Diagnosis ng streptoderma sa isang bata

Upang masuri ang streptoderma sa mga bata, kinakailangan na kumunsulta sa isang doktor. Maaaring ito ay isang lokal na pediatrician, dermatologist, espesyalista sa nakakahawang sakit, bacteriologist. Upang magsimula, inirerekomenda na makipag-ugnay sa isang lokal na pedyatrisyan na magrereseta ng kinakailangang pagsusuri, at, kung kinakailangan, sumangguni sa iba pang mga espesyalista. Dapat na komprehensibo ang mga diagnostic - ito ay mga pamamaraan sa laboratoryo at instrumental na diagnostic. Ginagamit ang pagkakaiba-iba ng mga diagnostic, lalo na, sa karamihan ng mga kaso mayroong pangangailangan na makilala ang streptoderma mula sa iba pang mga sakit ng bacterial o fungal na pinagmulan, pati na rin mula sa iba't ibang pyoderma, eczemas, mula sa herpes.

Ang diagnosis ay batay sa mga diagnostic ng laboratoryo, na binubuo ng tumpak na pagkilala sa mga katangian ng husay at dami ng nakitang bakterya (pagsusuri ng bacteriological). Ang diagnosis ng streptoderma ay nakumpirma kung ang streptococcus ay nakahiwalay bilang pathogen. Bilang karagdagang paraan ng pananaliksik, inirerekomendang magsagawa ng antibiotic sensitivity test. [ 1 ] Ito ay nagpapahintulot sa iyo na piliin ang pinaka-epektibong antibacterial na gamot at ang pinakamainam na dosis nito. Ito ay kadalasang isinasagawa kasama ng bacteriological culture.

Mga pagsubok

Ang kultura ng bakterya ay itinuturing na pangunahing paraan ng diagnostic ng laboratoryo ng streptoderma, kapwa sa mga bata at matatanda. Ang prinsipyo ng pamamaraan ay ang mga sample ng pag-scrape ng balat, o paghuhugas mula sa ibabaw ng apektadong lugar, ay inoculated sa nutrient media, incubated, at pagkatapos ay isang purong kultura ay ihiwalay kasama ang kasunod na pagkakakilanlan nito. Sa panahon ng pag-aaral, mahalagang matukoy ang eksaktong species at genus ng microorganism, ang dami nito. [ 2 ] Kasama ng bacteriological culture, ipinapayong magsagawa ng pagsusuri para sa antibiotic sensitivity (ang gamot na magiging pinaka-epektibo para sa nakahiwalay na mikroorganismo ay pinili, ang pinakamainam na dosis nito ay kinakalkula). Batay dito, inireseta ang karagdagang paggamot. Ang pamamaraang ito ay itinuturing na pinaka-makatuwiran, dahil pinapayagan nito ang paggamot na maging epektibo hangga't maaari. [ 3 ], [ 4 ]

Ginagamit din ang iba pang paraan ng pananaliksik. Ang gintong pamantayan ng mga diagnostic sa laboratoryo ay isang klinikal o pangkalahatang pagsusuri sa dugo, isang biochemical na pagsusuri sa dugo. Kadalasan ang mga pagsubok na ito ay ginagamit sa yugto ng maagang mga diagnostic, pinapayagan nilang ipakita ang pangkalahatang larawan ng patolohiya, ang direksyon ng mga pangunahing proseso ng pathological sa katawan. Ang pagsusuri na ito ay nagbibigay-daan sa epektibo at pinakatumpak na magreseta ng mga karagdagang pamamaraan ng pananaliksik.

Minsan ang isang pagsusuri ng dugo o pahid mula sa apektadong lugar ay isinasagawa upang suriin ang sterility. [ 5 ], [ 6 ] Ang pagkakaroon ng bakterya ay ipinahiwatig ng mga karaniwang palatandaan:

• + nangangahulugang isang maliit na halaga ng bakterya,
• ++ ay nangangahulugang katamtamang dami ng bakterya,
• +++ ay nangangahulugan ng mataas na antas ng bakterya,
• Ang ++++ ay tanda ng bacteremia at sepsis.

Ang pagkakaroon ng alinman sa mga ipinahiwatig na mga palatandaan ay nangangailangan ng pinalawig na mga diagnostic at ang batayan para sa pagrereseta ng isang bacteriological na pag-aaral.

Ang mikroskopya ng isang pahid mula sa apektadong lugar ay maaaring magkaroon ng mahalagang halaga ng diagnostic. Pinapayagan ng pagsusuri na ito ang istraktura ng patolohiya. Sa tulong ng pagsusuri na ito, hindi lamang ang bakterya ang napansin, kundi pati na rin ang mga istruktura ng cellular. Posible rin na makilala ang mga hemolysis zone, na nagpapahiwatig ng pinsala sa mga daluyan ng dugo. Posibleng agad na matukoy ang mga produkto ng pagkabulok ng mga indibidwal na tisyu, at agad na matukoy ang mga necrosis zone. Ang iba pang mga pamamaraan ay ginagamit din, ngunit ang mga ito ay pangunahing ginagamit sa mga dermatovenereological na dispensaryo, o iba pang mga espesyal na departamento at ospital.

