Pagkawalan ng kulay ng balat

Ang pagbabago sa kulay ng balat ay maaaring maging tulad ng sumusunod:

• Ang isang kakaibang maputlang kulay kape (ang kulay ng "kape na may gatas") ang nakukuha ng balat sa isang hindi ginagamot na subacute infective endocarditis.
• Sa uremia, ang balat ay may maputlang luntiang kulay (anemya sa kumbinasyon na may pagkaantala sa balat ng mga kulay ng mga urochromes).
• Pagkadilaw ng kulay ng balat ay maaaring obserbahan dahil sa isang pagtaas sa mga antas ng dugo ng bilirubin, at ang pinakamaagang pagiging dilawan ay lilitaw sa sclera, at pagkatapos ay ito kumalat sa mauhog lamad ng bibig (lalo na ang sublingual area, frenum), mukha, palad, at iba pang mga lugar. Ang kulay ng balat ay maaaring limon, safron; na may matagal na malubhang hyperbilirubinemia, ang icteric na balat ay maaaring makakuha ng isang maberde o madilim (makadaigdig) kulay. Nangyayari ang Hyperbilirubinemia kapag:
  • sakit sa atay (parenchymal, o hepatic, jaundice);
  • sakit ng biliary tract (pinaka madalas na nakahahadlang - mekanikal, o podpechenochnaya, jaundice);
  • pagkabulok ng erythrocytes (hemolytic, o suprahepatic, jaundice).
• Sa paggamit, mga malalaking dami ng ilang mga produkto (hal kamatis, karot naglalaman carotenes) bilang isang madilaw-dilaw na balat pagtatantya ng lokasyon (lalo na sa mga kamay at paa), na kung saan ay dapat na isinasaalang-alang kapag pagtatanong sa mga pasyente.
• Ang pagkuha ng ilang mga gamot ay maaari ring maging sanhi ng pagkawalan ng kulay (halimbawa, ang amiodarone ay maaaring maging sanhi ng pangkulay ng balat sa isang kulay-abo na asul na kulay).
• Ang hyperpigmentation ng balat (pangulay ng kulay ng balat) ay nangyayari na may kakulangan sa adrenal at hemochromatosis (pinahina ang metabolismo ng iron na naglalaman ng mga pigment na may pagkaantala sa mga tisyu ng bakal). Gayunpaman, sa isang pasyente na may hyperpigmentation, kinakailangan upang tanungin kung siya ay pumapasok sa solarium.

Limitado ang mga pagbabago sa kulay ng balat

Ang isang mahusay na halaga ng diagnostic ay nakuha sa pamamagitan ng iba't ibang mga skin rashes. Kaya, may ilang mga nakakahawang sakit, madalas nilang "matuklasan" ang diyagnosis, at sa maraming mga kaso ay tumutulong na makaiiba ang sakit.

Sa paglalarawan ng mga elemento ng pantal, ang mga sumusunod na termino ay ginagamit.

• Spot (macule) - isang elemento sa balat o mauhog lamad sa anyo ng isang patch na may nabagong kulay.
• Roseola (roseola) - isang namumula na lugar ng maliit na sukat (hanggang sa 1 cm).
• Erythema (pamumula ng balat) - malapot na limitadong hyperemia (pamumula) ng balat (mas malaki sa 1 cm).
• Petechiae (petechia) Kasingkahulugan - petechial paglura ng dugo, dugo point) - dahil sa mga maliliit na ugat paglura ng dugo spot diameter ng 1-2 mm sa balat o mucosa ng isang lilang kulay, ay hindi mataas sa itaas ng ibabaw ng balat.
  • Purpura (purpura) - kadalasang maramihang hemorrhagic spots ng mga maliliit na sukat.
  • Ecchymosis (ecchymosis) - isang malaking hemorrhagic na lugar ng hindi regular na mga contours sa balat o mauhog lamad ng mala-bughaw o kulay-lila
• Papula (papula, kasingkahulugan - nodule) - makapal na bituin na may diameter na mas mababa sa 1 cm, na mas mataas kaysa sa antas ng balat.
• Ang vesicula (vesicula: isang kasingkahulugan para sa isang vesicle) ay isang elemento ng isang pantal sa anyo ng isang maliit na maliit na maliit na maliit (na hanggang 5 mm ang lapad) na puno ng serous exudate.
• Ang bubble (bulla; kasingkahulugan - bulla) ay isang manipis na pader na lukab (higit sa 5 mm sa diameter) na puno ng exudate.
• Pustula (pustula synonym - pustular) - isang maliit na bote na puno ng nana.

