Peripheral autonomic failure.

Kung ang patolohiya ng suprasegmental na seksyon ng autonomic nervous system ay pangunahing kinakatawan ng isang psychovegetative syndrome na may permanenteng at paroxysmal autonomic disorder (vegetative crises, atbp.), Kung gayon ang pinsala sa segmental (peripheral) apparatuses ng autonomic nervous system ay higit sa lahat ay organic sa kalikasan at nagpapakita ng sarili bilang isang kumplikado ng iba't ibang visceral disorder. Ang terminong "peripheral autonomic insufficiency" ay tumutukoy sa isang kumplikadong mga autonomic na pagpapakita na nangyayari na may pinsala (karaniwan ay organic) sa peripheral (segmental) na seksyon ng autonomic nervous system. Ang mga ideya tungkol sa patolohiya ng segmental autonomic nervous system ay nagbago nang malaki. Hanggang kamakailan lamang, ang iba't ibang mga impeksyon (ganglionitis, truncitis, solaritis, atbp.) ay pangunahing nakikita bilang sanhi nito. Sa kasalukuyan, malinaw na ang papel ng mga impeksyon ay medyo katamtaman; ang sanhi ng patolohiya ay pangunahing endocrine, systemic at metabolic disease.

Pag-uuri ng peripheral autonomic failure

Sa modernong pag-uuri ng mga autonomic disorder, ang pangunahin at pangalawang peripheral autonomic failure ay nakikilala.

Pag-uuri ng peripheral autonomic failure [Vein A M., 1991]

Pangunahing peripheral autonomic failure

1. Idiopathic (nahihiwalay, "purong") autonomic failure (Strongradbury-Egglestone syndrome).
2. Peripheral autonomic failure at maramihang system atrophies (Shy-Drager syndrome).
3. Peripheral autonomic failure plus clinical manifestations ng parkinsonism
4. Dysautonomia ng pamilya (Raily-Dey);
5. Iba pang namamana na autonomic neuropathies (na may NSVN at NMSN).

Pangalawang peripheral autonomic failure

1. Mga sakit sa endocrine (diabetes mellitus, hypothyroidism, adrenal insufficiency).
2. Mga sakit na systemic at autoimmune (amyloidosis, scleroderma, myasthenia, Guillain-Barré syndrome).
3. Mga karamdaman sa metaboliko (alkoholismo, porphyria, namamana na kakulangan sa beta-lipoprotein, uremia).
4. Mga pagkalasing sa droga (mga gamot na naglalaman ng dopa, alpha- at beta-blocker, anticholinergic na gamot, atbp.).
5. Mga nakakalason na sugat (vincristine, arsenic, lead).
6. Pinsala sa autonomic nervous system ng brainstem at spinal cord (syringobulbia, syringomyelia, spinal cord tumors, multiple sclerosis).
7. Mga carcinomatous lesyon, paraneoplastic syndromes.
8. Mga nakakahawang sugat ng peripheral autonomic nervous system (AIDS, herpes, syphilis, leprosy).

Ang mga pangunahing anyo ng peripheral autonomic failure ay mga talamak na dahan-dahang progresibong sakit. Ang mga ito ay batay sa degenerative na pinsala sa segmental autonomic apparatuses sa paghihiwalay ("purong" peripheral autonomic failure) o kahanay ng degenerative na proseso sa iba pang mga istruktura ng nervous system (kasama ang MSA, Parkinsonism). Kaugnay lamang sa nabanggit na mga pangunahing anyo ng peripheral autonomic failure kung minsan ay ginagamit ang terminong "progressive autonomic failure", na nagpapahiwatig ng talamak na progresibong katangian ng kurso ng mga sakit na ito. Kasama rin sa mga pangunahing anyo ang pinsala sa peripheral autonomic nervous system sa loob ng balangkas ng ilang anyo ng hereditary polyneuropathies, kapag ang mga autonomic neuron ay apektado kasama ng motor o sensory fibers (HMSN - hereditary motor-sensory neuropathy, HSVN - hereditary sensory-autonomic neuropathy). Ang etiology ng mga pangunahing anyo ng peripheral autonomic failure ay nananatiling hindi maliwanag.

Ang pangalawang peripheral autonomic failure ay bubuo laban sa background ng isang kasalukuyang sakit na somatic o neurological. Ang mga anyo ng peripheral autonomic disorder ay batay sa mga pathogenetic na mekanismo na likas sa sakit ng pasyente (endocrine, metabolic, toxic, autoimmune, infectious, atbp.).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]