Ang mga pagsusuri sa anti-streptolysin O (ASO) na antibody ay walang halaga sa pagsusuri at paggamot ng impetigo sa mga bata dahil mahina ang reaksyon ng ASO sa mga pasyenteng may streptococcal impetigo (Kaplan, Anthony, Chapman, Ayoub, & Wannamaker, 1970; Bisno, Nelson, Waytz, & Brunt, 1973) [ 7 ], malamang na nasa lipid ang aktibidad ng balat. (Kaplan & Wannamaker, 1976) [ 8 ]. Sa kabaligtaran, ang mga antas ng anti-DNase B ay nakataas at sa gayon ay maaaring katibayan ng kamakailang impeksyon sa streptococcal sa mga pasyente na pinaghihinalaang may poststreptococcal glomerulonephritis.

Mga instrumental na diagnostic

Ang mga instrumental na diagnostic ay isang mahalagang karagdagang paraan ng pananaliksik, kung wala ito imposibleng makagawa ng tumpak na diagnosis. Ang mga instrumental na diagnostic na pamamaraan ay ginagamit depende sa sitwasyon, kung ang anumang magkakatulad na patolohiya ay pinaghihinalaang. Maaaring kabilang sa mga instrumental na pamamaraan ang ultrasound ng mga bato, pantog, tiyan, bituka, puso, rheography, electrocardiogram, Dopplerography, X-ray. Maaaring kailanganin ang computer o magnetic resonance imaging, gastroscopy, colonoscopy, irrigoscopy, gastroduodenoscopy, endoscopy, at iba pang mga pamamaraan, lalo na kung pinaghihinalaang mga kaakibat na sakit sa gastrointestinal.

Ang mga pamamaraang ito ay ginagamit upang subaybayan ang mga pagbabago sa dynamics, kumuha ng data sa istraktura at functional na mga katangian ng mga organo na sinusuri. Ginagawa nitong posible na hatulan ang pagiging epektibo ng therapy, magreseta ng isang partikular na paggamot, at magpasya sa pagpapayo ng mga karagdagang pamamaraan at paggamot ng magkakatulad na patolohiya.

Differential diagnostics

Gamit ang mga pamamaraan ng diagnostic na kaugalian, posible na makilala ang mga palatandaan ng isang sakit mula sa mga palatandaan ng isa pang sakit. Ang Streptoderma ay dapat na maiiba, una sa lahat, mula sa herpes [ 9 ], atopic dermatitis [ 10 ] at mula sa iba pang mga uri ng bacterial disease, mula sa pyoderma ng iba't ibang pinagmulan, mula sa fungal at protozoal na impeksiyon. [ 11 ], [ 12 ]

Ang pangunahing paraan ng differential diagnostics ay bacteriological culture, kung saan ang mikroorganismo na nagdulot ng sakit ay nakahiwalay at nakilala. Sa kaso ng impeksyon sa fungal, ang isang fungus ay nakahiwalay na nailalarawan sa pamamagitan ng patuloy na paglaki at isang puting patong. Ang protozoan, parasitic infection ay medyo madaling matukoy ng conventional microscopy.

Ang impeksyon sa streptococcal ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mas malubhang kurso, isang pagkahilig sa pagbabalik. Sa karamihan ng mga kaso, ang streptoderma, hindi katulad ng ordinaryong pyoderma, ay talamak, na may mga pana-panahong exacerbations. Ang mga paltos na may maulap, berdeng nilalaman ay nabuo. Maraming mga pagguho at ulser ang nabuo, na, kapag gumagaling, ay bumubuo ng mga crust. Kadalasan, ang impeksiyon ay nakakaapekto rin sa mga mucous membrane: mga labi, mga sulok ng bibig. Maaaring lumitaw ang masakit na mga bitak at phlyctenas. [ 13 ]

Paano makilala ang herpes mula sa streptoderma sa isang bata?

Maraming mga magulang ang nagtataka kung paano makilala ang herpes mula sa streptoderma sa isang bata? Hindi nakakagulat, dahil sa unang sulyap, ang mga pagpapakita ng mga sakit na ito ay halos magkapareho. Ngunit lumalabas na mayroong isang bilang ng mga pagkakaiba sa klinikal na larawan ng patolohiya. [ 14 ]

Ang herpes ay nagsisimula sa matinding pangangati, nagpapakita, kadalasang sinasamahan ng matinding sakit. Pagkatapos ay lumilitaw ang isang pulang spot, katulad ng pamamaga. Ang isang malaking bilang ng mga paltos ay lumilitaw dito, ang laki ng isang ulo ng pin. Ang mga paltos ay puno ng mga transparent na serous na nilalaman. Pagkatapos ng 3-4 na araw, ang mga paltos ay natuyo, na bumubuo ng mga basang pagguho. Kadalasan din ang sakit ay sinamahan ng pamamaga ng mga rehiyonal na lymph node, lagnat, panginginig, sakit ng ulo, karamdaman, pananakit ng kalamnan at kasukasuan (karaniwang mga palatandaan ng impeksyon sa viral). Ang temperatura ay maaaring tumaas sa 38-39 degrees. Pagkatapos ng 2-3 araw, ang mga crust ay bumagsak, nangyayari ang epithelialization. Ang tagal ng sakit ay karaniwang 1-2 linggo. Sa streptoderma, ang temperatura ay bihirang tumaas, kadalasan ang pakiramdam ng bata ay medyo maayos, ang karamdaman at kahinaan ay hindi sinusunod.

Ang herpes ay kadalasang matatagpuan sa paligid ng mga natural na bukana - ilong, labi, tainga, mata, kadalasang nakakaapekto sa mauhog na lamad. Ang impeksyon sa bakterya, lalo na, ang streptoderma sa mga bata ay karaniwang naisalokal sa buong katawan.