Sa pagkakaroon ng PA balat patches na kailangan upang malaman ang pinagmulan nito - ito ay sanhi ng ang pagpapalawak ng mga maliliit na sasakyang-dagat sa balat o pinsala na dulot ng sasakyang-dagat na may access sa perivascular puwang ng selula ng dugo (purpura). Para sa differential diagnosis, isang simpleng pagsubok ay kapaki-pakinabang - pagpindot sa mantsang may isang paksa (o iba pang) salamin; Ang ibang pamamaraan ay lumalawak sa balat sa lugar: sa mga nasira na sisidlan, ang mantsa ay hindi maputla, hindi katulad ng mga lugar na dulot ng lokal na pagpapalawak ng mga maliliit na sisidlan ng balat. Para sa diyagnosis ng malaking kahalagahan ay ang pagkakakilanlan ng hemorrhagic lesyon - pangunahing (Shenlyayna-Henoch sakit) o sekundaryong (talamak atay sakit, mga bukol, drug tolerate).

Limitado ang pagbabago ng balat

• Vitiligo - depigmented (puti) spot ng iba't ibang mga laki at hugis na may isang nakapalibot na zone ng katamtaman hyperpigmentation, na nagpapakita ng isang ugali upang madagdagan. Ang kondisyon na ito ay kaaya-aya, ngunit kadalasan ay humahantong sa mga problema ng plano ng kosmetiko.
• Ang isang madalas na sanhi ng depigmented (Sun sa larangan) at hyperpigmented spot laki ng 0.5-1 cm sa harap at likod ibabaw ng dibdib, pati na rin sa ng aksila rehiyon ay gumaganap Pityriasis versicolor (skin mycoses na dulot ng fungi Pityrosporum orbiculare).
• Moles. Anumang tinatawag na birthmark, na lumitaw na medyo kamakailan, ay dapat isaalang-alang bilang isang pormasyon ng bukol (melanoma, basalioma, iba pang mga bihirang mga bukol, metastasis ng iba't ibang mga tumor sa balat). Ang partikular na atensyon ay dapat bayaran sa naturang mga pagbabago sa mga moles bilang dumudugo, paglago (ang panganib ng pagkapahamak).
• Ang katangian ng nakuha facial balat sa maraming mga pasyente, talamak paglalasing: ang ilong at pisngi, balat ay purplish-mala-bughaw na tint, ang isang minarkahan vasodilation ng sclera, ang mukha, ang itaas na bahagi ng katawan. Ang mga katulad na pagbabago ay maaaring mangyari sa mga taong madaling makaranas ng madalas na mga pagbabago sa panahon (iyon ay, kapag patuloy silang nagtatrabaho sa kalye).
• Pagsuka ng dugo at menor de edad hemorrhagic lesyon na nagbubuhat sa dumudugo disorder (hal, disseminated intravascular pagkakulta - DIC, trimbotsitopenii) pati na rin vasculitis iba't-ibang genesis (purpura Shonlyayna-Henoch, idiopathic thrombocytopenic purpura, droga vasculitis, talamak atay sakit , mga bukol). Ang pagkatalo ng maliliit na sisidlan ay maaaring mangyari sa septicemia, infective endocarditis.
• Malaking tagpi-tagpi sa balat (pamumula ng balat).
  • Nodolum erythema sa anterior ibabaw ng shins at sa rehiyon ng tuhod at bukung-bukong joints na may masakit na compaction ng hyperemia ng balat ay madalas na nangyayari kapag:
    • tuberculosis;
