sarili at medyo matagumpay. Sinusubukang tulungan ang kanilang mga kapwa nagdurusa, sinasabi nila kung paano labanan ang mga obsession.
Ang mga pangunahing pamamaraan ay itinuturing na ang pagkuha ng mga kasanayan:
- ilipat ang diin mula sa obsessive thoughts sa produktibo, kung saan ang mga obsessive thoughts na ito ay dapat kilalanin at itaboy palayo sa sarili, nang hindi binibigyang halaga ang mga ito;
- bawasan ang kahalagahan ng mga obsessive na pag-iisip, na napagtatanto na hindi sila layunin at walang batayan;
- ilipat ang atensyon mula sa mga ideyang obsessive tungo sa mga layuning kaisipan at makatwirang aksyon;
- unti-unting bawasan ang oras na ginugol sa pagsasagawa ng mapilit na mga ritwal, huwag isama ang mga mahal sa buhay sa kanilang pagpapatupad.
Dapat matanto ng pasyente na hindi siya malusog at dapat niyang ipaglaban ang kanyang kalusugang pangkaisipan. Walang ibang gagawa nito, kaya ang responsibilidad ay buo sa kanya.
Ang mga kasanayan sa pagmumuni-muni, mga ehersisyo sa paghinga, at yoga ay maaaring magkaroon ng magandang epekto.
Inirerekomenda na suriin ang mga kasalukuyang kaganapan mula sa isang positibong pananaw, matutong huwag mag-alala tungkol sa mga bagay na walang kabuluhan at maiwasan ang mga sitwasyon na nagdudulot ng mga obsessive na pag-iisip.
Sa halip na mga gamot, maaari kang gumamit ng mga herbal na antidepressant - St. John's wort, hops, lemon balm, valerian, gumawa ng mga pagbubuhos, uminom ng mga tsaa sa kanila. Makakatulong sa iyo ang isang praktikal na herbalist na pumili ng mga tamang produkto at magreseta ng plano sa paggamot. Ang mga paghahanda sa parmasyutiko batay sa mga herbal na halamang gamot - Persen, Novo-Passit, Gelarium hypericum, herbal infusions ay maaaring maging isang kahalili sa mga sintetikong antidepressant sa mga kaso ng banayad hanggang katamtamang kalubhaan.
Physiotherapeutic treatment – medicinal electrophoresis, electrosleep, exposure sa low-frequency pulsed intermittent currents, diadynamics ay lalong ginagamit kamakailan para sa mga neurological disorder.
Homeopathy
Ang homeopathy ay kadalasang maaaring magbigay ng magagandang resulta kahit na sa mga kaso kung saan ang opisyal na gamot ay walang kapangyarihan. Ang sangay ng gamot na ito ay may malawak na arsenal ng mga paraan para sa paggamot sa mga sakit sa pag-iisip, gayunpaman, upang ang paggamot ay maging epektibo, ang gamot ay dapat na inireseta ng isang psychiatrist na may karanasan sa pagtatrabaho sa mga homeopathic na gamot o isang homeopathic na doktor.
Bilang karagdagan, mayroong mga homeopathic na paghahanda na ginawa ng industriya ng parmasyutiko. Ang mga ito ay walang sariling katangian, ngunit ang mga pagbabanto sa maliliit na dosis ng mga aktibong sangkap ay hindi nagiging sanhi ng mga nakakapinsalang epekto. Ang mga paghahandang ito ay may banayad na epekto at maaaring isama sa mga gamot, makakatulong upang mapawi ang mga side effect ng psychotropic na gamot, makatulong na bawasan ang kanilang mga dosis, dalas at kalubhaan ng obsessive paroxysms.
Maaari mong bawasan ang pagkabalisa sa gitnang sistema ng nerbiyos, pagkabalisa, pag-aalala, pangangati o depresyon, at mapawi ang mga sintomas ng vegetative sa tulong ng mga patak ng Valerian-Heel. Ang gamot na ito ay inilaan para sa paggamit ng kurso. Ang mga patak ay naglalaman ng walong bahagi, kabilang ang:
- Valerian (Valeriana officinalis) - ginagamit para sa mga karamdaman sa pagkabalisa, neurasthenia at pagtaas ng excitability, kung ang pasyente ay nararamdaman na parang siya ay nasa isang panaginip, tila ibang tao, para sa mga pag-atake ng sindak, sakit ng ulo, nervous tics;
- Ang St. John's wort (Hyperiсum perforatum) ay ang pangunahing homeopathic antidepressant;
- Ang ammonium bromide (Ammonium bromatum) ay isang lunas para sa maselan, pedantic, idealistic neurasthenics, isang antidepressant, inaalis ang somatic manifestations;
- Potassium bromide (Kalium bromatum) - takot sa mental disorder, paresthesia, pagkabalisa, labis na kagalakan;
- Sodium bromide (Natrium bromatum) – ginagamit para sa asthenia;
- Picric acid (Acidum picrinicum) – pinapawi ang epekto ng mental at nervous fatigue;
- Mga karaniwang hops (Humulus lupulus) - ginagamit para sa maulap na kamalayan na may napanatili na mga pag-andar ng pag-iisip;
- Melissa officinalis - neuroses at neurasthenia, bilang isang immunostimulant;
- Oats (Avena sativa) - nootropic action;
- Hawthorn (Crataegus) - nagpapabuti ng sirkulasyon ng dugo sa mga cerebral vessel, nagpapakalma;
- Chamomile (Chamomilla reсutita) – sedative effect.
