Pancreatic infarction at apoplexy: mga sanhi, sintomas, diyagnosis, paggamot

Mga sanhi, pathogenesis. Sa ilang mga kaso, lalo na sa mga pasyente na may malubhang lakit atherosclerotic vascular lesyon sa mga matatanda at inutil na edad, kung minsan ay nagaganap trombosis at puso-atake ang pancreas. Sila ay maging sanhi ay maaaring lumitaw at maliit thrombi at emboli mula sa kaliwang atrium kapag sakit sa puso (stenosis ng kaliwang atrioventricular orifice) na may infective endocarditis, embolism ng atheromatous plaques at iba pa. Ito ay pinaniniwalaan (at ito ay karaniwang at ito ay matatagpuan sa tunay na buhay), sa mga kasong ito, emboli ay makukuha sa iba't-ibang mga iba pang mga ahensya :. Sa bato, pali, atay, at iba pa ito ay pinaniniwalaan na kagalit-galit na mga kadahilanan embolism nilalaman atheromatous plaque ay maaaring tratuhin na may anticoagulants, na may hawak na aortography, tulad ng mga salik na ito ay ang paraan tvuyut pagwawalang-bahala ng atheromatous nilalaman ng atherosclerotic plaques. Ang ganitong uri ng sakit sa dugo ay pinaghihinalaang sa mga pasyente na may mga madalas na malubhang atherosclerosis (atheromatosis,) aorta at arterial hypertension.

Pathomorphology. Apopleksya at myocardial pancreas, hindi bababa sa simula ng proseso ng pag-unlad, naiiba mula sa acute hemorrhagic pancreatitis pamamagitan ng morphological pamantayan, mga limitasyon, mahigpit na hemorrhagic foci proseso. Ang pancreatic tissue na may infarct at apoplexy sa labas ng focal point (foci) ng hemorrhage ay nananatiling buo, pati na rin ang retroperitoneal tissue na nakapalibot sa glandula. Sa hemorrhagic pancreatitis, ang buong tissue ng pancreas ay nasa estado ng namamarkahang pamamaga at nekrosis, pinapagbinhi ng dugo (hemorrhagic pancreatitis); Ang hemorrhagic impregnation ay nakukuha at nakapalibot sa pancreas retroperitoneal tissue.

Mga sintomas, pagsusuri. Ang clinical larawan ng talamak pancreatic i-type ang gumagala disorder dugo o embolism maliwanag: rezchayshaya pangunahing sintomas ay sakit sa lugar pancreas lokasyon, sinamahan collaptoid estado at matalas na sakit ng lugar gland lokasyon. Ang aktibidad ng pancreatic enzymes sa suwero at ihi sa mga unang oras ay kadalasang hindi nagbabago.

Emergency beskontrastnaya radyograpia tiyan ay maaaring magbunyag ng deposito kaltsyum sa aorta, paminsan-minsan - kaltsinaty pinaka lapay (ang huling bakas ng dugo o embolism), kaltsyum deposito na nagreresulta mula sa pang-matagalang pag-agos ng talamak pancreatitis. Ultrasonography, sa ilang kaso, maaaring makilala, bilang karagdagan sa edema at madalas esklerosis (sa mga matatanda), ang gaspang ng pancreatic tissue. Gayunpaman, magkaroon ng kamalayan ng malubhang sakit na nagreresulta sa mga lesyon ng pancreas, na sa kanilang mga sarili hadlangan ang pagpapatupad ng anumang paraan ang minimum na tagal ng pag-aaral, na kung saan ay nangangailangan ng hindi bababa sa isang panandaliang posisyon ng pasyente lubos pa rin (walang sapat na malakas analgesia).

Sa hinaharap, walang paggamot, ang pagbabala ay masama sa maraming kaso.

Paggamot. Naihatid sa mga kondisyon ng kirurhiko departamento ng ospital ayon sa mga pangkalahatang prinsipyo ng paggamot ng talamak na hemorrhagic pancreatitis. Sa mga kaso ng suppuration at pagsamsam ng hemorrhagic lesions ng pancreas, ang mataas na aktibong antimicrobial agent na may malawak na spectrum ng pagkilos at operasyon ay ipinapakita. Sa lahat ng mga kaso ng vascular lesions ng pancreas, hindi dapat malimutan ng isa ang kalagayan ng kanyang pangalawang pinakamahalagang function - ang endocrine, lalo na sa mga malubhang kaso ng sakit. Kinakailangan upang subaybayan ang estado ng metabolismo ng karbohidrat (mas mabigat ang kondisyon ng pasyente, mas madalas - bawat 3-4 na oras, pagkatapos ay araw-araw: mga pagsusuri sa dugo, mga pagsusuri sa ihi); kung ang anumang deviations ay natagpuan, itama agad ang mga ito. Sa pagpapabuti ng kondisyon ng pasyente, ang pangunahing sakit at pancreatic lesyon ay ginagamot (ayon sa mga prinsipyo ng paggamot ng subacute at talamak pancreatitis).

[1], [2]