    • sarcoidosis;
    • rayuma;
    • pagpaparaya sa droga (sulfonamides, antibiotics, paghahanda ng iodine, atbp.);
    • Mga nakakahawang sakit: impeksyon na dulot ng Chlamydia pneumoniae, yersiniosis, salmonellosis;
    • Ang mga pagbabago sa hormonal sa katawan: ang paggamit ng mga kontraseptibo sa hormone, therapy sa hormon.
  • Ang nakakahawang pamumula ng erythema ay nangyayari sa sakit na Lyme.
  • Ang matagumpay na pamumula ng eruplano ay isang pagpapakita ng sobrang sensitivity sa mga droga. Sa kasong ito, pagkatapos ng pagkuha ng nakapagpapagaling na paghahanda, ang mga single o multiple red spots ay lilitaw sa balat at kung minsan ay kahit na blisters na, kapag paulit-ulit na kontak sa gamot, ay madalas na ulitin sa bawat oras sa parehong lugar. Sa puwesto ang mga sugat ay nananatiling pigmented spot, na nagpapatuloy sa maraming buwan, minsan para sa buhay.
• Trophic disorder (trophic disorder, ibig sabihin, "nutrisyon", mga tisyu sa paligid).
  • Carpal - nekrosis ng malambot na tisyu (balat na may pang-ilalim ng balat tissue, mauhog lamad), na nagreresulta mula sa ischemia na dulot ng matagal na tuloy-tuloy na mekanikal na presyon sa kanila. Ang pinaka-madalas na mga bedores ay nabuo sa mga pasyente ng kama ng pahinga sa mga bahagi ng katawan na napapailalim sa pinaka matinding compression ng kama (elbows, crust area, atbp.). Ang unang manifestation ay ang focus ng hyperemia sa balat na may unti-unting pagbuo ng pagguho, at pagkatapos ay ulceration dahil sa tissue necrosis.
  • Ang mga malalang karamdaman sa tropiko ay nailalarawan sa pamamagitan ng dry skin, pagkawala ng buhok, prolonged healing ng anumang mga sugat, at ang pagbuo ng trophic ulcers, hanggang sa gangrenous pagbabago. Itropiko disorder mangyari kapag hindi sapat ang suplay ng dugo (arterial kakapusan, ugat na mas mababa paa sakit), pati na rin sa paligid neuropathies, lalo na karaniwan sa diabetes mellitus (sa kumbinasyon sa macroangiopathy).
  • Scars sa balat ay maaaring maging operative kinalabasan pagbubukas ng abscesses o pag-alis ng anumang sugat sa balat, pati na rin ang resulta ng sinus tracts (hal, "stellate" peklat sa leeg bilang isang resulta ng pang-umiiral na fistula caseous binago lymph node sa may sakit na tuyo ang kanyang pagkatalo).
  • Ang mga bakas ng maliliit na pagkasunog sa balat ay madalas na matatagpuan sa mga taong may alkoholismo.
  • Kapag tiningnan mula sa palad ng ibabaw ng mga kamay ay maaaring napansin magaspang pagkakapilat daliri tendons at fascia - ni Dupuytren contracture ay madalas na nangyayari sa mga tao, pang-matagalang paglalasing, bagaman ang gayong pagpapapangit ay maaaring ma-link sa mga pinsala.
  • Sa pagkakaroon ng mga tattoos, kinakailangan upang isaalang-alang ang posibleng impeksiyon sa mga virus na hepatitis B at C, ang human immunodeficiency virus (HIV).