Inireseta sa mga bata mula sa edad na dalawa, limang patak na diluted sa 100 ML ng tubig, sa pag-abot sa edad na anim, sampung patak ay tumulo sa tubig bawat dosis, mula sa edad na labindalawa - isang pang-adultong dosis na 15 patak, sa gabi maaari itong tumaas sa 20 patak. Ang dalas ng pangangasiwa ay tatlong beses sa isang araw, kalahating oras pagkatapos nito maaari kang kumain. Kung ninanais, maaari mong kunin ang kinakailangang dosis 60 minuto pagkatapos kumain.
Upang mapabuti ang sirkulasyon ng tserebral, gawing normal ang mga proseso ng metabolic, pabagalin ang pagkasira ng kaisipan at intelektwal, tulad ng isang gamot bilang Cerebrum compositum ay makakatulong. Ito ay isang buong homeopathic na komposisyon, kabilang ang 26 na bahagi ng iba't ibang pinagmulan, kung saan:
- ang bituka na sangkap ng sperm whale Ambra grisea, Aconite (Aconitum), ang gonorrheal nosode Medorrhinum-Nosode, na ginagamit sa homeopathic practice bilang monopreparations para sa paggamot ng phobias;
- Ang St. Ignatius beans (Ignatia) ay isang konstitusyonal na lunas para sa psychasthenics, isang sintomas na lunas para sa malawak na hanay ng mga karamdaman sa nerbiyos at pag-iisip na dulot ng parehong mga ordinaryong problema at matinding trauma sa pag-iisip;
- Ang Thuja (Thuja) ay isang konstitusyonal na lunas para sa mga nababalisa, kahina-hinalang mga pasyente, na nadaig ng mga obsessive na ideya;
- Black henbane (Hyoscyamus niger) – relihiyoso, sekswal, contrast obsessions, compulsions.
Ang gamot ay naglalaman ng iba pang mga sangkap na tumutulong sa pagpapanumbalik at pag-normalize ng mga function ng utak.
Ang gamot ay injectable, ginagamit intramuscularly, subcutaneously at intradermally, at kung kinakailangan, intravenously. Ang mga iniksyon ay binibigyan ng isa hanggang tatlong beses sa isang linggo. Ang isang solong dosis para sa mga pasyente na may edad anim at higit pa ay isang buong ampoule, para sa mga batang may edad na 1-2 taon ang ampoule ay nahahati sa apat hanggang anim na bahagi, para sa mga batang may edad na 3-5 taon - sa dalawa o tatlong bahagi.
Maaari mong gamitin ang solusyon para sa oral administration sa pamamagitan ng diluting ang mga nilalaman ng ampoule sa isang quarter na baso ng malinis na tubig. Ang bahagi ay dapat na lasing sa araw, nahahati sa pantay na bahagi at hawakan sa bibig bago lunukin.
Ang mga tablet ng nervo-heel ay maaaring makatulong na maireseta sa isang pasyente na may obsessive-compulsive disorder. Kasama sa complex ang:
- Ang Phosphoric acid (Acidum phosphoricum), Scabies nosode (Psorinum-Nosode), St. Ignatius beans (Ignatia), sangkap mula sa ink bag ng cuttlefish (Sepia officinalis) ay mga homeopathic antidepressant, ginagamit din sa paggamot ng obsessive-phobic disorder, emosyonal na shocks, schizophrenia, at iba pang mga sakit sa pag-iisip;
- Potassium bromide (Kalium bromatum) - takot sa mental disorder, pagkabalisa, sobrang pagkasabik, convulsions;
- Valerian-zinc salt (Zincum isovalerianicum) - hindi pagkakatulog, convulsions, iba pang mga pagpapakita ng dysfunction ng nervous system.
Mula sa edad na tatlo, gumamit ng sublingually, isang buong tablet, ang pamamaraan para sa paghinto ng mga talamak na kondisyon: kumuha ng isang solong dosis sa labinlimang minutong pagitan, ngunit hindi hihigit sa walong beses sa isang hilera, pagkatapos ay tuwing walong oras kalahating oras bago kumain o isang oras pagkatapos. Para sa mga batang wala pang tatlong taong gulang, ang tablet ay nahahati sa kalahati para sa isang dosis.
Upang maalis ang mga epekto ng pagkalasing sa droga at mapawi ang mga side effect pagkatapos ng paggamot na may mga psychotropic na gamot, pati na rin upang palakasin ang immune system at nervous system, ibalik ang hematopoiesis, gawing normal ang mga metabolic na proseso sa mga selula ng utak, hematopoietic at excretory organs, homeopathic oral drop Psorihel N at Lymphomyosot, injectable multicomponent na gamot na Ubiquinenzy compositum at Copositum compositum ay inireseta.