Ang mga reklamo ng sakit sa pagitan ng balikat blades hindi kailanman dapat na nakita bilang isang independiyenteng sakit o bilang isang paghahayag ng isang solong uri ng pathological pagbabago sa musculoskeletal istraktura ng bumalik sa lugar na ito. Paypay maghawak ng isang medyo malaking lugar, na sumasakop sa maraming mga bahagi ng katawan ng pakikipag-ugnay na may maraming mga kalamnan, tendons, joints, paglalaan ng impluwensiya ng panlabas na mga kadahilanan tulad ng mga welga o contusions sa likod, nagdadala ng mabibigat na naglo-load sa kanilang backs.