• Livedo (lat gasgas, pasa :. Kasing kahulugan - marble balat) - isang espesyal na kondisyon ng balat {halos limbs, ngunit madalas na katawan), ay nailalarawan sa pamamagitan ng kanyang mala-bughaw-lila (cyanotic) kulay dahil sa ang mesh o tree-tulad ng figure ay lilitaw sa pamamagitan ng mga sasakyang-dagat ng balat (baguhin nagiging mas ipinahayag pagkatapos ng pagkakalantad sa malamig, halimbawa kaagad pagkatapos alisin ang pananamit). Livedo dahil sa pagwawalang-kilos ng dugo sa dilat mababaw capillaries o venules mikrotrombozov. Ang pinaka-madalas na variant - reticulated livedo (livedo reticularis). Maaari itong mangyari sa systemic lupus erythematosus, Sneddon syndrome (isang kumbinasyon ng mga paulit-ulit na trombosis at tserebral vascular livedo reticularis), periarteritis nodosa. Sa karagdagan, livedo maaaring lumitaw sa iba pang mga sakit: dermatomyositis, systemic esklerosis, impeksiyon (tuberkulosis, malarya, iti), ngunit lalo na sa antiphospholipid syndrome. Dapat ito ay nabanggit ang kahalagahan ng pagtuklas sa ilang mga kaso livedo Hyperproduction at antibodies (AT) upang phospholipids (cardiolipin), na gumagawa ito ng character mahalaga sa diyagnosis ng antifosfolinidnogo syndrome, ang nangungunang manipestasyon ng kung saan ay ang muling pag-trombosis at thromboembolic kaganapan, kabilang ang cerebrovascular sakit at dugo vessels ng baga sirkulasyon ng dugo at thrombus mikrotsirkulyatirniyu bed (lalo na bato), pagkakuha.
• Xanthoma xanthelasma at - mga palatandaan ng kapansanan lipid (lalo na kolesterol) na kinakailangang diagnostic halaga para sa detection ng atherosclerosis, kabilang ang pamilya, pati na rin nagreresulta sa atay patolohiya (higit sa lahat sa pangunahing ng apdo sirosis). Xanthomas - hummocky joints sa rehiyon ng joints, Achilles tendons. Xanthelasma - iba't-ibang paraan spot sa balat na kulay madilaw-dilaw na kulay kahel, madalas matatayog karaniwang naisalokal sa balat ng eyelids, tainga, bibig mucosa. Histologically at xanthomas, xanthelasmas at nagtatanghal ng accumulations phagocytes na mayroong kolesterol at / o triglycerides. Ang isa pang panlabas na pag-sign ng atherosclerosis ay ang senile arc ng cornea.
• Magota nodes (Tophi) - siksik (walang kahirap-hirap) hindi pantay na pagbubuo nito sa tainga, joints (madalas na nauugnay sa mga ito kaysa sa magaspang na strain), na binubuo ng walang hugis deposito ng uric acid asing-gamot, may kapansanan sa exchange na underlies ang pagbuo ng gota.
• Teleangiectasia (teleangiectasia; kasingkahulugan - "vascular star") - mga lokal na sobrang dilations ng mga capillary at maliit na vessel. Kadalasan ay nangyari ito sa mga talamak na sakit sa atay (cirrhosis).

Ang mga pagbabago sa balat ay may hypersensitivity sa mga droga

Ang mga sumusunod ay ang pinaka-karaniwang mga reaksyon ng balat.

• Pamumula ng balat, kabilang ang mga nakapirming at exudative multiforme (pabalik-balik hitsura sa extensor ibabaw ng limbs at ang mauhog membranes ng polymorphic mesh tulad ng pamumula ng balat, papules, vesicles at paltos minsan disposed rings; paglala sinamahan ng lagnat at arthralgia).
• Ang pinaka-madalas na-obserbahan ng dalawang matinding manifestations ng drug exudative pamumula ng balat multiforme: Stevens-Johnson sindrom (blistering at mga sugat sa balat at mauhog membranes) at ni Lyell syndrome (isang biglaang laganap na mabilis nekrosis ng ang ibabaw ng balat at mauhog membranes sa pagbuo ng malaking malambot blisters sa background ng pamumula ng balat, na kung saan mabilis na binuksan).
• Urticaria - ang biglaang paglitaw ng laganap na pagsabog ng mga mapurol na paltos, na napapalibutan ng isang zone ng arterial hyperemia.
• Angioedema (edema) Ang Quincke ay isang mabilis na pagbuo at madalas na pag-aalinlangan, kadalasang spontaneously na dumaraan sa edema ng balat at subcutaneous tissue o mucous membranes. Ang pinaka-mapanganib na sitwasyon ay kapag ang edema ay naisalokal sa mukha, labi at kumalat sa bunganga ng bibig, dila, pharynx at larynx, na maaaring humantong sa kabiguan ng paghinga.
• Photosensitivity - lumalaki sa ilalim ng impluwensiya ng mga droga ang sensitivity ng katawan sa pagkilos ng solar radiation, karaniwang ipinahayag ng pamamaga ng mga nakalantad na lugar ng balat at mga mucous membrane. Ang photosensitivity ay sanhi ng ilang mga antibiotics, halimbawa, ciprofloxacin.